125I-阿莫西林测定大肠杆菌外膜通透性

目的主要探讨大肠杆菌的外膜通透性改变对药物敏感性的影响; 方法本实验用125I-阿莫西林,采用抽滤法检测了不产β-内酰胺酶的大肠杆菌对阿莫西林的外膜通透性,对其耐药情况进行比较; 结果实验表明,多数多重耐药菌株的外膜通透性很差,敏感菌株的外膜通透性较高;结论大肠杆菌的外膜通透性确实在其耐药机理中起重要作用.

胶原海绵医治体表出血创面的动物实验观察

目的检测胶原海绵的类型及其对体表出血创面的影响;方法利用酸碱法从牛腱提取精制可溶性胶原蛋白,冻干制成海绵状止血材料,用SDS-PAGE电泳分析胶原海绵的成分;观察用此胶原海绵治疗家兔耳部出血和体表感染创面止血情况;结果由Ⅰ型胶原蛋白组成的胶原海绵不仅止血时间短、减少出血量, 而且能促进创面愈合;结论胶原海绵可作为创面止血修复材料.

新型气动左心辅助循环装置动物存活实验

目的应用自行研制的气动左心辅助泵(罗叶泵)进行动物存活实验,探讨其对血流动力学、血液有形成分和肝肾功能的影响及其临床应用的可行性;方法健康山羊12只,体重29.7～39.4kg,平均34.1kg,从左心房至降主动脉间转流,进行左心辅助循环(LVAD),辅助频率为60次/分,流量为2～3L/min; 结果本组山羊LVAD时间为13～174小时,平均89小时,LVAD过程中,动物血压、中心静脉压稳定,尿液正常,肝肾病理检查未见坏死及出血灶;肌酸激酶同功酶、乳酸脱氢酶在辅助48小时较术前明显升高,分别为3 968.70±1 561.25U/L,2 018.00±649 .12U /L,但72小时后逐渐恢复正常,游离血红蛋白LVAD 48小时为481.12±116.16mg/L,在LVAD 72小时降至正常范围(291.13±121.13mg/L);结论罗叶泵能有效地维持血流动力学稳定,性能稳定、可靠,说明该血泵已具备条件进行短期临床试用.

不停体外循环情况下氧合器的并联连接方法(附1例报告)

1 临床资料患者,男,55岁,体重78kg,身高178cm,HCT 41%.因风湿性心脏病主动脉瓣狭窄伴关闭不全,在全麻低温体外循环下行主动脉置换术.所用设备:心肺机Sarns 7400型,变温箱Sarn s,氧合器为DDMO-100膜式氧合器.

脑室腹腔分流装置流量测算方法

目的提供一种预算患者脑室腹腔分流装置实际流量的方法;方法根据流体力学的相似原理,首先测定水通过患者拟使用的分流装置的压力-流量关系,然后利用腰椎穿刺测定患者颅内压及脑脊液粘度;利用流体力学相似准则推导公式,计算出脑脊液实际流量; 结果准确测算在一定体温、颅内压、脑脊液粘度的条件下脑脊液在分流装置中的流量,为术前选择分流装置及术后控制分流量提供客观依据;结论此测算方法为进一步研究脑脊液粘度、蛋白含量、流量之间关系提供方法;并在一定条件下指导分流术前选管和术后分流管的管理.

颅内原发恶性肿瘤X刀辅助分次放射治疗的初步经验

目的评价近6年来采用X刀治疗后辅以常规分割放射治疗85 例颅内恶性肿瘤的疗效;方法对85例颅内恶性肿瘤均行单次X刀治疗,8 0%等剂量线边缘剂量为14～20Gy;分割照射3.0～3.5Gy/日,总剂量20～40Gy/4～6周,部分病人辅以全脑照射,总剂量15～30Gy/3～4周;结果治疗后3个月影像学复查肿瘤体积缩小50%以上为有效,本组总有效率为62/87(73%),但随访期间肿瘤消失或缩小后出现复发或继续增大12例,死亡22例;结论本方法有助于肿瘤局部控制率的提高和生存期的延长,提示采用X 刀和常规放射治疗结合治疗颅内原发恶性肿瘤是有效的.

起搏负荷超声与常规多普勒超声心动图对冠心病检出率的比较

目的通过食道心房起搏负荷试验,使用彩色多普勒超声心动图对左心室室壁运动状态及左心室舒缩功能改变进行评价,以提高冠心病诊断的检出率;方法使用心脏程序刺激仪经食道起搏导管调整心率达次极量;同时使用彩色多普勒超声心动仪进行左心室室壁运动记分并记录二尖瓣口及主动脉瓣环部血流频谱; 结果经食道心房起搏增加心脏负荷,应用左心室每搏量(SV)、主动脉瓣环部流速积分(VTIAO)、等容舒张时间(IVRT)、二尖瓣口流速积分(VTIMV))、快速充盈分数(RFI)及室壁运动记分指数(WMSI)作为指标在冠心病诊断中可提高检出率,以W MSI结合其它两项左心室舒缩功能阳性指标,其冠心病诊断的检出率为95%,假阳性率为3%;结论经食道心房起搏彩色多普勒负荷超声心动图(TPDE)在冠心病诊断中有较高的应用价值,因其简便、实用和安全,宜在临床广泛推广使用.

经颅三维多普勒技术评估脑震荡诊断与治愈标准

目的探讨脑震荡经颅三维多普勒(3D-TCD)不同时期特点、参数,为诊断和判定治愈标准的评估提供一种无创的检查方法; 方法 135例脑震荡患者分别于24小时内、3～7天、治疗终结采用3D-TCD检测大脑中动脉(MCA)、基底动脉(BA)、脑血流平均峰流速度(vm)参数、频谱形态、特点,并与临床诊断和治愈标准进行比较分析; 结果符合诊断101例,基本符合(临界值)12例,不符合22例(占16.2%); 临床判定治愈96例(71.1%),好转39例(28.9%),而3D-TCD判定符合治愈118例(87.4%); 结论 3D-TCD技术作为脑震荡诊断依据和治愈标准之一是可行的,也是评估判定预后客观的检测新技术.

用M型彩色多普勒评价高血压冠心病右心室舒张功能

目的测量右心室舒张早期血流传播速度,评价高血压冠心病的右心室舒张功能;方法应用M型彩色多普勒测量68例高血压、30例冠心病、70例正常人的右心室舒张早期血流传播速度,同时用脉冲多普勒测量了三尖瓣口的血流速度曲线; 结果高血压、冠心病患者的右心室舒张早期血流传播速度比正常人明显降低(P<0.001); 结论应用M型彩色多普勒测量的右心室舒张早期血流传播速度能简便、准确地评价高血压、冠心病患者的右心室舒张功能.

阑尾粘液囊肿的超声诊断

目的探讨阑尾粘液囊肿(AMC)的声像图表现,评价其临床意义;方法回顾性分析了7例AMC的声像图表现及超声与病理诊断的符合情况; 结果 6例诊断正确,1例误诊,符合率85.7%,本组病理声像图的主要表现有①圆形或卵圆形边界清楚的超声暗区;②AMC小37mm×30mm,大58mm×65mm;③位于右下腹相当于阑尾的解剖部位;结论作者初步经验表明超声检查为发现AMC的一种敏感和可靠的方法,有助于对是否需行手术治疗作出正确的判断.

胰管栓塞术在Whipple手术中的应用(附11例报告)

胰瘘是胰十二指肠切除术(Whipple)严重、常见的并发症,死亡率颇高.国内李、秦二氏[1]首先应用胰管栓塞术防止胰瘘获得成功.我们自1988年5月有选择性完成11 例,均获成功,随访1～7年,疗效满意,现报道如下.

介入超声在治疗肝、肾囊肿中的应用

1 临床资料与方法1.1 临床资料16例肝、肾囊肿住院病人,男性14例,女性2例,年龄37～82岁.肝囊肿部位在肝左叶,肾囊肿多集中在肾实质中、下极.临床表现上腹部胀疼或腹部酸胀不适.术前查血小板及出、凝血时间均正常.

新型复方口腔控释药物剂型的研制和临床试用

目的研制开发新型高效口腔局部炎症控释药物剂型供临床使用;方法采用天然可降解生物材料--医用级海藻酸钠作为剂型基质,聚乙烯醇作为粘合剂,复合具有抗厌氧菌作用的甲硝基羟乙唑和具有消炎止痛功效的非甾体类抗炎药物双氯灭痛,经固化、成型,矫味等步骤,制成复方局部插入式口腔控释制剂,用于治疗牙周炎和冠周炎等口腔科常见急慢性炎症; 结果该新型复方控释药物制剂具有短期恒速缓慢药物释放功能,置药一次能维持抗菌消炎作用5～7天;剂型具有一定强度,便于插入牙周和冠周等病变区且可根据需要随意取用;临床能快速有效消除急性牙周炎和冠周炎的炎症、疼痛与不适 ,与传统口腔局部抗炎药物相比,其抗炎、除痛、口感等综合性能更为优越(P<0.05);结论该局部控释药物剂型作用于口腔炎症疼痛快速、高效、持久,明显减少了患者的复诊次数,且无全身用药毒副作用;制备成本不高,用药剂量不大,临床操作简便,经济实用安全,是一种大有前途的口腔局部控释药物剂型.

550例经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的临床总结

目的通过回顾性总结经直肠超声引导下前列腺穿刺活检技术旨在评价该方法的临床应用价值; 方法疑前列腺癌(PCA)的患者行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检,共计 550例,其中261例直肠指检(DRE)发现前列腺结节,268例PSA>10g/ml,高达360g/L; 结果在本组资料中,有PCA 189例,占34.36%,前列腺肉瘤4例,恶性纤维瘤1例,良性前列腺增生266例,前列腺上皮内肿瘤44例,鳞状上皮化生2例,不典型增生2 例,前列腺炎症32例,非特异性肉芽肿性前列腺炎6例,前列腺结核4例;结论经直肠超声引导下前列腺穿刺活检是一种安全的检查方法,有助于前列腺疾病的诊断和鉴别.

肺血栓栓塞症超声心动图诊断

目的肺血栓栓塞症是心血管急症,应提高对其认识和超声心动图诊断水平;方法对12例以超声心动图首先诊断的肺血栓栓塞症进行回顾性总结,6例手术或尸检证实; 结果肺血栓栓塞症临床表现多样化,超声心动图直接依据是肺动脉主干及左右分支内血栓回声;间接征象为右房室腔扩大及肺动脉高压;深静脉血栓是栓子来源常见病因,血管彩色多普勒血流显像对深静脉血栓有确诊价值;结论超声心动图对肺血栓栓塞症具有重要诊断价值,并有助于临床与急性心肌梗塞、主动脉夹层动脉瘤和心包填塞进行鉴别.

听觉刺激下婴儿痉挛症脑电的相干分析

目的本文通过对婴儿痉挛症(infantile spasms,IS)患儿及正常儿童在安静状态下及喀喇音听觉刺激下脑电的相干值变化的比较,研究这种听觉刺激对脑电所产生的影响及其发生机理,力图尝试从神经电生理角度为婴儿痉挛症关于脑干是其发病责任结构这一假说提供依据; 方法选取婴儿痉挛症患儿10例,正常对照组儿童8例,分别记录其常规及听觉刺激下的脑电信号,并分别计算左右半球的相干值,进行比较; 结果安静状态下,在优势频带(功率谱的峰值频带)上,IS组的半球相干值低于对照组(P<0.01,P=0.0072);而加入喀喇音刺激后,正常组在其优势频带上,半球相干值较其自身安静状态下明显下降(P<0.01,P=0.0073),且与相应状态下I S组的半球相干值无明显差异;IS组在加入喀喇音刺激前后无明显差异;而在其他频带上两组则均无明显差异;结论在听觉刺激下脑电的半球间相干值降低,正常组较IS组变化显著, 且有理由认为这种影响的强度受脑干功能的控制,并通过脑干对丘脑的控制及丘脑对优势频带的控制而实现的,进一步从侧面验证了IS组患儿脑干机能存在不同程度损害.

肝寄生虫感染的声像图特征及超声引导下穿刺活检的诊断价值

目的探讨超声引导下穿刺活检对肝脏结节性寄生虫感染性病变的诊断价值、病变声像图特征及病理组织学基础; 方法分析了经超声引导下穿刺活检病理证实的12例17个直径3cm以下的结节肝脏寄生虫病变的二维及彩色多普勒特征,并与病理结果进行了对照研究;结果本组12例17个结节,其中单发结节8例,2个结节3例,3个结节1例; 病变形态多不规则,5例呈较均匀低回声,7例呈混合性回声,低回声中混有点状高回声,肿块一般边界清楚,但无包膜或包膜不完整,周边无低回声暗环;彩色多普勒血流显像 (CDFI)显示病灶内血流,12例中仅1例于病灶内探及低速动脉血流(1 2cm/s);7例低回声为主的混合性回声在活检标本镜下以嗜酸性白细胞为主的大量炎性细胞浸润,3例伴组织凝固性坏死,3例于坏死组织中找到夏科-莱登结晶,其中1例找到虫卵;5 例低回声均为较均匀的组织凝固性坏死;结论肝脏<3cm结节性寄生虫感染一般表现为肝内的实性病变,以不均匀低回声或低回声多见,边界多不规则,无完整包膜,CDFI肿块内多无血流信号;上述特征有利于与肝脏恶性病变区别,鉴别诊断困难者超声引导下穿刺活检是确诊的必要手段.

射频消融治疗子宫肌瘤和子宫纤维瘤时的声速和衰减系数

18F-FDG PET诊断胰腺囊性肿瘤

射频消融治疗原发性乳腺癌

腹膜后内镜指导下肾肿瘤的射频消融

内镜下注射治疗Mallory-Weiss综合征出血

用人工椎间盘修复椎间盘病变

支气管镜传播肺结核

经胸多普勒超声心动图测定冠状动脉左前降支主干阻塞

急性心肌硬死后多巴酚丁胺诱导的QT离散度意义

采用微载体技术大规模培养组织工程种子细胞

如何获得大规模、具有再生活力的种子细胞已经成为当前组织工程研究面临的关键的限制性因素;针对这一限制性因素,研究人员对多个细胞培养系统进行了研究,其中包括微载体细胞培养系统,该系统初主要用于细菌的大规模培养研究, 但近年来的研究发现,微载体细胞培养系统也有助于种子细胞的体外大规模扩增;本文对应用微载体技术大规模培养组织工程种子细胞进行了简要综述.

CO2-DSA研究新进展

随着医学放射技术的发展,二氧化碳数字减影血管造影已成为常规的诊断方法;本文综述了近年来二氧化碳血管造影的新进展,包括CO2注入血管后的分布动态、CO2的注射方法、CO2的适应症和禁忌症、CO2临床应用结果、并发症等;C O2适用于横膈以下血管造影,二氧化碳造影可取得诊断意义血管造影图像,在显示动-静脉瘘、海绵状血管瘤、小量出血及逆行显示门脉方面优于常规碘造影剂;CO2造影副作用小,且价格低廉.

实时三维超声成像的原理及其临床应用前景

近年来,三维超声成像技术飞速发展,在临床诊断上已取得良好的成效.实时三维的出现, 使之又获长足的进步.今就其成像原理、应用现状及其发展前景简介如下.