实用中医药杂志
Journal of Practical Traditional Chinese Medicine 실용중의약잡지
- 主管单位： 重庆市教育委员会
- 主办单位： 重庆医科大学中医药学院
- 影响因子： 0.54
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-2814
- 国内刊号： 50-1056/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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仙桔汤治疗溃疡性结肠炎32例
目的：观察仙桔汤治疗溃疡性结肠炎的临床效果。方法：32例脾虚湿热型轻中度溃疡性结肠炎用朱良春经验方仙桔汤加减治疗。结果：总有效率90.63%。结论：仙桔汤治疗脾虚湿热型轻中度溃疡性结肠炎疗效可靠。
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补肾活血宁心法治疗子宫肌腺病痛经60例
目的：观察补肾活血宁心法治疗子宫肌腺病痛经的疗效。方法：60例用补肾活血宁心中药治疗。结果：痊愈20例，显效32例，无效8例，总有效率86.7%。结论：补肾活血宁心法治疗子宫肌腺病经行腹痛临床疗效较好。
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柴胡疏肝散加减治疗经断前后诸症38例
我们用柴胡疏肝散加减治疗经断前后诸症38例效果甚好，总结如下。
1 临床资料
38例均为2012年8月至2013年1月义乌市中医院陈慧医师门诊患者。年龄大52岁、小45岁，平均年龄48岁；病程短者15天，长5年。
诊断标准符合《中医病证诊断疗效标准》中经断前后诸证。发病年龄45～55周岁经断前后。临床症状为情绪波动，急躁易怒，经期紊乱，潮热盗汗，眩晕耳鸣或心悸失眠等。排除心血管、精神、神经系统等器质性病变。 -
中药内服及灌肠治疗慢性盆腔炎25例
目的：观察中药内服及灌肠治疗慢性盆腔炎的疗效。方法：25例均给予中药内服及灌肠治疗，1个月为一疗程。结果：治愈8例，显效10例，好转7例，无效0例，总有效率100%。结论：中药内服及灌肠治疗慢性盆腔炎的方法疗效确切，且不良反应小。
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直肠吻合器配合中药治疗痔疮180例
目的：观察直肠吻合器配合中药治疗痔疮的疗效。方法：180例用吻合器直肠下端黏膜环切吻合悬吊术（PPH）联合中药治疗。结果：排便时均较术前顺畅，痔核脱出、肛门阻塞感等临床体征消失，痊愈110例（61.11%），好转70例（38.89%），总有效率100%。结论：直肠吻合器联合中药治疗痔疮疗效确切，术后康复好。
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柴胡疏肝散加减治疗乳腺囊性增生病98例
2009年1月至2012年12月，笔者用柴胡疏肝散加减治疗乳腺囊性增生病取得较好效果，报道如下。
1 临床资料
共98例，均为门诊患者。年龄大52岁，小28岁；病程长10年，短6个月；一侧或两侧乳房有直径1～5cm囊性肿块83例，有程度不同的乳痛72例，有少量乳头溢液5例。
诊断标准依据《实用临床乳腺病学》［1］。乳腺内肿块，可发生于一侧或两侧，可单发或多发，形状不一。乳房疼痛，呈隐痛、刺痛，胸背上肢痛。乳头溢液，常为淡黄色浆液。B超检查、远红外线乳腺扫描、钼靶X线摄片等排除其它乳腺良恶性疾病。 -
针刺配合中药内服治疗椎动脉型颈椎病33例
目的：观察针灸联合中药治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法：33例取风池、百会、完骨、天柱、四神聪等穴针刺，另用中药煎服。结果：痊愈19例，好转14例，无效0例，总有效率100%。结论：针刺配合中药治疗椎动脉型颈椎病效果明显。
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大黄牡丹汤加减治疗子宫肌瘤50例
目的：观察大黄牡丹汤治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法：50例口服大黄牡丹汤。结果：大黄牡丹汤对各型子宫肌瘤均有良好的治疗效果。结论：大黄牡丹汤治疗子宫肌瘤有显著疗效。
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行气活血四物汤治疗痹证手足麻木36例
笔者行气活血四物汤加味治疗痹证手足麻木36例取得满意疗效，现报道如下。
1 临床资料
36例均为门诊患者，经X线检查排除骨质增生及椎间盘突出。36例中，男15例、女21例，年龄26～72岁，病程短6个月、长20年。手足麻木多为持续性，遇热缓解，受寒加重。 -
利湿退黄散治疗婴儿肝炎综合征56例
婴儿肝炎综合征是指1岁以内婴儿以阻塞性黄疸，肝脾肿大，肝功能损害等为主要表现的临床症候群。包括各种病毒和其他病原体引起的肝炎，先天性肝内、外胆管阻塞及胆汁黏稠症所致的肝脏病变，先天性代谢缺陷疾病的肝脏病变，在未明确病因前统称为婴儿肝炎综合征［1］。2005年至2012年，我们用利湿退黄散治疗婴儿肝炎综合征56例，获得较满意效果，现报道如下。
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小茴香预防肛肠病术后尿潴留疗效观察
目的：观察小茴香在预防肛肠术后尿潴留的效果。方法：观察组68例术后0.5h用小茴香泡水代茶饮，对照组68例用艾灸治疗。结果：总有效率观察组95.6%、对照组64.7%，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。结论：小茴香代茶饮预防术后尿潴留效果较好。
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针刺配合鹿茸精穴位注射治疗精少不育症疗效观察
目的：观察针刺配合鹿茸精穴位注射治疗肾阳虚型精少不育症的临床疗效。方法：80例随机分为两组各40例，治疗组用针刺加鹿茸精穴位注射，对照组用针刺加桂附地黄丸口服，疗程3个月。结果：总有效率治疗组95%，对照组65%，两组比较有统计学意义（P＜0.05）。结论：针刺配合鹿茸精穴位注射治疗男子少精子不育症有较好疗效。
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排石通淋汤治疗泌尿系结石120例
目的：观察自拟排石通淋汤治疗泌尿系结石的疗效。方法：120例用排石通淋汤治疗。结果：总有效率98.33%。结论：排石通淋汤治疗泌尿系结石有疗效确切。
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膏方治疗小儿反复呼吸道感染30例观察
小儿反复呼吸道感染（repeatedly respiratory infection of children，RRI）是指小儿1年内上、下呼吸道感染反复发作的临床综合征，多见于6岁以下的婴幼儿，在冬春两季易于发作。我们自拟膏方治疗及预防小儿反复上呼吸道感染取得较好疗效，报道如下。
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内金溶石方治疗肾结石92例观察
目的：观察内金溶石方治疗肾结石的临床疗效。方法：168例随机分为观察组92例和对照组76例，观察组用内金溶石方，对照组用的西医治疗。结果：总有效率观察组93.48%，对照组76.32%，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。结论：内金溶石方治疗肾结石疗效显著。
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再造散治疗单纯型流行性感冒60例观察
2011年12月至2012年12月，笔者用《伤寒六书》再造散治疗流行性感冒60例疗效满意，总结如下。
1 临床资料
共120例，均为我院门诊患者，随机分为两组。治疗组60例，男38例，女22例；年龄15～80岁，平均46岁；病程1～15天。对照组60例，男36例，女24例；年龄15～78岁，平均45岁；病程1～20天。两组性别、年龄、病程等比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 -
中药防止声带息肉及声带小结摘除术并发症观察
目的：观察电视纤维喉镜下声带息肉声带小结摘除术配合中药治疗减少术后并发症的效果。方法：120例随机分为治疗组60例和对照组60例，治疗组围手术用中药治疗，比较两组术后并发症情况。结果：治疗组和对照组术后2个月纤维喉镜复查治疗组并发症少于对照组（P＜0.01）。结论：电视纤维喉镜下声带息肉声带小结摘除术配合中药围手术期治疗可减少术后并发症。
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针刺配合脑心通治疗肩手综合征疗效观察
目的：观察针刺配合脑心通治疗肩手综合征的疗效。方法：对照组37例采用神经内科常规治疗和护理，治疗组38例在神经内科常规治疗和护理基础上加用针刺配合脑心通口服，治疗20天观察疗效。结果：总有效率治疗组89.5%，对照组64.9%，两组比较有极显著性差异（P＜0.01）。结论：针刺配合脑心通治疗肩手综合征临床疗效较好。
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虫类药治疗慢性肾小球肾炎32例观察
目的：观察虫类药治疗慢性肾小球肾炎的有效性和安全性。方法：63例随机分为治疗组32例和对照组31例。对照组采用常规对症治疗，治疗组在对照组治疗基础上加虫类药，治疗8周后观察两组中医症候、24h 尿蛋白定量。结果：两组综合疗效治疗组有效27例（84.37%），对照组有效20例（65.52%），两组有效率比较有统计学意义（P ＜0.05）；两组中医证候疗效治疗组有效25例（78.13%），对照组有效18例（58.65%），两组比较有统计学意义（P ＜0.05）；两组蛋白尿疗效：治疗组显效19例（59.38%），有效10例（31.25%），对照组显效7例（22.58%），有效20例（64.52%），两组显效率比较有统计学意义（P ＜0.05）。结论：虫类药对慢性肾小球肾炎有较好的治疗作用，可以改善临床症状，减少尿蛋白。
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针药并用治疗周围型面神经麻痹临床观察
目的：观察针刺与大秦艽汤合牵正散内服治疗周围型面瘫的疗效。方法：60例随机分为对照组和治疗组各30例，对照组只用针刺，治疗组用针刺并口服大秦艽汤合牵正散。结果：总有效率治疗组100%、对照组90%，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。结论：针刺并大秦艽汤合牵正散治疗面瘫疗效显著。
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健脾养胃汤配合乳房按摩治疗产后乳汁不行疗效观察
目的：观察健脾养胃汤配合乳房按摩治疗产后乳汁不行的疗效。方法：36例气血不足产后乳汁不行其随机分为治疗组20例和对照组16例。治疗组于分娩后30min内进行乳房按摩，分娩后12h服健脾养胃汤，同时进行母乳喂养。对照组于产妇分娩后30min内进行乳房按摩。结果：治疗组泌乳足量显著多于对照组（P＜0.01）。结论：健脾养胃汤配合乳房按摩能更好地治疗产后乳汁不行。
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消渴足浴方配合足部按摩治疗糖尿病周围神经病变观察及护理
目的：观察消渴足浴方配合足部按摩对糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：56例在降糖治疗与常规护理的基础上，用消渴足浴方泡足配合足部按摩。结果：显效33例，有效17例，无效6例，总有效率89.3%。无明显不良反应。结论：消渴足浴方配合足部按摩治疗糖尿病周围神经病变效果显著。
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中西医结合治疗原发性肾病综合征临床分析
目的：观察中西医结合治疗原发性肾病综合征的效果。方法：50例分为两组各25例，两组均进行一般治疗，常规药物治疗，治疗组加用温胆汤加减方治疗。结果：总有效率治疗组92.0%，对照组72.0%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后24h尿蛋白定量、血清TP和血清ALB均有显著改善，且治疗组3项指标效果均优于对照组（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗既有利尿消肿、蛋白消除快的特点，又有固本培正、调节机体抗邪能力。
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西药联合芙黄膏治疗毒虫咬伤疗效观察
目的：观察西药联合芙黄膏外敷治疗毒虫咬伤的疗效。方法：40例随机分为对照组和治疗组各20例，两组均给予西药常规治疗，治疗组加用芙黄膏外敷治疗，观察治疗效果。结果：治疗组显效率70%、总有效率100%，对照组显效率35%、总有效率75%，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。结论：芙黄膏外敷治疗毒虫咬伤疗效确切。
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缬沙坦联合肾炎康复片治疗慢性肾炎疗效观察
目的：观察缬沙坦联合肾炎康复片对慢性肾小球肾炎的疗效。方法：100例按照随机数字表法分为两组各50例。对照组用缬沙坦，治疗组用缬沙坦胶囊联合肾炎康复片，观察治疗前后24h尿蛋白定量、日平均血压、血肌酐。结果：治疗3个月后，治疗组总有效率明显高于对照组（P＜0.05），治疗组24h尿蛋白低于对照组（P＜0.05），两组日平均血压、Scr均有降低但两组比较无统计学意义（P＞0.05）。结论：缬沙坦联合肾炎康复片能减少慢性肾小球肾炎蛋白尿，比单用缬沙坦有更好疗效。
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中西医结合治疗脑卒中后吸入性肺炎疗效观察
吸入性肺炎是指因吞咽功能减退、咳嗽反射迟钝、胃食管反流等原因导致食物、口腔及鼻咽部分泌物、胃内容物反流至下呼吸道而继发的肺炎。脑卒中后继发吸入性肺炎已成为老年人的常见死因之一［1］。2009年至2012年12月，我们用中西医结合方法治疗脑卒中后吸入性肺炎41例，取得较好疗效，报道如下。
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中西医结合治疗小儿手足口病疗效观察
目的：观察中西医结合治疗小儿手足口病临床疗效。方法：76例随机分为两组各38例，两组均用利巴韦林静脉点滴，适当补液，维持水电解质平衡及对症处理。治疗组加用泻黄导赤散治疗。结果：总有效率治疗组（94.7%）、对照组（76.3%），两组比较有显著性差异（P＜0.05），退热时间、口腔溃疡愈合时间治疗组也优于对照组（P＜0.05）。结论：泻黄导赤散治疗小儿手足口病治愈率高，预后良好。
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中西医结合治疗小儿轮状病毒腹泻观察及护理
目的：观察中西医结合治疗小儿腹泻的疗效。方法：64例随机分为治疗组与对照组各32例，两组均予基础治疗。对照组给予利巴韦林注射液静滴，治疗组加用经皮给药治疗。结果：总有效率治疗组87.5%，对照组71.9%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗小儿轮状病毒腹泻安全、有效，精心护理是提高疗效的重要保证。
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中西医结合治疗急性痛风性关节炎疗效观察
目的：观察中西医结合治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法：70例随机分为对照组和观察组各35例。两组均给予尼美舒利分散片疼痛缓解后用别嘌醇片口服，观察组同时用痛风宁颗粒冲剂口服，两组疗程均为2周。结果：总有效率观察组94.3%、对照组77.1%，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。两组治疗后UA、ESR指标均明显改善（P＜0.05），观察组与对照组比较有极显著性差异（P＜0.01）。结论：中西医结合治疗急性痛风性关节炎能显著提高临床疗效。
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中西医结合治疗膝关节创伤性滑膜炎60例
笔者用中药内服外敷治疗膝关节创伤性滑膜炎60例疗效满意，现报道如下。
1 临床资料
60例均为门诊患者，男39例、女21例，年龄18～72岁，病程少于3周17例、1～6个月32例、7～12个月11例，有外伤史32例、无外伤史28例。 -
加味镇肝熄风汤联合西药治疗原发性高血压100例观察
笔者用加味镇肝熄风汤联合西药治疗原发性高血压100例疗效满意，现报道如下。
1 临床资料
200例均为我院门诊及住院患者，随机分为两组各100例。男64例、女36例，年龄35～75岁，病程1～31年，1级28例、2级59例、3级13例。对照组男61例、女39例，年龄32～70岁，病程2～28年，1级25例、2级61例、3级14例。两组年龄、性别、病程、分级等比较均无显著差异（P＞0.05），具可比性。排除有严重的并发症或合并其他严重原发性疾病和未按规定疗程中断治疗及资料不全者。 -
中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎50例
目的：观察中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法：50例用西医常规治疗的基础上加用中药。结果：显效32例（64%），有效16例（32%），失败2例（4%），总有效率96%。结论：中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎有较好临床疗效。
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针刀结合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎疗效观察
目的：观察针刀与玻璃酸钠结合治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：治疗组112例用针刀与玻璃酸钠关节腔注射治疗，对照组108例用针灸治疗。结果：总有效率治疗组96%，对照组83%，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。结论：针刀结合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎疗效显著。
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中西药合用治疗放射性肠炎68例
放射性肠炎是腹腔、盆腔或腹膜后恶性肿瘤经放射治疗后引起的肠道并发症，可累及小肠及结、直肠。腹腔或盆腔放疗期间，约60%～70%患者出现急性胃肠道症状。放射线对肠管的损害不仅可发生在放疗期间，有的甚至可延续至治疗后10余年，发生率约5%～15%，其中需外科治疗并发症者约2%～17%，因肠管放射损伤所致的后果和手术并发症引起死亡者15%～25%［1］。笔者中西药合用治疗放射性肠炎效果较好，总结如下。
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中西医结合治疗干眼症疗效观察
目的：观察中西医结合治疗干眼症的疗效。方法：治疗组102例（204只眼）给予中药熏洗，热敷、按摩眼睑部，玻璃酸钠眼液滴眼。对照组67例（134只眼）仅给予玻璃酸钠眼液滴眼。连续治疗45天。结果：停药3个月后，总有效率治疗组93.1%、对照组25.4%，两组比较有极显著性差异（P＜0.01）。结论：中西医结合治疗干眼症疗效较好。
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中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕76例观察
目的：观察中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法：152例随机分为对照组和观察组各76例，两组均给予西药治疗，观察组加用清热化湿疏肝活血方加减。结果：治愈率观察组65.79%、对照组42.10%，总有效率观察组86.84%、对照组68.42%，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论：清热化湿疏肝活血方加减治疗输卵管阻塞性不孕可以改善输卵管阻塞，促成受卵，明显提高妊娠率，疗效显著。
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中西医结合治疗粘连性肠梗阻疗效观察
目的：观察中西医结合治疗粘连性肠梗阻的临床疗效。方法：126例随机分为治疗组62例和对照组64例，两组均用西医常规治疗，治疗组另用复方大承气汤。结果：治疗3天，治疗组临床治愈54例（87.1%）、中转手术8例（12.9%），对照组临床治愈44例（68.7%）、中转手术20例（31.3%），两组临床治愈率比较有显著性差异（P＜0.05），治疗组明显优于对照组。结论：中西医结合治疗粘连性肠梗阻可以明显提高临床疗效，降低手术中转率。
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期前收缩中医研究进展
期前收缩（Premature Beats）是常见的心律失常之一，作息不规律、吸烟、常喝浓茶和咖啡、酗酒、情绪波动、心脏病都可出现期前收缩。现将期前收缩的中医治疗研究进展综述如下。
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中医治疗单纯性肥胖临床研究概述
单纯性肥胖症易导致高脂血症、糖尿病、冠心病及脑卒中等并发症。世界卫生组织于2000年的估算显示，世界范围内体重超重者至少有13亿［1］。2003年调查显示，全世界有10亿人超重，我国成人超重和肥胖者近15%，全国有至少在2～3亿人超重，3～4千万人患肥胖症［2］。欧美国家的医学和社会学专家已明确提出：“肥胖病同艾滋病、吸毒是当今三大社会问题。”［3］近10余年来，中医治疗单纯性肥胖取得较大进展，概述如下。
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中医及中西医结合根除幽门螺杆菌研究进展
幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）是由澳大利亚学者Marshall和Warren于1983年在人胃黏膜组织中发现并分离，并发现其与消化性溃疡和慢性活动性胃炎等疾病的发生发展相关而获得2005年度诺贝尔生理学或医学奖［1］。流行病学资料显示Hp是世界上感染率高的细菌之一，全球近一半人口感染Hp，我国更是Hp的高发地区，其感染率平均约为59%［2］，根除HP感染可明显改善胃炎的症状，也能降低胃癌发病率［3］。根据新2012年井冈山会议达成的共识意见，Hp根除指征及其方法已相应作出了明确的规定，对需要根除Hp者采用铋剂加质子泵抑制剂（PPI）加2种抗菌药物组成的四联疗法［4］。然而，由于医生不规范用药、患者依从性差、抗生素耐药性及毒副作用、肠道菌群紊乱、复发率高等给治疗带来重重困难［5］。目前，越来越多的学者倾向于从中医着手寻找新的杀灭Hp突破口。现对中医及中西医结合根除Hp的临床及实验研究进展综述如下。
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黑蒜抑制胃癌机理研究进展
大蒜为百合科葱属多年生草本植物生蒜的地下鳞茎，西汉时自西亚和中亚传入我国，至今已有两千多年。大蒜味辛、甘，性温，入脾、胃、肺经，能“解滞气、暖脾胃、消症积、解毒杀虫”。汉代陶弘景著《名医别录》认为大蒜“散痈肿魇疮，除风邪，杀毒气”。唐代官修药典《新修本草》认为其功用为“下气，消谷，化肉”。研究证明，大蒜含有丰富的营养成分和药理活性成分，可抗感染、抗氧化、抗肿瘤及防治心血管疾病。生蒜的有效成分为易挥发化学物质，其化学性质不稳定，无法令人体更好吸收，使大蒜的临床应用受到限制。黑蒜是将大蒜带皮在低温条件下发酵60～90天，蒜瓣呈现出黑色，故名黑蒜。新研究工艺为：第1段，冷冻处理30h；第2段，45℃条件下预处理100～150h；第3段，70℃～80℃条件下恒温加热120～150h；第4段，60℃～70℃条件下恒温加热200～300h；第5段，降温至45℃，干燥100～120h［1］。黑蒜经过酶化、熟化、干燥等加工过程，化学成分发生了很大变化，不但原有物质含量提高，同时有一些新的功能性物质的生成。现将黑蒜的化学成分、抗肿瘤作用研究综述如下。
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针灸治疗血管性痴呆临床研究进展
血管性痴呆（VD）是老年性痴呆中常见的类型之一，发病率仅次于Alzheimer病，是由脑血管因素引起的脑循环障碍、脑组织受损导致的一种认知功能缺损的综合征。主要临床表现为认知、记忆、语言、行为、判断机能障碍以及情感或人格等方面的改变。现将近几年来针灸治疗血管性痴呆研究进展综述如下。
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糖尿病皮肤瘙痒症治疗体会
糖尿病皮肤瘙痒症是糖尿病常见的并发症之一，表现为全身泛发性或局限性的瘙痒难忍，主要为外阴和肛门。笔者治疗1例糖尿病皮肤瘙痒症取得较好疗效，报道如下。
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麻附芪术汤治案举隅
麻附芪术汤由本人多年临床运用后经验所得，汤由麻黄、附子、黄芪、白术四味药组成。方中麻黄发汗解表，附子温里助阳，黄芪益气护卫固表，白术健脾燥湿利水。四药合用，共奏助阳解表、温化寒饮、益气固卫、健脾燥湿之功。笔者临证用其治疗多种病症举例如下。
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柴胡疏肝汤治疗痛胀病证举隅
柴胡疏肝汤即《景岳全书》所载“柴胡疏肝散”改煮散为汤剂。原方由柴胡、白芍、枳壳、陈皮、川芎、香附、炙甘草7味药组成，主治肝气郁滞所致的胁肋疼痛，或寒热往来等。多年来，笔者用柴胡疏肝汤加味治疗痛胀病证获得满意效果，介绍如下。
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逍遥散临床应用举隅
逍遥散出自于《太平惠民和剂局方》，由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、生姜、薄荷组成，功效为疏肝解郁、健脾和营，主治肝郁血虚、肝郁气滞而至胸胁作痛、寒热往来、头痛目眩、口燥咽干、神疲纳少、月经不调、乳房作胀、脉弦而虚等。我们用道逍遥散治疗多种疾病效果较好，举例如下。
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小儿情志病治验1例
1 病 例
患儿，男，6岁。于3天前在幼儿园被老师批评后当晚出现频繁张口样动作及叹息，纳食减少，躁动不安，日渐加重，在省级医院就诊，头颅CT及各项化验检查均无异常，未予处理。神智清楚，精神略显倦怠，时见张口样动作及叹息，呼吸平稳，口唇红润，咽微红，舌质红苔薄，脉弦。查体温36.4℃，呼吸20次/min，心率102次/min。双侧胸廓对称，未闻及干湿性啰音，腹软，肝脾未触及，全腹无压痛及反跳痛，肠鸣音正常，神经系统检查无异常。辨证为气郁实证，治以疏肝解郁。方用逍遥散加减。柴胡3g，白芍6g，当归6g，郁金6g，白术6g，茯苓9g，薄荷3g，甘草3g。加水浸泡30min，文火煮20min，煎煮2次，每次取汁约100~150mL混合，分3次温服。嘱家长多陪患儿玩耍，给予安抚。服药2剂而愈。 -
小儿癫痫中医治疗体会
小儿癫痫是小儿时期常见的神经系统慢性病，是脑细胞群的异常同步放电引起的突然的、发作性的、一过性的中枢神经功能障碍［1］。表现为意识的改变，肢体活动的异常，感觉改变，行为特殊等。
小儿癫痫为先天禀赋不足为本，痰瘀互结为标［2］。《黄帝内经?素问?奇病论》谓：“人生而有病巅疾者，病名曰何？何所得之？岐伯曰：病名曰胎病，其得之在母腹中时，其母有所大惊，气上而不下，精气并居，故令之发为巅疾也。”后天因素是导致本病发作的诱因，如孕期的产道损伤、颅内感染、寄生虫感染、脑外伤等多种因素的导致缺氧，中毒等，其中以产道损伤为常见。 -
郭剑华治疗筋伤案-项痹病（续）
李某，女，49岁，2011年3月11日初诊。3年前曾后枕部跌撞墙面，此后运动时项肩部牵扯不适，多次到私人门诊接受按摩治疗，治疗时好转，停止治疗则症状反复。2个月前颈项酸强加重，双上肢、双手麻木，进行性加重，右下肢酸软乏力，尤其在行走时无法跟上左下肢步伐，低头位时头晕目眩，改变体位后消失，无呕恶。曾于1个月前在荆州市第一人民医院住院治疗，诊断为颈椎病，高血压，上感，甲状腺肿大，经抗血栓、脱水、扩血管处理，右上肢麻木明显缓解，仅右环指远端关节指面麻木未消，但左上肢麻木、行走乏力、低头位眩晕症状未缓解。证见后项、肩背酸强不适，尤其颈项右旋位时牵扯左上肢胀痛麻木，低头位眩晕，体位改变后眩晕感消失。右下肢酸软乏力，行走时明显。近期记忆力下降明显，少睡，食欲可，二便调，舌淡红苔薄白，脉细弦。查神清神疲，面色萎黄，形体适中。颈项肌肉较紧张，C3/4/5/6棘突旁压痛（++），未引出上肢明显放射痛，臂丛神经牵拉试验（+），椎间孔挤压试验（-）。左上肢肌力较右上肢有所下降，肌张力正常，腱反射正常，右下肢肌力较左下肢略下降，肌张力正常，腱反射正常，霍夫曼征（-）。MRI提示颈椎椎体骨质增生及椎体终板炎，C4-7椎间盘变性突出，C4/5椎间盘突出，部分脊髓受压，继发性椎管狭窄。头颅平扫未见明显异常。西医诊断为混合型颈椎病。中医诊断为项痹病。证属瘀血阻络，气血不足。治以活血化瘀通络，辅以益气养血。采用中医综合治疗方案治之。刺双侧颈百劳，先泻后补，得气后温针灸各1壮。平补平泻风池、天柱、肩井、巨骨、中府、尺泽、天井、养老，得气后电针刺激20min。补太渊，留针20min。颈项、肩背、上肢推拿，舒筋为主，辅以坐位牵旋端提法以改善神经刺激症状。另内服颈舒胶囊2g，日3次；甲钴胺胶囊0.5mg，日3次。适当做颈肩背部功能锻炼及四肢肌力训练。二诊（2011年3月14日），颈项疼痛及双上肢麻木较往日明显改善，尤其右上肢麻木减退，低头位眩晕症状明显缓解。查颈项肌肉放松，脊柱无侧弯，压痛较前减轻，未引出放射痛，
臂丛神经牵拉试验（-）。续前治疗，另在下午给予电脑中频电刺激双侧肺腧穴30min。三诊（2011年3月17日）,低头位眩晕症状基本消失，左上肢麻木程度及下肢乏力症状明显改善。减少旋转类手法的应用，以减少对椎间盘的刺激。适当加强颈项、上肢功能锻炼。四诊（2011年3月29日），后项、肩背轻度酸强，左上肢轻度麻木，夜间睡觉时偶有加重，剧烈抖动（如乘车）时诱发右上肢轻度酸胀、麻木，右环指远端掌面麻木不仁，右下肢轻度酸软乏力，行走时明显，睡眠较往日有所好转，舌淡红苔薄白，脉弦。查精神较好，面色少华，颈项肌肉放松，C3/4/5/6棘突旁轻微压痛，未引出上肢明显放射痛，臂丛神经牵拉试验（-），椎间孔挤压试验（-）。双上肢肌力较对称，肌张力正常，腱反射正常，右下肢肌力较左下肢略下降，肌张力正常，腱反射正常，锥体束征（-）。仍以气血不足为主，兼瘀血阻络。治当益气养血，活血通络。针刺双侧颈百劳、百会，补法，得气后温针灸各1壮。平补平泻颈4、5夹脊穴、中府、曲池、养老，得气后电针刺激20min。补太渊、足三里、三阴交，留针20min。推拿，舒筋为主，辅以卧位牵引旋转法。五诊（2011年4月8日），颈项疼痛基本消除，左上肢间断性轻微麻木，右寰指远端无明显麻木感，行走时双下肢无明显乏力症状。查一般情况可，颈项肌肉放松，压痛（-），未引出放射痛及椎间孔挤压试验，臂丛神经牵拉试验（-），舌淡红苔薄白，脉平和有力。续前巩固治疗。适当加强功能锻炼。六诊（2011年4月14日），颈项疼痛消失，运动功能基本正常，左上肢麻木消失，右环指远端内侧仍轻微麻木，行走时无下肢乏力现象。查精神好，面色润泽，舌淡红苔薄白，脉平和有力。颈项肌肉放松，压痛（-），未引出上肢放射痛，双上肢霍夫曼征（-）。病情痊愈而出院。嘱培养良好生活习惯，避免久坐伏案，适当加强功能锻炼，随访半年未见复发。 -
顾文忠临证经验荟萃
顾文忠为上海市浦东医院（原上海市复旦大学附属华山医院南汇分院）中医科主任医师，2010年入选为上海市浦东新区名中医兼“顾文忠名中医工作室”指导老师，先后荣获上海市劳动模范和全国“五·一”劳动奖章。顾师从医40余年，积累了丰富的临床经验，现将顾师临证经验简介如下。
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耳穴贴压治疗混合痔手术后疼痛疗效观察
笔者采用耳穴贴压治疗混合痔术后疼痛取得显著疗效，报道如下。
1 临床资料
共40例，随机分为两组。治疗组20例，男15例、女6例，平均年龄31岁。对照组20例，男11例、女8例，平均年龄31岁。治疗组疼痛III级15例，II级5例， I级0例，0级0例；对照组疼痛III级16例，II级3例， I级1例，0级0例［1］。 -
经筋针刺法治疗膝关节骨性关节炎临床研究
目的：观察经筋针刺法与常规取穴针刺法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：60例随机分为治疗组和对照组各30例，治疗组按照经筋理论，使根源病灶与循经连锁反应病灶相结合，局部治疗与整体机能调节相结合，运用毫针（恢刺、齐刺）针刺方法，针刺膝关节周围及相关肌群阳性反应灶点综合治疗。对照组采用血海、犊鼻、足三里等常规针刺。治疗2个疗程（20天），对治疗前后膝关节功能参数进行评定。结果：两组优的百分率比较有显著性意义（P＜0.05），治疗组疗效好于对照组。结论：经筋针刺法治疗膝关节骨性关节炎有较好的临床疗效并优于常规针刺治疗。
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针灸治疗颈性眩晕临床观察
目的：观察针灸治疗颈性眩晕的临床疗效。方法：133例随机分为治疗组69例和对照组74例，治疗组用针刺治疗，对照组口服丁咯地尔，1周为一疗程。结果：治疗2个疗程后，总有效率治疗组91.31%，对照组81.09%，两组比较有统计学意义（P＜0.05）。结论：针灸治疗颈性眩晕有较好的临床疗效。
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针灸配合点刺拔罐治疗落枕136例
目的：观察针刺配合拔罐、艾灸治疗落枕的临床疗效。方法：136例根据临床辨证，针对阳性反应点，采用针刺、拔罐、艾灸等治疗。结果：136例均治愈，总有效率100%，平均疗程为1.5天。结论：针灸治疗落枕见效迅速，效果明显且安全。
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经皮骨圆针髓内固定结合小夹板治疗肱骨干骨折临床研究
目的：观察经皮骨圆针髓内固定结合小夹板治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法：治疗组36例采用经皮骨圆针髓内固定结合小夹板治疗，对照组48例用钢板内固定方式治疗，分析比较两组手术时间、手术出血量、骨折愈合时间、肩关节功能和并发症及不良反应情况差异。结果：治疗组在手术时间与出血量上皆明显少于对照组（P＜0.05，P＜0.01），而骨折愈合时间、肩关节功能改善比较无统计学差异。对照组骨折不愈合而内固定失效1例，治疗组术中桡神经损伤l例，对照组术中桡神经损伤2例，皆经保守治疗后神经功能完全恢复。结论：经皮骨圆针髓内固定结合小夹板治疗肱骨干骨折具有操作容易、损伤小、固定可靠、手术并发症少的特点。
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红纱条治疗臁疮13例
2011年3月至2013年3月，我们用北京中医医院红纱条治疗臁疮13例疗效满意。现报道如下。
1 临床资料
13例均为老年男性，年龄78～92岁，发生于小腿内侧10例、外侧3例，溃疡前期5例、溃疡期3例、溃疡愈合期5例。分为三期：①溃疡前期：小腿下段轻度肿胀，内臁或外臁处皮肤青紫瘀斑或红褐色，渐至皮肤粗糙，脱屑，色素沉着，苔藓样变，轻微瘙痒；②溃疡期：皮肤破溃、糜烂、渗液，若合并感染则渗流脓液，溃疡周围皮肤红肿坏死，当溃疡到一定程度，溃疡边界渐稳定，溃疡大小固定，周围皮肤红肿消退。有色素沉着，日久疮口凹陷，边缘形如缸口，疮面肉色灰白，渗流恶臭脓水，疮面容易出血，病程较长，溃疡深度可达胫骨骨膜；③溃疡愈合期：溃疡合并急性感染时，血常规检查白细胞和中性粒细胞可增高。 -
脱发洗剂治疗头皮脂溢性皮炎疗效观察
目的：观察脱发洗剂治疗头皮脂溢性皮炎的临床疗效。方法：60例随机均分为两组各30例，治疗组采用经验方脱发洗剂，对照组给予皮肤康洗剂，两组疗程均为1个月。结果：总有效率治疗组86.67%，对照组66.33%，两组比较有显著性差异（P ＜0.05）。结论：脱发洗剂治疗头皮脂溢性皮炎疗效满意。
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褥疮散治疗褥疮37例观察
目的：观察褥疮散治疗褥疮的临床疗效。方法：69例随机分为两组，治疗组37例用褥疮散，对照组32例用鞣酸软膏外涂。结果：总有效率治疗组97.3%、对照组62.5%，两组比较有极显著性差异（P＜0.01）。结论：褥疮散治疗褥疮疗效确切。
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清热活血方熏洗治疗血栓性外痔临床观察
目的：观察清热活血方熏洗治疗血栓性外痔的临床疗效。方法：60例随机分为两组，治疗组30例用清热活血方熏洗，对照组30例用清水熏洗，两组熏洗后均局部外涂马应龙麝香痔疮膏，5天后观察两组的疼痛、水肿积分变化情况及疗效。结果：治疗组疼痛、水肿积分及疗效均优于对照组（P＜0.05）。结论：清热活血方熏洗治疗血栓性外痔效果良好。
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中药洗剂熏洗坐浴治疗肛周湿疹60例观察
目的：观察中药洗剂熏洗坐浴治疗肛周湿疹的临床疗效。方法：治疗组30例用中药洗剂坐浴，对照组30例用高锰酸钾坐浴。结果：治愈57例，好转3例，治愈率95%。结论：中药治疗肛门湿疹疗效显著。
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青蒿琥酯抗肿瘤作用实验研究
目的：探讨青蒿琥酯（artesunate，Art）的体内抗肿瘤活性。方法：接种S180肉瘤的小鼠随机分为模型组、5-氟尿嘧啶组（20mg/kg）、Art组（20mg/kg），每组10只，腹腔注射给药10天后，各组称体质量，计算抑瘤率、脾指数、胸腺指数。结果：Art组的瘤质量与模型组相比明显降低（P＜0.01），抑瘤率达到43%。Art可提高脾指数和胸腺指数，对S180肉瘤所致的免疫器官功能低下有一定保护作用。结论：Art具备较好的体内抗肿瘤活性。
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中药配合耳穴贴压治疗慢性疲劳综合征临床研究
目的：观察归脾汤合小柴胡汤配合耳穴贴压治疗慢性疲劳综合征(CFS)的临床疗效。方法：100例随机分为两组各50例，在心理疏导及运动疗法的基础上，治疗组口服归脾汤合小柴胡汤加减配合耳穴贴压，对照组口服谷维素和维生素B1。结果：两组总有效率比较有显著性差异（P＜0.05），两组治疗后症状及体征积分比较治疗组明显优于对照组（P＜0.05）。结论：归脾汤合小柴胡汤配合耳穴贴压能够明显改善疲劳症状，是有效治疗方法。
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针药合治脑卒中后肢体偏瘫疗效分析
目的：观察针药合治脑卒中后肢体偏瘫的疗效。方法：720例随机分为3组各240例，药物组用补阳还五汤加减治疗，针药组用补阳还五汤加减同时用针刺治疗，针刺组单用针刺治疗。结果：药物组基本痊愈30例，显效60例，有效54例，无效96例，总有效率60.0％；针药组基本痊愈60例，显效80例，有效90例，无效10例，总有效率95.8％；针刺组基本痊愈30例，显效55例，有效48例，无效107例，总有效率55.4％。总有效率药物组、针刺组与针药组比较有统计学意义（P＜0.05），针药组疗效较好，药物组与针刺组比较无统计学意义（P＞0.05）。结论：针刺联合补阳还五汤治疗脑卒中后肢体偏瘫有更好的疗效。
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中药在脑出血患者口腔护理中的应用
目的：观察中药液预防和减少口腔疾病的效果。方法：实验组100例用中药液进行口腔护理，对照组100例用生理盐水或洗必泰行口腔护理。结果：实验组口臭与口腔感染率明显下降，与对照组比较有极显著性差异（P＜0.01）。结论：中药液在预防口腔口臭与口腔感染效果明显优于生理盐水或洗必泰。
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胸肩式约束带的制作及应用
约束带的种类有很多，但在使用中效果不够理想，如约束带容易发生皱褶，使舒适度降低，同时增加压疮的发生机率。对一些重度躁动患者，容易挣脱约束带坠床，达不到约束效果。笔者设计制作了一款适用于重度躁动患者的胸肩式约束带，使用收到很好效果，介绍如下。
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两种糖皮质激素治疗神经性皮炎效果观察
目的：观察卤米松乳膏与丁酸氢化可的松乳膏治疗神经性皮炎的疗效。方法：A组给予卤米松乳膏外用，B组给丁酸氢化可的松乳膏外用，两组疗程均2周。结果：两组愈显率比较有显著性差异（P＜0.05），A组疗效优于B组。结论：卤米松乳膏治疗神经性皮炎疗效优于丁酸氢化可的松乳膏。
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去腐生新膏促进肛周脓肿手术后伤口愈合观察及护理
目的：观察去腐生新膏促进肛周脓肿术后创面愈合的临床疗效及护理对策。方法：40例随机分为两组各20例。治疗组局部去腐生新膏换药，对照组予碘伏稀释后加庆大霉素换药。结果：治疗组创面腐肉脱落及创面愈合等方面明显优于对照组（P＜0.05）。结论：去腐生新膏可促进肛周脓肿手术后伤口愈合，精心护理是提高疗效的关键。
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麻苏平喘胶囊制备工艺及薄层色谱鉴别
目的：优选麻苏平喘胶囊的佳制备工艺，制定麻苏平喘胶囊内控质量标准。方法：通过中药药理及有效成分理化性质分析，采用L9（34）正交试验优化水提工艺，并采用薄层色谱法对炙麻黄、干姜进行薄层定性研究。结果：麻苏平喘合剂提取佳的条件为加10倍量水，煎煮2次，第1次1.5h，第2次1h。薄层色谱法操作简便，阴性对照溶液无干扰。结论：提取工艺简单合理、质量控制方法专属性强、灵敏度高，为质量分析建立了可行的鉴别方法。
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冬虫夏草真伪鉴别
冬虫夏草常见伪品有亚香棒虫草、凉山虫草、珊瑚虫草等，鉴别如下。
1 冬虫夏草
麦角菌科真菌冬虫夏草菌Cordyceps sinensis （BerK.） Sacc.寄生在蝙蝠蛾科昆虫幼虫上的子座和幼虫尸体的干燥复合体［1］。由虫体与从虫头部长出的真菌子座相连而成。虫体似蚕，长3～5cm，直径0.3～0.8cm。表面深黄色至黄棕色，有环纹20～30个，近头部的环纹较细，头部红棕色。足8对，中部4对较明显；尾如蚕尾［2］。质脆，易折断，断面略平坦，淡黄白色。子座细长圆柱形，长4～7cm，直径0.3cm。表面深棕色至棕褐色，有细纵皱纹，上部稍膨大；质柔韧，断面类白色。气微腥，味微苦。 -
试述埋线针行小针刀手法的应用
笔者在1999年就曾提出用埋线的同时进行针刺和小针刀手法的可行性［1］，以后在《埋线疗法治百病》一书中又提到埋线与小针刀相结合的问题［2］。现将埋线时使用小针刀手法的问题探讨如下。
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心脏神经官能症80例临床分析
目的：对心脏神经官能症患者的临床特点进行分析探讨，为临床诊治工作提供参考依据。方法：对80例临床资料进行回顾性分析。结果：80例女性多于男性（P＜0.05），发病以41～50岁组和51～60岁组所占比例较高（P＜0.05），临床表现主要为心悸、胸闷、气短、心前区不适等。结论：心脏神经官能症具有典型的临床表现，女性多于男性，发病年龄以中青年为主，应进行积极有效的治疗。
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藤黄健骨片致不良反应1例
杨某，女，54岁，2013年6月11日诊。因外伤就诊，通过拍片等检查诊断为桡骨骨折，给予外科对症治疗和相应处理。另用藤黄健骨片（湖南方盛制药股份有限公司，国药准字Z20090570，使用产品批号130406，每片0.5g）5片、bid，碳酸钙D3（北京康远制药有限公司，批准文号国药准字H20093675，使用产品批号20121272，每片0.5g）1片、qd。中午饭后半小时服碳酸钙D3，晚饭后半小时（藤黄健骨片早晚间隔12小时服用）服藤黄健骨片。结果服用藤黄健骨片后不久就感觉头痛头晕，同时伴恶心呕吐等不适。侧卧休息，第2天症状缓解。后不再服用藤黄健骨片，只服碳酸钙D3片，至6月20日未再出现头痛头晕、恶心呕吐等症状。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
