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头孢地尼的药动学及临床评价
头孢地尼商品名为全泽复,据报道[1]头孢地尼可与青霉素结合蛋白(PBP)相结合,使细菌的细胞壁变厚,在隔膜形成的部位发生水解并终导致细菌死亡.
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血内毒素快速定量测定的临床应用体会
在临床工作中,革兰阴性菌感染引起的败血症是住院患者死亡的重要原因之一[1].它主要通过内毒素(革兰阴性菌细胞壁外层的一种脂多糖成分)致病,通常当患者发生严重细菌感染、严重休克、脓毒血症、系统性炎症反应综合征(SIRS)、多器官功能衰竭等时,血内毒素水平升高.
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短棒状杆菌细胞壁对膀胱癌细胞抑制效果的检验
目的 检验短棒状杆菌细胞壁提取物对膀胱癌细胞的抑制效果.方法 将3组大鼠分别膀胱灌注短棒状杆菌细胞壁提取物、致癌剂MNU、0.9%氯化钠,灌注9周后提取每组的大鼠膀胱RNA,检测RNA的纯度与浓度.将提取的RNA反转录成cDNA,设计引物,聚合酶链式反应(PCR)扩增大鼠干扰素/维甲酸诱导凋亡相关基因19(Grim19)、Stat3、β-actin基因.然后对PCR产物进行琼脂糖凝胶电泳检测,用Image J软件对电泳图进行分析.结果 从短棒状杆菌提取物组、致癌剂甲基-亚硝基脲(MNU)组、0.9%氯化钠对照组的大鼠膀胱提取到的RNA浓度分别为53.3、93.4和64.9 ng/μl,OD260/OD280在2.03~2.07.琼脂糖电泳结果表明短棒状杆菌细胞壁提取物组的大鼠膀胱中Grim19基因、Stat3基因均高表达,致癌剂MUN组的大鼠膀胱Grim19基因的表达含量低,Stat3基因表达含量高.而0.9%氯化钠对照组Grim19基因、Stat3基因均正常表达.结论 在患膀胱癌的大鼠体内,膀胱内灌注的短棒状杆菌细胞壁提取物可以有效地提高抑癌基因Grim19基因的表达,同时降低癌基因Stat3基因的表达,表明短棒状杆菌细胞壁提取物是一种潜在的抗膀胱癌药物.
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小儿支原体肺炎的临床治疗
支原体肺炎又称原发性非典型肺炎,是学龄儿童及青年常见的一种肺炎,占小儿肺炎20%左右,婴儿少见.1流行病学1.1病原体为肺炎支原体(MP),大小一般在0.3-C.5um之间,是介于细菌和病毒之间的已知能独立生存的病原微生物中小者,大小与黏液病毒相仿,无细胞壁,耐冰冻.
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细菌L型12株的鉴定和药敏结果分析
近年来,我国微生物工作者对细菌L型(细胞壁缺陷型细菌)的检测及基础研究做了大量的工作并取得了可喜的成绩,已从许多临床标本中分离出多种致病菌L型,在那些长期发热原因不明及慢性泌尿系统感染患者的诊治中起了重要的作用[1].我们自1999年11月至2000年6月,从各种临床标本中共分离出细菌L型12株,现报道如下.
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注射用青霉素药理及副作用
青霉素是指分子中含有青霉烷,能破坏细菌的细胞壁并在细菌细胞的繁殖期起杀菌作用的一类抗生素.又被称为青霉素G、盘尼西林、青霉素钠、苄青霉素钠、青霉素钾、苄青霉素钾.青霉素是抗菌素的一种,是指从青霉菌培养液中提制的分子中含有青霉烷、能破坏细菌的细胞壁并在细菌细胞的繁殖期起杀菌作用的一类抗生素,是第一种能够治疗人类疾病的抗生素.
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超敏C反应蛋白的临床应用价值
C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)因其能和肺炎双球菌的细胞壁的C多糖起沉淀反应而得名 [1] ,是相对分子质量为115-140KD的血清β球蛋白.CRP持续增高提示机体存在慢性炎症或自身免疫疾病,CRP在病毒感染时不会升高,其变化不受患者的个体差异、机体状态和治疗药物的影响[2].
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细菌自溶素的研究进展
细菌自溶素参与细菌很多重要的生理活动,如细胞分裂、孢子形成等.综述了自溶素参与的细菌生理功能、调控网络,及其在病原菌检测、新型抗菌制剂开发等方面的应用.
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替考拉宁致不良反应23例文献分析
替考拉宁是由游动放线菌属发酵产生的一种杀菌性糖肽类抗生素,其特有乙酰取代基使它的亲脂性为万古霉素的30~100倍,更易渗透人体组织和细胞,半衰期长[1]。替考拉宁通过干扰敏感菌肽聚糖亚单位的氨基酰-D-丙氨酰-D丙氨酸结合而阻止细胞壁形成,对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCoN)、链球菌、肠球菌等致重症感染的革兰阳性菌敏感,临床主要用于治疗心内膜炎、骨髓炎、败血症及呼吸道、泌尿道、皮肤、软组织等感染。替考拉宁结构与万古霉素相似,但毒性比万古霉素低,患者对其耐受性良好。随着临床广泛使用,有关其不良反应(ADR)的报道逐渐增多。本文收集国内有关替考拉宁不良反应的文献报道,并加以分析,希望能更进一步了解其不良反应发生的规律和特点,以促进临床合理用药。
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肺炎支原体肺炎的诊断
支原体是介于细菌和病毒之间的一类缺乏细胞壁、呈高度多型性、能通过滤菌器、可在无生命培养基中生长繁殖的小原核细胞型微生物.迄今分离到的支原体已达150余种,已确定与人类疾病关系大的有3种,肺炎支原体(MP)是其中的一种.
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肺炎支原体感染发病机制的研究进展
肺炎支原体( MP)是介于细菌与病毒之间的一类无细胞壁的原核细胞型微生物,是儿童社区获得性肺炎的常见病原之一[1]。肺炎支原体肺炎( MPP)好发于学龄期及学龄前期儿童,近年来发病呈低龄化趋势,多见于1~3岁的婴幼儿[1,2]。此外,MP感染可引起广泛的肺外并发症,如心肌炎、心包炎、脑膜脑炎、免疫性溶血性贫血及肾炎等,且与支气管哮喘的发病密切相关,部分可遗留肺不张、支气管扩张、闭塞性支气管炎及闭塞性细支气管炎等[3,4]。迄今为止, MPP 的发病机制尚未完全清楚,本文就当前MP感染发病机制的相关研究进展做一综述。
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医疗纠纷用药利弊分析——青霉素类药物用药分析
青霉素类抗生素是β-内酰胺类中一大类抗生素的总称,按其特点可分为 :①青霉素G类,如青霉素G钾、青霉素G钠、苄星青霉素等 .②耐酶青霉素,如苯唑西林(新青Ⅱ号)、氯唑西林等.③广谱青霉素,如氨苄西林、阿莫西林等.④抗绿脓杆菌的广谱青霉素,如羧苄西林、哌拉西林、呋布西林等.⑤耐酶的氮卓咪青霉素,如美西林等.青霉素作用于细菌的细胞壁,而人类只有细胞膜无细胞壁,故对人类的毒性较小,是化疗指数大的抗生素.但青霉素引起的变态反应在各种药物中居首位,发生率高可达5%~10%.严重者出现过敏性休克,多在注射后数分钟内发生,症状为呼吸困难、发绀、血压下降、昏迷、肢体强直,后惊厥,抢救不及时可造成死亡.青霉素类药品各种给药途径都能引起过敏性休克,但以注射用药的发生率高.变态反应的发生与药物剂量大小无关.对青霉素高度过敏者,虽极微量亦能引起休克.
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谈谈抗真菌药物的合理应用
真菌与病毒不同,它是具有细胞壁的真核细胞型微生物.真菌对于健康人体而言通常是条件致病菌,当肌体免疫力下降、外部因素不良时,就有可能造成局部或全身真菌感染.迄今为止可导致人体疾病的真菌约200多种.真菌感染按引起感染的部位不同可分为浅部和深部感染两类.前者多有各种癣菌引起,主要侵犯皮肤、毛发、指(趾)甲,发病率高.
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抗真菌药的进展回顾与临床评价
真菌(Fungus)有别于细菌,其细胞壁肥厚并有明显的细胞核.常见的条件致病菌主要有念珠菌、白色念珠菌、光滑念珠菌、热带念珠菌、近平滑念珠菌、克柔念珠菌(耐氟康唑)、其他念珠菌、隐球菌、毛霉菌、曲霉菌.其发展趋势为念珠菌属中非白念珠菌株增多,不同临床科室的病人所发生感染的真菌不同,在同一人体内可同时伴有两种或两种以上的真菌感染.
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小儿青霉素皮试阳性判断
青霉素对敏感细菌具有强大的杀菌作用.可干扰敏感细菌的细胞壁合成,而达到抗菌作用.对革兰氏阳性菌--溶血性链球菌、肺炎球菌、葡萄球菌、炭疽杆菌、破伤风杆菌、流感杆菌等敏感.毒副作用低,是儿科许多疾病首选药物.(如小儿肺炎、支气管炎、扁挑腺炎、化脓性脑膜炎、病毒性脑炎等),临床应用相当广泛.
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粘放线菌感染的放线菌病一例
患者男,2009年8月突然小腹和睾丸剧烈疼痛,间断用头孢呋辛脂、替硝唑、阿奇霉素、左氧沙星共81 d。停药后,精液普通培养出凝固酶阴性葡萄球菌;厌氧加L型培养出粘放线菌。由于粘放线菌无美国临床和实验室标准协会(CLSI)标准,此处仅列出抑菌圈较大的抗菌药物,>26 mm的有:头孢吡肟、阿莫西林、亚胺培南、多西环素、米诺环素、四环素、万古霉素、替考拉宁、替加环素。用阿莫西林静点第20天,剧烈疼痛,换多西环素2周后,症状有好转。换头孢吡肟第7天又感剧烈疼痛。又做精液培养出粘放线菌和屎肠球菌(伴生菌)。用万古霉素,换阿莫西林/克拉维酸钾静点1个月,疼痛有些缓解,但停药2d又加重。做尿液培养出L型粘放线菌(生长缓慢,9 d长出),前列腺液增菌培养4 d长出粘放线菌。抑菌圈>30 mm的有米诺环素、四环素、大观霉素、阿米卡星、奈替米星;利福平42 mm。患者于2010年6月到北京大学第一医院治疗。由于L型细菌药敏试验是恢复细菌细胞壁后完成的,因此应选择非作用于细胞壁的药物。用利福平、米诺环素5d后,尿道的刺痛消失,多次复查尿常规阴性、尿培养再未检测出粘放线菌。2010年7月22日,前列腺液培养仍有L型粘放线菌,用利福平加四环素。2010年9月8日精液培养,L型无细菌生长,厌氧培养出粘放线菌,继续服用四环素加利福平,之后根据患者疼痛感觉,估计利福平有耐药。2011年3月8日精液培养,L型细菌培养出粘放线菌,伴生菌为溶血性链球菌。换米诺环素、四环素、多西环素车轮用药。曾用奈替米星,患者自觉症状明显好转,精液由黄转白。由于不良反应,又改为加替沙星或米诺环素。2010年9月核磁共振示前列腺增大4.2 cm ×3.1 cm ×3.0 cm,前列腺右侧外带信号异常,膀胱壁均匀增厚,两侧精囊腺、睾丸和附睾形态、信号未见异常;2011年4月复查前列腺体积增大,4.5 cm ×3.8 cm ×3.5 cm。2011年4月做部分前列腺电切手术,病理镜下见破碎前列腺组织,间质增生,灶性腺体梗死。后自行用加替沙星或米诺环素每7天服药1次。2012年4月精液细菌培养仍有粘放线菌生长。后患者服药后偶然饮酒,感觉药效增强,如此搭配后小腹痛和睾丸痛逐渐消失。直到2013年3月,再做精液细菌培养为阴性。
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世界医学博物馆巡览(五)青霉素发现者的实验室——弗莱明博物馆
从20世纪50年代开始, "盘尼西林"的名称逐渐被人们熟知,它是英文penicillin的谐音译名,中文称为"青霉素".因为青霉素能够破坏繁殖期细菌的细胞壁合成,从而发挥杀菌作用,所以自发现以来,青霉素被视为能够灭菌的有效药物.
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多糖定量方法研究的进展
多糖是由多个单糖基以糖苷键连接而成的高聚物,广泛存在于动物细胞膜和植物微生物的细胞壁中,是构成生命的三大基本物质之一。过去多糖类在物体内主要作为能量资源或结构材料,而对多糖的研究开始于20世纪60年代,近20年来,开始逐渐发现多糖具有许多药理作用,主要具有增强免疫、抗肿瘤、降血压、降血糖、抗衰老、防止动脉粥样硬化等作用。能够治疗一些免疫系统受到严重损伤的疾病。在中药方面,到目前为止已有300多种多糖类化合物从天然产物中提取出来,还有发现100多种中药中多糖具有免疫促进作用。
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肺炎支原体快速培养法在小儿呼吸道感染诊断应用的研究进展
支原体是指无细胞壁,且可表现为多种形态的一种微生物,可在忽略除菌滤器过滤功能的前提下,并能够在培养基(无生命)中逐渐生长、并繁殖,可引起包括呼吸道在内的多器官及多系统感染[1].其中肺炎支原体感染在临床比较常见,其病原支原体还能造成某些肺外并发症,若未能及时得到诊断及治疗,不仅能够造成中枢神经系统受损,还能延长治疗后康复时间[2].据临床调查显示,小儿患者出现肺炎支原体感染在临床比较常见[3].通常而言,临床主要通过金标法、酶联免疫吸附试验以及凝集实验法等措施检测肺炎支原体.但在临床实际应用中,如何快速检测肺炎支原体,赢取临床治疗时间同样十分重要.
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番茄酱在烹饪中增味添色
一般人认为蔬果愈新鲜的愈好,但对食用番茄来说,则并非非要新鲜.吃番茄就是要吃它所含的茄红素,新鲜番茄里头的茄红素虽不少,但茄红素是很有意思的营养素,它存在于其细胞壁内,经由机械性的破坏,方可以使番茄红素较易释放,也更容易被人体吸收.若不以机械方式,亦可由加热的方式来破坏番茄细胞壁,进一步利用茄红素.