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穴位敷贴法对支气管哮喘患者生存质量影响研究
支气管哮喘是常见的慢性肺系疾病之一.临床主要表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷或咳嗽[1].哮喘生存质量问卷调查(AQLQ)有32个简单的问题,从哮喘症状、活动受限、环境刺激、情感功能等治疗前后积分的改变几个方面对哮喘患者生存质量进行评估.近的研究[2]表明它可以准确地评估哮喘的严重程度.肺功能检查是判断气流受限程度的客观指标,重复性好,对哮喘严重度评价、预后及治疗反应等均有重要意义.本研究通过比较治疗前后患者AQLQ评分与肺功能的变化来探讨"喘敷贴"穴位贴敷对哮喘患者生存质量的影响.
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干细胞在内耳应用研究进展
多种因素.如衰老、环境刺激和化学药物等,均可导致严重的听觉和平衡功能障碍.在美国至少有2千8百万听障患者,但其中只有五分之一的患者可通过佩带助听器获得帮助.中国的聋人数目超过2千万,受累人群更为广泛.多年来,各国研究者对毛细胞再生进行了相当深入的研究,取得了许多令人鼓舞的发现,实现毛细胞再生或采用细胞替代治疗促进听觉恢复有望成为新的治疗选择[1].本文复习了相关文献,对于细胞在内耳应用的研究进展进行综述.
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痛泻要方治疗肠易激综合征的体会
肠易激综合征(Irritable bowel syndrone,IBS)是临床上一种常见的肠功能紊乱性疾患,是一组包括与排便有关的腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状异常、粘液便及便后不尽感,持续存在或间歇发作而又缺乏形态学和生化学异常改变可资解释的症候群。有关学者认为其症候群为消化道、精神状态及肠腔因素三者相互作用所致。肠易激综合征的确切病因尚不明了,可能与下列因素密切相关:①遗传因素,②环境刺激,③厌世心理。关于肠易激综合征的本质尚有争议,有人认为其既非精神性,也非器质性疾病,而是一种由多因素决定的症候群,其病因涉及生物学和社会心理学(包括性格和行为)等因素。由于本病缠绵日久,反复发作,严重影响患者的生活质量和工作。其发病率高,约占消化专科门诊量的1/3。由于病因病机认识的粗浅,决定了目前治疗学上的贫乏,是临床上比较棘手的病患。根据笔者临床的体验,临证本着审症求因,治病求本,标本兼顾的原则进行治疗,中医药对本病的治疗效果是较好的。
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性别对海洛因相关环境线索诱发心理生理反应的影响
目的 了解康复期海洛因依赖者对吸毒相关环境线索的心理生理反应的性别差异.方法 采用自身配对设计,173例男性和235例女性康复期海洛因依赖者观看吸毒相关视频的同时给予海洛因模拟物及吸毒用具刺激,用生物反馈仪记录诱发前、中、后的心理生理反应.结果 环境线索诱发使男女海洛因依赖者的皮温随时间变化而不同,其中诱发中与诱发后阶段比较差异有统计学意义(P<0.05);环境线索诱发导致女性诱发中阶段的呼吸频率和诱发后阶段的皮温均低于男性(P<0.01).结论 环境线索诱发对男女性的呼吸频率和皮温指标反应具有不同影响,且性别对皮温的影响随时间阶段的变化而不同.
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细胞自噬在心血管应激和心脏疾病中的作用
自噬(autophagy)是将细胞内受损、变性或衰老的蛋白质以及受损细胞器运输到溶酶体进行消化降解的过程,是一种广泛存在的正常生理过程和防御机制,适当水平的自噬可以保护细胞免受环境刺激的影响,一旦自噬过度或自噬缺陷却可导致疾病的发生.心肌细胞自噬对维持心脏功能具有重要作用,近年来很多研究证实,各种心血管应激(心肌缺血、缺血再灌注、缺血预适应等)和心脏疾病(心肌病、心肌梗死、心力衰竭等)均伴有细胞自噬的改变并影响着疾病的发生发展,那么这些应激和病理状态下的自噬到底扮演着怎样的角色呢,是一种潜在的细胞存活机制?还是导致细胞死亡或疾病发生的病理机制?又或是同时兼具?本文就自噬在心血管应激和心脏疾病中的作用作一综述.
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结核分枝杆菌双组分调节系统Dos的研究进展
全球目前约有1/3人口感染了结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB).在这些感染者中,约有10%可能发展为活动性结核病,其余绝大多数为无症状的潜伏感染者.在潜伏感染者体内,MTB以一种代谢缓慢的休眠菌形式存在,当机体免疫力低下时,这种休眠菌可能转变为代谢活跃的细菌,引起活动性结核病.另一方面,在活动性结核病患者体内,在机体免疫或化疗药物的压力下,也会有一部分MTB以休眠形式存在.现有的抗结核药物大都是针对结核菌的繁殖阶段起作用,对引起潜伏感染的休眠菌作用效果甚弱.因此,为了杀灭残存的休眠菌,目前的结核病化疗方案至少需要维持化疗6个月以上,代价昂贵且效果不佳.研究表明,机体整体免疫状态和MTB所处的局部微环境对MTB存在状态以及毒力有重要影响.近年研究发现,MTB双组分调节系统(two-component system,2CS)与MTB应对外界环境刺激发生的代谢改变明显相关,研究该系统的调控机制,对寻找抗结核潜伏感染药物的分子靶位以及开发新型疫苗具有重要意义.本文就MTB 2CS Dos的研究进展进行综述.
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倒班工作相关睡眠障碍的研究进展
大多数生物都存在生物节律,人类也不例外,生物节律的影响不仅包括睡眠觉醒周期, 而是体现在诸如体温、激素分泌、血压、代谢,甚至DNA的转录和翻译等多个方面.尽管生物节律是内在的, 即使没有外在刺激这种节律仍然持续存在,但是外界环境刺激可以强化、减弱,甚至破坏这种节律.
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运用ROY模式探讨子宫及卵巢手术前患者的适应问题及护理对策
ROY认为,人是生理、心理、社会的人,是一个适应系统.人对环境刺激的适应方式表现在生理需要、自我概念、角色功能、互相依赖四个方面.护理的目的是在了解人的适应水平及所有刺激的基础上,增强人与环境的相互作用;促进与此四方面有关的适应反应,使人成为一个完整的、能达到生存、成长、繁衍、主宰及自我实现的健康状态[1].
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多因素环境作用下对心肌缺血家兔QT间期的影响
目的 探讨多因素环境刺激对心肌缺血家兔心电活动的影响.方法 家兔90只,随机分心肌缺血低氧组、心肌缺血饥饿组、心肌缺血低氧饥饿高温组、心肌缺血低氧高温组、单纯心肌缺血组、单纯饥饿组、单纯高温组、单纯低氧组、正常对照组共9个组,每组10只,心肌缺血按缺血方法进行,各组分别放入相应的环境中,实验进行30min后测定各组的QT间期变化并与对照组进行对比.结果 除正常对照组外,所有实验动物的QT间期出现不同程度的改变,各种环境因素变化作用于心肌缺血30min后表现为以QT间期延长为主,与正常对照比较差异均有显著性(P<0.05);与心肌缺血前比较,多因素环境变化对心肌缺血的影响也均以QT间期延长为主(P<0.05).结论 多因素的环境变化对心肌缺血家兔QT间期都有一定影响,均以QT间期延长为主.
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复方阿替卡因与盐酸利多卡因在不同牙位活髓基牙预备中麻醉效果的相关性研究
基牙牙体预备是固定修复特别是烤瓷冠桥修复成功与否基本的重要步骤.烤瓷冠在做桥基牙修复、美容修复以及活髓牙体缺损修复时,往往需要对活髓基牙实行牙体预备以留出修复体必需的空间.备牙过程中,因机械产热、牙本质小管外露等,常可导致牙髓组织受外界环境刺激产生应激反应,患者感到敏感、酸痛以至剧痛,难以接受,影响备牙效果.为了获得佳的治疗效果临床上通常用2%盐酸利多卡因注射液行局部浸润或阻滞麻醉.作者自2002年起使用法国进口的局麻药,化学名:复方盐酸阿替卡因,商品名:碧兰麻(内含4%盐酸阿替卡因和1/100 000肾上腺素)做局部浸润麻醉,并与2%盐酸利多卡因比较观察其分别在前牙、前磨牙及磨牙的麻醉效果,结果分析如下.
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异丙酚麻醉实施无痛人工流产的护理
异丙酚是一种新型速效静脉麻醉药,体内消除快,恢复迅速完全,对呼吸、循环系统有抑制作用,快速静脉注射时易致血压下降和心率减慢.在麻醉期间孕妇处于深睡眠状态,对周围环境刺激一般无反应,对手术牵拉等强烈的身体刺激有反应但无知觉.笔者根据孕妇需要,医护密切配合,对无痛人工流产孕妇给予大努力使其获得大程度的舒适.
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为什么倒着坐车更易晕车
老百姓说的晕车在医学上是晕动病中的一种,是因机体暴露于运动环境中,受不适宜的运动环境刺激而引起的头晕、上腹部不适、恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白等前庭和自主神经反应为主的症候群,其因运动环境的不同而分为晕车病、晕船病、晕机病等.为什么倒着坐容易晕车呢?
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六味地黄丸加减组方治疗骨质疏松症的临床疗效观察
随着社会的发展,人类生活水平的提高,饮食结构的改变、外部环境刺激及机体精神因素等的影响,人口老龄化骨质疏松症患者迅速增加。目前,其已成为威胁人类健康、严重影响老年人生活质量的慢性疾病,因此,关于骨质疏松症的防治引起各国医学界的高度重视。
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免疫系统在老化中的变化
老化是机体代谢过程中的一个必然阶段,主要表现为机体对环境刺激的适应能力减弱以至丧失.关于老化,一直认为有两方面的争论:①认为它是基因控制的过程,某些特定的基因启动促进了老化的进展;②认为老化反映了机体维持和修复机制的有限性,而这个维持和修复机制可以限制细胞及分子损坏的累积.
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早产儿早期干预防治脑瘫的效果评价
随着医学技术的发展,越来越越多的研究证实人类婴幼儿时期是大脑大于快的阶段,具有非常强大的可能力。同时有资料表明,早产儿由于生长发育和出生过程中受到多种因素的影响,很可能导致大脑发育不健全或者是出现智力低下的情况,但是通过环境刺激以及系统的训练干预有着极高的概率可以恢复受伤大脑的正常代偿能力,减少发生智力低下的可能性[1]。因此,临床中对早产儿的早期干预的相关研究越来与多,广泛的受到临床工作者的重视。尤其是脑性瘫痪早产儿更需要这一类的干预,脑性瘫痪指的是患儿在发育期间或者是婴幼儿期间大脑出现非进行性的伤害,引发姿势发育持续性障碍综合征,对患儿的正常活动造成较大的影响,同时可能爆碎出现感觉和认知障碍,严重降低患儿的生活质量。所以,早期对患儿进行系统性干预,对于减少病残的发生率,改善患儿的生活质量非常关键。
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发育支持护理在早产儿生长发育过程中的作用
发育支持护理(Developmental Supportive Care,DSC)是一种针对早产儿所采取的新型的护理措施,其护理原则是减少不良的环境刺激,改变早产儿的照顾方式,给予能促进早产儿自身发展的良好支持,从而保障早产儿及家人的身心健康。由于早产儿身体各系统发育尚未成熟,对出生后环境的适应能力和免疫功能低下,其病死率是足月儿的2~4倍,存活者也容易发生脑功能不全、生长障碍、消瘦和体弱多病[1]。随着现代医学技术发展日趋成熟,早产儿的存活率已大大提高了,但怎样提高早产儿的生存质量一直是医护人员探索和努力的方向。研究显示将发育支持护理贯穿于早产儿的生长过程中,观察早产儿的生长发育情况,及时给早产儿家属提供心理支持和生活护理指导,可以促进早产儿的生长发育,提高早产儿的生存质量。
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探寻神经外科护士心理压力增大原因及应对措施
压力(stre ss)又称紧张或应激,是个体对作用于自身的内外环境刺激(压力源)做出认知评价后产生心理和生理反应(压力反应)的过程。适量的压力有利于提高机体对外界刺激的适应能力。然而持续高水平压力会造成机体生理、心理功能紊乱,导致心身疾病。神经外科患者病情变化快,病情重,随时有生命危险,需要随时抢救,所以,神经外科护士要求技术全面,随时可能加班,高度的奉献精神,培训多考核多检查多,且患者病情预后大多不好,与家属期望值有偏差,造成纠纷多。因此神经外科护士面临的心理压力非常大,对护理人员的心理健康极为不利,严重影响护理人员的身体健康和护理质量。对神经外科护理人员存在的心理压力的情况进行具体分析,提出应对措施,以减轻神经外科护理人员的心理压力。
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听性脑干反应在高危新生儿中的临床应用
随着医疗技术的进步,高危新生儿的存活率得到很大提高,而其伴随的后遗症也成为临床关注的焦点.脑瘫、智力低下、癫疒 间、听力障碍等一系列问题对患儿、家庭和社会都是沉重的负担.幸运的是,早期干预可以将部分后遗症的残障程度小化,甚至恢复正常.因此早期发现、早期干预对于疾病的预后有着积极的作用.正常的听力是学习语言的前提,严重听力障碍的儿童由于缺乏语言环境刺激,不能建立正常的语言学习,终轻者导致言语障碍、社会适应能力低下、注意力缺陷、学习困难及情感和智力等一系列心理行为问题,重者导致聋哑[1].高危新生儿由于其本身的特点,更易发生听力障碍,因此针对高危儿的听力检测对早期发现听力障碍更为重要.
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护士群体心理压力成因分析及对策
护士作为一个特殊的社会群体,由于护理工作突发性、应激性的特点,决定其承受的心理压力比一般群体要成倍扩大.心理压力是个体对作用自身内外环境刺激做出认知评价后,引起的一系列生理及心理紧张性反应状态的过程.不仅是心理学上研究的一个重要概念,而且是影响身心健康的一个重要因素[1].本文对影响护士心理健康的因素进行分析,并探讨排解心理压力的方法.
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养心解郁汤治疗心脏神经官能症68例
心脏神经官能症是由于外环境刺激或内环境失衡造成中枢神经功能失调,影响自主神经功能而引起的心血管功能紊乱综合征.几年来,笔者用养心解郁汤加减治疗本病68例,取得较满意疗效,现总结如下.