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老年胆囊炎胆石症手术治疗效果观察
目的:探析老年胆囊炎胆石症手术方案的确定及其临床治疗效果。方法:选择2009年1月-2014年1月笔者所在医院收治的84例老年胆囊炎胆石症患者作为研究对象,采用随机分配的方法将以上患者分为观察组和对照组,每组42例。对照组采用传统治疗方法,观察组患者进行综合治疗,比较两组患者的治疗有效率以及患者满意度。结果:观察组患者的治疗总有效率为92.86%,满意率为92.86%;对照组患者的治疗总有效率为73.81%,满意率为73.81%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:老年胆囊炎结石症患者需要做到早发现和早治疗,并且确保在患者身体状态较好、病情稳定的前提下施行手术。充分了解患者的病史、合并症以及耐受力等信息并评估患者实施手术的可行性后确定治疗方案,以降低出现并发症和保证手术效果,提高患者生活质量与患者满意率。
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跟腱损伤断裂手术及术后并发症
跟腱是位于腓肠肌束比目鱼肌束向下移行形成的,是全身强大有力的肌腱.跟腱断裂可分为两类:一类是自发性断裂,常见于运动员和演员.运动员、练武的人和演员,要经常进行强度很大的跳跃、蹬腿等动作.超过耐受能力,可使跟腱劳损,周围发生无菌性炎症,强度降低.
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2006年张家港市3家医院伤害监测资料分析
伤害是由于能量(机械能、电能、化学能、热能、电离辐射等)突然或短暂地作用于人体,超过机体的耐受能力而导致的机体损伤.伤害严重地威胁着人类的健康与生命,具有常见、多发、早死等严重性,导致严重的疾病负担….张家港市作为全国伤害监测系统的农村监测点,从2006年1月1日起在全市3家监测哨点医院开展了伤害监测工作.为了解和掌握3家医院伤害监测病例的分布特征及规律,现将伤害监测资料分析如下.
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义乌市德国小蠊对5种杀虫剂的抗性调查
化学杀虫剂用于防制卫生害虫已有悠久的历史,对控制虫媒传染病的流行起到了十分重要的作用。但是,卫生害虫对化学杀虫剂产生抗药性却屡有报道,而所导致的主要原因是由于长期、大量和不合理的使用化学杀虫剂,致使卫生害虫产生了耐受能力。为及时掌握义乌市德国小蠊的抗性动态,为我市制订相关的卫生害虫防治计划和抗性治理对策,指导化学杀虫剂的科学合理使用,提高控制效果等提供科学依据,我们在义乌市城区宾馆酒店、餐馆、农贸市场等重点场所现场采集一定数量德国小蠊,并进行了对5种杀虫剂的抗性实验,现将结果报道如下。
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高龄前列腺增生症经尿道电切术的围手术期的处理
前列腺增生是老年男性常见病,随着年龄的增加,发病率明显增加,需要外科手术的病例也明显增多.但是,80岁以上的高龄患者脏腑的生理功能进行性衰退,对周围环境调节能力、对各种刺激的应急能力以及耐受能力也明显下降.而且老年患者常多种疾病并存,使经尿道前列腺切除手术的风险增大.为了使高龄前列腺增生症患者能度过经尿道前列腺的切除关,必须从术前、术中及术后三方面加强临床工作.
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薏苡仁酯注射液治疗恶性胸腔积液35例
1997年10月~1999年5月,应用薏苡仁酯注射液(康莱特注射液,浙江康莱特药业有限公司生产,以下简称康莱特),静脉滴注结合胸腔内注射治疗恶性胸腔积液35例,效果较好。现报道如下。 一、临床资料 本组35例均经临床、X线、胸腔B超、病理和(或)细胞学证实的由恶性肿瘤所致的胸腔积液住院病人,无明显心脏及肝、肾功能障碍,Karnofsky评分在50分以上,预计生存期在2个月以上。男性21例,女性14例,年龄36~70岁,其中肺癌胸膜转移28例(腺癌15例、小细胞未分化癌9例、鳞癌4例),原发性胸膜恶性间皮瘤5例,乳腺癌胸膜肺转移2例。 二、治疗方法 所有病例在治疗期间均单用康莱特静脉及胸腔局部用药,未用其它化疗药物。(1)静脉用药:康莱特100 ml静脉滴注,20~30 滴/min,每日1次,连用3周为一疗程,第二疗程在1周后重复,每例均连用二个疗程。(2)胸腔内局部用药:结合胸腔B超,选择患侧肩胛下角线或腋后线第7~9助间为胸穿部位,每次视病人耐受能力尽可能将胸水抽尽(但每次抽液总量不宜超过3000 ml),抽液后经胸穿针缓慢注入康莱特100 ml后拔出胸穿针,嘱病人变换体位,使药液分布均匀,一周后复查胸腔B超,若胸腔积液未完全吸收,重复上述治疗,轻者只注入1次,重者6次。
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新西兰兔对极快速减压的耐受能力和损伤特点分析
目的 探讨极快速减压时机体的耐受能力及主要器官肺、脑的损伤特点.方法 25只新西兰兔按数字表法随机分为对照组(5只)和极快速减压组(20只),极快速减压组动物单只进入低压舱,分别在减压前、极快速减压过程中和减压后观察动物行为变化,记录压力值、减压速度和减压时间.在加压前及减压后15 min抽取动脉血,ELISA法测定血清中肺泡表面活性物质结合蛋白A、脑型肌酸激酶含量,计算肺组织湿干质量比,HE染色法观察兔肺及脑组织的病理改变.结果 20只新西兰兔在120 s内从常压环境极快速减压至30 kPa以下,6只兔(30%)死亡,其中4只兔在10 min内死亡(称为10 min死亡组),2只分别在100 rmin和144 min死亡(称为2h死亡组),70%动物存活.极快速减压后兔肺、脑组织明显水肿,2h死亡组肺水肿、肺充血程度重,肺湿干质量比显著升高,10 min死亡组脑内可见大量神经元急性坏死.死亡组血清SP-A浓度显著增高,其中2h死亡组高于10 min死亡组(P<0.05).极快速减压后动物血清CK-BB浓度显著增高,其中10 min死亡组明显高于2h死亡组和存活组(P<0.05).结论 极快速减压可造成新西兰兔严重的肺、脑组织损伤,具有不同的伤情特点,可为救治措施研究提供依据.
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不同气腹压力对新生儿腹腔镜手术效果的影响
由于小儿腹腔镜手术具有微创优势,腹腔镜手术在小儿手术中的应用打破了年龄的限制,但二氧化碳气腹压力对小儿的呼吸、循环有明显的影响[1-2].由于新生儿耐受能力差,微小的生理影响可能是致命的,维持新生儿生命体征的稳定成为手术麻醉成功的关键.
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瑞芬太尼联合丙泊酚用于老年患者腹腔镜胆囊切除术
老年人由于全身性生理功能降低,对麻醉和手术的耐受能力较差,且常并存多种疾病,因而麻醉和手术的风险普遍高于青壮年病人,选择恰当的麻醉方法和麻醉用药是老年患者麻醉和手术安全的关键之一.本文介绍瑞芬太尼联合丙泊酚用于老年患者腹腔镜下胆囊切除术(LC)的麻醉维持,患者术中生命体征稳定,术毕苏醒迅速,现报道如下.
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可吸引输尿管软镜碎石术治疗老年病人2~3 cm肾结石的疗效
泌尿系结石是泌尿外科常见的疾病,而老年肾结石病人在临床上也不少见。老年病人身体条件较年轻病人差,手术耐受能力也较差,容易出现病情变化,因此,手术需要讲究安全性及有效性[1]。我科将自主研发的输尿管软镜鞘应用于>60岁的老年病人行可吸引输尿管软镜碎石术,治疗效果满意,现报道如下。
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低氧诱导因子-1α、存活素与脑缺血耐受
预先给动物轻微、短暂而不至于引起神经元死亡的脑缺血刺激,可激发机体产生内源性保护机制,提高脑组织对后续较严重缺血损害的耐受能力,减轻脑组织损害,此现象为脑缺血耐受。涉及凋亡、热休克蛋白( HSP)、兴奋性氨基酸、腺苷、炎症和氧自由基,以及信号传导通路等的变化。对缺血耐受进行研究,有助于阐明机体对缺血性损害的内源性保护机制。低氧诱导因子-1α( HIF-1α)在缺氧状态下可以激活下游目的基因表达相关蛋白,促进机体产生一系列低氧应答反应[1]。存活素是凋亡抑制蛋白( IAP)家族的重要成员,有抑制细胞凋亡、促进缺血区新生血管形成的重要作用。现就HIF-1α和survivin在脑缺血耐受中的作用综述如下。
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肢体缺血预适应的脑保护作用机制
缺血预适应(IPC)指机体预先经过一次或多次短暂非致死性刺激后,提高抵御未来严重甚至致死性缺血打击的耐受能力.其作为一种激活机体自身内源性保护机制来对抗脑缺血损伤的手段,近年来逐渐引起了学者的兴趣.肢体缺血预适应(LIP)是通过反复捆绑止血带间断阻断其血流供应来实现的,虽然LIP的保护作用在心肌缺血领域已较为清楚[1],但其对脑缺血的保护作用研究较少,现就LIP的脑保护作用机制综述如下.
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可调钠透析减少低血压及失衡综合征的临床护理
低血压和透析失衡综合征是血透中两个常见并发症,患者常表现头痛、恶心呕吐、抽搐等症状,使患者对血透的耐受能力下降,影响血透生活质量.近年来国内外开展可调钠透析能维持透析中较高的血钠水平,减少失衡综合征和低血压的发生.我院通过可调钠透析预防低血压和失衡综合征,现报告如下.
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长期使用糖皮质激素病人围手术期的护理
病人长期使用糖皮质激素,会影响手术创口愈合和降档低机体手术应激耐受能力.作者采用围手术期综合预防治疗及护理措施,提高手术应激耐受能力,减少术后并发症.现将护理要点报道如下.
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冷循环射频治疗肝癌的手术配合
冷循环射频治疗是传统射频基础上发展起来的一种微创,是依据肿瘤细胞对热的耐受能力比正常组织细胞差,在47℃以上可杀死癌细胞或引起DNA损伤的一种新型治疗技术.本院2003年7月至2004年11月施行各类手术10例,效果良好,现将手术配合报告如下.
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小剂量布比卡因腰麻用于老年高龄全髋置换术临床观察
老年患者由于常合并其他系统疾病及主要器官功能减退,手术及麻醉耐受能力差,麻醉中常出现特殊问题,需引起临床重视.近年来,本院在行高龄患者全髋置换术中采用小剂量轻比重布比卡因腰麻,取得较好效果,报告如下.
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胃镜诊断自发性食管破裂1例
自发性食管破裂又称Boerhaave综合征,该病发生在腹内压力骤然升高之际,食管内压力超过食管壁的耐受能力,在其薄弱的地方发生撕裂,多见于食管下1/3处,常发生于剧烈呕吐、剧咳、分娩等情况下.该病罕见,易误诊,死亡率随手术时间的延迟而升高,一般根据病史、临床表现、X线可明确诊断.现将经胃镜检查确诊1例报道如下.
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连续硬膜外阻滞联合小剂量布比卡因腰麻在老年人髋关节置换术中的应用
老年患者由于常合并心血管系统疾病及各主要器官功能减退,手术及麻醉耐受能力差,麻醉存在一定风险,需引起临床重视.近年来,本院在行老年髋关节置换术中部分病人采用了连续硬膜外阻滞联合小剂量布比卡因腰麻,取得了较好的效果.现将临床观察总结报告如下.
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小剂量布比卡因腰麻用于高龄全髋置换术
老年患者由于常合并其他系统疾病及主要器官功能减退,手术及麻醉耐受能力差,麻醉中常出现特殊问题,需引起临床重视.近年来,本院在行老年全髋置换术中采用了小剂量布比卡因腰麻,报告如下.
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关于儿童合理用药的探讨
合理用药是指在确保安全的前提下有效的使用药物.儿童因其特殊的生理机能,对药物的介毒功能和耐受能力均不如成人.因此儿童的合理用药尤为重要,本文就儿童常见不合理用药现象试析如下.