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帕瑞昔布钠对隆胸手术围术期镇痛疗效观察
美容手术受术者对手术的要求和效果均有较高的预期,但因对手术的心理准备不足,导致痛阈值较低,疼痛耐受能力较差,因此仅用单纯镇痛效果较差.我院采用帕瑞昔布钠对隆胸手术围术期进行镇痛治疗,效果良好, 均未发生严重麻醉并发症.现将资料进行综合分析,报道如下.
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吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌18例临床分析
肺癌中非小细胞肺癌(NSCLC)占80%,化疗在晚期非小细胞肺癌中占重要地位.而老年晚期非小细胞肺癌患者受基础疾病的限制,化疗耐受能力较差,吉西他滨作为新一代抗代谢的肺癌化疗药物,因其高效低毒的特性,在临床NSCLC患者中广泛应用.我院应用吉西他滨对老年晚期非小细胞肺癌患者实行单药化疗,效果满意.现总结如下.
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胃镜检查诊断自发性食管撕裂1例
自发性食管撕裂又称Boerhaave综合征,该病是发生在腹内压力骤然升高之际,食管内压力超过食管壁的耐受能力,从而在其薄弱的地方发生撕裂.撕裂多见于食管下1/3处,常发生于剧烈呕吐、剧咳、分娩等情况.该病临床罕见,易误诊,死亡率随手术时间的延迟而升高.急诊胃镜检查可以明确裂孔大小、位置,为手术提供准确的资料,现报道1例如下.
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氨基酸与肿瘤
营养支持虽可以改善患者的营养状况,增强免疫力,提高患者对手术、放疗、化疗等的耐受能力,但同时也可以促进肿瘤的生长[1].众多学者研究已证实,平衡氨基酸能促进肿瘤生长.而基于某些氨基酸在肿瘤生长中具有的特殊作用,一些学者在为荷瘤宿主进行营养支持时,人为地改变所提供的氨基酸制剂谱,造成体内某种或某几种氨基酸含量过剩或减少、缺失以达到既能抑制肿瘤生长,又能改变宿主营养状况的目的.
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生脉注射液对COPD合并慢性肺源性心脏病患者的影响
目的 探讨生脉注射液对COPD合并慢性肺源性心脏病患者的影响.方法 分析我院收治的40例慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺源性心脏病患者的临床资料.结果 在肺通气功能、血气分析、6分钟步行距离等方面,治疗后两组患者均得到了不同程度的改善,治疗前后的差异具有统计学意义(P<0.05);在心肺功能改善程度方面,生脉组优于对照组,二者相比差异具有统计学意义(P<0.05);在右心室流出道和内径变化方面,生脉组患者有所改善,而对照组患者没有发生显著变化,二者相比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 生脉注射液对慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺源性心脏病患者肺通气功能、心肺功能、右心室流出道等具有明显的改善作用,能够促进患者运动耐受能力的显著提升.
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脑缺血耐受机制的研究进展
预先给动物轻微、短时而不至于引起神经元死亡的脑缺血刺激.可提高脑组织对后续较严重缺血(损伤性缺血)的耐受能力.此现象称为脑缺血耐受(brain ischemic tolerance,BIT).预先给予的脑缺血刺激称为脑缺血预处理(cerebral ischernic recondictioning,CIP).1990年日本学者首次在蒙古沙鼠前脑缺血模型中观察到此现象[1].这一现象的发现为研究动物机体内源性抗缺血缺氧损害的保护机制提供了新的思路,因此倍受关注.近年来众多学者建立了很多动物模型,从不同角度对此现象进行了较为深入的研究,并取得了一定的进展.本文就近年来有关脑缺血耐受相关机制的研究进展作如下综述.
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C反应蛋白在白血病患者化疗后骨髓抑制期的意义
C反应蛋白(CRP)是一种急性反应产物,当机体发生创伤、感染、风湿热、恶性肿瘤等时,其表达升高.文献[1-2]报道,CRP与肿瘤手术前后具有很好的相关性.认为CRP是肿瘤患者一个较好的独立预后指标.化疗的不良反应降低患者的生活质量及对治疗的耐受能力,影响治疗的连续性,有些不良反应本身也是致命性的,因此正确及时处理化疗不良反应非常重要[3].本研究探讨CRP在肿瘤患者化疗后骨髓抑制期的意义.
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术中输注不同温度液体对体温的影响(附255例分析)
在较长时间的麻醉手术中,患者体温降低并不少见,在保温措施不良的情况下,尤其容易发生.低温会降低组织代谢,提高机体对缺氧的耐受能力,然而亦可带来机体功能损害甚至致命的并发症[1].低温过程中可发生御寒反应,耗氧量大幅度增加,同时病人产生不适和痛苦感觉,影响手术的正常进行,干扰心电监测,严重的可出现眼压和颅内压增高[2].低温可能引发各种类型心律失常,严重的有室性心动过速、频发室性期间收缩,当体温低于28℃时,更容易发生室颤.本文通过给麻醉手术病人输入不同温度的液体,来观察输液对患者体温的影响.
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初夏宜进行耐热锻炼
耐热锻炼有何原理人们对热的耐受力是不同的.实验证明,人体的热耐受能力与热应激蛋白有关,而这种热应激蛋白合成的增加,与受热程度和受热时间有关.
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连续硬膜外麻醉用于老年手术病人的体会
在我国60岁以上的老年人占总人口的10%左右,且每年以3%的速度递增,需要手术治疗的老年病例也随之增加.老年人有其生理和病理特点,对麻醉及手术耐受能力差,并存其他疾病发生率高,因而麻醉和手术的风险普遍高于青壮年病人.对老年手术病人手术前的麻醉准备,术中麻醉医师严密的病情观察,合理用药,必要时请专科医师协助诊治:术后及时随访,保证老年病人顺利的度过手术期,是麻醉医师应该掌握的基本功,应引起麻醉医师高度重视.
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老年肠梗阻26例感染预防及护理
肠梗阻是外科常见的急腹症,它不仅引起肠壁形态学和功能的改变,更重要的引起全身性生理紊乱.尤其是老年人由于各器官组织衰老,组织修复及代偿能力下降,对手术的耐受能力差.
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经尿道前列腺电切术患者的临床观察及手术护理
前列腺增生症是泌尿外科的一种常见、多发性疾病,60岁以上男性约70%有不同程度的前列腺增生改变.前列腺增生后,增生的结节将腺体的其余部分压迫形成所谓的"外科薄膜","外科薄膜"便是经尿道前列腺电切术的边界.临床主要表现为尿频和进行性排尿困难,其特点是发生于老年男性,发病率高,多合并有其他老年疾病,患者对手术的耐受能力较差,手术风险大.我院自2000年8月~2004年4月共行经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症患者262例,并发症少,效果满意,现将护理体会报告如下.
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婴幼儿手术中的护理
婴幼儿对手术的耐受能力差,手术中病情变化快,易出现缺氧、窒息等情况.手术中良好的护理是帮助患儿安全度过围手术期的重要因素.现将480例婴幼儿手术中的护理方法总结如下.
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提高恶性肿瘤患者生活质量应注意的问题
生活质量(QOL)又称生存质量或生命质量.现就如何提高恶性肿瘤患者的生活质量谈几点认识.心理疏导:对患者进行心理疏导和支持治疗,有助于生活质量的改善.应注意调动和指导患者家属参与心理治疗,对心理问题较为严重的病例,应请心理医师治疗.①应如实向患者讲述病情,避免其猜疑.根据患者的文化程度、生活经历、职业、家庭环境采取不同的告知方式.对承受能力差者,可采用循序渐进的办法,让患者有一个适应的过程;心理耐受能力强者,则应如实告知病情的严重程度和危险性,但同时需要给患者鼓励和支持,使其树立信心,积极接受治疗.
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初夏养生的三个提醒
初夏,请进行耐热锻炼研究表明,经常处于高温环境中,热应蛋白的合成增加,使人体的热耐受力增强,人体细胞的受损程度就会明显减轻.进一步的研究还揭示,获得或提高热耐受能力的佳方法是进行耐热锻炼,即在逐渐升高的气温下进行锻炼,以达到适应更高温度环境的目的.初夏的日平均气温符合"逐渐升高"的特点,是进行耐热锻炼的好时机.
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整形美容的10大误区
误区一片面相信广告"不开刀"、"不住院"、"不出血"、"不影响工作"、"当天回家"、"无后遗症"……这样的词语你一定见过吧,这是一部分不负责任的商家为迎合消费者的需求而在其广告中的惯常用语.作为消费者,特别是一些有钱有闲的消费者对此类广告予以了较大关注.殊不知,根据目前世界整形外科的技术水准,很少有医院能做到这些,并且这还需要根据个人的体质和耐受能力而定.
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外科住院病人的营养干预
外科住院病人是以手术治疗为主的各种病人.手术尤其是较大手术本身也是一种创伤,对身体产生应激反应.病人术后主要面临康复问题.病人的术前营养与术后营养支持,对手术耐受能力、术后恢复有一定影响.为了进一步了解营养干预对手术病人的影响,本人于1999年1月至2000年6月对65例外科住院手术病人营养状况作观察和分析.
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小儿外科手术的护理体会
小儿是不断发育的机体,年龄越小,其解剖、生理与成人的差别越大.对疾病和外界环境的反应与成人相比有显著的差别,对手术的耐受能力有时也不可估计.
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快速康复外科的手术室配合
快速康复外科是指在术前、术中、术后应用各种已经证实有效的方法以减少手术应激及并发症、加速病人术后的康复.近年来快速康复外科的理念越来越受到人们的重视.我院胸三科、麻醉科将这一理念引入食管癌的治疗和麻醉管理当中,在围手术期采取多种处理方法,如缩短术前病人的禁食时间、提高病人对手术的耐受能力;应用糖皮质激素减少恶心呕吐和疼痛;早期进食、微创手术;优化麻醉方法完善术后镇痛等与传统的常规处理有很多不同.
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老年患者腹腔镜胆囊切除围术期护理
腹腔镜胆囊切除术是目前治疗单纯胆囊疾病的主要手术方法之一.随着人口的老龄化,老年胆道疾病患者逐渐增加,由于老年患者有其独特的生理特点,机体各组织器官不可避免地逐渐发生退行改变,无论应激性、代偿、修复、愈合、消化吸收等能力均相对较差,尤其是常伴有不同程度的慢性器质性疾病,麻醉和手术的耐受能力明显降低,围术期若护理不当,会发生严重并发症.