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胰十二指肠切除术并发症临床分析
目的:分析胰十二指肠切除术术后各种并发症发生情况、相关影响因素及预防控制方法。方法:采用回顾性研究方法,对我院近年来接受PD 手术患者的临床资料进行整理分析。其中进行壶腹周围恶性肿瘤的根治性切除手术患者98例,接受联合血管的胰十二指肠切除术的患者54例。结果:152例中出现不同程度并发症的患者共计41例,占26.97%。主要并发症为上消化出血,胰漏,胆漏及胃肠吻合口功能障碍等,其中上消化道出血共计11例,占并发症总数的26.83。差异均具有统计学意义。结论:胰十二指肠切除术术后并发症发生率较高,年龄和TBil 为相关影响因素,术前应对患者进行全面的评估,才有有效的预防和治疗措施能减少并发症的发生。
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60例鼻出血患者的临床治疗措施探讨
目的:讨论针对鼻出血病人的临床治疗措施.方法:回顾性分析我院于2009年7月至2013年1月期间收治的60例鼻出血病人的临床资料,分别实施膨胀海绵填塞,前后鼻孔填塞、油纱前鼻腔填塞以及内镜下微波电灼等治疗措施,主动治疗病人的原发病.结果:56例病人成功治愈,治疗有效率为93.33%,另外4例病人通过上述措施没有达到止血目的,转上级医院.结论:针对鼻出血病人,治疗的重点在于找到准确的出血位置,同时实施有效的局部止血治疗措施,分析鼻出血的病因,主动治疗病人的原发病.
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婴幼儿血小板减少症87例临床分析
目的:分析婴幼儿血小板减少症的病因及临床特点.方法:收集2010年12月-2013年12月本院收治的婴幼儿血小板减少症患儿临床资料,分析其病因、临床表现、治疗措施及预后.结果:感染性疾病导致婴幼儿血小板减少症占55.17%,其中以病毒感染为主.另一主要病因则是脓毒血症导致DIC,占22.99%,ICU中肝素诱导的血小板减少症呈上升趋势,且是导致婴幼儿血小板减少症死亡的主要因素.此外,免疫、遗传、先天性发育异常等因素也占据一定的比例.大部分患儿经积极的病因治疗(抗感染及免疫治疗等)能好转,但存在重症感染的患儿则可能由于原发病的因素导致预后不良.结论:婴幼儿血小板减少症的病因复杂,应早期控制感染,并积极查找病因及支持治疗以改善预后.
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122例化脓性脑膜炎临床表现及预后相关因素分析
化脓性脑膜炎(化脑)是指各种化脓菌感染引起的脑脊髓膜炎症,儿童较为常见,而不同年龄阶段的儿童化脑临床表现和主要致病菌存在很大差异.近年来,随着抗生素广泛应用甚至滥用,化脓性脑膜炎临床症状及脑脊液结果越来越不典型,诊断难度较以前增大.典型临床特征为发热、头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性及脑脊液改变[1],其发病急病情重,延误诊治会严重影响患儿预后.尽管有抗生素的有效应用,化脑仍有较高的死亡率及严重的伤残,探讨导致化脑预后不良的相关因素,有利于临床早期识别、及早采取充分有效的监护治疗措施,为判断预后提供依据.国外已有较多相关报道[2],现将我院2009年5月-2013年5月收治的122例小儿化脑临床资料进行回顾性分析,现报道如下.
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106例新生儿窒息后心肌酶的变化及临床体会
新生儿窒息是新生儿时期的常见病,指婴儿出生后无自主呼吸或呼吸抑制而导致低氧血症和呼吸性酸中毒,是引起新生儿死亡和儿童伤残的重要原因之一[1]。新生儿窒息由于低氧血症和酸中毒,常导致心、脑、肺、肾等重要脏器的功能损害,其中窒息后可引起新生儿缺氧缺血性心肌损害[2]。本文采用回顾性分析的方法,对我科2010年4月至2012年3月间106例窒息新生儿作血清谷草转氨酶(GOT)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸磷酸激酶(CPK)、肌酸磷酸激酶同工酶(CKMB)测定,并同时与106例无窒息史新生儿心肌酶做对比以观察窒息后新生儿心肌酶的变化并评估窒息对新生儿心肌损害的程度,便于及早采取正确的治疗措施。
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甘露醇在儿童流行性腮腺炎治疗中的应用分析研究
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,呈世界性分布,在我国归属于法定丙类传染病,全年均可发病,以冬春季为高峰,多发于儿童,呈散发或流行,在集体儿童机构中可形成暴发流行。临床以唾液腺急性非化脓性肿胀为特征其中以腮腺肿胀为明显,全身其它腺体组织均可受累,常见的并发症有脑炎、胰腺炎、睾丸炎或卵巢炎等。临床治疗无特殊药物,主要采取对症治疗处理,包括退热、补液、理疗、中药外敷和内服治疗,然而,局部的肿胀和疼痛给患儿带来了痛苦,特别是出现并发症时需要采取积极有效的治疗措施,为了提高治疗效果减轻病痛,我院儿科于2008年9月到2013年8月这期间收住院治疗的流行性腮腺炎患儿共288例,随机分成治疗组和对照组两组进行对照性治疗分析。
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75例急腹症误诊临床剖析
急腹症是临床上常见的腹部急症,以腹痛为主要表现,由于起病急、变化快、病情复杂、危重,一旦延误诊断, 治疗措施不当,将会给患者带来严重后果和生命危险.现就我院2007~ 2012年75例急腹症误诊临床剖析如下:
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分析留置导尿病人尿路感染的原因与预防
留置导尿是某些病人因身体情况不能耐受手术或神经源性膀胱手术效果较差,不能自行排尿,而必需采取的方法,也是抢救危重休克病人,术前准备以及排尿困难者的重要手段,是临床治疗和诊断的重要方法,是临床常见的临床操作.留置导尿可引起较多的并发症,如血尿,尿路感染,尿道假道.膀胱或尿道穿孔,其中尿路感染是比较常见并发症,给患者及家人,医师带来一些不必要的痛苦和烦恼,通过大量的临床实践,对留置导尿的研究,病因分析,采取相应的治疗措施,可以有效降低留置导尿病人的尿路感染的发生率,现报告如下.
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小儿营养不良的发生原因及临床治疗措施
目的:分析和研究小儿营养不良的发生原因及临床治疗措施。方法:我们选取2011年8月—2013年12月营养不良患儿81例,将其引发因素与治疗措施进行回顾性的分析与总结。结果:81例患儿治疗有效率为97.5%。结论:临床只有给予患儿正确评价,运用正确方法进行治疗,才能够有效改善患儿的营养状态,提高患儿救治成功率。
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王维昌先生从天癸观点治疗卵巢功能早衰的临证经验
卵巢早衰是妇科内分泌领域的常见病,疑难病,因其发病机制的复杂多样及西医缺乏明确有效的恢复卵巢自然功能的治疗措施而成为目前妇科临床研究的热点之一。已故黑龙江省名中医王维昌老先生用中医药治疗卵巢早衰颇为擅长,笔者随其临床,受益匪浅,现将王老从天癸观点治疗卵巢早衰的临证经验介绍如下。
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酚妥拉明与多巴胺在慢性肺心病心衰治疗中的作用分析
慢性肺心病心力衰竭是临床常见病、多发病,具有病程长、易反复发作、治疗较为棘手、病死率高的特点;其主要治疗措施是积极控制感染、改善呼吸功能、纠正心力衰竭等[1].近年来,我院对慢性肺心病心衰患者在常规综合治疗的基础上加用酚妥拉明和心痛定治疗,获得较为满意的临床效果.本文就酚妥拉明与多巴胺在慢性肺心病心衰治疗中的药学作用进行分析,报告如下.
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新生儿缺血缺氧性脑病治疗进展
新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)是指主要有宫内窘迫、新生儿窒息等围生期因素,造成新生儿大脑缺氧、缺血进而导致脑损伤的临床综合征.本症不仅严重威胁着新生儿的健康,并且是新生儿期后病残儿中常见的病因之一,如智力障碍、脑性瘫痪、癫痫、共济失调等.但迄今为止,仍没有特异性治疗方法,均采取综合治疗措施,争取大获益.本文搜集近年相关文献,就其治疗方法及进展作一综述.
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静脉输液技术操作的几点探讨
静脉输液是临床上用于纠正人体水、电解质及酸碱平衡失调,恢复内环境稳定并维持机体正常生理功能的重要治疗措施。也是护士基础护理操作的重要内容,并极易引发护患纠纷和风险的治疗环节。因此如何将各种治疗药物准确无误、安全迅速地输注到病人体内,是护理工作研究的新内容。
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乳腺癌术后护理
1 乳腺癌不是不治之症乳腺癌是不治之症的说法在今天显然是言过其实了.对于乳腺癌,如果采取有效的预防措施,做到及早发现,早期诊断和早期充分而有效的治疗,那么就会治愈.要想使乳腺癌成为非绝症,能治愈,其关键在于早防、早诊、早治.有资料表明,早期乳腺癌的5年治愈率可达90%以上:早期发现和早期施以有效的治疗措施,不仅能提高病人的治愈率,而且还能提高病人的生活质量,使病人过着健康人的生活.显而易见,变乳腺癌从“不治之症到治愈的关键,完全在于早期发现、早期诊断和早期治疗.
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糖尿病饮食管理进展
现代综合治疗DM(diabetes mellitus)的措施包括DM教育、饮食控制、运动疗法、降糖药物及自我监测五项内容.其中,DM 饮食是DM控制的基本的治疗措施,合理控制饮食,有利于控制DM的进程,减少降糖药的剂量和减轻胰岛负荷[1].所以,有人说饮食管理是治疗糖尿病的基石.因此,无论是1型糖尿病、2型糖尿病病人均需要遵循一定的膳食管理.而且理想的糖尿病饮食是应能维持患者满意的体重,使血糖、血脂降低至正常,并能供给机体足够的能量和必须的营养成分,以保持身体正常的代谢平衡,防止或减少急、慢性糖尿病并发症的发生.下面就糖尿病饮食管理的新进展做如下综述.
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糖尿病健康教育旨在提升患者自我管理能力
随着不良生活方式的影响,我国的糖尿病患者数呈攀升趋势,亟待遏制。目前,20岁以上的成人中的患病率达到9.7%,逐渐呈低龄化趋势,我国以9240万患者数成为糖尿病第一大国。糖尿病已成为严重威胁我国国民健康的疾病之一,单纯药物治疗不能长期、有效地控制血糖,还需要通过健康教育的手段对糖尿病进行综合治疗,加强其自我管理能力。1996年国际糖尿病联盟将糖尿病健康教育列为糖尿病五项基本治疗措施之一。
当前,我国整体护理工作正不断深入发展,护士不仅要注重临床护理,也要关注疾病的转归,参与出院后患者的跟踪随访。护士是对患者实施健康教育的主力军,在指导和帮助患者学会与糖尿病相处的技术、能力和技巧,在糖尿病护理、教育和管理方面,都起着独特而重要的作用。我国有关法律也明确指出,健康教育是对患者权利的尊重,也是护士应该履行的义务。 -
胃肠减压
1临床资料
我院外科自2004年1月-2004年12月公进行胃肠减压术52例,其中肠梗阻27例,胃癌、食管癌12例,上消化道穿孔7例,其他5例。男31例,女21例,年龄13-78岁,一次插管成功率94%。置管期间,中途脱出2例,自行拔管1例。
2胃肠减压的操作及护理
2.1心理护理
胃肠减压属患者较难耐受的治疗措施,患者精神压力大,所以我们咋护理工作中要注意做好心理疏导,耐心解释胃肠减压的重要性和必要性,使患者正确对待胃肠减压,防止患者自行拔管。 -
小圆细胞瘤患者未干预治疗病情好转一例报道
1一般资料患儿,女,4岁,于17月大时曾因突然不能站立行走就诊,当时查头部MRI示颅脑无明显改变.查体时发现左锁骨上有一软组织样肿物,疑似来源于胸腔,查胸部CT(组图1)见左上纵膈占位性病变,考虑恶性肿瘤,左肺下叶结节影,考虑转移瘤.淋巴结活检病理诊断:转移性小圆细胞肿瘤,倾向神经外胚层肿瘤.当时临床评估患儿继续生存时间为2-3个月,干预治疗风险极大且预后差,遂家长未接受任何干预治疗措施.于2个月后患儿逐渐运动恢复自行站立行走,且左锁骨上肿物自行逐渐减小消退,2岁时该患儿运动语言等发育同正常同龄儿,无症状继续生存.
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中药盐袋热敷加氨基葡萄糖胶囊治疗膝骨性关节炎90例疗效观察
膝骨性关节炎(knee osteoarthritis.KOA)是临床上的常见病、多发病。有资料显:我国60岁以上的老年人达1.8亿,据估算,60岁以上的人群中,50%人群在X线片上有骨性关节炎的表现,其中35%~50%有临床表现,且随着人口的迅速老龄化及体重普遍增加的趋势,患病人数将继续上升。由于骨性关节炎的高发病率和致残性.治疗耗费大量的个人和社会财力,故而研究其治疗措施已刻不容缓。其病理改变比较明显,进行性关节软骨破坏、消失,骨质过度增生,关节畸形,临床表现关节慢性疼痛,僵硬,关节肥大及活动受限等。我科通过运用中药盐袋热敷加氨基葡萄糖胶治疗KOA90例患者。取得了满意的疗效。现报告如下。
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探讨中耳炎临床症状和治疗
目的:研究分析常见的中耳炎临床症状以及治疗方法.方法:此次研究的对象是选择2014年10月到2015年10月来我院耳鼻咽喉科接受治疗的60例中耳炎患者,其中分泌性中耳炎患者有23例(A组)、急性化脓性中耳炎患者有19例(B组)、胆脂瘤型中耳炎患者有18例(C组).将其临床资料进行回顾性分析.结果:A组患者临床表现为听力下降、耳痛;B组患者临床表现为鼓室或者外耳道存在脓性液体;C组患者表现为听力下降.结论:急性化脓性中耳炎、分泌性中耳炎以及胆脂瘤型中耳炎是较为常见的中耳炎类型,患者容易发展为慢性中耳炎,因此,要能够早期进行确诊以及治疗.