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婴幼儿腹泻的辨证护理
笔者根据多年临床经验,浅谈婴幼儿腹泻的辨证护理.伤食泻:大便溏泻或呈糊状,夹有食物残渣或乳瓣,每日大便10次左右,恶臭,伴腹胀、腹痛、恶心、呕吐,泻前哭闹不安,泻后痛减神安.舌苔厚腻或微黄,脉滑.治宜消食化积,和中止泻.方用保和丸加减.对此类患儿,应严格控制饮食,发病后要禁食8~12小时.待腹泻好转,症状减轻后给予流质或半流质饮食,量由少到多,质由稀到稠.禁食油腻和生冷瓜果等食品.给予单味中药煎服.伤食肉类者,煎服焦山楂15g;伤于谷类者,用鸡金、神曲、麦芽各10g,频频喂服.伴有腹胀腹痛者,可配合按摩腹部,也可以用纱布包裹30g芒硝后固定于脐部,以消除腹胀.
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小肠提出腹腔冲洗法在腹腔严重污染或感染手术中的应用
腹腔严重污染或感染主要是指外伤后造成的小肠破裂、结肠破裂致腹腔内大量粪便、肠液、食物残渣等,上消化道穿孔8h以后就诊的患者致腹腔内大量脓液、胆汁、肠液等,严重化脓性阑尾炎致腹腔内充满脓液等.2001年1月至2002年1月,我们采用小肠提出腹腔冲洗法治疗严重腹腔污染或感染患者64例,取得良好效果.现报告如下.
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自发性食管破裂误诊为急性胰腺炎、急性心梗1例
患者男,60岁。因腹痛9小时入院。发病前无恶心、剧烈呕吐,既往有脑出血、阵旧性前间壁心梗病史。查体:T38.5℃,P96次/min,Bp120/80mmHg(1mmHg=0.133 kPa)。右肺呼吸音低,双肺无干湿性罗音,上腹肌紧张、压痛,反跳痛(±),以剑突下明显,Murphy征(-)。实验室检查:血常规WBC15.1×109/L,GR76%,血淀粉酶590U,尿淀粉酶1200U,心肌酶谱无异常。腹透排除隔下游离气体及液气屏。初步诊断为急性胰腺炎。 入院后禁饮食,行胃肠减压,给予乐复星、灭滴灵、654-2及极化液治疗1天后,腹痛未减轻,出现心慌、胸闷、呼吸困难,不能平卧。听诊双肺遍及哮鸣音,双肺底湿性罗音。ECG出现频发室早。复查心肌酶谱ALT60.8U/L,AST75.9U/L,r-GT121.4U/L,HBDH497.8U/L,CK-MB41.4U/L。诊断为急性心梗(早期)、左心衰竭。给予地高辛、双氢氯噻嗪、安体舒通、喘定、消心痛注射液、可达龙、奈特、克林霉素治疗4天后,憋喘减轻,早搏消失。26日胸部CT发现右侧胸腔包裹性液气胸,后下纵隔炎症改变,左侧胸腔少量积液。行右侧胸腔闭式引流,见胸水中有大量食物残渣,胸水培养为混合菌感染。口服亚甲蓝后从胸腔闭式引流中流出。后诊断为自发性食管破裂。患者已失去一期食管修补机会,建议行食管外置、空肠造瘘术,但患者拒绝,自动出院。
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低浓度rhGM-CSF漱口治疗血液病化疗后口腔溃疡32例
将32例恶性血液病化疗后口腔溃疡,随机分为两组.治疗32例.男21例,女11例.平均年龄36.6岁.对照组26例.男16例,女10例.平均年龄34.5岁.治疗组:先用生理盐水漱口后,溃疡表面有食物残渣或坏死组织者用生理盐水棉球轻轻除去,再予生理盐水150ml,rhGM-CSF(厦门特宝生物工程公司生产,国药准字S10980037)15μg混合液含漱,每次20ml,含漱10min,1次/6h.
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牙刷,你定时更换了么
近,小王刷牙时牙龈总是流血,于是便去牙科求医.医生在询问中得知,小王的牙刷已经很久没有更换过了,而且上面的刷毛也发生了严重的弯曲.要知道,弯曲的牙刷毛不仅刷不净牙缝中的食物残渣,还会擦伤牙龈,如此一来,刷牙时怎能不流血?一个新买的牙刷,用上3~4周后就会有许多细菌繁殖,成为一些疾病的传染源.
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吃水果治便秘要"三因制宜"
便秘是现代人很常见的消化系统问题,老年人中尤其普遍.据临床统计,我国60岁以上的老人中,每周排便次数少于3次、且十分困难者的比例高达该人群总数的20%,其中女性人数为男性的4倍.众所周知,便秘的重要原因之一是大便中的食物残渣和水分太少,为了解决这个问题,很多人都知道应该多吃水果.水果中含有丰富的膳食纤维,这类物质虽然不能被人体消化和吸收,但它能吸收和保留水分,使粪便变得柔软;也能刺激消化液的分泌和肠道蠕动,有利于大便排泄,起到预防和治疗便秘的作用.但是吃水果治便秘应注意以下几个方面:
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牙结石的防治
牙结石是附着于牙齿表面钙化和部分钙化的物质.牙结石沉积多少和快慢因人而异.唾液中含各种物质,如钙、磷的含量不同;饮食习惯如粗糙食物有磨擦力,不易粘附在牙面上,粘软性食物则不易刷洗.机体代谢如消化不良以及牙齿排列,均与牙结石的形成有关系.牙结石以菌斑为基质,在菌斑表面,因唾液中的矿物盐沉积,食物残渣及坏死脱落的细胞参与,菌斑形成以后2~14天即可钙化、变硬而形成结石.
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孕期便秘怎么办
陈女士孕前很少便秘,但怀孕第七个月时出现了排便不畅,还发生了痔疮.陈女士因此备受困扰:孕期便秘该怎么办呢?孕妇容易便秘是为何孕妇往往更容易发生便秘,以怀孕后期为严重,其诱因主要有以下几点.1.孕期分泌的大量黄体酮可以使子宫平滑肌松弛,同时也使胃肠道的肌肉张力下降,蠕动减弱;加之怀孕后胃酸分泌减少,吃的食物过于精细或偏食,致使吃进去的食物在胃肠道滞留时间延长,食物残渣中的水分被肠壁细胞重新吸收,粪便变得又干又硬,难以排出.
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半夜饿醒了是啥病
不少人有这样的体会,晚上睡得好好的,怎么半夜里突然自己醒了?原来是肚子饿得慌,心里直嘀咕:晚上吃的不少呀?这种症状医学上称为“饥饿痛”,是指饭后3~4小时出现胃部烧灼样疼痛和难以描述的不适感,是胃溃疡的典型表现.正常人在饥饿时会有饥饿感,但不会出现胃部疼痛.在正常情况下,食物经过口腔咀嚼,进入胃部,在胃里与胃酸中和,形成小颗粒(食糜),再进入小肠,供人体吸收;未被吸收的食物残渣进入穴肠,形成粪便,排出体外.
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晚餐吃太多危害大
晚餐吃太多早上没食欲晚餐吃得太多会超过消化功能的消化能力,再不运动,倒头就睡,导致食物不能被完全消化、吸收,消化道内食物残渣太多就会导致早上没食欲,中午一下子又会猛吃,从而,这样的恶性循环就开始了.晚餐吃太多会影响睡眠胃里的食物太多会导致影响周围的器官,这些影响会将信号传到大脑,使大脑相应的细胞活跃起来,引起多梦、睡不安稳.我们不难发现,如果一晚上做了很多梦,第二天的精神肯定很差,严重会伴有头痛,神情恍惚等等.
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腹块、贫血、大便性状改变需警惕大肠癌
人的大肠大约长1米左右,位于人体的腹腔内,包括回盲部、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠、直肠,其主要作用是接受经小肠消化吸收的食物残渣并吸收水分,余下的废物就是粪便,停留在直肠,定期排出体外,一般每天1~3次.以上部位发生的恶性肿瘤,统称大肠癌.
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哪些"卫生习惯"不卫生
日常生活当中,经常会遇到这样一些似是而非的"卫生习惯",这些卫生习惯看似卫生,其实并非如此.牙刷头倒放在杯内刷牙后,将牙刷头朝下放在洗漱杯内,牙刷间的一些食物残渣便成为细菌的营养源,得以使其大量繁殖.再刷牙时,牙刷中的细菌及其分解产物就有可能侵入体内,进而影响健康.
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怎样看便常规化验单?
大便是人消化系统的代谢产物,正常大便的组成,有食物残渣、肠道分解产物,分泌物、细菌和水.便常规化验:包括检验粪便中有无红血球和白血球、细菌敏感试验、潜血试验(OB)以及查虫卵等7项内容.正常人的粪便,一般是黄色成形的,没有血和黏液,没有红细胞、白细胞、虫卵和原虫.
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以不完全肠梗阻为主要表现的过敏性紫癜1例
1 病例报道患者,男性,16岁,以“间断腹痛1周,加重伴便血、呕吐3d”为主诉收入当地医院.入院1周前无诱因出现右下腹痛,疼痛剧烈,夜间熟睡能痛醒,无恶心、呕吐,无发热、腹泻、黏液血便或黑便,就诊于当地医院,行血常规、B超检查(具体不详),诊断为阑尾炎,应用抗生素(具体不详)治疗3d,症状无缓解,遂急诊行阑尾切除术(未见手术报告单及术后病理).术后第2大无诱因出现左下腹及脐周隐痛,持续数分钟至数十分钟不等,与体位、进食无关,同时出现双下肢红色皮疹,伴血便,为糊状黑便与褐色血混合,约500 ml,便后腹痛无缓解.此后出现呕吐,恶心感不明显,呕吐物为浓茶水样,偶伴食物残渣,l~3次/d,量约20~100 ml不等,呕吐与进食无关.
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自发性食管壁内及胃底血肿2例
病例1:患者,男性,53岁;已婚;工人.以"呕血一天"为主诉入院.一天前感上腹部不适,自饮烧酒3两后(燃烧后即饮)即感胸骨后烧灼样痛,恶心继而呕吐,呕吐物初为少量食物残渣,后为鲜红色血,量共有1000ml/天,伴上腹痛,无胸痛,气喘,胸闷,发烧等症.平素有胃病史,未行正规治疗.否认肝炎,肾炎病史.嗜酒,每日饮白酒3~4两.
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原子吸收火焰发射光谱法测定“二次用油”中钠含量的方法研究
钠离子属于无机盐,难溶于油脂.因为“二次用油”经过滤等工序提取食物残渣后,“二次用油”中仍然能混有食物残细小颗粒,这些食物残渣内含有一定盐份,样品中仍然能检测出高含量钠离子,所以钠离子高低可以作为鉴别样品是否为使用过的油脂的重要指标之一[1].目前测定食品中的钠方法有火焰原子吸收、原子发射光谱法,但样品前处理消化比较复杂,特别是对于纯油脂性样品采用湿法消化处理,样品前处理时间长,酸量大,对仪器也有一定损坏[2,3].该文采用干灰化法对样品进行前处理,火焰原子发射光谱法进行测定,消耗试剂少,干扰少,实验方便、快速,准确度高,适用于“二次用油”的快速检测及鉴别.
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洗牙四问
阿明这几天牙肉肿痛,一直出血.牙周科的肖博士看他满口烟斑,就说先洗牙吧.阿明问:“我只不过上火了,洗牙有什么用呢?”不是上火那么简单现代口腔医学里,并没有“上火”这个说法.牙肉红肿出血大多是由于牙龈有炎症.牙龈为什么会有炎症呢?主要是牙石作怪.牙齿有五个面,内侧、外侧、咬合面和两个相邻面.对于前面三个面,正确的刷牙方法可以清除掉牙齿表面的食物残渣、细菌斑块;而对于两个相邻面,牙刷毛无法进入,成了卫生死角.牙医一般建议使用牙线清洁牙齿相邻面.多数人的刷牙方法不正确,也没有养成用牙线的习惯,久而久之,就形成牙石.牙石持续刺激牙龈,发生炎症,一碰就会出血.
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脾脏已切除仍会生『脾』病
不久前我接诊了一个姓许的病人,50岁,是建筑队的队长.许队长诉说这几年体质有些虚弱,近几天由于天热、劳累、休息不好,又多吃了些生冷的东西,感到腹部胀满,食欲不振,大便每天3~4次,稀薄,带有未消化的食物残渣,吃了些西药效果不太好,所以就想吃些中药试试.
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逍遥丸引起药物性肝损害1例
患者某,女,43岁,干部,住院号:99-248.因呕吐不止2 h于1999-09-22收住院.患者15 d 前乳房间歇性疼痛,尤以乳头似刀割针扎入组织,常从梦中痛醒,于1999-10-06晚22时许服用逍遥丸约3 g(三九黄石制药厂生产)至深夜零时出现恶心,继而呕吐,无食物残渣,呕吐物先以痰涎为主,后则干呕不止,呕甚则有闭气现象.
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以腹痛呕吐为主要表现的糖尿病酮症酸中毒1例
患者女,40岁,工人,1999年3月23日入院.3天前因进食较多水饺后突发上腹部胀痛,伴频繁性呕吐,吐出物为食物残渣和胃内容物,在内科门诊给予输液、抗炎处理,病情无缓解而转诊外科.