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平片诊断尤文氏瘤一例
患者女,16岁.以右大腿及右膝关节间歇性肿痛1月余,逐渐加重变为持续性就诊,疼痛夜间加重,伴发热,高达39℃,曾诊断为"急性骨髓炎"并行切开引流术及抗感染治疗,症状无好转.
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上期读片窗答案
手术所见肿块包膜较完整,质地中等,内呈鱼肉样,可见出血坏死,行钝性分离后将肿块切除,并行颈部淋巴结清扫术,后转肿瘤科进一步治疗.病理所见:瘤细胞呈多边形,胞浆丰富,嗜酸性,核大,空泡状,核仁大,部分细胞核偏位,可见胞浆内包涵体,细胞弥漫排列(图5).
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后外侧融合结合术中椎管内造影治疗胸腰椎骨折36例报告
我们2003年10月至2007年4月对36例胸腰椎骨折患者在AF复位内固定后行椎管内欧乃派克(omnipaque)造影,根据椎管内径恢复情况,决定椎管减压与否并行后外侧自体髂骨植骨融合治疗,取得了良好效果,现报告如下.
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B超协助诊治宫内胎物残留350例临床分析
我院用B超诊断宫内胎物残留350例,并行清宫术刮出残存组织,效果满意,现报告如下.1临床资料1.1一般资料2002年11月至2006年10月应用B超协助诊治宫内胎物残留共350例.
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左肾静脉变异一例
男尸,约50岁,身高172cm,发育正常,解剖中发现左肾静脉行程及注入部位变异.正常左肾静脉在左肾动脉前方以直角汇入下腔静脉.而我们在解剖中发现左肾静脉出肾门后弯行向下,于腹主动脉后方偏左与之并行下降,后注入左髂总静脉距起始处约2.5cm处.左睾丸静脉以锐角汇入左肾静脉距其末端5.6cm处.此变异类似于双下腔静脉变异而并非双下腔静脉变异.
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一次性根管治疗在隐裂牙牙髓炎中的应用
短期内对隐裂牙进行根管治疗并行全冠修复,是保存患牙成功的关键.作者采用一次性根管治疗术对224例258个隐裂牙牙髓炎患牙进行治疗,追踪观察1~5年,成功率较高,现报告如下.
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96例老年结石性胆囊炎的急诊手术治疗
1995年1月~2000年12月我科共收治392例胆囊手术病人,其中96例为老年急性结石性胆囊炎并行急诊手术治疗,现报告如下.
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9例婴儿肠套叠麻醉处理分析
婴儿肠套叠系急症,患儿年龄小,需通过家长了解病史,增加诊断及治疗困难.到需要行手术治疗时,增加手术及麻醉风险,我院从2004年-2009年共收治9例患儿并行肠套叠手术治疗,现报道如下:
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小儿急性肠套叠空气灌肠复位的护理
急性肠套叠是某段肠管及其系膜套入邻近肠管内引起的一种肠梗阻,多见于4~10个月的肥胖健康婴儿,以阵发性哭吵、呕吐、便血、腹部包块为其主要临床表现.空气灌肠是诊断和治疗小儿肠套叠的主要方法.我院在2000年3月~2000年5月间共收治急性肠套叠并行空气灌肠59例,取得良好效果.
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小儿右侧腹股沟斜疝术后直疝1例
患儿,男,13岁,因右侧腹股沟斜疝术后复发1年余入院.患儿6岁时被发现其右侧腹股沟有一可复性包块,久立或活动后出现,不坠入阴囊,卧位或按压后消失.于1年前至本院就诊,诊断为右侧腹股沟斜疝,给予传统开放手术治疗,术中证实为右侧腹股沟斜疝,并行右侧疝囊高位结扎术.术后1个月发现右侧腹股沟包块复发.体查:腹平软,右侧腹股沟可见陈旧性手术瘢痕,并可扪及一肿块,大小约2 cm×3 cm×3 cm,质软,无触痛,边界清楚,基底较宽,透光试验(-),不坠入阴囊,可完全回纳,左侧腹股沟未扪及包块,双睾丸在于阴囊内可扪及.
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糖尿病酮症诱发葡萄糖-6磷酸脱氢酶缺乏症患者溶血发作2例
有报道提示糖尿病酮症可诱发或加重溶血[1],而有学者则持反对意见[2]。而本文作者也在临床工作中多次遇到糖尿病酮症患者出现溶血情况,本文报道2例糖尿病酮症诱发葡萄糖-6磷酸脱氢酶缺乏症患者溶血发作,并行诊治分析。
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射频消融治疗以快慢径交替前传为电生理特征的房室结双径路(附2例报告)
房室结折返性心动过速(AVNRT)其发生机制国内外文献报道不少,早在60-70年代电生理及解剖资料证实了房室结系统的双径路(α、β通道)的存在,并阐明了AVRNT发生机制主要是由传导速度快,不应期长的快径(β通道)和传导慢,不应期短的慢径(α通道)参与所决定,其特点是有"跳跃现象”和‘房性回波'[1].而以快慢径交替前传为电生理特征的房室结双径路却较少报道.本文2例患者在发生AVNRT后电生理检查时反复再现快慢径交替前传并行射频消融治疗获得成功,说明了房室结双径路仍存在其他一些特点,具备这些特点的患者经射频消融可获得根治.报道如下:
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核素心肌灌注显像对急性病毒性心肌炎诊疗指引的探讨
目的对核素心肌灌注扫描(ECT)与急性病毒性心肌炎临床诊疗和转归进行相关研究,探讨临床急性病毒性心肌炎诊疗指南.方法对48例临床急性病毒性心肌炎并行ECT检查的患者,其中将ECT结果示有弥散性分布核素心肌灌注稀疏的21例患者作为阳性组,未发现病变的27例患者作为阴性组,并对两组患者的临床资料进行统计学分析.
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误诊为急性阑尾炎手术27例体会
急性阑尾炎是急腹症中常见的病因,约占25%[1],临床有多种疾病是以急性阑尾炎的临床表现发病,易造成误诊.回顾我院1996~2000年经手术证实误诊为急性阑尾炎并行手术治疗27例,现分析如下.
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全胃切除后Longmire-Lahey重建远期发生肠扭转坏死二例
患者 例1男性,63岁.进食较多炒年糕后30 min腹痛伴放射性腰背部疼痛、恶心呕吐而于1999年5月13日入院.患者1997年7月6日因贲门胃底、胃窦部双癌行全胃切除术(D2根治术),并行Longmire-Lahey消化道重建,术后恢复良好.入院体查:血压72/46 mmHg(9.6/6.1 kPa).
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全胃切除治疗胃癌
报告我科 1982~1993年间为 55例胃癌实施的全胃切除术,并探讨外科治疗中的一些问题。 1.临床资料:本组男 45例,女 10例。年龄 33~ 71(平均 54.6)岁。全组病例均经胃钡餐造影和 /或纤维胃镜检查确诊为胃癌。癌灶部位: C区 3例, CM区 12例, M区 19例, MC区 11例, MA区 4例, AM区 1例, MCA区 3例, MAC区 2例。 TNM分期:Ⅱ期 8例,Ⅲ期 38例,Ⅳ期 9例。手术方式:根治性全胃切除 46例,姑息性全胃切除 9例。其中并行脾和胰体尾切除 9例,并行脾切除 6例,并行保留胰腺的脾动静脉及脾切除 5例,并行肝左叶和部分横结肠切除 1例,并行脾、胰体尾和肝左叶切除 1例,并行脾、胰体尾、肝左叶和部分横结肠切除 1例。消化道重建方式:食管空肠端侧吻合加空肠间 Braun吻合 18例,食管空肠 Roux-en-Y吻合 20例,空肠代胃术 17例。病理组织学诊断:低分化腺癌 29例,腺癌 18例,黏液腺癌 4例,腺鳞癌 2例,印戒细胞癌和未分化癌各 1例。
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PET定位在顽固性癫治疗中的应用价值
正电子发射计算机断层扫描(positron emission tomography,PET)作为无创性癫灶定位方法,早在1977年已被Engel应用于临床[1],而我国这一工作在近几年才得到开展.我们用18F-FDGPET对36例顽固性癫患者进行致灶定位,其中10例行开颅脑皮层电极检查监测并行致灶切除术,现报道如下.
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灌洗法治疗颅骨修补区感染4例
本组男3例,女1例,年龄28~50岁.均因颅脑外伤术后颅骨缺损3~6个月行颅骨修补术.颅骨缺损范围:6 cm×8 cm~7 cm×10 cm,均采用硅胶涤纶丝网颅骨成形片行颅骨修补并行术区胶片引流.4例于术后2~3天出现皮下积液,经穿刺抽液后发生局部感染,其中1例淡红色混浊积液,涂片镜检见大量炎性细胞,3例为不同程度淡黄色脓性积液.
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饮片流通的规范与创新并行——广东康美药业股份有限公司的饮片流通改革之路
在过去的饮片流通当中,企业、私人作坊、药材批发公司、中药材市场等都曾经扮演过重要的角色,如今随着国家食品药品监管局、中医药管理局等相关主管部门对中药饮片行业规范与引导以及饮片产业自身的发展,私人作坊与中药材市场已经不允许卖出售饮片,而传统药材公司则面临着严峻的竞争形势形式.
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CT扫描阴性的甲状腺癌弥漫性肺转移1例
患者,男,23岁.5年前无意中发现右侧颈部有一包块,2年前颈部包块有所增大,于2005年2月23日以结节性甲状腺肿行手术治疗,术中将标本送冰冻切片,结果报为甲状腺乳头状癌,于是立即改行甲状腺癌改良根治术,并行双叶甲状腺切除.