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新生儿胆红素经皮动态测试与早期干预
新生儿黄疸又称新生儿高胆红素血症,是指新生儿时期由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高,而出现皮肤、巩膜、粘膜黄染的临床现象,可分为病理性黄疸和生理性黄疸两大类.
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探讨茵栀黄颗粒联合白蛋白治疗新生儿高胆红素血症的效果与安全性
目的:探讨白蛋白联合茵栀黄颗粒及光疗治疗新生儿高胆红素血症的临床效果.方法:选取2015年3月-2018年6月于笔者所在医院治疗的新生儿高胆红素血症患儿76例作为研究对象,将所有患儿按随机数字表法分为两组,各38例.对照组采用光疗联合茵栀黄颗粒治疗,观察组在对照组治疗基础上联合白蛋白治疗.对比两组临床疗效、治疗前后胆红素水平、血清相关指标变化及不良反应发生情况.结果:与对照组相比,观察组临床疗效较高,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前胆红素水平及各项血清相关指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组治疗后间接胆红素、结合胆红素及总胆红素水平、C-反应蛋白、碱性磷酸酶及γ-谷氨酰基转移酶水平均较低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:新生儿高胆红素血症患儿给予蓝光光疗及茵栀黄颗粒联合白蛋白治疗可取的较好的临床疗效,安全性高,利于改善患儿预后,值得临床推广应用.
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血浆胆红素吸附治疗重症肝病125例
目前,对各种原因所致肝功能衰竭的治疗尚缺乏特效手段,人工肝支持系统(ALSS)被认为是暂时替代肝脏的部分解毒、代谢功能,改善人体内环境,为肝细胞再生创造条件的有效方法.特异性胆红素吸附(BSA)是ALSS常用治疗方法之一,能有效降低血清胆红素水平,并能祛除血氨等有害毒性物质.
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原发性病理性十二指肠胃反流患者胃内pH和胆汁水平监测
近年来发现,十二指肠胃反流(DGR)是一个普遍存在的生理现象[1].我们研究目的就是通过同步监测胃内pH和胆红素水平,探讨原发性病理性DGR胃内pH和胆汁水平的关系.
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新生儿病理性黄疸426例临床分析
自1998年1月~2000年8月广州市中山医科大学孙逸仙纪念医院儿科收治新生儿病理性黄疸426例(占新生儿住院病儿的55.4%),男264例,女162例;足月儿377例,早产儿46例,过期产儿3例;年龄<24小时9例,~7天321例,~28天96例.黄疸出现时间为1小时~7天,平均2.5天.就诊时血清胆红素浓度为(140.2~569.4)μmol/L,平均265.1μmol/L,均以未结合胆红素升高为主,结合胆红素水平68.4μmol/L.原因不明的黄疸共259例,占60.8%;伴有感染因素的黄疸61例,占14.3%;伴有非感染因素的黄疸83例,占19.5%;同时伴有感染因素和非感染因素的黄疸23例,占5.4%.其中,红细胞G-6-PD缺乏症31例,占7.3%;
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苯巴比妥治疗晚发性母乳性黄疸疗效观察
1999年1月至10月我科收治母乳喂养儿110例,其中男56例,女54例,年龄20天至40天,均为足月儿,单纯母乳喂养,发育正常,精神食欲好,肝脏不大,血清胆红素自205.8μmol/L至398.6μmol/L,以未结合胆红素升高为主。肝功能正常,乙肝表面抗原阴性,肝胆彩超正常,血常规及网织红细胞计数均在正常范围内,并除外其他如头颅血肿、代谢性疾病等所导致高胆红素血症,均符合晚发性母乳性黄疸的诊断。将患儿随机分成2组,治疗组68例,给苯巴比妥5mg/(kg*d),分次口服,连服7天;对照组42例,不给药物治疗,观察两组患儿黄疸消退、血清总胆红素水平正常所需天数。结果治疗组黄疸消退,血清总胆红素水平正常者达52例,占75%,开始治疗时血清总胆红素恢复相对较慢,治疗10日后亦恢复正常。对照组经10日观察,血清总胆红素水平无1例降至正常。苯巴比妥用于治疗新生儿黄疸,因其作用时间较慢,约需3天方出现疗效,对早期新生儿高胆红素血症因其血脑屏障未健全,有产生核黄疸的危险,目前常规采取光疗。对于晚发性母乳性黄疸患儿,由于其血中胆红素浓度偏低,血脑屏障较稳定,采用苯巴比妥治疗是完全可行的。且苯巴比妥价格便宜,治疗期间不需停喂母乳,可以院外治疗,符合母乳喂养的需要。
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恶性胆道梗阻行经皮经肝胆道引流术对免疫功能的影响
恶性梗阻性黄疸一般是由于胆管癌,胰腺癌,原发性肝癌,肝门部转移癌,肝门淋巴结转移癌等恶性肿瘤压迫侵犯胆管而引起的一组病症.患者血清胆红素水平过高,引起肝组织损害为主的全身各器官系统的病理改变,同时抑制机体的免疫功能.本研究采用经皮经肝胆道引流术(PTCD)治疗恶性梗阻性黄疸.并观察其对患者免疫功能的影响,探讨其临床意义.
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定期康复疗养对潜水员血清胆红素水平调整的意义
潜水员在潜水过程中常受寒冷、高压、过度紧张等因素影响,长期处于应激状态.随着潜龄的增加,潜水员的胆红素水平逐渐降低,平均胆红素水平低于健康对照组[1].因此,本文就潜水员在定期康复疗养期间经过体疗、心理治疗后,观察其激素水平变化,为康复疗养提供实验室标准.
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血、尿β2-MG对新生儿黄疸早期肾功能损害的临床价值
新生儿黄疸是儿科常见病,有文献报道胆红素结晶沉淀所致组织损坏不仅见于神经系统,在其他组织中也较多见,且病理改变的严重程度与血清胆红素水平呈正相关.本文通过同步检测30例新生儿黄疸患儿血、尿a2微球蛋白(a2-MG)含量,探讨a2-MG对新生儿黄疸早期肾功能损害评价中的价值.
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新生儿黄疸对测定红细胞生成素的影响
测定红细胞生成素(Erythropoietin, Epo)对于判断新生儿尤其是早产儿的造血功能有极大意义,及时治疗新生儿贫血,以提高新生儿存活率及存活质量.因此,我们随机抽样采用放射性免疫测定法(RIA)监测80例新生儿体内红细胞生成素水平,结果发现黄疸组Epo水平较对照组低,胆红素水平与Epo水平呈负相关关系.现报道如下.
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茵栀汤加味治疗新生儿高胆红素血症临床观察
我院儿科自1999年1月~2001年7月,应用茵栀汤加味治疗新生儿高胆红素血症,同时应用JD-1黄疸仪连续动态测定胆红素水平的变化,取得满意效果,现报道如下.
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新型眼盾保护蓝光照射治疗新生儿黄疸的应用
新生儿黄疸是指新生儿时期由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高,而出现皮肤、巩膜、黏膜黄染的临床现象[1]。业已证明蓝光照射可以治疗新生儿黄疸,效果明显,因为蓝光能够降低血清未结合的胆红素,是治疗新生儿黄疸的重要手段之一。但蓝光照射时,如不遮盖新生儿的双眼,蓝光极易伤害新生儿眼视网膜和角膜[2]。作者采用本院眼科研制新型眼盾[3](见图1、图2),于蓝光照射时遮盖新生儿的双眼保护视网膜和角膜36例,效果满意,现报告如下。
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早期新生儿高胆红素血症病因分析
黄疸在新生儿期很常见,大约有60%的足月儿和80%的早产儿可在生后第1周观察到黄疸.新生儿期黄疸大多数属生理性,可自行消退,不需治疗;也有少数新生儿黄疸可成为高胆红素血症,甚至胆红素脑病,造成神经系统后遗症和其他脏器如心脏、肾脏功能受损[1,2].有研究表明新生儿出生120h内胆红素水平可用于评估高胆红素血症风险[3],故对新生儿黄疸的早期监测和合理干预非常重要.本资料采用整群抽样的方法,观察2010年9月至2012年8月本院出生的早期新生儿(≤7d)的新生儿共1263例的黄疸消长情况,并对其中高胆红素血症219例进行病因分析.报道如下.
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全自动外周动静脉同步换血治疗新生儿重度高胆红素血症的临床观察
重度高胆红素血症是新生儿致残或死亡的重要原因,一旦发生胆红素脑病极有可能遗留不可逆性神经系统后遗症[1],因此快速有效的降低血胆红素水平是治疗的关键.本科改变传统手动抽-注换血方式,采用输血泵控制全自动外周动静脉同步换血的方法治疗重度黄疸患儿,提高了换血效率,疗效满意,且不良反应少.
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抚触配合足部反射区按摩减轻新生儿黄疸的效果评价
新生儿黄疸是新生儿常见的一种临床征象,于血清游离胆红素浓度明显增高时,易导致神经系统损害,甚至引起后果严重的核黄疸,影响生长发育,是小儿致残重要的原因之一.为了探索一个早期、有效、安全降低新生儿胆红素水平的方法,作者对82例新生儿给予早期抚触配合足部反射区按摩,进行效果评价,现报告如下.
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妊娠肝内胆汁淤积症的临床护理
妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)是一种妊娠期特发性疾病,是由于妊娠期雌激素、孕激素水平增加,导致肝内胆汁淤积,胆红素水平升高.临床主要表现皮肤瘙痒或(和)黄疸.本科对ICP的产妇实行系统护理,取得了一定的效果,现报告如下.
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胃液胆红素水平与鼻胃管拔除时机的关系研究
肠梗阻是临床常见病、多发病,放置胃管进行持续胃肠减压是治疗肠梗阻的重要措施之一[1].其主要目的是为了排出胃肠道内积气,减轻腹胀,利于胃肠道功能的恢复.笔者通过监测胃液中胆红素水平来判断病人胃肠道功能的恢复情况,以决定拔除胃管的时机,报告如下.
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肝硬化患者合并胆囊结石外科治疗83例临床分析
肝硬化患者由于存在胆盐分泌减少、非结合性胆红素水平升高及胆囊排空障碍等因素,其合并胆囊结石的发生率为正常人群的2倍以上[1]。肝硬化时肝脏Kuffer细胞受损使肝脏清除细菌的能力下降,容易并发胆囊感染,导致胆囊炎发作[2]。肝硬化患者手术耐受性较差,术中常易出血,并发症多,合并胆囊结石后的治疗颇为棘手。近年来,我院对83例肝硬化合并胆囊结石患者进行了外科治疗,现回顾分析如下。
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新生儿中重度高胆红素血症临床危险因素分析
黄疸是新生儿常见的临床问题,当血清总胆红素水平升高到一定程度时,未结合胆红素就可能对神经系统造成损害,故对黄疸患儿尽早明确病因,尽早进行干预,对预防重度高胆红素血症发生,避免或减少脑损伤,具有十分重要的意义.笔者对在本院住院治疗的中重度高胆红素血症患儿进行回顾性分析,探讨新生儿中重度高胆红素血症的病因及相关因素,为预防胆红素脑病提供临床指导.
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清肝利胆口服液对新生儿黄疸干预治疗的探讨
黄疸是围生新生儿一组常见体征,而且血清胆红素水平是一个动态的发展过程,超过一定限度时即可对新生儿造成损害.因此,对黄疸的早期筛查和干预显得尤为重要.我院应用经皮测胆红素仪对母婴同室新生儿进行动态监测,并给予清肝利胆口服液干预性治疗,控制了黄疸的进展,显著降低了高胆红素血症的发生率,取得满意疗效.报告如下.