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介入治疗胸壁纤维肉瘤一例
1 临床资料 患者男性,37岁,以左胸壁反复出现肿块四年为主诉入院.患者2004年及2006年先后两次于外院行左胸壁肿块切除术,术后病理示:(左前胸壁)浸润性梭形细胞肿瘤,生长活跃.术后行左胸壁局部放射治疗,总量3000cGy.2008年患者左胸壁再次出现包块,并且生长迅速.因患者已行手术及局部放疗,故无手术及放疗机会.2008年10月就诊于我院.入院时见呼吸困难,查体左侧胸壁可触及一巨大肿块,大小约10×10cm,左肺部呼吸音减弱.
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多发性肠系膜脂肪肉瘤侵及小肠一例
患者,女,53岁.患者2003年8月以腹痛、腹部包块在我院经检查发现腹部巨大肿瘤,胆囊息肉,盆腔肿物.后转于北京协和医院多次(2003.8.20~9.3;2005.8.2~8.15;2006.4.18~5. 8;)行后腹膜肿物切除术、胆囊切除术、盆腔肿物切除术、病理结果:肠系膜高分化脂肪肉瘤.
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中脑海绵状血管瘤MR诊断一例
脑干海绵状血管瘤(brainstem cavernous malformations,BCM)是颅内少见血管畸形,多位于桥脑部位,位于中脑更为罕见.近收治了一例位于中脑的BCM,报道如下:
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人体华枝睾吸虫病2例报告与分析
华支睾吸虫病又称肝吸虫病,是由于华支睾吸虫(Clonorchis sinensis)成虫寄生于人、畜肝内胆小管所致一种危害人畜身体健康的食源性寄生虫病.近半年内,厦门市疾病预防控制中心采用改良加藤氏涂片法和免疫学方法,并使用规格为3cm×4cm×1.37mm塑料定量板,孔内粪便平均容量为41.7mg,计算每克虫卵数(EPG),按WHO的分度标准,以EPG判断感染程度[1],陆续检测2例公务员感染华支睾吸虫的病人.现将结果报告如下:
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对1例梅毒与HIV双重感染分析
1病例报告患者男,19岁,汉族,在校应届生.2008年7月因出国留学在新疆国际旅行卫生保健中心体检。查体时发现生殖器红肿,包皮静脉曲张,无皮疹、无脓性分泌物、无结节,腹股沟淋巴结未扪及肿大,其余未发现明显的阳性体征.
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南京军区南京总医院EMC应用成功案例
南京军区南京总医院是一所历史悠久、医教研协调发展的大型现代化综合性"三级甲等医院",是我国第一家由中国人自己创办的国立西医院.医院现展开床位1 500张,年门诊1 50万人次.其电子化程度较高,具有HIS、LIS、PACS、EMR、医保等医院应用系统,整个IT系统在医院的日常运维中占有非常重要的比重,对IT系统的安全性要求非常高.
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血液灌流治疗急性百草枯中毒一例
百草枯口服中毒后多表现为多脏器损伤或功能衰竭.目前尚没有特效的解毒药,常规治疗病死率极高.我们对1例口服150 ml百草枯致急性重度中毒的病例行血液灌流治疗并动态监测血清中百草枯的变化,报道如下.
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成功治疗百草枯中毒一例
百草枯中毒尚无特效解毒药.目前提出的百草枯中毒治疗方案较多,然而这些治疗措施的实际效果并不理想[1-3].我们早期大剂量应用地塞米松、血液灌流和血液透析,结合抗感染、抑酸、抗氧化、营养支持等疗法,成功救治1例百草枯中毒患者.
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单疗程克拉屈滨治疗多毛细胞白血病一例
患者,男,53岁,因"头昏2个月余"于2008年9月16日收入我科.查体:重度贫血貌,全身皮肤黏膜未见瘀点、瘀斑.心、肺未见异常,腹部平软,肝、脾肋缘下未及,双下肢无水肿.中枢神经系统未见异常.血常规:WBC 1.6×109/L,淋巴细胞占0.66,HGB 55 g/L,PLT 55×109/L.骨髓象:粒系及红系增生减低,成熟淋巴细胞比例增高,淋巴细胞边缘不整,成毛刺状,占0.312.提示:多毛细胞白血病(HCL).骨髓异常淋巴细胞免疫分型:CD11c+细胞98.6%,CD25+细胞97.0%,CD103+细胞99.0%,CD20+细胞99.0%,CD22+细胞98.6%,CD19+细胞97.3%,而CD5、CD10均为阴性表达.
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肋骨原发性骨肉瘤二例报告
骨肉瘤是常见的原发性恶性骨肿瘤.好发于青年,尤以11~20岁多,男性明显多于女性[1].常累及四肢长骨干骺端,以股骨远端、胫骨近端、肱骨近端多见,原发于肋骨少见.国内资料中肋骨骨肉瘤占全部骨肉瘤的0.83%[1],国外为1-3%[2].我院2005年4月至2009年7月收治肋骨原发性骨肉瘤2例,本文结合文献对其诊断和治疗要点进行分析.
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案例教学法在基础护理学的应用研究
案例教学法(case-method teaching)是以教学内容为基础,从临床实践出发,设计具体案例,在教师的引导下,有目标、有计划的组织护生进行分析、讨论和研究,使护生理解和掌握所学知识,获得分析问题、解决问题的程序和方法的教学方法.
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飞行员扁桃体恶性淋巴瘤Ⅱ期完全缓解放飞一例
1 临床资料1.1 一般资料患者,男,44岁,歼5飞行员,飞行时间3 300 h,主因咽痛、咽异物感2月余,逐渐出现吞咽不净,言语不清,左侧颈部触及一无痛性包块而入院.查体:血压14.7/10.7 kPa,心率70次/min,心肺无异常.
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挂号就医的案例启示
病人平时到医院看病必须先挂号,后看病,再拿着处方到收款室划价交费,而我们疗养院就是根据处方上挂的号划价收费,这样既可以杜绝不挂号看病的情况,也便于统计各科室工作量.
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音频并超短波治疗腹腔粘连一例
沈阳军区兴城疗养院理疗科于2006年9月采用音频电、超短波综合治疗剖宫产术后腹腔粘连1例,疗效较为满意,报告如下.1 临床资料患者,女,34岁,已婚.主因剖宫产术后2月持续有右下腹钝痛来我院就诊.查体:体温36.2℃,右下腹压痛(+),未触及包块,无肌紧张.B超检查:子宫前位,子宫体大小6.8 cm×5.6 cm×4.2 cm,形态失常,被膜光滑,肌壁回声均匀,内膜不厚.宫腔内未见节育器回声.于子宫前壁与膀胱之间可探及3.1 cm×2.7 cm低回声区,呈"帐篷"形.诊断:子宫前壁与腹壁脏层粘连.
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双腔支气管插管全身麻醉期间一例顽固性高血压分析
1 病例患者,男性,52岁,因胸闷、气短10年入院,拟行双肺大容量灌洗术.患者系某大型煤矿掘进工人,接触岩尘33年,于当地职防医院诊断为矽肺Ⅰ期,未经任何系统治疗.糖尿病史3年,口服甲福明、迪沙等降糖药物进行治疗,空腹血糖控制在9.0~11.2 mmol/L;未发现高血压病史,但入院后连续监测血压均偏高,21.3~22.7/12.0~13.3 kPa之间,给予口服倪福达10 mg,2次/d,血压维持在16.0~17.3/10.7~12.0 kPa之间.
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肺栓塞误诊为肺炎1例临床分析
1 病历摘要男,15岁,中学生.因"发热伴气促10 d"入院.患者10 d前受凉后出现畏寒发热,体温高达39℃,活动后气促,无咯血,呼吸时伴右侧胸痛,少许咳嗽咯痰,痰为白色.外院予以阿莫西林克拉维酸钾1.2 g静滴2次/d,舒普深2.0 g静滴1次/d,治疗3 d后无效.
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颈总动脉I期重建治疗头颈部肿瘤病人的围术期护理
对于侵及颈动脉的头颈部晚期恶性肿瘤和颈动脉体瘤,如何处理肿瘤包绕、粘连或侵犯的颈动脉是一个比较棘手而又有争议的问题[1].颈总动脉切除及I期重建术风险高、技术难度大,术后护理也至关重要.为保证手术的安全,需做长时间术前准备以建立脑血管的侧支循环,术后需细致的观察和护理,预防并发症.我院自2003年3月-2009年2月共收治7例累及颈动脉的头颈肿瘤病人,经手术治疗及全面护理,效果满意.现报告如下.
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1例成人肠套叠围术期病人的护理
一段肠管套入其相连的肠管腔内称为肠套叠,多见于儿童,国外文献报道儿童肠套叠约占肠套叠的90%~95%[1].成人肠套叠临床上少见,仅占全部肠套叠的5%~10%[1],而且大多数是继发的[2],常见的原因有肠道良性肿瘤、恶性肿瘤、炎症、憩室等,多见的为回肠末端套入结肠.
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1例左膝关节结核伴细菌混合感染性脓肿伤口的护理
伤口愈合是一个复杂的过程,受很多因素影响,特别是感染性、坏死性伤口更是一大难题[1].伤口护理中湿性愈合理论在国外早已广泛应用,近年来国内医院的医护人员也慢慢地认识和接受了这一理论,越来越多的医护人员开始使用湿性敷料为病人换药[2].化脓性膝关节炎为膝关节内化脓性感染,关节内感染病灶能否早期、彻底的清扫,对治疗化脓性关节炎非常重要[3].
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1例Gitelman综合征病人的护理
Gitelman综合征(GS)是常染色体隐性遗传性肾小管疾病,GS的主要临床特征为低氯性低钾性碱中毒、低血镁、低尿钙、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活以及正常或偏低的血压[1].其发病基础是由于编码噻嗪类利尿剂敏感的钠氯共同转运体(NCCT) 的SLC12A3 基因突变[2].由Gitelman等在1966年首次报道,以后即以其名字来命名.本病多成年起病,临床表型变异很大,可表现肌肉乏力和抽搐,有时伴有恶心、呕吐、腹痛和发热、面部感觉异常等,部分病人也可以完全无临床症状.现将我院收治的1例Gitelman综合征病人的护理报告如下.