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1例大疱表皮松解症病人的护理
中毒性大疱表皮松解症(TEN)是药疹中严重的一种,发病急,全身中毒症状严重,皮损面积大多数在90%以上,皮肤失去屏障功能,若创面处理不当,极易发生败血症、低蛋白血症等.2008年2月我科成功救治1例脑外伤术后并发TEN病人.现将护理体会介绍如下.
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1例老年慢性汞中毒病人的护理
汞又名水银,是一种黏度小、易流动,在常温下即能蒸发的液态金属[1].其表面张力大,完整的皮肤基本上不吸收汞.
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1例周围性面瘫并脑脊液耳漏的围术期护理
周围性面瘫系面神经核团或其下的面神经各段损害所致的面神经瘫痪,以面部表情肌的瘫痪为显著特征,病人常出现焦虑、自卑心理,影响生活和工作.针对病人病情进行积极评估、予以心理疏导,实施全面的健康教育,使病人积极参与诊疗护理活动,促进病情康复.我科于2008年8月收治1例外伤致周围性面瘫并脑脊液耳漏病人,成功地进行了面神经全程减压术、鼓室成形术、耳甲腔成形术,术后病人恢复良好,面瘫有所改善,听力较前提高,好转出院.现将护理体会介绍如下.
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1例播散性带状疱疹并发血小板减少症病人的护理
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的沿周围神经分布群集疱疹及神经痛为特征的病毒性皮肤病.播散性带状疱疹是带状疱疹中凶险的类型,其发生与机体免疫功能低下有一定关系,多见于老年人.
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1例骨髓移植合并糖尿病病人行全髋关节置换术的护理
全髋关节置换术是用人工髋关节代替病变的髋关节,是治疗严重股骨头坏死的有效方法.我院于2009年4月11日收治1例白血病骨髓移植术后合并2型糖尿病的双侧股骨头坏死病人,于2009年4月22日在连续硬膜外麻醉下行右全髋置换术.经过围术期的精心治疗和护理,病人康复出院.现介绍如下.
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1例脾破裂并发渗出性胸膜炎病人的护理
脾破裂出血术后并发肺炎在临床上较常见,而并发渗出性胸膜炎较为罕见.我科收治1例由于脾破裂出血而致渗出性胸膜炎的病人.现将护理报告如下.
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1例子宫瘢痕部位穿透性胎盘植入致子宫破裂的护理
植入性胎盘是产科一种严重的并发症,尤其穿透性植入胎盘引起子宫穿孔或破裂,不仅出现在分娩第3期,而且在妊娠中后期亦可发生,其发病原因主要为子宫内膜缺如、受损或发育不良,其产前不容易诊断,若处理不当,可引发产后大出血,甚至危及产妇生命.2007年5月14日我科收治1例子宫瘢痕部位穿透性胎盘植入致不全子宫破裂的病人,现将护理介绍如下.
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1例急性泛发型出疹性脓疱疮患儿血液灌流治疗的护理
急性泛发型出疹性脓疱疮(acute generalized exanthematous pustulosis,AGEP)是一类与药物和病毒感染以及其他多种因素有关的、急性发作的、非毛囊性、脓疱性的少见皮肤病[1],90%以上由药物引起[2].目前文献报道的各种药物虽然很多,但仍以青霉素类、大环内酯类、头孢类抗生素常见[3,4],儿童少见报道.我科于2008年12月收治1例AGEP,采用血液灌流辅助常规治疗,疗效显著.现将护理报告如下.
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1例嗜酸性粒细胞胃肠炎病人的护理
嗜酸性粒细胞胃肠炎(eosinophilic gastroenteritis,EG)是很少见的疾病,其原因不明,以胃肠道组织中嗜酸性粒细胞异常浸润为特征的胃肠道疾病,临床表现无特异性,误诊率高.易反复发作,但有自限性,激素治疗有效.目前全世界仅报道300多例[1],我科2004年3月收治了1例嗜酸性粒细胞胃肠炎的病人,后又相继在我科住院治疗2次.现将对该病人的护理介绍如下.
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静脉输入美罗培南致全身剥脱性皮炎及器官衰竭死亡1例
静脉输入美罗培南是临床治疗重度感染的常用药物,因其抗菌谱广,并有很强的抗菌活性,对革兰阳性、阴性及厌氧菌都很有效,临床应用以过敏反应、血液系统、消化系统及肝、肾等不良反应为主.过敏反应以皮疹、发热、瘙痒、皮肤发红为多见,但全身剥脱性皮炎临床报道极少见.2006年11月我科收治1例病人,现介绍如下.
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1例吻合血管的小肌肉游离移植动态修复晚期面瘫的围术期护理
面瘫是由多种原因造成的面神经损害,是以面部表情功能丧失和组织营养障碍为主要表现的综合证候群.面瘫的主要症状是面部表情肌功能不全或丧失,导致口角歪斜、眼睑闭合不全,给病人生活、工作和社交带来极大困难[1].吻合血管的肌肉游离移植治疗面瘫在国内外有很多的报道,但近几年尚未见关于运用完整的小肌肉游离移植治疗面瘫的报道.2008年 1月我科收治了1例晚期面瘫病人,通过应用吻合血管去神经的拇趾短伸肌游离移植手术治疗,经过20 d的精心护理,病人痊愈出院,动态功能恢复较理想.现报道如下.
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1例血浆致全身大疱性表皮松解坏死型药疹的护理
大疱性表皮松解坏死型药疹是药疹中严重的一种类型[1],其病死率高,起病急,全身中毒症状严重,皮损由弥散性红斑迅速发展成松弛性水疱,似浅表Ⅰ度烫伤[2],极易脱落形成糜烂,同时也可伴有口腔、眼结膜、呼吸道、胃肠道黏膜的糜烂、溃疡,部分病人发生肝肾功能损害,严重者可因感染致肝肾功能衰竭、电解质紊乱或内脏出血死亡[3].我科2007年1月发生1例输血浆致大疱性表皮松解坏死型药疹,现将其护理总结如下.
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1例先天性多囊肾、多囊肝合并颅内动脉瘤病人的护理
常染色体显性多囊肾病是系统性疾病,病人在30岁~60岁出现临床症状,发病率(1∶400)~(1∶1 000)[1].其病理改变为肾脏皮质和髓质布满大小不等的囊肿,呈圆形或梭形.囊肿上皮细胞呈局限性增生,甚至形成息肉;囊内充满液体,外观清亮或血性;囊与囊之间可见少量正常分布的肾组织.随着年龄的增长,囊肿的数量和体积逐渐增加,进行性破坏肾脏正常的结构和功能,终导致终末期肾衰竭,可累及心血管系统、消化系统、造血系统等肾外器官.我科于2010年6月收治1例先天性多囊肾、多囊肝合并颅内动脉瘤病人,保守治疗期间进行了有针对性的护理.现报告如下.
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1例MEN-Ⅱ b型甲状腺髓样癌病人围术期的护理
多发性内分泌腺瘤病(MEN),系指同一病人身上同时或相继发生两种以上的内分泌功能亢进或减退,受累腺体可为增生、腺瘤或腺癌.MEN可分为两种类型,即MEN-Ⅰ型和MEN-Ⅱ型.后者又可分为MEN-Ⅱ a型和MEN-Ⅱ b型.甲状腺髓样癌(MTC)系MEN-Ⅱ b型,占甲状腺肿瘤的5%~10%,它发生于滤泡上皮以外的滤泡旁细胞(C细胞),分泌大量降钙素,恶性程度中等[1].我科于2008年2月收治1例诊断为MEN-Ⅱ b型甲状腺髓样癌的病人,现将护理体会报告如下.
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1例急性心肌梗死病人的综合治疗及护理
急性心肌梗死(AMI)是冠心病的严重类型,在中老年病人中发病率极高,病死率可达10%~15%[1].我科2007年收治1例AMI病人,及时给予静脉溶栓、冠状动脉成形术、骨髓间充质细胞移植等综合治疗,病人康复出院.现报道如下.
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1例疑似附红细胞体感染病例的护理
附红细胞体病(简称"附红体病")是由附红细胞体附着在血液里红细胞表面或游离于血浆中而引起的一种人畜共患传染病.临床上以发热、贫血、淋巴结肿大或黄疸等症状为主要特征[1].该病发病率高,死亡率低,目前确诊可依靠直接涂片镜检,传播方式包括接触传播、垂直传播、昆虫媒介传播等,在临床上以血源性传播为主.马杏宝等[2]对我国15个省、市及自治区的调查显示人群平均感染率为43.89%.目前认为人类对附红体普遍易感,且具有家庭聚集性及一定职业分布特点,其感染率与性别、年龄无明显关系.附红体对干燥及化学消毒药品较敏感,对低温抵抗力强.
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洁厕灵口服中毒致死1例
洁厕灵是家庭和公共场所常用的一种洁厕剂,其主要成分是各种无机酸和有机酸、缓冲剂、增稠剂、表面活性剂、香精等,对皮肤、黏膜有一定的刺激和腐蚀作用.在临床工作中很少见口服洁厕灵中毒的病人,我科曾收治1例口服洁厕灵自杀的病人,经抢救无效死亡.现报告如下.
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1例结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进术后并发甲状腺危象病人的护理
甲状腺切除是目前治疗甲状腺肿物常用而有效的方法,但术后可能出现一些并发症,甲状腺危象是严重并发症之一.2008年6月4日,我院1例病人在甲状腺大部切除术后出现甲状腺危象,经过及时抢救治疗和精心护理,病人转危为安.现将护理体会总结如下.
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1例破伤风致多脏器功能障碍综合征病人的护理
破伤风是由破伤风杆菌引起的一种急性特异性外科感染,是由细菌外毒索引发的以局部和全身性肌强直、痉挛、仙搐为特征的一种毒血症.此病来势凶险,全世界每年发病约100万例,发病后病死率极高,一般在20%~30%,重症者死亡率可达70%[1].2008年2月我科收治了1例破伤风致多脏器功能障碍综合征的病人,经我科医护人员的全力抢救并应用护理程序进行系统化的整体护理,痊愈出院.现报告如下.
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1例尿道旁腺癌病人的护理
女性尿道较男性尿道短,长3 cm~5 cm,直径明显较男性宽,约0.6 cm.尿道的黏膜下层有尿道腺,该结构从发育来说与男性前列腺相当.尿道的远端黏膜下有一些小腺体,称尿道旁腺.尿道旁腺管则开口于尿道外口后方的两侧[1].尿道癌多见于老年妇女,发病率约占女性恶性肿瘤的1/50 000.常见症状为尿频、尿急、排尿困难.目前病因未明,但多数学者认为,与长期慢性刺激、尿路感染有关,一些增殖性病变如尿道肉阜、乳头状瘤、腺瘤、息肉可能引起恶变[2].我科2008年12月24日收治1例尿道旁腺癌的病人.现将护理介绍如下.