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1例丘脑性失语病人的语言康复训练
丘脑及其枕核是大脑皮层布洛卡区和韦尼克区之间进行言语处理的中间站.丘脑损伤会导致与皮层性失语相类似的言语高级功能紊乱,影响言语表达的精确、完整,可能出现命名性失语、电报体言语、言语失用、重复等[1].从20世纪以来,人们在临床实践中越来越意识到,失语症远远不限于单纯皮质的损伤,丘脑与言语的关系日益引起人们的关注.现将1例慢性丘脑性失语病人的语言康复训练情况报告如下.
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1例卵巢黄体囊肿破裂术后发生DIC病人的护理
正常月经周期黄体在排卵后9 d~10 d开始退化萎缩,如果未及时退化,因黄体持续存在所致黄体囊肿一旦破裂,腹腔内可引起大量的出血.我科2009年2月收治1例卵巢黄体囊肿破裂的病人,术后第3天出现弥漫性血管内凝血(DIC),经抗DIC治疗,行第2次剖腹探查术,2周后痊愈出院.现将护理体会报告如下.
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1例心源性猝死病人的成功救治及护理
2008年1月12日我院经过125 min持续心肺复苏(CPR)成功救治了1例急性心肌梗死致心搏、呼吸骤停病人,并完全康复出院.现报告如下.
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1例甲状旁腺功能减退致低血钙性心肌病的护理
低血钙性心肌病(hypocalcemic cardiomyopathy,HCM)是由于各种原因引起的长期低钙血症导致以心脏扩大和充血性心力衰竭为主要临床特点的一种可逆性心肌疾病.原因常见于甲状旁腺功能减退,其对心脏的影响主要是由于低钙血症引起的,长期低血钙可引起心肌病变导致心脏扩大、充血性心力衰竭、心脏传导阻滞,Q-T间期延长、室性心律失常,严重时威胁病人生命.2008年10月我科收治1例甲状旁腺功能减退致低血钙性心肌病病人,经过及时有效治疗及护理,病人病情好转出院.现将护理报告如下.
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1例瑞特综合征患儿的护理
瑞特综合征于1916年有Han Reiter 首先报道,其特点是尿道炎、结膜炎、关节炎,又称尿道、结膜、关节综合征.瑞特综合征虽然病因至今不明确,但感染、遗传因素与本病的发病有很强的相关性,多数在肠道感染后发病.本病多见于男性年长儿,首发症状以尿道炎居多[1].我科2008年10月19日收治1例瑞特综合征患儿,通过对患儿实施心理护理、皮肤护理及症状护理,病情顺利转归,无任何并发症发生,收到良好的效果.现将护理体会介绍如下.
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1例原发性血红蛋白沉着症合并肝硬化病人的护理
原发性血红蛋白沉着症又称遗传性血红蛋白病,是一种常染色体隐性遗传病,是由于小肠黏膜功能缺陷造成铁过多吸收,体内过多铁沉着造成组织损伤,终可导致肝硬化、糖尿病、内分泌腺功能减退、皮肤色素沉着和关节病变[1].我科于2008年12月11日收治1例诊断为原发性血红蛋白沉着症的病人.现将护理报告如下.
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1例子宫动静脉瘘血管内栓塞的护理
子宫动静脉瘘是一种较为罕见的血管畸形,国内外均少见报道,其形成原因有先天性和后天性两种,先天性主要与胚胎期血管发育停止有关,而后天性因素主要与创伤(如手术、分娩、流产、刮宫等)、感染、滋养细胞肿瘤有关.主要表现为"突发性"、大量阴道出血,也称"开关式"出血,即出血无先兆,突然开始,突然停止[1]. 随着介入诊断、治疗技术的不断开展,血管内介入逐渐成为其主要的治疗手段[2].2008年1月,我院收治1例子宫动静脉瘘病人,经双侧子宫动脉栓塞治疗,效果良好.现将护理体会报告如下.
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1例颈椎前筋膜异物的治疗和护理
口腔颌面外科诊疗工作中,常常会遇到各种原因导致的颌面部异物,早期及时彻底清除异物,促进伤口愈合是我们遵守的原则[1].由于颌面部血管神经丰富,解剖结构复杂,深部异物取出的手术设计和术后护理都是对医护人员的极大挑战.
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1例亲属肾移植供者的内心体验及护理
活体亲属供肾移植在一些国家的肾移植中占有相当大的比例(美国为25%,挪威为40%,土耳其为85%[1]).近几年,随着我国可利用的尸体供肾数量相对紧缺以及活体亲属供肾的优点,亲属活体肾移植已成为一种安全、可靠、经济的治疗手段.现将1例供者的心理分析及护理报告如下.
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1例应用体外膜肺氧合治疗儿童重症肺炎的护理
体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)简称膜肺,是一种持续体外生命支持手段,是抢救垂危病人生命的新技术.ECMO起源于体外循环技术(CPB),初是通过体外血液气体交换来治疗可逆性的呼吸衰竭,继而成为手术室外各种原因引起的心肺功能衰竭的暂时性替代措施,并取得了一定的治疗效果[1].2007年12月我院儿科监护病房(PICU)为1例重症肺炎、胸腔积液、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患儿实施床旁ECMO治疗,术后效果满意.现报道如下.
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水痘伴喘息性支气管炎并心功能不全及败血症1例病人的护理
2010年8月我科收治了1例水痘伴皮肤感染伴喘息性支气管炎并心功能不全及败血症的患儿,经过精心治疗和护理,取得满意疗效.现报道如下.1 病例介绍患儿,男,2岁,因发热、皮肤水疱疹4 d收治入院,患儿住院前4 d发热,体温高39.7 ℃,全身散在少许红色斑丘疹并伴有咳嗽、咳痰.
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1例酒精性肝硬化合并脐疝、压疮及右下肢皮肤溃烂病人的护理
1 病例介绍病人于2007年无明显诱因出现腹胀、乏力,于当地医院住院诊断为"肝硬化、腹腔积液",给予保肝、降酶、利尿治疗后症状好转出院.2010年1月病人再次出现上述症状,当地医院给予补充人血白蛋白注射液、利尿治疗效果欠佳,为进一步诊治于2010年3月20日门诊以"酒精性肝硬化并腹腔积液"收入我科,入科后病人意识清楚,精神差,口腔清洁,贫血貌,恶病质,腹部高度膨隆,张力大,腹壁静脉曲张明显,剑突下方1 cm处可见5 cm×3 cm×1 cm静脉隆起团,脐疝处皮肤无破溃、无嵌顿,面积3 cm×4 cm×2cm,腹部无压痛及反跳痛,移动性浊音(+),右侧股骨大转子处有一8 cm×7 cm陈旧性压疮,中央有2.0 cm×1.8 cm浅表浅粉色疮面,表面有少许渗出.
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1例黄蜂叮咬致急性播撒性脑脊髓炎的护理
急性播撒性脑脊髓炎(acute disseminated encephalomyelitis,ADEM)是一种广泛累及中枢神经系统白质的急性炎症性脱髓鞘病,多继发于麻疹、风疹、水痘、天花等急性出疹性疾病,或预防接种后(流感、狂犬病疫苗等),故又称感染后、出疹后或疫苗接种后脑脊髓炎[1].我科收治了1例黄蜂叮咬致急性播撒性脑脊髓炎病人,现将其护理介绍如下.
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1例高龄牙龈癌病人微波辐射治疗的护理
微波治疗是一种热疗方法,随着热疗技术的发展,热疗可以使被肿瘤侵及颌骨加热而灭活肿瘤细胞,保留颌骨的连续性.近年来热疗在口腔癌的应用主要集中于局部软组织的癌瘤的治疗以及与放疗、化疗的联合应用,取得了良好的疗效.现将血管重建游离皮瓣移植病人的护理介绍如下.
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1例麦胶性肠病的护理
麦胶性肠病(gluten-induced enteropathy)又称乳糜泻(coeliac disease,CD)是遗传易感者摄入麸质(小麦、大麦、稞麦、燕麦等)后,由免疫系统介导的以乳糜样腹泻为主的全身性疾病.既往认为本病高发于美国、欧洲和澳大利亚,在欧美发病率高达1/122~1/300,而随着CD诊断技术的逐渐成熟,越来越多的证据表明欧洲以外的国家,比如亚洲国家、中东地区,乳糜泻的患病率比实际想象的更高.
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1例颈动脉体瘤病人围术期的护理
颈动脉体瘤(carotid body tumor,CBT)是一种少见的起源于颈总动脉分叉处外膜中化学感受器(chemodectoma)的肿瘤,也称化学感受器瘤或副神经节瘤(paragangliona).CBT临床上少见,据统计占颈部肿块的0.22%,常为单侧发病,也可为双侧发病,可有家族性,多为良性,可恶变[1].我科于2008年7月30日收治了1例病程长、病变范围广的颈动脉体瘤病人,现将围术期护理介绍如下.
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1例缺血性肠病并多种基础疾病病人的分诊与护理
缺血性肠病(ischemic bowel disease)属肠道血管疾病,其发生原因在于肠道血管内血流灌注不足或血栓闭塞所致相应肠道发生急性或慢性缺血性损害[1].
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1例克雅氏病病人的终末期护理
克雅氏病(CJD)即急性海绵状脑病,又称皮质-纹状体-脊髓变性,是一种人畜共患可传播的致命性中枢神经系统疾病,是由朊病毒感染引起的以大脑皮层、基底节、小脑和脊髓神经细胞变性脱失和胶质细胞海绵状增生为主的朊病毒病[1].临床表现为进行性痴呆、共济失调、肌阵挛等,可伴有锥体系及锥体外系症状,多在数月至1年内死亡,发病率百万分之一.我院曾临床诊断1例CJD,现就其临床特点、终末处理报告如下.
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1例重组人p53腺病毒联合化疗治疗复发鼻咽癌病人的护理
p53基因与头颈肿瘤的发生发展关系极为密切[1].重组人p53腺病毒注射剂由腺病毒载体DNA和p53基因两部分组成,可以有效地将p53基因转入肿瘤组织内,刺激机体产生特异性抗肿瘤免疫反应,上调多种抗癌基因和下调多种癌基因的活性,从而瀑布性增强抑癌效应,特异地引起肿瘤细胞程序性死亡,或使肿瘤细胞处于冬眠状态.重组人p53腺病毒注射液瘤内注射结合放疗、化疗治疗头颈部恶性肿瘤,疗效显著[2],但如何对注射部位及周围皮肤进行观察和护理的报道较少.我们使用重组人p53腺病毒联合PF方案治疗复发性鼻咽癌伴颈部淋巴结转移1例,经精心护理,毒副反应轻微,疗效良好.现报道如下.
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1例先天性心脏病合并重度肺动脉高压患儿术后吸入氧化亚氮的护理
肺动脉高压是心血管外科围术期的难题之一,当平均压大于或等于5.33 kPa(40 mmHg)为重度肺动脉高压[1].它是小儿先天性心脏病的重要并发症,是导致患儿死亡的决定因素[2].氧化亚氮(NO)经气道吸入后,直接作用于肺小血管的平滑肌细胞,引起血管平滑肌舒张及血管扩张,且对体循环血压无明显影响,是一种选择性肺血管扩张剂,目前已广泛应用于先天性心脏病术后肺动脉高压的治疗[3].我科在2007年10月收治1例先天性心脏病室间隔缺损并重度肺动脉高压患儿,术后持续吸入NO治疗,现将护理体会报告如下.