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64排螺旋CT血管造影诊断急性肠系膜上动脉栓塞1例
患者 女,80 岁.因"风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全"收本院心内科,行对症支持治疗,住院第4天早晨起床后约半小时突然出现下腹部剧烈疼痛,呈持续性绞痛,以右下腹为主,有进行性加重趋势.2 h后出现恶心呕吐,呕吐物为黑色胃内容物.大便1次,排泄物呈黄色稀便.体检,生命体征稳定,心脏听诊可于胸骨左缘2~3肋间闻及全期吹风样杂音,右腹部压痛明显,无反跳痛,右下腹血管搏动减弱.遂行实验室检查:白细胞计数1.6×109 /L,血、尿淀粉酶正常.肝、胆、胰CT检查示未发现明显异常,胃镜检查示浅表性胃炎,因患者消化道出血及剧烈腹痛原因不明,结合病史考虑不排除肠系膜动脉病变.
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肾母细胞瘤伴硬脑膜、骨骼多发转移1例
肾母细胞瘤是小儿常见的恶性肿瘤,发生转移的几率极高,常见肺部及肝脏的转移,颅内和骨骼的转移较少见,两者同时发生转移更为罕见.本科近期遇见1例,现结合
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小肠系膜多形性脂肪肉瘤1例
患者 男,61岁.因"阵发性腹痛伴腹部肿块1月余"入院.曾在外院行药物治疗效果欠佳,症状逐渐加重,伴渐进性消瘦,并感全身乏力.查体:右中上腹轻压痛,无肌紧张、反跳痛,右中上腹可触及一巨大肿块,大小约16.0 cm×15.0 cm×12.0 cm,质地中等偏硬,表面尚光滑,可触及结节,界限尚清楚,活动度好,轻压痛;肝、胆囊、脾肋下未触及,无明显其它阳性体征.实验室检查:血常规,WBC 12.7×109/L,NEU 8.96×109/L,N 0.706,RBC 5.48×1012/L,Hb 152 g/L,PLT 332×109/L;尿常规,GLU(1+),PRO(-),BLD(-);粪常规示OB弱阳性.
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小儿腹膜后原始神经外胚层肿瘤1例
患儿 男,3岁6个月,以纳差10 d,腹痛4 d求诊.查体:精神反应差,腹部膨隆,左中上腹部触及一约7 cm×6 cm×4 cm大小的类圆形肿块,质地中等,表面光滑,边界清楚,活动度差,无压痛.无移动性浊音.呼吸、循环及神经系统未发现异常.血、尿、便常规及血液生化检查无明显异常改变.B超扫查提示左中上腹混合性包块影.
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肺隔离症并发膈肌机化性血肿CT误诊1例
患者 男,48岁.因突发性上腹痛2 d入院.疼痛呈持续性,阵发性加剧,深呼吸加重,不向周围及远隔部位放射,无发热寒战.体检:两肺呼吸音清,腹平软,脐上及左上腹深压痛,无肌紧张及反跳痛.实验室检查:WBC 7.4×109/L,血浆淀粉酶92 U/L.CR胸片:左肺下叶占位.
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腹膜后及左大腿多发黏液性脂肪肉瘤1例
患者 男,39岁.无明显诱因出现左腰及左腹部疼痛2个月余,腹痛突然加剧半天余,呈陈发性加剧.无腹泻、呕吐,大小便正常.3年前行左大腿脂肪肉瘤切除术.体检:T 37℃,腹部膨隆,腹部可触及一大小约25 cm×15 cm包块,触痛,边界不清,包块固定.双侧腹股沟及全身浅表淋巴结未及肿大.左大腿可及数个大小不等的包块,直径分别为10 cm、6 cm、3 cm,无触痛,左膝关节屈曲活动受限.
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四脑室中枢神经细胞瘤1例
患者 男,30岁.因头痛、恶心、呕吐半月余入院.半月前因胃部不适在服中药(具体不详)的过程中,出现头痛、恶心、呕吐,呈进行性加重,头痛剧烈时患者出现神智不清.住院前10 d,出现全身乏力不能行走,3 d前出现小便失禁.查体:意识模糊,对答不切题,无颈项强直,Kerning征阴性.近远视力正常,视野无缺损.
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鼻腔原发性恶性黑色素瘤1例
患者男,77岁,"无明显诱因出现右鼻间歇性涕中带血1年余"入院.查体:外鼻无畸形;鼻前庭无红肿、皲裂,鼻中隔无明显偏曲,右侧中鼻道可见淡红色菜花状新生物,表面可见伪膜、糜烂,触之易出血,双中下鼻道未见新生物及脓涕,左侧鼻腔通气好.
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原发性后纵隔及腹膜后巨大卵黄囊瘤1例
患者男,32岁.20 d前无明显诱因出现胸闷,气短.发病以来无发热,寒战,咳嗽等不适.在外院CT检查发现左腹膜后包块,大小约10 cm×11 cm,边界清晰,光滑,与腹主动脉有粘连,伴有左侧少量胸腔积液,同侧下肺叶不张.外院穿刺活检考虑为神经源性肿瘤,细胞分化幼稚.近来精神差,饮食少量.
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多发性巨大脂肪肉瘤1例
患者,男,56岁.上腹部不适及饱胀感1年,加重半个月.体检:腹部明显膨隆,腹部两例可扪及15cm左右的肿块,质不硬,界限不清,较固定,表面光滑,压之稍痛.
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多脾综合征1例
患者 男,52岁.间断性右上腹痛1年余,10 d前再次发作.患者曾于1年前进食鸡蛋后首次右上腹痛,呈持续性钝痛,可向肩背部放射;不伴腹胀,无恶心、呕吐,无心慌气短,无寒战、高热,无皮肤、巩膜黄染;因发作时疼痛难忍,遂至当地卫生所给予654-2肌注后,症状有所缓解;随后上述症状多次出现.饮酒史:20余年,5两/d左右;喜食辣椒;既往体健,无遗传病史,否认肝炎病史.
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胸部促纤维增生性小圆细胞肿瘤1例
患者 男,14岁.发现胸腔肿物1月余,伴胸痛,发热、乏力、胸闷、气喘、食欲差.当地医院考虑为结核性胸膜炎,抗痨治疗无效.
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肝脏血管周上皮样细胞瘤1例
患者 女,37岁.右上腹部隐痛不适2周.与饮食无关,无放射痛,伴轻微腹胀,食欲减退,无恶心、呕吐,无黄疸、发热.平时体健. 体检:一般状态好,腹部平软,无压痛、反跳痛,肝脾未扪及,未扪及肿块,肝区轻叩击痛.实验室检查:AFP 0.8 ng/ml,CEA<0.20 ng/ml,其余血生化检查未见异常.
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双侧同时性原发性乳腺癌1例
患者 女,62岁.3年前无明显诱因发现左乳出现一肿块,不伴红、肿、热、痛,无乳头溢液及凹陷,未做任何诊治.近半年来,肿块逐渐增大,同时伴有乳头凹陷,乳头溢液,而入院诊治.体检:神清,左乳中央区可触及3.5 cm×4 cm大小的肿块影,边界不清,质硬,活动性差,左乳挛缩,左乳头内陷,左乳头有溢液,左侧腋下可触及结节.右乳外上象限可扪及3 cm×3.5 cm大小的肿块影,边界不清,质硬,活动性差,右乳头稍内陷,右腋窝未触及结节.
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高频X射线发生器故障检修2例
高频发生器是数字化X射线影像设备中的重要组成部分,笔者通过维修数字化X射线影像设备,结合基本原理,排除了一些比较常见的故障.下面介绍2例在维修数字化X射线高频发生器中比较典型的故障.
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单纯中药治愈"间断发热"1例总结
1病史患者谢某,男,53岁,维吾尔族,新疆克拉玛依市独山子人,以"间断发热7年,加重1周"为主诉于2008年7月11日至8月7日在我院住院治疗.人院时症见:发热,头痛,气短懒言,神疲乏力.体征:无明显阳性体征.患者于2001年4月中旬无明显诱因出现咳嗽、咳痰,为少量白色泡沫样痰,未予重视,10余天后患者出现右下胸部疼痛,为持续性针刺样疼痛,咳嗽时胸痛加重,活动后胸闷、气短,夜间有时不能平卧,同时伴体温增高,体温高达39.7℃,夜间盗汗,自觉全身乏力较明显,四肢肌肉、关节酸痛.