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1例葡萄球菌烫伤样皮疹综合征的护理
葡萄球菌烫伤样皮疹综合征(staphylococcal scalded skin syndrome,SSSS)是由金黄色葡萄球菌产生的表皮剥脱毒素引起的一种水疱性皮肤病,主要特征为全身多发性暗红色红斑,其上表皮皱[1], 成人罕见,多发生于1周~8周.我科2008年11月20日收治1例葡萄球菌烫伤样皮疹综合征患儿,现将护理报告如下.
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1例难治性青光眼病人围术期护理
难治性青光眼的眼局部情况非常复杂,多数合并眼部其他病变,或有多次手术和外伤史,使结膜、筋膜、巩膜、房角等结构受到严重破坏,造成眼前节结构紊乱,影响了常规滤过性手术部位选择和滤过效果.
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1例双足离断13 h再植成功的护理
肢体离断的热缺血时间一般以6 h~8 h为限,随着缺血时间的延长,再植成活率逐渐下降.我科2005年6月为1例双足离断13 h的病人再植成功.现将护理体会介绍如下.
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1例骨折手术后急性重症肺栓塞的临床分析与护理
急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统而发生肺循环障碍的临床和病理生理综合征[1].急性重症肺栓塞(acute serious pulmonary embolism,ASPE)是指临床表现为心搏呼吸骤停、休克、晕厥、严重呼吸困难及难以纠正的低氧血症的急性病例,大多是由于深静脉血栓脱落引起,病人在患病后20 min~60 min死亡[2],能够得到及时诊治和适当治疗的病人不足25%.我院于2008年11月收治1例骨折手术后发生ASPE病人,现将临床分析与护理报告如下.
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1例多发性骨折并发脂肪栓塞的护理
脂肪栓塞综合征是外伤、骨折后的严重并发症,是由来自骨髓与其他组织的脂肪、脂类物质在乳化能力减弱、理化性质失常的血液中聚集成较大体积的栓子栓塞于肺、脑、皮肤等器官的血管中而引起的以呼吸窘迫及中枢神经系统功能障碍为主的临床表现综合征象[1].我院从2000年8月-2008年8月共收治脂肪栓塞病人6例,其中 5例抢救成功,1例死亡,现将1例典型病例的护理介绍如下.
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1例冬眠疗法应用于肿瘤晚期疼痛病人的护理
晚期恶性肿瘤引起疼痛的原因是复杂的,尤其是Ⅲ度疼痛,不仅使病人生理上承受极大的痛苦,同时也在心理上形成了巨大的压力,丧失了治疗的信心.如何解决癌性疼痛是医护人员在肿瘤病人救治方面的一大难题.现将我科成功应用冬眠低温疗法治疗1例晚期恶性肿瘤Ⅲ度疼痛病人的护理介绍如下.
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1例疑似暴发性1型糖尿病合并多器官功能衰竭病人的护理
2008年9月我科收治了1例特发性1型糖尿病酮症酸中毒昏迷合并急性肾衰竭、急性心功能衰竭、肺部感染、横纹肌溶解症的病人,经过精心治疗及特别护理,病人康复出院.现将护理体会报告如下.
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1例骨科急性创伤疼痛的循证护理
急性创伤疼痛属伤害性疼痛,是由较短时间内作用于机体组织的伤害性刺激所引起的,急性创伤引起的疼痛可导致血压增高、心率加快、尿潴留及恶心呕吐等,严重时甚至危及生命[1].如能及早地控制疼痛,不仅可减轻病人的痛苦,而且能为该病后续的治疗提供良好的基础.如何有效减轻创伤病人的疼痛,护理人员扮演着关键的角色,我们按照循证护理方法,根据当前所获得的好的研究依据,结合护理人员个人的技能和临床经验,考虑病人的价值观、愿望和实际情况,三者结合,制定护理方案[2],在骨科实施急性创伤疼痛的循证护理,获得良好效果,现报告如下.
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1例宫内外复合妊娠流产病人的急救及护理
宫内外复合妊娠(heterotopic pregnancies,HP)是指宫腔内妊娠与异位妊娠同时存在的一种病理性妊娠,以往临床上十分罕见.近年来,随着促排卵临床治疗和辅助生殖技术的广泛开展,使HP的发病率明显升高.一旦异位妊娠发生破裂将引起严重并发症,常危及孕妇生命.2010年8月18日我院收治了1例宫内孕流产并双侧输卵管妊娠流产破裂病人,经过急救治疗及护理,病人康复出院.现将护理介绍如下.
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1例植入心脏起搏器后酮症酸中毒再发阿斯综合征的护理
阿斯综合征(Adams-stokes)是指突然发作、严重、致命性的缓慢性和快速性心律失常,引起心排血量在短时间内锐减,产生严重脑缺血、意识丧失和晕厥等症状的一组病症[1].糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病急性并发症,有引起严重心律失常、心脏骤停的危险[2].二者均为内科急症,同时在临床上发生较少见,如发现不及时或抢救、处置不得当,随时可危及病人的生命.我科2010年成功救治1例永久人工心脏起搏器植入术后,因糖尿病酮症酸中毒、严重室性心律失常再次突发阿斯综合征的病人.现将护理体会报告如下.
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颅脑手术后多重耐药菌株感染1例的护理
多重耐药菌株感染的发病机制比较复杂,主要为抗生素灭活酶(纯化酶)的产生,其次为抗生素作用靶位改变,尚有细胞膜通透性改变[1].随着抗菌药物的广泛应用,多重耐药细菌产生越来越多.多重耐药细菌感染成为临床治疗的难点.颅脑手术病人一旦发生多重耐药菌株感染,治愈率低,病死率高,护理难度大.我院于2008年4月收治1例右基底节区及丘脑部脑出血并破入脑室的病人,在手术后出现多重耐药菌株感染,经治疗护理后顺利康复出院.现报告如下.
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化妆包式采样箱的制作与应用
在医院消毒灭菌效果与环境卫生学监测工作中护士需要到检验科细菌室领取培养皿、各种采样试管、采样规格板等物品,由于没有专用容器存放,以往多采用治疗盘领取,在行走和上下楼梯时试管架较高容易翻倒造成试管打碎、采样用品被污染的现象,针对此问题设计了一种化妆包式采样箱,现介绍如下.
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交叉转流术治疗1例股青肿型下肢深静脉血栓的护理
股青肿是急性髂股静脉血栓形成中的一种严重类型,临床上表现为疼痛剧烈、下肢高度水肿、皮肤发绀、常伴有动脉痉挛、下肢动脉搏动减弱或消失、皮肤温度低,进而发生循环障碍,全身反应重,易出现休克、下肢坏疽,致残率高[1],甚至危及生命.
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1例体外膜肺氧合治疗二尖瓣置换术后的护理
体外膜肺氧合(extra corporeal membrane oxygenation,EC-MO)是体外循环技术的延伸,它具有循环辅助和呼吸辅助的双重功能.
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胸壁肿瘤1例误诊分析
1 病例摘要患者,女,20岁,因发现左侧胸壁肿物1月余,伴发热、疼痛半月入院.入院体检:左侧胸壁可见一圆形肿物突出,约8 cm×8 cm,有触痛.患者20多天前曾到我院就诊,并摄X线胸片,X线胸片报告:左侧第6肋骨肋弓部骨折,软组织肿胀(见图1,2),考虑血肿.当时曾详细询问病史,无明确外伤史.
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左下肺静脉曲张1例
患者,女,47岁,体检胸部X线片提示左下肺野占位,建议进一步检查,并无特殊不适.胸部X线平片:与心影重叠处第8胸椎左侧缘见一圆形高密度阴影,边缘光整,密度均匀(见图1).64排CT扫描示左下肺心影后方见一类圆形高密度阴影,CT值与左房相等,并与左下肺静脉相连续,增强后瘤样扩张的左下肺静脉与左心房同步强化(见图2,3),VR重建直观显示左肺静脉于入左房处呈明显膨大的球形阴影(见图4),诊断为左下肺静脉曲张.
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超声诊断晚期妊娠合并卵巢扭转1例
卵巢扭转是较少见的妇产科急诊,妊娠合并卵巢扭转发病率约0.3%[1],妊娠合并卵巢扭转大多数发生于妊娠早期,晚期少见.晚期妊娠合并卵巢扭转如不及时诊治可对孕妇及胎儿造成严重后果.我院2009年4月诊断晚期妊娠合并卵巢扭转1例后经手术证实,现报道如下.
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颈动脉体瘤超声表现1例报告
患者,女,31岁,自觉左颈部包块就诊.彩色多普勒超声检查:左侧颈部颈总动脉分叉处见一大小约2.6cm×2.3cm低回声团块,致颈内、外动脉间距增宽,团块形态较规则,边界清晰,内部回声不均质,中央可见管状暗区,管腔内未见异常回声充填.彩色多普勒血流显像(CDFI)示:团块内见丰富的血流信号,探及低速低阻动脉频谱(见图1).中央见颈外动脉穿行,管腔血流充盈良好,血流频谱未见异常(见图2).超声提示:左颈部(颈总动脉分叉处)实性占位性病变,颈动脉体瘤可能.后经上级医院手术病理诊断为颈动脉体化学感受器瘤.
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先天性冠状动脉-肺动脉瘘64层CT诊断1例报告
1.临床资料患者,男性,70岁,因反复心悸、头昏、黑蒙5a,彩超显示心影增大.2.CT心脏冠状动脉成像采用64层Light Speed VCT(GE公司),增强扫描采用双筒高压注射器(STELLANT,MEDRAD公司)、非离子型造影剂碘帕醇(碘的质量浓度为370g/L,GE公司).控制患者心率至65-75次/min.心率较快者可于检查前1h含服25~100mg美托洛尔.患者平卧,连接心电门控,训练呼吸以达到能一次屏气完成扫描.
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X线诊断直背综合征伴肥大性胸骨柄变异1例报告
直背综合征(straight back syndrome,SBS)是原因不明的胸廓发育障碍所致的正常胸段脊柱生理性后凸消失,使胸部前后径缩短.心脏大血管受压、移位等一系列类似器质性心脏病为特征临床表现的综合征 [1,2].肥大性胸骨柄较少见变异,在胸部正位片易误诊为纵隔内病变,和直背综合征合并出现更是少见,其对胸廓与心脏位置及形态的改变,可以影响直背综合征的临床表现,笔者在刚果(金)维和期间收集的1例报道如下.