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女性尿道内结石影像表现1例报告
患者女,33岁,4d前无明显诱因出现尿痛,排尿困难,伴尿频、尿线变细、下腹部憋胀、腰困等症状,无明显肉眼血尿,无发热,来我院就诊.B超提示:尿道内口团块状强回声.腹部X线平片见:耻骨联合处有一纵行线状,两端为高密度细柱状金属异物影,形状似被拉直的"V"型节育器,其下端与密度较淡的长块状影相重叠(见图1).X线诊断:尿道内节育器,尿道结石.追问病史:患者于6a前在当地医院曾上过节育环,上环后生有一男一女,节育环一直未取出.
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肾上腺神经节细胞瘤CT表现1例报告
病例资料患者,女,45岁.患者来我院常规体检行CT扫描发现右肾上腺区巨大占位.无任何临床不适症状,无血压增高.体查腹部未及包块.
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彩色多普勒超声诊断纵隔子宫中期妊娠并胎儿室间隔缺损1例
孕妇25岁,孕1,产0.孕20周行常规超声检查.超声检查子宫底水平横切面显示子宫内中部中隔回声较肌层稍低,胎盘呈"C"字形附着于子宫左侧子宫腔前壁、纵隔左侧面及左侧子宫腔后壁,少部分胎盘附着于右侧子宫腔后壁.胎儿位于左侧子宫腔,胎儿颜面、双肾、肝、脾、胃泡、膀胱及四肢正常.胎儿心脏二维超声显示室间隔上部回声中断,缺损大小约2mm.彩色多普勒及频谱多普勒超声可显示穿隔血流及分流频谱.
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右股骨上端动脉瘤样骨囊肿伴病理性骨折1例的X线诊断
1临床资料患者,男,25岁,跌伤疼痛1 h来我院就诊.患者诉跌伤前一个月曾感右髋部疼痛,行走时明显.否认有发热、红肿.平素健康.
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血友病长期被误诊为类风湿病1例报告——经影像学启示而确诊
1 临床资料患者男,37岁,自诉3岁开始反复出现左膝关节肿胀、疼痛伴功能障碍、活动受限,两躁关节亦曾出现过肿胀疼痛,发作时经本地医院给予抗类风湿治疗,症状多在一周后消退.近症状加重,在外院治疗症状未见缓解,前来我院求治.实验室检查:抗"0"正常、类风湿因子RF(-),活化部分凝血活酶时间(APTI) 64.8S,(正常对照35±10S,)、凝血酶原时间(PT) 11.2s(正常对照13 ±13 s)、凝血酶时间(TT)16.60 s(参考范围17±3 s)、纤维蛋白原(Fg)3.7G/L(参考范围2.0~4.0g/L)、凝血因子VI活性6.40%(正常值50.00%~150.00%).
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食管憩室胸部X线平片及CT表现1例报告
患者男,68岁.因咳嗽、乏力、胸闷就诊.胸部正侧位片:后纵隔心后,T11椎体水平处见一大小约2.0 cm×2.2 cm的片块状影,密度不均匀(见图1,2),考虑占位病变,建议CT检查.
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超声诊断胎儿泄殖腔外翻1例
;单胎头位晚妊;胎儿泄殖腔外翻畸形.引产一死女婴,可见女婴脐部至外阴腹壁中断,部分肠管及膀胱外翻于体外.
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后胡桃夹综合征CT表现1例报告
1临床资料患者,男,60岁,因肝硬化伴腹水来院就诊,按常规行腹部CT平扫及增强时发现左肾静脉走行异常,否认泌尿系统症状及病变.2 CT表现左肾静脉走行于腹主动脉后方与脊椎前缘间隙,后汇入下腔静脉,腹主动脉在左肾静脉穿行区域易位于脊椎右前方,轻度压迫左肾静脉,左肾静脉增宽(见图1-3).
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弥漫性食管痉挛X线表现1例报告并文献复习
弥漫性食管痉挛(diffuse esophageal spasm)是一种少见以高压型食管蠕动异常动力学为特征的原发性食管运动障碍疾病,病变主要在食管中下段,表现为高幅的、为时甚长的、非推进性的重复性收缩波,致使食管呈串珠状或螺旋状狭窄,而上段食管及食管下括约肌常不受累.本病临床较为少见,常以慢性间歇性胸痛和吞咽困难为主要症状,是"食源性胸痛"的病因之一,任何年龄均可发病,多见于50岁以上,无明显性别差异.
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以长期低血压与反复癫痫发作为主要表现的首次使用综合征1例报告
首次使用综合征(first-use syndrome,FUS)是血液透析常见的急性并发症之一,是采用首次使用的新透析器进行血液透析时发生的一组临床综合征,可表现为胸痛、背痛、呼吸困难、皮肤瘙痒等表现,严重者可导致患者死亡[1].
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胰岛素过敏致2型糖尿病患者肾功能恶化一例
患者女性,86岁,因"发现血糖升高17年,眼睑浮肿2个月"于2009年6月22日入院.患者17年前体检发现空腹血糖增高,大于7.O mmol/L(具体数值不详),之后于无锡市第一人民医院行口服葡萄糖耐量试验明确诊断为"2型糖尿病",仅予饮食控制,未予降糖药物治疗,1年前因血糖高开始自行口服"阿卡波糖50 mg tid'',平时未监测血糖.2个月前出现眼睑浮肿,晨起明显,夜尿5-6次,24 h尿量约2 500 ml,并未重视,1个月前于本院门诊查肾功能:尿素氮12.7 mmol/L.,肌酐203.3μmoL/L,尿蛋白定量0.36 g/24 h,停用阿卡波糖,予以门冬胰岛素30(诺和诺德,批号:VS64211)皮下注射降血糖,2周前腹部及股前外侧胰岛素注射部位出现红色皮疹,每次在胰岛素注射后10 min左右发生,伴瘙痒,未予处理,未停用胰岛素.
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肿瘤性骨软化症二例并文献复习
肿瘤性骨软化症(tumor induced osteomalacia,TIO)是一种由肿瘤引起肾脏排磷增加所导致的获得性低血磷性骨软化症.1947年由McCance首次描述[1],至今国际上仅有一百余例报告.我国在1980年由北京协和医院张孝骞教授报告1例由腹股沟间叶瘤所致TIO[2],此后仅3例报告[3-5].现将我院2例肿瘤性骨软化症诊治过程进行分析并作文献复习,旨在提高对本病的认识.
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神经修复的六条原则——评一例健侧颈_7移位失败的教训
患者男,21岁.2007年9月,左上肢被传送带绞伤,致左上肢无功能.经保守治疗2个月,无任何功能恢复,而被外地某医院手外科收治入院.专科检查:左上肢无功能,肌力均为0度,Homer征(+);右上肢功能完全正常.神经电生理检测提示左臂丛神经根性损伤,颈_(5、6、7)为节前损伤,颈_8、胸_1为节前伴节后损伤.术前诊断为左全臂丛神经根性撕脱伤.拟行健侧颈,移位重建左上肢功能.
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改良强制性运动疗法治疗脑卒中恢复后期患者上肢运动功能障碍1例
传统康复观念认为,脑卒中发病后3个月是康复的"黄金时期",发病3-6个月进行康复还会有一定的恢复,6个月-1年(恢复期)康复效果常常达到一个"平台"[1].进入恢复期,患者基本是在门诊接受治疗,但许多患者往往做不到每天门诊康复治疗,从而影响了疗效.为继续改善此阶段的上肢运动功能,多数患者被采用以Bobath方法为主,配合Rood法、Brunnstrom促进法等易化技术进行的康复治疗.笔者对1例脑卒中恢复期门诊患者的上肢运动功能障碍采用改良的强制性运动疗法(modifimed con-straint-induced movement therapy,mCIMT)进行治疗,取得了明显的治疗效果.
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二例可变性红斑角化症患者GJB3、4基因突变研究
目的 探讨2例散发可变性红斑角化症(EKV)患者的GJB3和GJB4基因突变.方法 提取EKV患者、家族成员及正常人基因组DNA,采用PCR扩增GJB3和GJB4基因所有外显子及其邻近的剪切点,进行双向直接测序.结果 1例EKV患者GJB4基因未见变化,GJB3基因的第134位碱基鸟嘌呤(G)被胞嘧啶(C)替换,导致蛋白质第45位的甘氨酸转换成丙氨酸(G45A).另1例EKV患者GJB3、GJB4均未发现突变.结论 1例EKV患者存在GJB3基因G45A错义突变.
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Q开关激光多疗程治疗太田痣无效二例
报道2例激光治疗多次无效的太田痣.患者均为女性,均在出生后数月发病,累及左侧面部,皮损表现为颧部、面颊部灰褐色至褐青色斑片,巩膜无蓝染.1例怀孕期斑片扩展至左耳后及左颈后.组织病理显示真皮深层及皮下脂肪组织间散在分布黑素细胞及噬黑素细胞,胶原纤维明显增生.免疫组化CD34标记血管内皮细胞分布无异常.对一般用于太田痣的激光治疗反应差.Q开关翠绿宝石激光(波长755 nm)和或Q开关Nd:YAG激光(波长1064 nm)累计治疗10余次几乎无效(1例治疗12次,1例治疗13次),且激光即刻反应特殊,即使高能量多次重复照射,皮疹处均无紫癜或渗血,而周围正常皮肤较低能量下即可见明显的紫癜和渗血.
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武义县首起输入性登革热疫情调查
2008年9月19日3时40分,武义县疾控中心接到报告,杭州市疾控中心检测出1例登革热抗体阳性病例,为武义户籍.经省、市、县级疾控中心开展流行病学调查和实验室检测,确认为武义县首起输入性登革热疫情.
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一例抗利尿激素异常分泌综合征的药师会诊体会
报告一例颈椎损伤尿量多病例,临床邀请药师会诊,并推荐合理的治疗药物.笔者通过参与案例治疗发现,药师下临床必须掌握丰富的临床知识、能够正确选用药品,才能当好医师的参谋.
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药师参与泛耐药鲍曼不动杆菌引起肺内感染的治疗1例
鲍曼不动杆菌是医院感染的重要条件致病菌,国内外多项研究显示,鲍曼不动杆菌感染日益增多,并且呈现多重耐药现象,已引起临床医生、微生物工作者以及行政管理部门的高度关注.气管插管或气管切开、机械通气、留置导尿、中央静脉置管、手术等属侵入性操作易破坏机体内环境,致机体免疫功能降低,可使鲍曼不动杆菌感染机会增加.近年来,随着抗菌药物大量应用,鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药率迅速上升,并且容易出现多重耐药,使常规抗菌药物敏感性逐渐下降,使临床抗菌药物选用面临严重挑战.
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一起蜡样芽孢杆菌引起的食物中毒调查
2009年8月16日下午,安阳县某中学相继有96名学生出现恶心、呕吐、头痛、头晕等症状.根据流行病学调查、中毒者的临床表现及实验室检测结果分析,确诊为一起蜡样芽孢杆菌引起的食物中毒事件,现报道如下.