首页 > 文献资料
-
鼻腔鼻窦黏液表皮样癌1例
患者女,57岁,因反复鼻塞并涕中带血2个月入院.行鼻内窥镜:左侧鼻腔见淡红色新生物,来源于嗅裂,表面有血迹及伪膜,右侧嗅裂见灰白色新生物,鼻咽部光滑,未见新生物.CT检查鼻腔顶后部、蝶窦及后组筛窦见实性软组织影,并伴有颅底骨质破坏(图1).MRI颅脑扫描示肿块为T1稍低信号、T2高信号,增强扫描不均匀强化(图2~4).
-
双肺、肝多发动静脉畸形1例
患者女,52岁.因左鼻出血1 d入院.查体:T 36.6℃,P 92 次/min,R 19次/min,Bp 100 mmHg/62 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).神志清楚,精神可,颈软,心音有力,双肺呼吸音粗糙,腹软,左中鼻道后段可见活动性出血.入院行左鼻前鼻腔填塞,查血常规、凝血功能、尿常规及肝肾功能正常.诉腹痛,中上腹压痛,无反跳痛,双下肢不肿.
-
原发性前纵隔卵黄囊瘤1例
患者男,30岁.因胸闷,咳嗽,发热1周余来本院就诊,行X线胸片检查:见纵隔明显增宽,考虑占位性病变入院治疗.查体:神志清楚,呼吸平稳,锁骨上淋巴结未及肿大,双肺呼吸音清,未及啰音,心率85次/min,律奇,未及杂音,腹软,肝脾肋下未触及,神经系统(-).实验室检查:血沉74 mm/h,乳酸脱氢酶295 U/L,r-谷氨酰基转移酶 91 U/L ,甲胎蛋白AFP 6 622.0 ng/mL.
-
额骨尤文肉瘤1例
患者男,13岁.因额部包块进行性增大3个月入院.查体:神智清,额部见大小约7 cm×11 cm包块,类圆形,质软,分界不清,轻压痛.入院头颅X线检查示:额部局限性边缘不规则密度减低区.
-
膀胱平滑肌瘤伴早孕1例
患者女,46岁.患者停经2月,半月前无明显诱因出现尿频,小便量不多,有尿急感,无尿痛,无肉眼血尿,无腰痛,时伴小腹腹胀不适.查体:全腹平软,无压痛,未及肿块.双肾区无隆起,无叩击痛,未及包块.体表输尿管径路无压痛,耻骨上膀胱区不充盈,无压痛,未及包块.实验室检查:外院尿常规正常,本院查尿人绒毛膜促性腺激素(HCG)阳性.
-
盆腔与子宫多发动静脉畸形栓塞治疗1例
盆腔动静脉畸形在临床上是较为少见的疾病,但常常导致不明原因阴道出血,有时可出现大出血,危及生命.笔者报道1例盆腔和子宫多发动静脉畸形病例,使用介入栓塞术取得了良好效果.
-
肩胛骨尤文肉瘤1例
患者男,7岁.3 d前发现右肩部肿块,小的似鸡蛋大小,大的似小碗口大小,质硬无活动,边界不清,无红肿压痛,局部皮温不高,无表浅静脉怒张.其他部位检查未见明显异常.超声检查:右肩背部皮下肌肉探及约25 cm×20 cm×5 cm低回声区,边界尚清,内部回声不均匀,彩色多普勒血流显像(CDFI)检查示丰富血流信号,脉冲多普勒(PWD)可测及动、静脉频谱.
-
髋关节假体周围肉芽肿性炎1例
患者女,44岁.13年前因为股骨头缺血性坏死曾在本院行左侧全髋置换术,术后一般情况可,生活基本自理,此次因"行走时左髋部疼痛2月"入院.骨科专科检查:左髋外侧见18 cm陈旧疤痕,局部无压痛,轻叩痛,关节活动尚可;左下肢长78 cm,右下肢长80 cm,双下肢肌力正常;左髋部叩击痛(+),左下肢"4"字征(+);生理反射正常,病理反射未引出.
-
成人先天性短食管1例
患者女,55岁,咯血2 h来院,急诊胸部CT见右肺中叶及下叶较大范围片絮样密度增高影(图1),边缘模糊;纵隔窗见食管中下段逐渐扩张,于左房下缘水平扩张的食管管腔内见对称性舌状突起(图2),约平T8椎体下缘(图3),向下逐渐增宽的管腔内缘见类似胃黏膜的粗大皱襞(图4),并与下方胃腔内胃黏膜相延续(图5),胃壁通过食管裂孔区缩窄,左上腹部胃腔向中线移位,胃窦及十二指肠球部位置正常.CT印象:右肺中下叶弥漫性肺泡出血;食管裂孔疝.临床查体无特殊.
-
MRI诊断脑腱黄瘤病1例
患者女,29岁.7年前发现双足跟腱部肿物,伴步态异常,近来肿物逐渐增大,症状加重.患者从小学习成绩较差,反应迟钝.查体:双侧跟腱部肿物大小分别为9.0 cm × 3.0 cm和7.0 cm×3.0 cm,边界清,质硬,活动度差,轻度压痛,无搏动感(图1).双下肢肌力Ⅳ级,Babinsky征(+),Chaddock征(+),Hoffman征(+),膝腱反射亢进.实验室检查:尿胆原弱阳性,血清CHO、TG、HDLC、LDLC均正常.
-
多排螺旋CT诊断肺动脉吊带畸形1例
患者女,2岁8个月.因反复咳嗽、咳痰1年半入院.曾多次于当地医疗机构就治,拟诊肺炎、喉炎,但治疗效果不佳,之后渐出现喘息,哭闹时发绀.2009-04于华西医科大学附属医院就诊,纤支镜发现左、右主支气管狭窄,原因不明.2009-06-03于贵阳医学院附属医院行320排螺旋CT增强扫描检查.
-
结节性硬化合并室管膜下巨细胞型星形细胞瘤及双肾多发错构瘤1例
患者男,31岁,半月前无明显诱因出现间断性头痛,以额部及双颞叶为著,疼痛呈闷胀样,持续数分钟至数十分钟不等,且头痛症状可自行缓解,未重视.入院前日患者突发意识减退,呼之不应,被家属急送本院.查体:患者意识模糊,疼痛刺激睁眼,应答尚切题,检查欠配合,颈略有抵抗,脑膜刺激征可疑,余无异常.血液常规、生化检查及心电图检查未见显著异常.
-
左上臂猫抓病性淋巴结炎1例
男,40岁,无意中发现左上臂包块4 d,自诉渐增大.至当地医院彩超检查:于左肘肱动脉后方探及一4.3 cm×1.9 cm×3.5 cm较强光团,形态不规则,边界不清,灶内见2.3 cm×1.0 cm无回声区,提示左上臂囊实性包块,性质待查.为求进一步治疗来本院就诊,以左上臂占位收住入院.患者精神好,食欲可,起病来无发热寒战、头痛头晕、恶心呕吐,无咳嗽咳痰及夜间盗汗,大小便正常.
-
儿童原发性干燥综合征长期误诊1例
患者 女,24岁.15年前不明原因双侧腮腺肿大,当地医院多次诊断为急性流行性腮腺炎,抗炎治疗有效.之后反复发作,抗炎均有效.3年前,患者再次发病,不能缓解,临床高度怀疑肿瘤,2次入院行腮腺包块切除术,术中冰冻切片均未发现肿瘤细胞,先后被诊断为腮腺淋巴结炎和腮腺淋巴结核,抗结核四联疗法治疗1年,症状消失.3个月前病情复发,就诊于本院.MRI平扫:双侧腮腺肿大,T1WI实质呈斑点状低、等信号(图1),T2WI呈斑点状高、低信号,类似"椒盐征"(图2),提示干燥综合征可能.
-
64层螺旋CT诊断脾动静脉瘘1例
患者 女,23岁.2007年因胸腹贯通伤并失血性休克于本院行手术治疗,术中单线结扎脾动静脉,术后恢复良好.2009-11因"腹痛、腹胀、腹泻"以急性胃肠炎收治入院.经抗感染治疗未见好转,并相继出现肠梗阻、食管静脉破裂出血.
-
系统性硬皮病指骨末端骨质溶解1例
患者 女,38岁.以双手指、面部皮肤紧绷变硬9年,活动后气短2年就诊.患者9年前无诱因出现双手指水肿,有紧绷感,指间关节活动受限,并伴有关节疼痛;面部皮肤变紧变硬,不易提起,并于四肢出现少量红色皮疹,有瘙痒感,行皮肤组织活检及其他检查后,明确诊断为硬皮病,并予以口服强的松治疗.1年后双手指间关节活动受限加重,指间关节处皮肤对称性增厚、硬化.查体:双手手指皮肤紧缩,指间关节皮肤增厚、硬化.
-
急性胰腺炎并发孤立性肠系膜上动脉夹层1例
患者 男,65岁,因突发上中腹部持续性疼痛伴恶心呕吐4 h入院.查体:血压98 mmHg/72 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),上腹部膨隆,肌张力增高,有压痛、反跳痛.实验室检查:WBC 13.14×109/L,NEU 11.96×109/L,尿淀粉酶14 205.3 U/L,尿胰蛋白酶原-Ⅱ阳性,血淀粉酶2 060.4 U/L.超声示:胰腺肿大,考虑急性胰腺炎.
-
食管下段巨大憩室伴后壁溃疡致肺脓肿1例
患者 女,42岁.无明显诱因出现吞咽后呛咳伴白色稀薄痰1月,进食后明显.现咯黄白色脓痰且伴恶臭.体检:双肺野叩诊清音,右下肺呼吸音稍弱,未闻及干湿性啰音.
-
膀胱炎性肌纤维母细胞瘤伴气体1例
患者 女,62岁.间歇性、无痛性肉眼血尿10 d余.10余天来无明显诱因下出现无痛性全程血尿,终末加重,尿色为洗肉样,有时混有血块;无明显尿频、尿急、尿痛,无畏寒、发热,无腰酸、腰痛.患者发病过程中无导尿、膀胱镜检查及活检病史.
-
肛管直肠恶性黑色素瘤并广泛转移的MRI表现1例
患者 女,31岁.以发现右侧腹股沟区进行性增大包块2月余,B超发现肝脏多发占位10余天为主诉入院.查体:右腹股沟区可触及鸡蛋大小质硬包块,肝、脾触诊不满意.胸部CT检查双肺多发结节影,考虑为转移瘤,行肝脏、盆腔MRI检查,肝内多发结节,考虑为转移瘤,直肠下段不规则肿块,考虑恶性肿瘤,行肠镜下活检诊断为恶性黑色素瘤.追问病史,患者自述有便血痔疮史.