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湿润烧伤膏临床试验报告(附100例临床报告)
为了进一步证实湿润烧伤膏(MEBO)在烧伤治疗中的疗效和主治范围,了解MEBO对病人机体是否会产生某些不良反应,我们在以往开展烧伤湿性医疗技术的基础上,自1996年1月1日~1997年6月30日,对MEBO在烧伤治疗中的主要疗效指标进行了深入而全面的临床观察;并同传统的磺胺嘧啶银(SD-Ag)疗法进行了对比研究.现报告如下.
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湿润烧伤膏临床试验报告(附100例临床报告)
在1998年内,我院采用湿润烧伤膏(MEBO)治疗各种不同类型烧伤病人80例,治疗方法完全按湿润暴露疗法操作规程实施.主要观察指标包括各种不同烧伤创面的愈合方式、3个月的疤痕生长率、全身治疗反应、药物止痛效果及毒副作用等.并与同期采用磺胺嘧啶银(SD-Ag)治疗的病例进行了对比分析.现报告如下:
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湿润烧伤膏的临床试验报告(附110例临床报告)
近10年来,我院一直采用湿润烧伤膏(MEBO)治疗烧伤创面,并积有一定临床经验.为进一步证实MEBO在烧伤治疗中的疗效、主治范围及其有无毒副作用,自1996年元月1日-1998年6月30日,对中度烧伤程度以上的病人进行了较全面的临床研究,即所有被试对象的烧伤面积必须大于10%TBSA(体表面积),小儿减半;或者病人烧伤面积不足10%TBSA,但必须有Ⅲ度烧伤创面.鉴于烧伤病人除受烧伤面积、深度、致伤原因、部位等因素影响外,还受病人年龄、性别、伤前身体状况等因素影响,本研究分为MEBO治疗组和磺胺嘧啶银(SD-Ag)对照组.将所观察的主要临床指标都进行了对比分析.现报告如下:
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生命再生科学——再生医学临床报告徐荣祥教授在第十届全国烧伤创疡学术会议上的学术报告
生命科学的发展已经进入了一个新的时代,而生命科学的发展速度之快已经不以任何人的意志为转移,在这之前我们提出了人体或动物体内成体的组织细胞可以原位再生新的组织细胞的学术观点,而在国外的学者提到的"再生"还只是概念,没有达到人体组织器官原位再生.
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作者答复
王仁顺教授: 谢谢你对《中华泌尿外科杂志》的关心,收到自编辑部转来你的信件,有关α-受体的认 识不断深入,近来认为α1-AR受体可进一步分为α1a-1、α1a-2、α 1a-3、α1a-4[1]。α受体属G蛋白耦联、跨膜受体,体内类似 受体多达100余种[2]。新近发现的Toll受体、HIV在CD4表面的受体都属跨膜受 体。跨膜受体的分子结构有细胞外区、跨膜区与细胞内区。典 型的受体跨膜区有7段,通常谓之7段跨膜受体(7 segments transmembrane receptor),受 体与G蛋白形成复合物,接收信号和传送。而G蛋白至少有15种亚单位,α、β、γ、跨膜区 及 细胞内区的氨基酸顺序可能与受体功能有关。林氏曾将LHRH受体的细胞内区予以改变,受体 的功能亦受到影响。所以有关α受体结构与生化功能非常复杂,很难作深入的了解。Pric e (1999)在AUA年会上报告,认为大家对脊髓中的α1D受体还缺乏了解,各种α 1-ΑR亚型的mRNA在脊髓中均有表达,但α1D mRNA比其它亚型高出2倍,特别是 在骶部腹侧神经元及副交感神经更为明显,逼尿肌中的α1D受体亦高出α1a 受体2倍,α1D受体可能与下尿路症状有关,值得进一步作深入研究。 90年代初Steers发现膀胱出口部梗阻时,尿中神经生长因子比正常高出50倍,它可使支配膀 胱输入及输出的神经元增大,甚至L6~S1的神经背根细胞亦显著增大。为什么增生的 前列腺切除后,梗阻症状减轻,而刺激症状常不能缓解,严重者甚至发生紧迫性尿失禁?当 时的解释为增大的神经元一时难以恢复,并认为采用神经生长因子抗体治疗,可能有帮助。 α1D受体与神经生长因子关系如何,尚不了解。理论上具有阻断α1A 与α1D受体药物如哈乐比单纯阻断α1A受体好(对改善BPH症状),各种α 1A受体阻断剂在改善BPH梗阻症状方面无差别,但对改善平滑肌的应激性则效果欠佳 [1]。现尚缺乏更多的临床报告证实,尤其是国内的报告证实。
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距下关节镜
距下关节是一个复杂而又具有重要功能的关节,它在足的内、外翻运动中起重要作用[1].对距下关节病变以往的诊断方法很多,包括X线片、关节造影、CT扫描、MRI等,但结果均不十分理想,治疗方法较少,且创伤较大,外科医生们努力在寻找一种无创或微创的技术来诊断、治疗距下关节内的各种病变.Parisien[2]首先于1985年开始将关节镜技术应用于距下关节.此后该技术逐渐得到发展,但单独报告距下关节镜的文献很少,有关的临床报告更少.现就距下关节镜的解剖及临床应用综述如下:
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修复膝关节软骨缺损的关节镜技术--微骨折技术
膝关节的软骨损伤缺乏自然修复能力.虽然部分患者早期没有明显的临床症状,但关节的退行性变会逐渐加重,终导致骨关节炎和关节病废.因此通过关节镜修复关节软骨缺损是近10年来关节镜领域的学术热点之一.修复软骨缺损的关节镜技术或关节镜辅助技术分为骨髓刺激和移植两大类:前者包括打磨成型术、软骨下钻孔术和微骨折(microfracture)技术;后者有自体骨软骨马赛克成型术和自体软骨细胞移植术.其中微骨折是一项完全在关节镜下应用的微创手术技术.这项技术由Steadman等[1]于1985年开始应用于临床,现已治疗了1 800例,取得了较好的疗效.微骨折是使用特制的关节镜手锥(arthroscopic awl),在裸露的骨面上制造微型骨折,使骨髓成分溢出,促进关节面软骨的修复.微骨折技术低成本、无耗材,缺乏商业推动力,但这也许更适合于我国国情.微骨折技术虽然已经提出多年,但与软骨移植等技术相比,临床报告和实验研究在国外文献中所见甚少,国内文献则几乎未见.本文就微骨折技术及有关概念作一个简要回顾.
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骨关节结核病灶清除疗法:941例临床报告(节选)
骨关节结核的治疗,在近数年来广泛使用链霉素、异胭肼、对氨柳酸等抗结核菌药物,已经证明它们对促进骨关节结核的愈合能起极其有益的作用.单独使用时,患者有显著的进步.但有不少已经愈合或近乎愈合病例的局部病变,在手术探查、病理切片或细菌检查时,仍发现局部有活动性的结核病变,这就意味着在可能的条件下,局部残留的病灶仍有死灰复燃的可能.Wilkinson氏、Deroy氏与Fisher氏、Stevenson氏、Bosworth与Wright氏、Evans氏、Harris氏与Coulthard氏、Smith氏、Kopheb氏及冯传汉氏与孟继懋氏等发表的临床研究工作报告中均证明了这一点.我们在1400例的病灶清除手术的过程中,也有同样的经验.特别是Hora氏与Llamedo氏在动物试验中发现给动物膝关节滑膜中接种结核菌后,同时采用链霉素和异胭肼治疗,虽局部病变发展较慢,愈合进度较快,却无一例局部病变完全治愈.多数学者认为抗结核菌药物与外科手术疗法联合使用是一个比较好的治疗方法.但究竟用何种外科疗法为宜,意见尚未一致.
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肺瘢痕癌11例
肺瘢痕癌临床报告少见.我们自1979年3月至1993年11月,手术治疗785例各类原发性肺肿瘤,其中瘢痕癌11例.
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新生儿社区获得性大肠埃希菌败血症13例临床分析
大肠埃希菌是社区和医院获得性感染常见的致病菌,新生儿大肠魂希菌败血症合并病菌多,病死率高,但临床报告者少。
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髓系肉瘤的治疗选择
髓系肉瘤(myeloid sarcoma,MS ),也称为粒细胞肉瘤(granulocytic sarcoma),“绿色瘤”为髓系肉瘤早的临床报告。髓系肉瘤一般指发生于急性髓系白血病(AML)的髓外浸润,可发生于全身各器官系统,如骨、骨膜、软组织、皮肤、神经系统、消化系统、乳腺等部位,表现为实体肿块,类似实体瘤。MS本质上属于髓外髓系肿瘤/肿块(extramedullary myeloid tumor),即白血病细胞在骨髓以外的某一部位肿块性生长,临床医生更多地用髓外白血病(Extramedullary Leukemia,EML)这一名词[1]。本文所述内容及所引文献采用了MS、粒细胞肉瘤和髓外白血病这几个名词,并以基本相同的概念进行论述。
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儿童颅外恶性生殖细胞性肿瘤诊断治疗方案临床报告
国际上通过多中心协作的临床研究使儿童恶性生殖细胞性肿瘤(GT)诊断治疗技术有了很大的进步,长期元病生存率已达60%~90%.
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术中B超辅助下颅内病变切除
颅内病变目前的治疗主要靠手术切除,术中定位至关重要,术中B超可以帮助术者很好地定位颅内病变,提高颅内病变的全切率[1-5].我科自2005年以来,在术中B超引导下行颅内病变显微手术23例,取得了良好的手术效果,现结合临床报告如下.
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75例子宫输卵管碘油造影的临床报告
不育是影响男女双方生殖的世界性问题,也是家庭不和谐,潜在因素之一,其患病率约在10%~15%.根据国内学者统计1049例女性不育原因分析,由于输卵管所致不育占29.7%.
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石油勘探船上人员喉外伤19例救治体会
喉外伤早期救治的临床报告多强调喉功能保护的重要性,因早期处理不当遗留喉狭窄等功能障碍者时有发生。我院自1986~2000年对发生在石油堪探船上喉外伤病人19例,经船上临时处理后转陆上医院治疗,现将治疗体会报告如下。1 临床资料 船上喉外伤病人19例,男16例,女3例,年龄20~45岁,平均年龄23岁。开放性喉外伤8例,其中刀割伤2例,欧斗伤4例,自伤2例;闭合性喉外伤11例,其中钢丝绳弹击伤3例,床上活动床头撞击伤3例,金属异物伤2例,暴力挤压伤2例,高压水枪冲击性喉损伤1例。临床资料见附表。
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喉部神经鞘瘤一例
神经鞘瘤又称雪旺细胞瘤,临床报告发生于喉部者较为少见[1].我们收治一例患者,报告如下.患者女,34岁.间断声嘶8年,加重伴憋气1周入院.8年来均于上呼吸道感染后出现声嘶,且症状渐加重,无咽痛及呼吸困难,未做诊治.1周前再次因上呼吸道感染后声嘶、憋气,无咳嗽、咳痰、咯血等不适.检查:一般情况可,心肺无异常,触诊左侧甲状软骨板处较右侧膨隆,质韧,边界不清.间接喉镜下见一圆形肿物压迫左侧声带,故该侧声带不能见.肿物表面光滑,不能窥及边界,右侧声带受压固定.
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平阳霉素在翼状胬肉手术后的应用
翼状胬肉(简称胬肉)因它的高发病率和高复发率及病因的复杂性为临床上所重视.以丝裂霉素C为代表的抗代谢药物作为手术辅助治疗,预防胬肉复发临床报告较多.我科自1996年7月至1999年12月对40例胬肉术后应用平阳霉素,也取得了满意疗效.
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两个中间带的眼球震颤的手术探讨(附二例报告)
先天性眼球震颤属疑难病.就目前而言治疗方法仍以手术治疗为主[1].关于先天性眼球震颤的手术临床报告较多,而合并水平及垂直2个中间带的眼球震颤的手术治疗相对较少.我们收治2例,手术后取得了满意的疗效,报告如下:
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视知觉学习治疗成人弱视
弱视是一种由早期异常视觉经历引起的视觉系统发育性疾病.过去多数学者认为发育成熟后,弱视治疗基本无望.对青少年及成人弱视的治疗,目前国内报道尚少.而多年来临床上成人弱视治疗主要包括遮盖加精细作业、CAM疗法、后象法、红色滤光片法、压抑疗法及药物治疗,虽然国内外都曾报道过视知觉训练提高视功能的基础研究,但是尚无治疗成人弱视的临床报告.我们现在使用增视能Ⅱ综合运用多种视知觉学习治疗了一例成人弱视患者,结合相关文献报道如下.
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先天性上斜肌麻痹合并分离性垂直偏斜的手术治疗
上斜肌麻痹在先天性眼外肌麻痹中较常见[1],临床多采用减弱下斜肌的方式来矫正.先天性上斜肌麻痹合并分离性垂直偏斜(DVD)的临床报告很少,我院收治5例先天性上斜肌麻痹合并DVD的患者,行下斜肌后徙转位术,术后疗效满意,现报告如下.