首页 > 文献资料
-
睾丸表皮样囊肿1例并文献复习
睾丸表皮样囊肿为临床少见的睾丸良性肿瘤,我科收治1例,现予以报道.1 病例报告患者,男,29岁,因"右侧阴囊坠胀2年,查体发现右侧睾丸占位4天"来诊.入院后查体提示右侧阴囊体积略增大,睾丸可触及质硬肿块,边界清晰,无明显压痛,附睾组织未及明显异常,双侧腹股沟无明显淋巴结,其余(一).
-
前尿道异物伴尿瘘误诊及微创治疗1例报告并文献复习
1病例简介患儿,男,11岁,学生.因阴囊炎性包块溃破2个月入院.患者自诉2个月前无明显诱因出现阴囊区包块并伴阴囊红肿热痛,高热.于当地医院就诊,诊断为泌尿系感染,行消炎对症治疗,出现阴囊皮肤破溃并随排尿活动而排出色清尿液.为求进一步治疗来我院就诊,门诊以“尿道阴囊瘘”收入院.入院查体:阴囊下部可见缝合伤口,阴囊及会阴区可扪及约3 cm×5 cm炎性包块,上达前尿道海绵体.
-
腹腔镜治疗腹股沟疝术后精索静脉曲张1例报告
精索静脉曲张及腹股沟疝均是临床较常见疾病,精索静脉曲张合并腹股沟疝亦不少见,腹腔镜可同时治疗此两种疾病,但是腹股沟疝术后精索静脉曲张行腹腔镜手术较少报道。本科室收治1例,报告如下:
1病例简介
患者,男,26岁,以双侧睾丸坠胀不适2年余,发现精液异常10天入院。患者2年前无明显诱因出现双侧睾丸坠胀不适,左侧为重,未行特殊治疗。1年前于外院检查发现双侧腹股沟斜疝,行腹腔镜手术修补双侧斜疝。半年前到本院行B超检查示双侧精索静脉曲张,前列腺炎,左侧附睾头多发囊肿。10天前查精液示精子活力差。既往1年前行腹腔镜双侧腹股沟斜疝无张力修补术。查体腹平坦,腹腔镜双侧腹股沟斜疝修补术后所见,左侧阴囊可见静脉迂曲增粗,右侧阴囊内可触及增粗静脉。余阴性。初步诊断为双侧精索静脉曲张、弱精症、左侧附睾头囊肿、双侧腹股沟斜疝术后。 -
睾丸表皮样囊肿1例病例讨论
1病例报告患者,男,29岁,因“有侧阴囊坠胀2年,查体发现右侧睾丸占位4大”来诊.入院后查体提示右侧阴囊体积略增大,睾丸表面可触及质硬肿块,边界清晰,无明显压痛,附睾组织未及明显异常,双侧腹股沟无明显淋巴结,其余(-).B超提示右侧睾丸占位性病变,肿物周边界限清晰,有强回声壁,肿物内部大部分为低回声,内部无明显血流信号,肿块大小约2.3 cm×1.9 cm ×1.8 cm,未见明显双侧腹股沟淋巴结,CT提示右侧睾丸占位性病变,增强扫描后未见明显强化,未见明显腹膜后肿大淋巴结.AFP、HCG、LDH均未见明显异常.
-
介绍一种男婴会阴部术后切口保护方法
腹股沟疝,隐睾,睾丸肿瘤等疾病,因为切口在会阴部,对于两岁以内的患儿,因排尿不能完全由大脑控制,术后经常因排尿污染切口敷料,特别是切口位于阴囊,敷料采用纱布的患儿,排尿经常将切口敷料浸湿,一旦切口敷料受潮就需换药.经常一天换药几次,一方面影响切口生长,一方面增加成本,还会增加患儿的痛苦,也给医生增添多余的劳动,术后护理很麻烦,以前,尝试过许多方法,结果都不理想.为了解决这一问题,我们采用了新的切口保护方法,一年内在临床应用于106例患儿,效果满意,现介绍如下.
-
肛周瘙痒症的中西医研究进展
肛周瘙痒症其主要表现为肛周皮肤瘙痒,其部位向前可蔓延至阴囊,会阴部,向后至臀沟两侧,呈阵发性,尤以夜间为甚,冬季瘙痒症状加重.肛周瘙痒症在中年男性中有较高的发病率,顽固难治.
-
大网膜移植提高Fowler-Stephens手术治疗高位隐睾的效果
临床上,对于高位的腹腔型隐睾往往会采用Fowter- Stephens手术,其基本思路是切断精索对睾丸的牵拉,从而保证睾丸无张力地能顺利下降到阴囊.一般认为,Fowter-Stephens手术的成功率在70%左右[1].精索血管切断以后睾丸的血液主要依靠并行的输精管血管供给,据报道此时的睾丸血流量将下降80%,而恢复正常需要近30天的时间[2].采用显微技术血管吻合的方法进行自体睾丸移植可以提高手术成功率,有报道说经短期随访,手术成功率在83%到100%[3~6].但手术时睾丸的平均缺血时间在1.6小时左右[6].缺血时间的长短直接关系到睾丸的存活.研究表明,45分钟的缺血会导致睾丸的中度损伤,生殖上皮遭受可逆的破坏,缺血时间延长到120分钟,睾丸会受到广泛、严重,甚至是无法恢复的损伤[10].
-
阴囊Paget氏病误诊1例临床病理分析
阴囊Paget氏病(即湿疹样癌)临床少见,临床表现如同湿疹皮炎,但一旦发生局部浸润和远处转移,也会危及患者生命。笔者近遇到1例长期误诊患者,现将此病临床与病理特点进行分析,以期引起临床特别是基层医院医生的重视。
-
肾病综合征致乳糜性胸、腹水1例报告
病例介绍患者,男,16岁,因浮肿、腹水、少尿1月,气短1周,于1998年1月入院.查体:体温37.8℃,血压14/9kPa,轻度贫血貌,全身重度浮肿.右胸部呼吸运动减弱,右下肺呼吸音低,心率101次/分,律整,心音有力.腹部膨隆,肝于肋下3cm处可触及,质软,无压痛,腹水征(+).阴囊积液,双下肢重度凹陷性浮肿.实验室检查:血红蛋白100g/L,白血细胞11.0×109/L,其中中性细胞0.70,淋巴细胞0.29.尿蛋白(++++).血尿素氮8.9mmo/L,肌酐145umol/L.
-
MEBO治疗阴茎、阴囊皮肤软组织广泛撕脱伤的护理体会
为了总结湿润烧伤膏( MEBO)治疗阴茎、阴囊皮肤软组织广泛撕脱伤的护理经验,笔者应用MEBO治疗了1例阴茎、阴囊皮肤软组织广泛撕脱伤患者,并取得了愈合快、痛苦小、瘢痕少等良好效果,其简便、实用的使用方法值得临床借鉴。
-
胆道感染致腹股沟管区淋巴结肿大误诊为腹股沟嵌顿疝一例
患者,男,77岁,因突发右侧腹股沟肿块无法回纳10h于2007年7月11日入院.既往有“两侧腹股沟斜疝修补术”史,3年及1年前有“胆道手术”史.体检:右上腹及两侧腹股沟区可见手术瘢痕,右侧腹部有压痛,右侧腹殷沟区可及一肿块,大小约5 cm×4 crm,有压痛,质中偏硬,界清,未人阴囊,无法回纳,外环稍扩大.急诊腹部B超(图1)提示:右侧腹股沟区异常团块回声腹股沟斜疝可能;胆总管下端结石,肝内胆管少许积气,左肾囊肿.血常规:白细胞17.3× 109/L,r巾性 93.9%.
-
成人巨大肝母细胞瘤手术切除一例
患者,男,18岁,因右上腹持续性胀痛1个月,乏力、纳差伴发热20余天,加重并双下肢浮肿10 d,由消化科转入.查体:呼吸急促,营养不良,表情痛苦,极度消瘦.腹部高度膨隆,胸腹壁浅静脉怒张,肝上界位于右锁骨中线第三肋间,剑突下可扪及15 cm×20 cm肿物,质硬,有触痛,腰背部、阴囊及双下肢高度水肿.
-
重症急性胰腺炎并发左侧阴囊脓肿溃破一例
病人男性,36岁,因诊断为重症急性胰腺炎在外院住院治疗48 d,出现腹胀、高热7 d转入我院.发病前有酗酒历史.入院检查:T 39.8℃,P 125次/min,R 28次/min,BP93/63 mm Hg.急性面容,面色苍白,心肺无异常,腹部膨隆,尤以左侧腹部明显,有压痛.
-
艾滋病患者发生阴囊佩吉特病一例
患者,男,76岁,因阴囊右侧皮肤红斑、溃疡8年于2010年7月27日入院.8年前患者无明显诱因出现阴囊右侧皮肤湿疹样红斑、糜烂伴瘙痒,皮损逐渐扩大,出现破溃、渗液,累及阴茎根部,长期以“湿疹”诊治,效果差.1个月前在外院行阴囊皮肤活检病理示乳腺外佩吉特病,为进一步诊治来我院.患者4年前被确诊为艾滋病,服用拉米夫定(300 mg,1次/d),司他夫定(30 mg,1次/12 h),依非韦仑(600 mg,1次/d)抗病毒治疗.患者有糖尿病史20年.查体:阴囊右侧有一约8 cm×9 cm皮损,侵及阴茎右侧近根部1/3处.
关键词: 佩吉特病 乳腺外 阴囊 获得性免疫缺陷综合征 -
阴茎阴囊Paget病130例分析
目的 探讨阴茎阴囊Paget病的临床特点、治疗方法及疗效.方法 阴茎阴囊Paget病患者130例,年龄51~90岁,平均71岁.病程6个月~16年,平均4年.主要临床表现为阴囊、会阴部皮肤瘙痒、红斑、糜烂、渗液,可见局部皮肤表面粗糙、皮损逐渐扩大,稍隆起,有时呈菜花状.Ray分期标准,A1期41例,A2期69例,B期20例.130例均行手术治疗,切除肉眼所见病变区域,切缘距病灶边缘2 cm,深度达深筋膜,快速冰冻切片检查,肿瘤细胞累及切缘者13例(10.0%),即予以扩大切除范围.3例术后病理证实累及切缘,立即再手术治疗.5例经病理证实腹股沟淋巴结转移者行单侧或双侧腹股沟淋巴结清扫术.结果 130例均经病理学检查确诊.切口Ⅰ期愈合94例,Ⅱ期愈合16例,切口感染20例,均经换药或植皮后治愈.术后81例获随访,随访时间1~10年,平均3年.8例(9.9%)术后8个月~5年出现局部复发,其中6例复发灶位于原手术切口,1例位于远离切口位置的残余阴囊皮肤,1例于术后1年发现腹股沟淋巴结肿大,病理证实为转移,均再次手术治疗后痊愈.死亡5例(6.2%),死亡原因为Paget病远处转移,包括全身转移3例,肺转移1例,脑转移1例.结论 对阴囊皮损的可疑Paget病患者应尽早行组织学活检,确诊后行病灶根治性切除术.彻底切除病变组织是预防复发的关键,预后良好.
-
会阴部血管平滑肌脂肪瘤一例报告
患儿,男,12岁.发现会阴部包块20 d于2006年5月10日入院.查体:心肺、腹部未见异常,生殖器外观无异常.睾丸和附睾体积、质地正常.左侧阴囊后下方可触及8 cm×4 cm×4 cm包块,质坚硬、基底宽、活动度差,触痛阳性,左侧睾丸被推向前上方.B超提示阴囊后下方形态不规则、蜂窝状混合性回声包块,边界不清,未见明显包膜,包块内有液性暗区,大小形态不一,大约18 mm×11 mm,部分暗区内充满细点状回声.盆腔CT示左侧会阴部絮状结节状不均匀软组织密度包块,边界不清,无包膜,CT值4~56 HU,注入对比剂后包块内未见强化.包块推压左侧睾丸移位,多层重建显示其位于会阴部皮下,与阴茎海绵体关系密切.
-
阴囊Bowen病三例报告
阴囊Bowen病罕见,我们收治3例,报告如下.临床资料本组3例.年龄58~76岁,平均64岁.病程1~5年,平均3.2年.病灶累及阴囊、阴茎2例,以阴囊为主者1例.患者诉阴囊搔痒、不适或轻微灼痛,初起浅褐色丘诊、斑片,境界清楚渐增大,斑片相互融合,成中心凹陷,上覆血痂、脓痂,去除后有糜烂,浅表性溃疡,1例近腹股沟皮肤受侵.2例有
-
苗勒管残留综合征一例报告
患者,男,19岁.出生后发现左侧阴囊内睾丸后上方有小指尖大小结节,随年龄增长而增大.近2年阴囊处坠胀,疼痛不适.查体:左侧阴囊较右侧稍饱满,阴茎发育正常,双侧睾丸大小正常.左侧睾丸后上方触及约3.0 cm×3.5 cm大小肿块,质中等,表面光滑,边缘不规则,活动,与周围组织有粘连,肿块周围有波动感.术前B超见左阴囊内相当于左侧附睾头部一2.4 cm×3.4 cm实质光团,形态不规则,内部回声不均,部分呈花条状回声,未见血流信号.右睾丸附睾、左睾丸未见异常,左睾丸周围见直径2.0 cm积液.以左侧阴囊占位性病变行手术探查.行左侧腹股沟疝切口,术中探查左侧腹股沟管及阴囊内容物,外环口处精索稍增粗,切开提睾肌及鞘膜,见少量鞘膜积液,吸净积液,见肿物位于双侧睾丸之间,肿物周围有阔韧带样组织与双侧睾丸附睾相连,形似子宫,双侧连接输卵管,伞端开口处位于双侧睾丸外缘,未见卵巢组织.术中分别切取输卵管伞端、左右睾丸、子宫全层少许组织送病理检查.病理报告:伞端组织太少未见明显上皮,可能为输卵管;双侧睾丸组织正常;子宫组织发育不良,内膜甚薄,腺体极少,为基底层,处于静止期.未见卵巢发育的证据,推测患者的生殖嵴只发育为睾丸.中肾管和苗勒管均未退化.根据病理结果排除卵睾合体,遂行子宫及附件切除术.术中见子宫腔约2.0 cm×2.0 cm×2.0 cm,向上连接一深约25.0 cm的腔隙达膀胱下,腔隙内有少量淡黄色粘稠分泌物,送检报告为血性粘液.近端囊腔与双侧输精管紧密粘连,直径约0.8 cm,取少量生理盐水注入输精管内,未见渗漏入囊腔.因囊腔较深,手术未予完全切除.
-
睾丸炎致睾丸坏死一例报告
患儿,12岁.主因左侧阴囊红肿疼痛10 d就诊.曾于当地医院诊为左睾丸炎,予静脉滴注抗生素治疗6 d,不见好转而转我院.
-
睾丸恶性蝾螈瘤一例报告
患者,24岁.主诉左侧睾丸进行性增大2年于2008年5月9日入院.查体:左侧睾丸约15 cm×10 cm×8 cm大小,质硬,表面光滑,无压痛,活动,透光试验(一).盆腔CT检查:睾丸实质性占位,腹膜后多发肿大淋巴结.取左侧阴囊及左侧腹股沟联合切U,术中见肿瘤包膜完整,行根治性切除.病理检查:椭圆形组织,切面灰白灰黄色,质脆,呈鱼肉样.