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抑酸疗法在治疗幽门螺杆菌感染中的应用
幽门螺杆菌(H.pylori)是慢性胃炎、溃疡病的主要病因因素,亦与胃癌和胃恶性淋巴瘤(ML)的发生密切相关.根除H.pylori在溃疡病治疗中取得了革命性进展,不仅加速了溃疡愈合,而且减少复发和出血等并发症.根除H.pylori还可使胃低恶性淋巴瘤消退,甚至彻底治愈,开辟了抗生素治愈肿瘤的新思路,为深入研究 H.pylori相关疾病的发病机制与肿瘤防治拓展了新的领域.根除H.pylori的治疗方法 ,近年来一直是胃肠病学领域研究的热点,各种方案的不断更新亦是对消化科医师的考验与挑战.但其基本组成不仅涉及抗生素的配伍与更换,还涉及抑酸疗法的联合应用.
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临床常见诊疗错误汇编(272)
反复检查无结果只因思维太局限--1例甲状腺功能减退症的误诊经过患者女,54岁.因纳差、进行性消瘦1年,双下肢水肿1个月来诊.1年前患者无诱因出现食欲下降,饭量逐渐减少伴腹胀,体重逐渐下降,半年内体重由70 kg减至45 kg,曾多次来本院消化科及省某医院就诊,多次进行过胃镜、全消化道钡餐透视,肝、胆、胰、脾B超及血糖检查未发现异常,临床诊断为"慢性胃炎",予胃肠动力药及保护胃黏膜中西药综合治疗,进食稍有好转.
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突发少尿腹水莫忘膀胱破裂--1例膀胱破裂误诊13日的教训
患者,男,40岁.因少尿、腹胀12日抬入消化科病房.患者于12日前饮白酒350 mL后渐出现少尿、腹胀,24小时尿量约200 mL,不伴发热、腹痛、腰痛及出血.在多家医院按肝硬化、肝肾综合征应用护肝药物及利尿药治疗无效,转本院.既往体健.体格检查:体温36.4℃,脉搏75次/分,呼吸20次/分,血压15/10 kPa.神志清楚,表情痛苦,皮肤无黄染、出血点及蜘蛛痣,两肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音.
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胃镜--消化科医生的常规武器
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健康教育路径在消化科优质护理中的应用
目的:观察分析健康教育路径在消化科优质护理中的应用效果.方法:选取我院从2015年3月~2018年3月消化科收治的130例患者作为研究对象,按照随机分配原则将其分为对照组和观察组.对照组患者接受常规的健康教育,观察组患者接受健康教育路径,一段时间后对比分析两组患者的健康教育专业知识掌握情况和对于健康教育的满意程度.结果:观察组患者对于健康教育专业知识的总掌握率为89.23%,对照组患者对于健康教育专业知识的总掌握率为76.92%;同时观察组患者对于健康教育的满意度比率为90.77%,对照组患者对于健康教育的满意度比率为78.44%.结论:健康教育路径在消化科优质护理中的应用,可以在提升患者对于健康教育专业知识掌握率的基础上,保证患者对于健康教育的满意度.
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老年胃食管反流病莫沙必利与雷贝拉唑联合治疗分析
目的:研究莫沙必利与雷贝拉唑联合治疗老年胃食管反流病的疗效.方法:随机选取在我院治疗老年胃食管反流病的患者共92例,将其患者分为对照组和观察组,各为46例,对照组患者采用莫沙必利治疗,观察组采用莫沙必利联合雷贝拉唑治疗.对比两组患者治疗总有效率以及治疗前后HP感染改善情况.结果:经过8周的治疗后对照组治疗总有效率65.22%低于观察组89.13%;观察组治疗后Hp感染率13.04%明显低于对照组32.61%,P<0.05.结论:莫沙必利与雷贝拉唑联合治疗老年胃食管反流病不仅能提高治疗总有效率而且能降低HP感染率,具有优良的药用效果,值得广泛推广.
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脂肪肝与肝硬化
文经理近觉得肝区不适,去医院检查发现自已患上早期肝硬化,他感到很惊讶,自已除了体质发胖、"有点脂肪肝"外,一没患过肝炎,二不酗酒,怎么冒出个肝硬化来?于是,他打点"东西"后,找上医院主管业务的消化科专家陆副院长.陆副院长不但拒收他的礼物,还耐心地向他讲解脂肪肝与肝硬化的关系,并动员他放下思想包袱,配合医生把病治好.
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春节近了,让节日病远去
新华网南京2月8日电??马年春节假期后上班的第一天,江苏省人民医院早早就进入了忙碌的工作状态。据了解,截至今天下午4点的门诊总数为6500人次,其中,消化科360人次,心血管内科340人次,呼吸科210人次。而在春节假期期间,省人民医院也一直在为市民健康“保驾护航”,急诊中心1月31日至2月6日累计就诊人数为2600人次;从门诊办公室得知,2月3日至2月6日的门诊人数达17000人次(含妇幼分院),其中心血管内科就诊人数为710人次,消化科为746人次,呼吸科为695人次,消化、心血管和呼吸系统疾病成为春节疾病的“重灾区”。
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秋冬胃肠保健“7要7不要”
秋天是寒暑交替的季节,气候变化无常,每到此时,医院消化科的门诊量都会出现一次就诊高峰,其中,胃胀、胃痛、腹泻的患者占大多数。胃肠道疾病是常见病,稍有不适,图省事的患者多半会到药店买点药对付。殊不知,胃肠道疾病有很多种,从表面看症状大致一样,但如不经医生诊断自行服药,可能适得其反,给以后的正规治疗带来麻烦。
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反流性食管病,维持治疗很重要
反流性食管病是消化科的一类常见病,根本原因都是胃内容物反流入食管引起的,主要症状是反酸、烧心,而并发症多是慢性呼吸道与耳鼻喉科疾病。其包括仅有反流症状而胃镜检查阴性的胃食管反流、胃镜检查发现食管有不同程度炎症改变的反流性食管炎两种情况。
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内镜下治疗上消化道异物30例分析
上消化道异物是消化科常见急症,我院自1995年8月~2002年10月在内镜下治疗上消化道异物例30,现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组30例病例中,男性22例,女性8例,分别占73.33%和26.67%,年龄5~68岁,平均34.4岁.
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黛力新治疗老年人功能性消化不良的临床观察
功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是消化科的常见病,国外统计占胃肠病患者的20%~40%[1],严重影响患者的生活、工作质量,其发病机理尚未完全阐明,其中心理因素与FD的关系近年来得到了愈来愈多的重视,而心理障碍在老年人中常见.
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内镜治疗上消化道异物56例分析
上消化道异物是消化科常见的急症,随着内镜技术的发展,上消化道异物内镜治疗取得了很好的疗效,其方法简便易行,成功率高,禁忌症和并发症少,患者可以避免外科手术,微创,费用低,是治疗上消化道异物的首选方法.我院1995年3月-2007年3月内镜检查及治疗56例上消化道异物,现报道如下.
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门脉高压性胃病80例临床分析
门脉高压性胃病(cortal yhypertensive yastropathy PHG),是门静脉高压性胃肠血管病多见的类型,是肝硬化并发上消化道出血的重要并发症.近年来该病越来越受到重视,1997年以来,我院消化科对收治的肝硬化患者进行胃镜检查,共诊断PHG80例,现分析如下:
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胃镜检查中异丙酚与咪唑安定联合应用的疗效
胃镜检查对上消化道疾病的诊治极其重要但多数受检者认为是一次痛苦经历,常因痛苦紧张而拒绝必要的检查治疗或复查而延误疾病的诊断,为解决因胃镜检查给患者带来的痛苦和恐惧.自2003年7月~2005年6月,我院消化科联合应用异丙酚和咪唑安定后行胃镜检查(简称无痛苦胃镜),取得了较好的疗效,现报告如下:
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消化科整合医学模式对急性上消化道大出血救治效果的影响
目的 观察消化科整合医学模式对急性上消化道大出血救治效果的影响.方法 选取2000年1月至2007年6月在南宁市第三人民医院接受传统常规治疗的168例急性上消化道大出血患者作为对照组,2007年7月至2014年6月接受消化科整合医疗模式(将消化内科、消化外科整合为一个一级临床科室-消化科,建立完善的多学科一体化治疗的消化科整合医学模式)治疗的182例急性上消化道大出血患者作为观察组,比较两组患者的抢救成功率、死亡率、并发症发生率、术前平均住院日、平均住院日和医疗费用.结果 观察组患者的抢救成功率、死亡率分别为96.15%和6.04%,对照组分别为89.29%和13.69%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率为26.37%、术前平均住院日(3.32±2.21)d、平均住院时间(11.29±3.08)d、平均医疗费用(9645.32±1230.45)元明显低于对照组的38.10%、(5.67±2.45)d、(18.35±5.42)d、(12357.69±1670.62)元,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 消化科整合医学模式能提高患者抢救成功率,降低并发症发生率和死亡率,缩短住院时间和术前平均住院日,减少医疗费用,具有可行性及优越性.
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大剂量阿托品成功抢救重度有机磷农药中毒一例
患者女,33岁.口服乐果原液约20ml 4小时后入院.病人服药10分钟后出现神志不清、恶心、呕吐、四肢抽搐,半小时后到当地医院予清水洗胃7000ml、阿托品(共20mg)、速尿治疗后转入我院消化科,当时查体:浅昏迷,肌肉颤动,皮肤湿冷,双侧瞳孔2.0mm,对光反射迟钝,双肺闻及大量干湿罗音,Bp75/60mmHg,R26次/分,P90次/分.查血胆碱酯酶1214u/L.根据<内科学第五版>[1]进行病情分级诊断为重度有机磷农药中毒、中毒性休克.
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海南岛慢性结肠炎流行病学调查报告
通常所说的慢性结肠炎是指由各种病因引起的以慢性腹痛、腹泻为主要症状的临床综合征[1].一般认为与感染、免疫、环境、精神因素等原因有关.为了解本岛慢性结肠炎的发病情况,我院自2000年1月至2002年12月对本岛海口、文昌、琼海、陵水四个地区来消化科就诊的13774人进行调查,发现慢性结肠炎病人共880例,占总调查人数的6.4%,现报告如下.
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精细化管理在消化科病房护理工作中的应用
目的 探究在消化科病房护理工作中应用精细化管理的效果.方法 将2016年2月至2017年2月内本院急诊科收治的120例消化类疾病患者随机分为对照组、观察组两组,每组60例.给予对照组患者优质护理;观察组在对照组基础上加以精细化管理,对比两组患者的治疗效果.结果 观察组患者的治疗满意度(96.7% )明显高于对照组患者(86.7% ),两组差异显著,具备统计学意义(P<0.05).结论 在消化科病房护理过程中融入精细化管理,不仅有益于提升护理质量,还能够提高患者的护理满意度,因而值得在临床方面大力推广.
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节日聚会小心酒精伤肝
春节期间,走亲访友,应酬聚会,自然是少不了的事.频繁的饭局会打乱原来规律的饮食,尤其是烟酒过量更会让我们的肝脏伤不起!君不见每年春节前后,到医院消化科或感染科就诊的患者中,有少人就是因过量饮酒而造成的酒精中毒、酒精性脂肪肝.