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家族性高脂蛋白血症合并严重心血管损害一例
患儿男,14岁.因发现皮肤黄瘤11年,活动后感胸闷、乏力半年,加重1个月住院.患儿3岁时皮肤出现黄瘤,始于臀部,渐至双膝、肘关节伸面、跟腱及手背等处,对称性分布,面积渐扩大,无痒痛感,不影响活动,诊断为"高脂血症、黄色瘤".经限制脂肪饮食,服用降脂药物后皮肤黄瘤不再扩大,但血脂不能下降.
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多发性神经纤维瘤病一家系四例
先证者女,29岁,自幼腰部出现黄豆大小包块,缓慢增大,后躯干、面部、颈部相继出现同样包块25年,来我院就诊.幼童时躯干皮肤出现色素沉着,继而生长为绿豆大小包块,生长缓慢,发病区域无痛感、痒感.
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外阴肿物渐增大伴全身不适18年
1 病历摘要患者,23岁,因"外阴肿物渐增大伴全身不适18年"于2004年7月14日入院.患者5岁时玩耍中无诱因突感心慌,全身发红、出汗,极度不适,伴恶心呕吐,无发热及头痛,平卧休息后上述症状持续约2小时消失.发作同时见外阴肿物,位于阴蒂部位,约3 cm 大小,表面发红,有触痛,肿物持续1天后完全消退,未治疗.此后上述情况不定期发作,无规律性,一般数月发作一次,每次发作持续时间不等,从几小时到2天,发作时外阴肿物在同一部位出现,包膜完整,表面偶见水泡样改变,伴有触痛,无色素沉着、色素减退及痒痛感.肿物大时10 cm左右,且自增大达10 cm后肿物不能完全消失,未消退肿物随发作次数增加而增大.发作时未测血压,平时血压正常.
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非创伤性修复技术治疗老年根面龋的临床疗效
牙根龋病是老年人常见的牙病,严重影响老年人口腔及全身健康,对老年人的龋病治疗已受到广泛重视[1,2].大多数老年人对口腔疾病的治疗恐惧,对钻牙时机器发出的噪音及钻牙时的酸痛感等难以承受.非创伤性修复治疗技术(atraumatic restorative treatment,ART),是采用手动器械去除龋坏组织,再用与牙体组织有粘接性的材料修复[3].这种修复治疗可以避免钻牙时的痛苦,易于被老年人接受.作者采用ART技术治疗老年根面龋,观察治疗后3个月、1年的疗效,并对ART技术治疗老年根面龋的效果进行评价.
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阴道神经内分泌癌1例
患者,女,61岁,因"尿痛30+天,阴道流血20+天,发现阴道占位20+天"入院.患者一月前无明显诱因出现小便困难,便时有刺痛感,20+天前出现阴道少量出血,色红,味臭,当地医院就诊发现阴道占位,活检示"低分化腺癌".转入我院进一步治疗.妇科检查:外阴已婚已产型,阴道少量血性分泌物,味臭,阴道右侧下段触及一约3cm×3cm大小白色质硬占位,活动度尚可,无压痛,无破溃,宫颈肥大,质脆,中糜,穹隆消失,子宫后位,已萎缩,无压痛,右侧宫旁组织增厚,双附件未及异常.
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结核性腹膜炎并腹腔脓肿、脐部窦道形成误诊1例
1 临床资料患者,女,51岁.因脐下方包块伴脐部流脓4个月余,于2008年5月19日入院.入院前4个月余,患者发现脐部有白色脓性液体流出,并扪及脐下方有一包块,局部有轻微痛感;无畏寒、发热、盗汗、咳嗽、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、血尿及便血等伴随症状;既往10年前曾因腹痛在当地医院诊断急性阑尾炎而行了阑尾切除术,余无特殊.门诊以脐瘘(卵黄管囊肿并脐瘘?)收入院.
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亚急性脊髓联合变性1例
1临床资料患者,女,68岁,农民.因两下肢瘫痪1个多月入院.2个月前患者始感双下脚趾尖寒冷、偶有刺痛感,以后日趋加重,逐渐向上蔓延,伴两下肢无力,走路跌跤,站立不稳.
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戴耳环引起左耳垂纤维瘤1例
患者,女,40岁.6年前作了针穿耳垂戴上金耳环.此后,偶尔感觉双耳垂发痒.1年前左耳垂环孔长出一黄豆大小组织,以后进行性增大,影响戴耳环,但无痛感.检查见左耳垂环孔处向前突起2cm×1.5cm×1.2cm一圆形肿物,表面光滑,皮肤色泽正常,基底宽,质中偏硬,无触痛.右耳垂环孔边缘亦可见轻度疤痕样增生.1998年12月17日行左耳垂肿物切除送检,病理诊断:左耳垂纤维瘤.戴耳环引起耳垂纤维瘤临床上罕见.诊断纤维瘤须与瘤样纤维组织增生相鉴别,后者由于增生的纤维组织比较成熟,形态上与纤维瘤相似.两者的预后及治疗都有差异.纤维瘤手术后不易复发,而瘤样纤维组织增生,手术后极易复发,手术同时应配合局部注射皮质激素和适量放射线治疗.
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心理干预对化疗病人伤痛感的分析及护理
化疗病人由于受疾病的折磨、化疗药物毒副作用、机体功能紊乱的影响,易患身心失调、高敏感状态的伤痛感等,主要表现为头痛、头晕、恶心呕吐,对环境调节能力差、烦躁、多疑,易激动等.如何提高这些高敏感群体护理质量和生命质量,是近年来临床护理工作研究的重要课题.为此对临床化疗病人的伤痛感知在心理干预策略和行为控制技术下减轻的程度用模拟视觉法进行对比性测量性研究,其结果报告如下.
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治糜灵栓致接触性皮炎1例
患者杨某,女性,34岁.因白带多,色黄,下腹疼痛3个多月,于1999年4月22日来我院妇科门诊就诊,诊断为浅Ⅱ°宫颈糜烂.给予治糜灵栓治疗,置入阴道顶端,隔日一枚.用药一枚后,24h发现下身有恶痒、灼痛感.即来我院复诊,检查局部红肿,外阴唇布满红点,诊断为接触性皮炎.给予皮炎平霜局部外涂,每天两次,用药1天所有症状自行消失.相隔两天,患者再次用治糜灵栓一枚,又出现前面的症状,后经改用奥平栓外用治疗.
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安替生凝胶治疗牙本质敏感症108例疗效观察
牙本质敏感症是由于温度变化、局部干燥、机械摩擦、渗透压变化和化学刺激等因素作用于牙齿而激发的一过性,以痛感为主的临床症状,有学者[1]认为牙本质小管内的液体流动(液体动力学说)是导致该症状的主要原因.临床以封闭牙本质小管为主要治疗方法.
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127例增生性瘢痕治疗体会
瘢痕是创伤组织修复的产物.在组织修复过程中,由于全身或局部各种因素的影响,常导致瘢痕组织的过度增生而形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩.瘢痕增生和瘢痕疙瘩的形成是整形外科的棘手问题之一,不仅影响美观,并且常有痒痛感.为寻求有效的瘢痕治疗方法,我中心自2001年至今采用曲安奈德(醋酸去炎松)瘢痕内注射与外用瘢痕贴加压包扎,取得了较好的疗效,报告如下.
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鼻腔水蛭寄生1年一例报告
患者,男,50岁,农民,因反复鼻出血加重半年,经多方救治无效,于2003年8月6日来我院就诊.一年前患者上山做农活时口渴难忍,在一小山塘饮水后觉鼻咽部有痒痛感,此后右鼻腔常出血,近半年来,患者每觉鼻内有蚁痒感之后便鼻出血及血涕.
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中药离子导入配合针灸治疗腰腿痛50例
笔者在近年来运用中药离子电导入配合针灸治疗腰腿痛50例,具有一定疗效.现报道如下.1临床资料本组共50例,经X线摄片显示有不同程度腰椎骨质增生,均出现下腰疼痛(神经根受压和刺激症状).其中:男性21例;女性39例;年龄30岁至40岁4例;41岁至76岁46例,病程短者1个月、长者25a.临床症状:全部患者均有局部疼痛,阴雨天气及夜间腰酸痛明显,晨起时常感腰部僵硬,转侧俯仰不利,一侧或双侧下肢酸胀疼痛,牵掣麻木,局部压痛,有深在性叩击痛感.……
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慢性结肠炎误诊为Ⅱ期梅毒1例
1 临床资料患者男,59岁,2个月前因自觉会阴部有坠痛感,排尿时尿线变细,排尿不尽,到某医院作前列腺B超检查,并取前列腺液检查,B超示前列腺Ⅱ度增大,前列腺液镜检卵磷脂小体++,wBC 3~4/HP,RpR阳性,滴度1:4,TPPA阳性,拟诊为"Ⅱ期梅毒".
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系统性红斑狼疮并发生殖器带状疱疹1例
1临床资料患者,女,15岁.因颜面,双于掌褐红、紫红斑并关节痛2 yr,会阴部水肿,簇集性水疱并灼痛,针剌痛3 d来院就诊.患者于2004年3月无明显诱因于颜面(主见鼻翼两侧)出现紫红斑,微灼痛,不痒,日光照射后红斑颜色加深,灼痛感加重.
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玫瑰糠疹、带状疱疹并发1例
患者男30岁,办公室职员.因躯干四肢红斑就诊.患者半个月前躯干出现红斑,逐渐扩展至四肢,伴轻度瘙痒,近1周右腰皮肤时有轻微刺痛感.无发热、头痛等其它不适.
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SAPHO综合征2例
1 临床资料患者1,男性,41岁,农民,主因“前上胸壁,颈、背部关节肿痛多年,双手皮肤脓疱疹4天”就诊.患者约5年前前上胸壁偶有酸痛感,症状持续数日后可自行缓解.3年前颈背部也出现相同症状,且发作次数渐增多,症状渐加重.以前上胸壁和双胸锁关节部位重,伴不明原因红肿.曾口服中草药治疗无效.4天前发现手部皮肤出现脓疱疹,发展迅速,无痛痒感.患者无不良嗜好,家族中无类似病史.体检:双手皮肤颜色正常,无红肿,密布淡黄色脓疱疹,无破溃,尼氏征阴性,掌指关节无疼痛,活动不受限.(见图1)前上胸壁皮肤稍隆起,有压痛.
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足底平滑肌瘤1例
1 临床资料患者男,52岁.右足底结节1年余.1年余前无明显诱因右足底出现一个米粒大小结节,走路及压迫后稍有痛感,患者未在意,也未行治疗.此后结节逐渐增大至黄豆大小.患者曾于外院就诊,诊断不明确.患者遂于 2011年8月至我科就诊.患者既往体健,未用过免疫抑制剂,无传染病及药物过敏史,家族中无类似病史.
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类丹毒1例
1临床资料患者女,28岁,因左手腕部浸润性暗红斑块,伴胀痛11d,于2006年8月22日到我科门诊就诊.13d前患者在切割火腿时左手腕部不慎被骨刺划破,破损处有少许液体渗出,未行特殊处理,两天后划破处出现浸润性暗红斑块,并逐渐增大,伴胀痛感,无畏寒、发热.既往体健,从事生火腿肉加工销售工作.