首页 > 文献资料
-
介绍一种减轻皮内注射疼痛的方法
<中国误诊学杂志>编辑部: 过敏体质的患者,在使用某些药物时,常可引起不同程度的过敏反应,甚至发生过敏性休克,危及生命.因此,在使用可产生过敏反应的药物前,须详细询问用药史、过敏史,并做药物过敏试验,以防意外的发生.常取前臂掌侧下段皮肤作皮内注射进行药物过敏试验.试验时患者常感觉注射部位胀痛或刺痛,产生惧怕心理.我们在实践中将皮试方法稍加改进后,患者疼痛减轻甚至无痛感,效果较好,现介绍如下.
-
维持性血液透析患者腹部软组织多发钙化结节自行消退1例报道
1临床资料患者男性,77岁,诊断慢性肾衰竭,并行透析治疗9年,初5年为腹膜透析,改成血液透析已4年.患者于8月前开始注意到其腹部出现皮下多发性结节,均在低分子肝素注射部位(因为高凝状态,该患者每日或隔日注射1支低分子肝素已有3年,1年来注射部位为腹部皮下几个相对固定部位),每次在结节附近注射低分子肝素后均有痛感,这种痛感几天后自行消退;因为注射后疼痛及结节形成,患者频繁改换肝素注射部位,但新的注射部位也出现同样结节;这些结节大小不等,平时无痛感,且数目不断增多,至6月前发展到已有腹部皮下结节20余个,始告知医师.
-
血糖升高伴消瘦乏力一例
患者男,62岁,因"血糖升高7年余,消瘦、乏力1年余"于2010年8月11日就诊.7年前在当地医院检查发现血糖升高,具体数值不详,无明显口干、多饮、多尿,一直未予重视,未用药物治疗.1年前无明显诱因出现口干、夜尿明显增多,体重进行性下降约30 kg,感乏力,以双下肢为重,伴肌肉酸痛,无麻木刺痛感,严重时行走困难,在当地多家医院就诊,予口服降糖药或胰岛素治疗,空腹血糖波动于6~8 mmol/L,餐后血糖波动于15~20 mmol/L,出汗多,无双手震颤,无呼吸困难,无头痛头晕,无胸闷心悸,无呕吐腹泻,无视物模糊,为进一步诊治收至我院,门诊以"2型糖尿病,糖尿病周围神经病变"收入我科.
-
双侧腮腺多发Warthin瘤一例
患者男,57岁。因发现右侧耳后肿物4年就诊。4年前,患者偶然发现右侧耳后肿物,鹌鹑蛋大小,质韧,活动度好,按之无痛感,局部无破溃,患者未在意,未就诊。近来肿物渐进性增大,现肿物约鸡蛋大小,质韧,活动度好,按之无痛感,无局部皮肤红肿、破溃,不伴耳鸣、耳流脓、听力下降,无头痛等其他不适,不影响进食。遂就诊于当地医院,行腮腺超声检查,诊断为腮腺肿物性质待查(右),建议手术治疗。患者自发病以来,精神、饮食、睡眠可,二便正常,体重无明显变化。患者有30年20支/d的吸烟史。查体,一般情况无特殊。专科检查:耳廓无畸形,双侧外耳道洁,右侧鼓膜轻度内陷,松弛部充血,光锥欠清。左侧鼓膜完整,标志清楚。双侧乳突无压痛。音叉C256试验 RT双侧阳性,WT居中。右侧耳垂下方、下颌角后方可见一大小约4 cm×3 cm肿物,表面皮肤完整,色泽正常,无红肿,边界清;质韧,活动度好,无压痛。腮腺超声示:右耳下方可见大小约3.7 cm×2.5 cm囊实混合型包块,内回声欠均匀,见多发强回声(图1),CDFI:内可见丰富血流信号。印象:腮腺肿物性质待查(右)。CT平扫示双侧腮腺见类圆形高密度影(图2),右侧为2.4 cm×2.5 cm×5.1 cm,左侧为1.9 cm×2.1 cm×2.4 cm。右侧肿块密度不均匀,左侧均匀。右侧腮腺前部尚有一小结节影(图3),冠状面重建显示双侧腮腺内肿块(图4)。增强扫描示双侧肿块均匀强化(图5),右侧腮腺前部一小结节亦均匀强化(图6),冠状面重建示右侧肿块大部分均匀强化,残留裂隙样未强化区,左侧肿块均匀强化(图7),矢状面重建示右侧肿块及小结节均匀强化(图8)。随后,在全麻下行右腮腺肿瘤切除术。病理检查所见:送检(右侧腮腺)灰红色组织1块,大小5 cm×5 cm×3.2 cm,切开可见一结节,大小5 cm×3 cm×2.5 cm,局部呈囊性,囊腔直径2 cm,囊内为灰黄色黏稠液体,切面灰黄色,质中等,边界清,表面包膜完整。显微镜下(10×20)肿瘤由双层柱状上皮和淋巴样间质构成,间质血供丰富(图9)。印象:(右侧腮腺) Warthin瘤。
-
给孩子打胰岛素,新手爸妈看过来
很多父母,在孩子得糖尿病前自己都害怕打针,但是当一纸诊断书放在面前时,却不得不担负起帮孩子打针的重任.对于新手爸妈,害怕、手抖是必经的过程.在父母克服这一切障碍的同时,也要帮助孩子克服心理障碍.孩子对胰岛素注射都存在一定的抵抗心理,焦虑、恐惧.因此,在注射胰岛素前,父母应进行适当的心理疏导.此外,儿童对于疼痛的阈值较成人低,更容易感到不适和疼痛.所以要求父母必须规范地注射,才能将痛感降到低.
-
神经病变的麻烦与应对
神经病变给人的感觉有很多出现神经病变时,有些人会出现针刺样感觉或烧灼感,多发生在腿部,尤以夜间明显;也有些患者会出现蚁走虫爬感;有时还伴随触电样感觉,或是就像行走在破碎的玻璃上一样;还有一些患者会出现感觉过敏,即使很轻柔的触摸也会产生痛感,有的人甚至只是在脚上盖个床单也会感到非常疼痛.病情进一步加重后,患者会由感觉过敏转为感觉缺失,甚至踩到钉子都不能察觉.
-
糖尿病神经病变,无法言喻的痛,有我来缓解
糖尿病是一种全身性疾病,长期血糖控制不佳,除了导致我们熟悉的心、脑、肾、眼底的种种损害之外,还有一类神经病变,这种病变涉及全身,可以说是形形色色,非常复杂.但是这种病变给患者带来的痛苦相当大,这种切身的不适有时候让人痛不欲生.有的人总感觉身上像有很多蚂蚁在爬(蚁行感),有人觉得双足发麻,甚至对冷、热感知变弱,还有的人有刺痛感,两条腿就像针扎一样,疼得整宿都睡不着觉,这些感觉都是非常难受的,这些无法言喻的痛常常给患者带来极大的痛苦,而尝试了很多方法都让人无法摆脱这些病痛的折磨,在这里或许能缓解您的病痛.
-
水温不高也会烫伤脚
忙碌了一天,晚上临睡前泡泡脚、泡泡澡,可以放松全身,让你睡个好觉.但如果掌握不好温度,不但适得其反,还容易在不知不觉中造成低温烫伤,给身体带来伤害.一般情况下,低温烫伤导致的创面痛感不明显,但皮肤会出现红肿、水泡、脱皮或者发白.这种烫伤面积不大,但程度比较深,处理不当会发生溃烂,有的长时间都无法愈合.以泡脚为例,如果出现双脚微微泛红,并且在泡完后不能马上恢复原状,并随着时间的推移和泡脚的持续,双脚颜色明显比其它部位深,一旦皮肤被碰到,还会感到丝丝疼痛,可能已经被烫伤了.
-
手指两侧采血痛感小
糖尿病患者经常会在家里自测血糖,所谓十指连心,针扎手指取血很痛,引起很多糖友的抗拒,其实,指测血糖也有一定的方法,用对了方法,可以大程度减少糖友们的不便.
-
男子血糖高不在意致糖尿病足一根脚趾溃烂被剪
家住城阳的马大叔今年61岁了,十六年前发现自己患上了糖尿病,一直没当回事,半年前他发现自己的右脚第四趾皮肤溃烂,自己就从外面买了一些药膏抹抹,谁知不仅没好反而加重了,脚趾已经发黑,而且痛感也逐渐消失,“眼看脚趾就要从脚上掉下来了”.
-
这是"糖尿病足"吗?怎样治疗?
河南郑州读者问:我父亲09年十月发现脚麻木,并有刺痛感.我们这里的大夫以治疗麻木的方法进行治疗,不见好转,后又到另一家医院检查,发现患有糖尿病,说此症状为糖尿病足. 现在血糖基本正常,但脚上的症状仍然不见好转.脚麻木、有时疼痛,走路困难.请问这是糖尿病足病吗?怎么治疗.在此表示感谢!希望能早日解除病痛折磨.
-
时讯热点前沿追踪
音乐可缓解注射时刺痛感
《美国医学会杂志:儿科学》(Journal of the
American medical association:pediatrics)刊登的一篇论文指出:在一项小型研究中,两组儿童分别在有背景音乐和无背景音乐的环境下接受注射操作,结果表明:在有音乐的环境下打针的儿童表现得没有那么痛苦。尽管这项研究的对象没有限定为糖尿病患儿,但它或许可以为经常需要测血糖和注射胰岛素的糖尿病人提供一些参考。 -
1例湿润烧伤膏门诊治疗重症老年阴道炎
1 病例摘要患者女,50岁,因外阴分泌物多,有腥臭味,瘙痒,灼痛感1年余,加重10d于2003年1月来我院门诊.自述月经规律14岁(5天/30天)49岁,绝经1年来,出现上述症状,间断治疗效果不明显.近10天来症状加重,无腹痛.
-
胰腺浆液性囊腺瘤伴发糖尿病一例报告
刘某,女,40岁,包头市人.1999年1月确诊为糖尿病,曾予以格列吡嗪和二甲双胍治疗,血糖控制差,渐出现食欲下降,腹泻,上腹部胀痛感.2000年2月,腹部CT检查发现胰头、胰尾部有不规则占位,部分囊性变,疑有钙化.2000年4月出现尿黄色深,皮肤黄染伴瘙痒,上腹部胀痛感加重,无恶心、呕吐.2000年5月29日入住东南大学附属中大医院.既往健康,无家族性遗传疾病史.
-
多层螺旋CT诊断先天性右肺动脉缺如一例
患者女,53岁,因"咳嗽、咳痰伴呼吸困难1个月"于2007年5月6日入院.患者1年前因口腔感染服用抗生素"希能"后出现过敏反应,至当地医院经抗过敏治疗(具体不详)后出现气急,吸气性呼吸困难.活动后及睡眠时尤为明显,伴夜间憋醒,无法平卧,端坐呼吸,口干,咽喉部胀痛感.
-
老年人结膜松弛症的调查分析
随着人口的老龄化,结膜松弛症患者逐渐增多.结膜松弛症是老年人常见眼病,患者的主诉主要有眼干、异物感、溢泪,严重者伴有刺痛、灼痛感,影响患者的视觉和生活质量[1].我们对在本院体检中心进行健康体检老年人进行调查分析,以了解结膜松弛症在老年人群中的患病情况.
-
全麻复合表面麻醉、局麻行小儿扁桃体摘出术
小儿实施扁桃体摘出术常需全麻,术后要求气道保护性反射迅速恢复,意识恢复快,伤口无痛感,无哭闹,避免术后再出血,本文的目的.
-
跳蚤叮咬引起的丘疹性荨麻疹1例报告
病例介绍患者,女性,46岁.因单侧下肢小腿及腘窝处痛痒,并迅速出现风团样丘疹和斑丘疹,继而伴水泡发生,痛痒感强烈,丘疹呈群集和散在,无融合现象而到医院就诊.经皮肤科医生诊断是由过敏引起的丘疹性荨麻疹.口服抗过敏药及外用擦剂药后,丘疹逐渐消退,水泡结痂,痛感消失,痒感减轻.从出疹到消退整个病程大约1周左右,机体无发热及呼吸道等其他症状.
-
硬膜外脊膜瘤3例报告
脊膜瘤占椎管内肿瘤的10%~30%[1].85%的肿瘤位于髓外硬脊膜下[2].我们在临床碰到3例硬膜外脊膜瘤,有酷似恶性肿瘤一样的发展趋势,采用多种方法综合治疗,取得了满意效果,报道如下.病例 1 女,21岁.2008年1月发现左颈部较右侧隆起,左颈部胀痛感,行颈部MRI检查发现枢椎水平椎管内外不规则团块状等T1、等T2信号影,边界尚清晰,增强扫描病变明显强化.考虑神经源性肿瘤可能性大,于2008年1月22日入院行手术治疗.行颈部后正中入路肿瘤切除术.术中发现肿瘤质地坚韧,血运丰富,与硬膜关系密切.
-
胸椎恶性蝾螈瘤1例报告
患者男,36岁.因胸背部疼痛及异物感1年,双下肢无力1个月入院.患者1年前出现胸背部疼痛及异物感,久坐及劳累后症状加重.1个月前上述症状明显加重,并出现双下肢无力,行走时双足踏地不实感.查体:双下肢肌力4级,腱反射亢进,病理反射未引出.T4水平以下皮肤刺痛感觉减退,温度觉过敏,可引发刺痛感.CT检查示T2~T3椎管内及椎体附件周围肿物影,均一密度,边界不清,T2椎管稍扩大,棘突、横突轻度溶骨性破坏.MRI示T2~T3水平椎管内硬膜外梭形肿物影,与椎管外肿物相连,脊髓背侧受压,并向腹侧移位(图1).以T2~T3椎管内占位病变收入院.