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巨大游走脾一例报告
患者,女,33岁,农民.因腹部包块伴轻度胀痛一年,于1996年10月31日入院.患者于一年前无明显原因发现左下腹部有一包块,约拳头大小,可随体位变动而改变位置,伴有轻度胀痛,向左腰部放射,运动时痛感加重,平卧后症状减轻.查体:体温36.5℃,脉搏80次/min,血压17/11 kPa,消瘦,盆腔内可扪及20 cm×16 cm包块,质中等硬度,有轻度压痛,边缘清楚,表面光滑,活动度大,脾浊音区消失.B超检查:盆腔内有20 cm×16 cm实质性包块,可随体位变动而改变位置.
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硫酸二甲酯蒸气引起会阴部严重烧伤一例
患者,男,20岁, 2007年9月27日在搬运硫酸二甲酯容器时被泄漏的化学蒸气熏染会阴部,当时未作任何处理,继续搬运约1 h,会阴部出现灼痛感、水肿很快加重,3 h后来我院就医.入院查体心肺无异常,阴囊、阴茎处显著水肿,但无红斑、水疱、焦痂等表现.诊断为"硫酸二甲酯烧伤会阴部1%TBSA,Ⅱ度".
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巨大胸骨骨髓瘤1例
病人女,41岁.发现前胸部隆起1年余,且逐渐增大,近1个月来肿物增大迅速,且胸部有压迫感.查体:胸前区以胸骨为中心明显隆起,范围15 cm×18 cm(图1),有轻度压痛感.胸骨正侧位像以及胸部CT显示胸骨巨大肿物,骨质破坏,并凸向前纵隔,部分肋软骨及部分锁骨受侵(图2).单光子发射计算机断层扫描(ECT)发现整个胸骨核素浓聚,其他骨质未见异常.2009年5月在全麻下实施胸骨骨髓瘤切除术.采用胸骨正中及领状切口,发现肿物基本累及整个胸骨,并侵及双侧1~5肋软骨及双侧部分锁骨,侵及双侧纵隔胸膜,及双侧部分胸大、小肌,但未侵及皮下组织.
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紫外线对头发的损伤及防护方法的评价
紫外线(ultraviolet radiation,UV)对人体皮肤造成损伤已日益得到人们的重视,随之产生多种针对皮肤的防晒产品,并且根据其防护皮肤免受UV损伤的能力,建立了比较完善的评价防护指数,如防晒剂防晒指数(sun protectionfactor,SPF)和防晒黑指数(protection factor of UVA,PFA).可是,UV对头发也可以造成损伤却被人们所忽视.虽然这种损伤不像UV损伤皮肤那样表现迅速、明显(如产生皮肤红斑和灼痛感等),但长期经受UV照射,头发可表现光泽度下降、干燥、颜色变浅、易断裂等现象.头发在很大程度上影响人们的形象,甚至心理健康.因此,UV对头发的损害及根据头发的UV防护建立相关防护评价的方法,需要进一步认识.
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左大腿皮肤平滑肌肉瘤一例
1 病例介绍患者男,72岁,半年前无意中发现左大腿肿物,直径约1cm左右,不伴疼痛,无其它不适,肿物缓慢长大,1个月前出现触摸时胀痛感,半个月前于外院门诊行左大腿肿物切除术,术后肿物送病理活检,病理报告:梭形细胞肿瘤,细胞丰富有一定异型性;免疫组化:SMA(+),CD68(-),S-100少数细胞(+),确诊为左大腿平滑肌肉瘤(图1),遂就诊于我院.
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子宫颈巨大息肉一例
患者19岁,未婚,1996年开始有非单一性伙伴性生活史.于1997年11月解小便时偶然发现自阴道口脱出一肿物,约2 cm×1 cm大,呈粉红色,无痛感.平卧后肿物能自行还纳回阴道内,站立位又脱出阴道.因不影响性生活,无任何自觉症状,未治疗.近两个月来发现脱出的肿物有所增大,休息及平卧后不能自行回缩至阴道内,且经期延长,经量增多,无血块,月经干净后仍有少量血性分泌物及多量脓性分泌物排出,伴有臭味.
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弥漫性嗜酸性筋膜炎伴肌炎一例
患儿男,8岁.主因四肢僵硬2月余于1992年11月19日入院.半年前患儿受凉后开始间断发热,体温高39℃,予退热、消炎治疗后好转.2个月前患儿出现双手指、手背皮肤僵硬、不能伸直,握东西困难,同时发现两臂部肌肉肿胀发硬,以肘关节以下僵硬明显,双足底发硬,走路多时足底部肿胀、小腿肚肿硬,膝关节以下僵硬显著.关节活动受限,但无痛感.
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慢性前列腺炎治疗一周出现尿闭1例
1 临床资料某患者,男,29岁,已婚,农民,吉安市安福县人.就诊时间:2006年12月21日.主诉:近半月来早泄,性交时间1分钟,阴茎勃起一般,有尿频、尿急,会阴及下腹部胀痛感,尿后有滴白.检查:前列腺稍大,质地软,包膜光滑,中央沟变浅,压痛明显.化验:EPS-Rt:WBC (++),RBC (-),卵磷酯小体50%,UU(-),CT(+).诊断:慢性前列腺炎,CT感染,早泄.
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限局性结节性原发性皮肤淀粉样变1例报告
1临床资料患者男性,65岁.脚趾长小肿物4个月,并逐渐长大,无明显痒痛感.体格检查:头、面、躯干及四肢皮肤肤色正常,未见明显斑块、结节、硬化、瘀斑及色素沉着,舌体大小及色泽正常,毛发及甲无改变.皮科情况:左足2-5趾间,右足3-4趾间内外侧缘,见数个淡紫红色绿豆至黄豆大疣状肿物,表面光滑,质地柔软,呈串珠样排列.
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罕见食管异物存留五年1例
患者男,34岁.五年前将药片放于瓶盖内服药时不慎将瓶盖内的环形胶垫一同服下,当时自觉胸骨后有微痛感,数日后自行缓解,未曾诊治,此后没有任何不适.
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广泛性喉咽癌1例
患者男,70岁.咽下刺痛感2个月,进行性加重伴咽阻塞感20天,于1995年5月24日入院.查体:左颈上部,下颌角前下,胸锁乳突肌前缘触及1cm×1cm的活动淋巴结一个,质稍硬.喉咽见:会厌舌喉面、杓会厌襞间粘膜隆起不平,声门看不到,左侧梨状窝及右侧梨状窝内壁粘膜粗糙,伴有积液.
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喉咽部血管纤维性息肉误诊一例
患者男,47岁.无诱因出现咽异物感及吞咽时阻塞感半年,1周前呕吐后可见新生物吐入口腔于2009年4月10日到我院就诊.自述吞咽过快或食物较硬时异物感明显,伴有咽部及食管上段坠痛感,进食后症状减轻;无呕血、咳血及黑便现象.
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颅前窝及鼻腔咽部鳞癌误诊为急性球后视神经炎1例
患者男,15岁,学生,因右眼视力骤降伴右头额部隐痛6天于1997年1月6日入院.患者于1997年1月1日晨起无何诱因右眼视物模糊伴右头额部隐痛,自以为"感冒"未作诊治,于1月4日觉右眼视物不见来本科初诊,门诊检查:右眼视力:手动/眼前,无法矫正.右眼角膜透明.前房清.瞳孔约4.5mm,对光反应迟钝.眼底:视盘界清,色泽正常,视网膜血管正常,无出血及渗出,黄斑未见异常.右眼各方向转动时有眶内胀痛感.
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膝关节巨大游离体1例报告
1 临床资料患者,女性,80岁,于10余年前无意中发现右膝有一肿块,约2cm×2cm×2cm,可活动,不影响行走,近年来逐渐增大,并出现间歇发生的屈膝受限、胀痛,并有绞锁现象.查体:右膝股骨内侧髁增生明显,右膝关节活动度为过伸5°~屈135°,被动屈膝时膝关节有胀痛感,局部皮肤表面无红、热,髌上囊可及3cm×4cm×4cm质硬肿块,边缘光滑,活动度良好(图1),右膝被动活动时可及磨砂感.X线片示"右膝游离体"(图2).于局麻下取右髌上正中纵行切口6cm,切开髌上囊,见一枚1.5cm×3.0cm×3.5cm乳白色不规则游离体(图3),与髌上囊滑膜无粘连,表面光滑,呈软骨性,内有钙化灶.术中见滑膜增生肥厚,髌骨、股骨关节面凹凸不平,软骨呈Ⅲ度剥脱.病理诊断:游离体.
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骨外成骨细胞瘤一例
患者女,24岁.因右肩部肿块渐大伴疼痛50 d就诊.患者初无意中在右肩三角肌区扪及一肿块,大小似花生米,质硬无压痛.后逐渐增大,越长越快,并出现肩部疼痛,活动受限.期间自服消炎止痛药、热敷治疗,效果不佳.体检:心肺、腹部正常,右肩部皮肤略红(患者自述由热敷引起),皮温不高,浅表血管无扩胀.三角肌区扪及较大的肿块,直径约7~8 cm,边界不清,质硬,有压痛,活动度差.肩部活动受限,上臂外展有痛感.各项实验室检查均正常.
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二十五味松石丸引起严重肾功能损害
患者女,38岁.因患慢性乙型肝炎4年余,自1999年7月28日开始服用藏药二十五味松石丸,每日1丸(1 g),至2002年7月停服,期间服用某藏医院的自制胶囊3种(成分不详),早、中、晚各服1种,每次1~3粒,至2003年1月18日.从2002年12月起,患者感到头晕、乏力、纳差,颜面及双下肢浮肿,活动后加重,偶有腰部酸痛感.
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好政策坏政策
这一个月来,围绕药品电子监管码的存废之争牵动着每一个药品零售行业中人的心弦,尤其是抗争是以“民告官”——湖南养天和大药房状告国家食药监总局——这样激烈的方式所进行.由于痛感“不公平、不合理、不合法”,全行业参与其中,目标明确,态度果敢,言辞激烈,参与度、影响力前所未有,结局也出乎意料地圆满:2月20日,国家食药监总局宣布,暂停执行药品电子监管码,并修改GSP,删除有关电子监管码条款,就建立新的药品追溯体系公开征求意见.
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道高一尺,魔高一丈?
疼痛与镇痛永远是一对此消彼长的“冤家”,正如科学与疾病的矛盾,究竟是谁道高一尺,又是谁魔高一丈,实难话清.痛觉是上天给人的一保护功能,医学界一直把痛感作为一警号让人避开伤害.
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生脉注射液致剧烈头痛1例
病例:患者,女,22岁,因"心悸、气短、多汗、四肢厥冷月余"于2011年11月25日入院.查体:体温36.5℃,脉搏80次/分钟,呼吸18次/分钟,血压120/80mmHg,神清,精神差,双肺呼吸音清,心率80次/分钟,律齐,无杂音,腹平软.初步诊断:冠心病.无药物过敏史.给予生脉注射液(雅安三九药业有限公司,批号:110101)40mL,加入5%葡萄糖注射液500mL中,静脉缓慢滴注,约5 min后患者自述头部有轻微的隐痛感,调整滴注速度至约20滴/分钟.调整滴速约10 min后患者出现头部剧烈
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土贝母皂苷乳剂的研制
土贝母皂苷系从葫芦科土贝母属植物土贝母[Bolboste mma paniculum(Maxin)franguet]的地下鳞茎中分离出的三萜皂苷.曾制成土贝母皂苷注射液,经药理试验证明具有抗病毒作用[1]用于治疗各种疣类总有效率为93.23%,但此剂型注射后局部有痛感,而且有非炎性红肿,为了克服此种现象,研制了土贝母皂苷乳剂,用于治疗各种疣类病,疗效为91.3%[2],也可作为预防性的膏剂用,能保护皮肤,预防病毒性的疾患,现将研究结果报告如下: