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我院住院患儿疾病分类与死亡分析
我们整理了在我院住院患儿的病历资料,并对其进行了疾病分类及变化趋势和死亡原因分析.
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从建“小肝癌”档案剖析征集中的难点及对策
临床医疗实践中的重大成果能反映一所医院的整体水平。一份完整医疗过程的真实记录,往往同时记载着临床医疗中正反两方面的经验,在一定程度上较科研成果见效快、实用性强,具有重要保存利用价值,对促进医院医疗、教学、科研水平有重要的意义。历年来,临床医疗成果由于形成资料多、涉及面广等原因,一直未能很好收集、整理、归档,乃至成为我国卫生事业单位档案管理中的空白。《上海档案》中虽然曾有“吴青档案的启示”[1]及“邱财康病史的摘抄”[2]的报道,但由于对“重大临床医疗成果”说法不一,定义不清,一直未引起足够重视。因此,为了医疗卫生事业的发展,必须尽快规范建立“重大临床医疗成果档案”,以保存珍贵史料,启示后人。
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我院如何实施住院系统计算机管理
在当前继续深化医疗卫生改革、医院竞争日趋激烈的形势下,建设医院信息系统(HIS),是适应新形势发展的必然手段.在我院实施住院管理系统的实践过程中,我们从1998年7月开始在全院进行网络布线,需求调研,基础数据收集、整理、编码,并对操作人员进行计算机基础知识培训.
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心脏外科数据库的建立与应用
将临床工作中的医疗信息进行整理,实现数据化存贮和分析,多年来一直是国内外临床医学界未能解决的问题,也是医疗信息化建设的重点[1-5].我院心脏外科作为北京市重点发展学科,每年近2 500例心脏手术规模,积累了大量医疗信息,急需建立一个数据库以满足临床工作和科研的需要.
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美国医疗卫生的失误与教训
[编者按] 1999年10月7日,中国医学科学院邀请美国匹兹堡大学医学院和公共卫生学院Gordon K. MacLeod教授,举行了题为"美国医疗卫生的失误与教训"的学术交流活动,现将其主要内容整理如下,供大家参考.
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关于病案开发利用的探讨
充分挖掘和开发病案信息资源,提高病案利用率,是各医院领导及病案管理人员必须重视的问题.笔者就此谈谈个人的观点和粗浅的认识.一、搞好病案管理是开发利用病案资源的前提(一)实行预先控制,提高病案质量.病案质量控制小组应对住院病历进行定期抽查,确保病案资料的完整性和科学性.(二)科学、准确地整理、归档,确保病案管理的完整性.按病案管理原则,对病案进行规范化整理和装订.(三)健全各项制度,延长开放时间.健全的制度是确保病案保管完好率达标和大限度满足利用者需要的重要保障.(四)努力创造、改善和利用环境,应根据病案室的现有条件,尽量为用户创造一个明亮、安静、舒适的阅览环境.(五)建立健全检索体系,编制系统完善的病案检索工具是有效、快速查找病案所必须的.
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病案管理的边缘化及病案质控的核心化趋势
病案科(室)的日常工作包含病案管理(收集、整理、编目、装订、入库、供给)、病案质控及卫生统计等内容.随着医疗保险的实施、民事或刑事诉讼的增多以及民众与政府都意识到信息不对称给公共利益带来的诸多弊病,要求公开披露有关病案信息的呼声不断高涨.
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循证护理促进护理学科发展
近年来,随着循证医学(evidence based medicine, EBM)的发展,循证护理(evidence based nursing, EBN)也越来越受到人们的关注,将逐步成为护理学科研究的热点.EBN将使护理学从单一的技术操作与经验性的护理模式向成熟学科发展提供了机遇,同时也使护理学科及护理人员面临新的挑战.一、EBN的概念与产生背景EBN是以真实、可靠的科学证据为基础的护理[1].其核心思想是:在客观、明确、新的科学证据的基础上开展护理工作,利用已有的好证据来决定对每个病人实施的护理.EBN的目的是要把新研究成果与临床护理实践结合起来.发展EBN需要从以下方面着手:通过大样本随机对照研究(randomized controlled trial, RCT),形成可供系统评价的证据;用Internet等手段搜集、整理证据并进行系统评价[2];根据EBN证据对现行临床护理原则进行调整;运用EBN证据和新的临床护理原则指导临床护理实践.
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感恩捧读《岳美中全集》
恩师岳美中先生,杏林泰斗,文坛巨星.治心忘我,操术济人,上疗君亲之疾,下济黎元之厄.振兴中医惠泽华夏,培育英才遍及九州.修身"三立",德馨千秋.愚本不才,蒙师赐教,得沾雨露,复恩垂青睐,拟调京从游(拟调中医研究院助岳老整理《伤寒》、《金匮》论著,后以岳老久卧病榻而未果).虽未能如愿以偿,然师之大恩大德,此生没齿难忘.恩师教诲之为人为师之道,今犹铭腑躬行.
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中医药治疗精液异常所致男性不育症研究进展
男性不育症指夫妻婚后同居1年以上,未采用任何避孕措施,由男方原因造成不孕。据报道,在15%~20%不能生育的育龄夫妻中男性因素约占50%[1-2]。近年来,中医对男性不育症的研究已逐渐形成由经验医学研究模式,向现代医学研究模式转变的趋势,随着研究的深入,对男性不育症进一步的分类细化研究也是发展中的必然。本文主要综述了中医药治疗精液异常所致的男性不育症,现整理如下。
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地方志中医学资料的辑录与整理研究
本文以1949年以前地方志中医学资料为研究对象,从著作和论文两个方面介绍了目前已有的一些研究成果以及存在的问题,进而总结了地方志中各类医学资料的辑录规范,并指出可以通过书目整理、数据库建设、挖掘分析等方法对这些资料进行系统的整理研究,从而佐证和补充丰富现有中医典籍的内容,为中医药科学研究提供新的线索和依据.
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葛凤麟教授运用葛氏手法治疗踝关节损伤二则
葛凤鳞教授是国内著名骨伤科专家,北京世纪坛医院中医正骨按摩科主任,国家级非物质文化遗产“葛氏捏筋拍打疗法”传承人[1]。30余年来,葛教授采用葛氏中医手法治疗多种骨伤科疾病,取得满意疗效[2]。笔者在跟师过程中,深刻领会到推拿手法的疗效,结合个体病案对葛教授的临床诊治理念进行归纳总结,整理成文,希望能为同行提供相关疾病的治疗方法。
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刺络联合醒脑调神针刺法治疗溃疡性结肠炎体会
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,临床主要表现为腹痛腹泻、便中带血、脓及黏液。本病病程缓慢,易反复发作。治疗UC的经典药物在疾病初期对临床症状控制快、缓解率高,且新制剂不良反应相对较少,但停药后易复发,长期用药不良反应多,且对部分顽固性患者疗效并不理想[1]。而针刺对消化系统有良好的调节作用,可拮抗平滑肌痉挛,缓解消化系统出现的疼痛症状,治疗多种胃部疾病[2]。笔者采用刺络联合醒脑调神针刺法治疗UC,取得满意疗效,现将临证体会整理如下。
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《丹溪治法心要》腰痛篇浅析
《丹溪治法心要》[1]又名《丹溪先生治法心要》。元代朱丹溪述,明代高叔原校正。共8卷,涉及内、外、妇、儿多科。病因证治论述精简,文微义奥,且多论及前贤之未明,是丹溪学派内容比较全面的代表作之一。近日研读《丹溪治法心要》,书中腰痛章节论述精辟、贴近临床,但尚需进一步发挥使之更符合现代临床应用,并整理如下。
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改良火龙灸治疗强直性脊柱炎的体会
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种以骶髂关节和脊柱慢性炎症为主的全身性疾病。早期症状主要有腰背疼痛或僵硬,晚期可发生脊柱强直、畸形以致严重功能障碍。目前该病主要以非甾体类消炎药、免疫抑制剂和生物制剂治疗为主。笔者采用改良的火龙灸配合针灸治疗AS取得满意疗效,现整理如下。
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顾维超主任辨治溃疡性结肠炎的经验
顾维超主任是江苏省首批名中医和第五批全国老中医药专家学术经验继承工作及学位指导老师。顾老善治疑难病症,对于治疗溃疡性结肠炎尤有心得,临床疗效显著。笔者有幸成为其学术经验继承人,跟随顾老学习深有体会。现将其对溃疡性结肠炎的辨治经验整理成篇,以飨同道。
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田建东治疗小儿慢性腹泻的经验
小儿腹泻是由多病原、多因素引起的,以大便次数增多、大便性状改变为特点的消化道综合征[1],是我国婴幼儿常见病之一。6个月至2岁的婴幼儿发病率高,1岁以内患儿约占半数,是造成儿童营养不良、发育障碍的主要原因。腹泻病程超过2周则转为慢性,反复发作,颇为棘手。北京中医药大学东方医院儿科田建东主任医师从医近30年,擅长治疗小儿呼吸、消化系统疾病,尤其是小儿咳嗽、厌食疗效显著。笔者有幸侍从田老师临诊,观察其治疗小儿慢性腹泻也有较好疗效,现将其经验整理如下。
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试论《素问灵枢类纂约注》中“昂按”的特点
汪昂,字讱庵,明清之际安徽休宁人。早年攻读经史,为明末诸生。清代顺治初年,弃儒攻医,笃志方术[1]。一生著述较多,《素问灵枢类纂约注》是汪昂整理、注释《内经》的专著,在明清分类注释《内经》的著作中独树一帜[2]。研读《素问灵枢类纂约注》可以发现,以“昂按”的形式记载按语37条,从侧面反映出汪昂的部分医学观点。本文以“昂按”的部分内容为基础,分析其特点如下。
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苏宝刚“排除恶毒浊气”治疗癌症的经验
苏宝刚教授是北京中医药大学基础医学院原金匮教研室主任,中医四大经典《金匮要略》学科带头人,北京中医药大学小五老之一,已故著名《伤寒论》大家刘渡舟教授的入室弟子、衣钵传人。苏老教学、临床50余年,擅长治疗各种疑难杂病,尤其对癌症的治疗有独到见解。本文将其治疗癌症的经验进行整理,总结“排除恶毒浊气”治疗癌症的临床经验,以供同道参考。
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160 21世纪医学革命与东洋医学--谈韩国四象医学
1 21 世纪医学革命的转折点具有数千年历史的东洋医学,以东亚地区古代文化与哲学思想为基础,以阴阳五行学说为中心,建立于"天人相应"的自然哲学理念之上.因此东洋医学在发展过程中,其立足点始终放在如何与自然界协调发展层面上.东洋医学在阐明自然现象及人体生命活动时具有多种方法,即通过阴阳、五行、经络体系、五脏辨证体系等理论对现象进行了分类与整理,而不同时代在认识方法上具有不同的特征.近年来用体质理论阐明人体的方法被人们所重视.