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头痛疾患的分类和诊断
头痛是临床医生常遇到的主诉之一.长期以来,人们多只注意到头痛轻重缓急等外在表现,而不注重分辨各种头痛之间可能存在的质的区别,这种状况极大地阻碍了人们对于头痛的认识.1962年,世界神经病学联盟(WFN)的一个特别委员会颁布了第一个国际头痛分类.这个分类根据当时假设的头痛综合征的病因,对于各类头痛综合征分别给出了描述性的定义.由于没有可操作性的诊断标准,这些定义在使用中常需要进行主观的解释.因为种种原因,该分类自问世起便引起很大争议.
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听觉应用生理基础及听觉疾病类型[耳显微外科2007版(十)]
1 听觉应用生理基础听觉系统以高灵敏性、精调谐性、快速时间处理和宽动态域为特征.高灵敏性是指能感知很小声压或波幅的声信号;精调谐性是指其调谐能力可达精确分辨音频的程度;快速时间处理和宽动态域是指以音量有效比迅速处理不同声信号的功能.
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难解的记忆之谜
为什么我们可以认识回家的路?能够背诵唐诗宋词?可以分辨文字、阅读文章?这些问题的答案都在于大脑的一项特殊功能--记忆.而H.M之所以失忆,就是因为在一次手术中,大脑中负责记忆和认知的关键部位海马,被大部分切除了.
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帮你认识小儿出疹性疾病
一到冬春季节,小儿出疹性疾病就多了起来,什么麻疹啦、风痧啦、奶麻啦、丹痧啦,还有药疹等等,光听名字就让人头疼,如果没有点医学常识,还真分不清到底是什么疹子呢!其实,每种疹子都有它的特殊性,只要掌握了它们的特点,并不难分辨.
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特发性室性心动过速伴不规则心房逆传1例
患者男,18岁.因反复心悸5年入院.经胸片、心脏超声检查未发现器质性心脏病.图A为心悸发作时的12导联同步心电图记录.示P波不能分辨,心室率150次/min,R-R绝对规则,QRS时间0.14s,呈右束支阻滞型,心电轴左偏.图B为食管导联心电图记录.示心动过速发作时室房传导呈不规则比例阻滞.心电图诊断:特发性室性心动过速伴不规则心房逆传.
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动态心电图干扰的原因分析及对策
动态心电图(DCG)对各种复杂心律失常的诊断起到了非常重要的作用,已广泛应用于临床.各种干扰与伪差可影响DCG的分析,使不少医生误导病人,让病人戴上仪器后进行运动,使运动及各种原因产生的伪差与正常的心电波形混杂在一起难以分辨,从而影响分析的速度甚至误诊.为此,我们对如何减少干扰做了认真统计与分析,采取了相应的措施,收到了良好效果,现报道如下.
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小婴儿预激综合征合并室上性心动过速2例
小婴儿预激综合征(WPW)合并室上性心动过速(SVT)临床较少见,现报告2例.1临床资料例1男婴,35天.因精神萎糜、纳差、气喘1d收入院,听诊心率220次/min,律齐,未闻及杂音.心电图示SVT,QRS波呈室上性波型,P波难以分辨,心率240次/min.
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再谈色素内镜的应用及进展
色素内镜检查可在掌握常规内镜检查的基础上,更微细、清晰的了解黏膜表面的变化.早期应用的色素主要是蓝色系色素液如亚甲蓝,靛胭脂等.目的是使黏膜凹凸面分辨更清楚,属于增加对比度的一种方法.优点是简单、方便,已为临床广泛应用.但这种方法一般只有看见病灶才喷洒,容易漏诊.
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精神疾病患者自知力的研究近况
自知力在精神疾病的临床诊断、疗效评价、治疗依从性、预后判断等方面具有重要意义.1 定义及评定方法Lewis(1934)将自知力定义为:"对自身病态变化的一种正确态变”.David提出了自知力的"三维学说:即对疾病的认识,对精神病性经验的正确分辨和描述,对治疗的顺从”,并且提出只有三维同时具备时,才能认为病人具有完整的自知力[1].
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联合冠状动脉血运重建术一例
患者男,66岁,因反复胸闷、胸痛一年,2001年2月8日入院.诊断:冠心病,陈旧性前壁、下壁心肌梗死,心梗后心绞痛,心功能Ⅲ级.冠状动脉造影(CAG)显示:左主干正常,左前降支(LAD)近端开口部完全闭塞,无法分辨开口位置;左回旋支(LC X)中段30%狭窄;右冠状动脉(RCA)近端90%偏心性狭窄,有两个较粗大侧支;
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教孩子花钱
有关儿童心理学的研究显示,学龄前孩子对钱的观念还不够明确.例如,对三岁以下的孩子来说,硬币只是一种与金属棋子或扣子相同的玩具,没有特殊的意义;对于五岁的孩子来说,还很难分辨1元钱和5元钱的贵贱之分,也许他宁可要三个1元钱的硬币,也不肯和别人换50元的纸币.一直到了七岁,"钱"对孩子来说,才有了实际意义,当然,他们对钱的理解也是非常原始、浅薄的.
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新婚之夜『撞红』怎么办?
所谓"撞红",民间指的是男女同房时,女方正处于月经期.当女方刚来月经,或月经未断时,男方就鲁莽从事,女方又不知慎重,双方只求一时快乐,轻举妄动之后方觉女方月事正行或经水未断.有的夫妇同房时把从阴道中流出的红色液体误认为月经.实际上,除了月经外,这种红色液体还可能是外阴、阴道因暴力撕裂流出的鲜血,或可能是中医指的"赤带",即红色的带下.它们与月经是不难分辨的.
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有钱没闲,单亲家庭如何爱孩子
3至5岁:允许孩子发出脾气这个年龄段的孩子一样需要始终如一的关心,但随着记忆力的增强和语言能力的提高,他会越来越自信.面对父母离婚的压力,孩子常常表现得很担忧,害怕分离.在行为上也会出现倒退,例如吮吸手指、尿床或睡眠不安等.他还会时不时地向父母发脾气,大声啼哭.总之,很多行为就像刚出生不久的婴儿一样.孩子出现各种“不乖不听话”,父母都是大的原因.记住别把对前任的仇恨转嫁给孩子,孩子这个时候还不会用理性分辨你们的话谁对谁错,他只会全盘吸收你负面的情绪并用撒泼的方式发泄出来.耐心,耐心,再耐心,是唯一的办法.
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风湿、类风湿及类风湿因子辨异
社会上对风湿性关节炎常分辨不清,当检测出类风湿因子,即以为此项指标仅患类风湿性关节炎者所有.笔者为此撰文,加以澄清.
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同情心需从小培养
同情心是构成完美个性、仁爱胸襟、良好品德的要素之一.一位儿童教育家曾说过,培养同情心要从小开始.1.奠定同情心的心理基础:孩子在一二岁时,不能很好地分辨自身的感受和他人的感受,往往容易受到他人情绪的感染.
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不要盲目购服六味地黄丸
可能是广告的效应,近年来,不少男人把服用六味地黄丸当成保肾壮阳的妙品.还有些中年人,只要腰腿疼,不加分辨,一概购服六味地黄丸.
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螺旋CT扫描和三维重建在胫骨Pilon骨折中的应用
胫骨Pilon骨折是由高能量损伤所致胫骨远端波及关节面的骨折,表现为关节面的碎裂、嵌压及胫骨下1/3的粉碎,并可伴有腓骨下段骨折,并发症和合并症的发生率均较高[1].普通X线片很难准确分辨出骨折块数目和移位程度.作者采用螺旋CT,并行多平面重建(MPR)和表面遮盖显示(SSD),探讨其对胫骨Pilon骨折临床应用价值.
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宽QRS波群心动过速的心电轴在无人区2例
例1 患者男性,32 岁.因反复心悸4 个月余入院.体检:T 36.1℃,P 70 次/ min,R 20 次/ min ,BP110 / 60mmHg.患者心悸发作时的12导联同步记录的心电图(图1)示P波不能分辨,R-R 间期相等,QRS时间0.14s,频率190 次/ min,心电轴240°,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF 呈rS 型,V1~V2 呈qR 型,V3~V6 呈rS 型,食管心电图(非同步)见P 波与QRS 波群呈1∶1 关系,R-P间期>P-R间期.
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64层螺旋CT对冠状动脉粥样硬化斑块的诊断价值
近年研究显示,病理基础在于动脉粥样硬化斑块破裂并触发血栓形成,有破裂倾向的斑块(易损斑块)是发病的始动因素,对此类斑块的识别和评价已成为急性冠状动脉综合征(ACS)诊治的关键[1].血管内超声(IVUS)是检测血管内斑块的"金标准",可有效分辨粥样硬化斑块的大小、组成、分布及斑块处血管的重构情况,但作为有创性检查,存在一定的并发症,加之检查费用较高,限制了其临床推广[2].
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如何分辨“真假鳕鱼”
很多家长喜欢购买鳕鱼给宝宝食用,但购买"鳕鱼"时,爸爸妈妈们可要擦亮眼睛分辨清楚,保证宝宝吃到安全的"真鳕鱼".1.了解"鳕鱼"与"油鱼"的分别油鱼属深海鱼,学名叫异鳞蛇鲭或者是棘鳞蛇鲭,亦有不同别称,包括"圆雪(鳕)"、"仿雪(鳕)鱼"、"白玉豚"、"牛油鱼"等,是生长在热带、温带的鱼类.这种鱼体内含一些蜡质.据了解,油鱼在外国多作工业用途,很多国家均不建议市民吃油鱼.