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食管静脉曲张 EVL 与 EVL-EVS 治疗疗效对比
目的:比较食管静脉曲张单一结扎治疗与结扎-硬化序贯治疗的临床疗效。方法将156例食管静脉曲张患者随机分为两组,分别采用经内镜结扎治疗或经内镜结扎-硬化序贯治疗,于治疗后6~12个月复查,比较两组治疗效果。结果单一静脉结扎组总有效率为74.1%,结扎-硬化序贯治疗组总有效率为93.7%,两组总有效率有显著性差异;单一静脉结扎组和结扎-硬化序贯治疗组并发症:胸痛分别为22.1%、20.3%,急性食管出血5.2%、1.3%,两组无显著性差异。结论食管静脉曲张结扎-硬化序贯治疗较单一结扎治疗疗效高,安全性好。
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PLE在体表海绵状血管瘤硬化治疗中的应用
目的探讨平阳霉素碘化油乳剂在体表海绵状血管瘤硬化栓塞治疗中的应用及价值。方法将临床疑似血管瘤经MRI确诊并定位后,通过头皮针经皮血管穿刺,往瘤腔内注入硬化剂;约3 w后MRI或DSA复查,碘化油沉积不理想者再行栓塞治疗;所有病例采用电话随访3个月。结果22例血管瘤硬化栓塞治疗术均顺利完成。复查显示除1例效果不佳外,其余21例瘤体缩小明显,临床症状减轻或消失,有效率达95.5%;随访期间未出现严重并发症、病灶无复发或增大。结论平阳霉素碘化油乳剂对体表海绵状血管瘤的治疗具有确切的疗效,其手术操作简单、用药总量少、副反应少、安全性高,是一种值得推广应用的治疗方法。
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经尿道等离子电切治疗女性膀胱颈梗阻48例报告
女性膀胱颈梗阻可发生于任何年龄,以年龄大者居多,亦称膀胱颈硬化(marion症)或女性"前列腺病"[1].经尿道膀胱颈部电切术是治疗女性膀胱颈部梗阻的首选方法,其临床效果优于开放手术.我科自2006年1月至2009年12月收治女性膀胱颈梗阻病人48例,采用经尿道膀胱等离子电切术治疗,疗效满意,报告如下.
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鼓室导抗图对分泌性中耳炎的诊断价值
分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)是耳科常见病,是以中耳积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病,儿童发病率较高.如能在疾病早期及时诊治,则恢复较好;若延误治疗,则可造成中耳粘连、硬化或胆脂瘤,影响患者听力.鉴于声导抗对SOM的诊断准确性较高,本文将鼓室导抗图在SOM的不同时期、不同年龄患者的表现进行分析,报告如下.
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阴部硬化萎缩性苔癣1例
1 临床资料患者女,11岁.面、耳后、背部及双手背出现点状萎缩性瓷白色斑点2月余.2月余前,患者发现背部散在点状萎缩性白斑,触之质韧,境界清楚,不融合,对称分布,无自觉症状,皮损逐渐累及颜面部、耳后及双手背.遂至当地医院就诊,治疗效果欠佳(具体诊疗经过不详),为求进一步诊治至我科就诊.
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进行性特发性皮肤萎缩1例
进行性特发性皮肤萎缩也称Pasini-Pierini皮肤萎缩(atrophoderma of Pasini-Pierini,APP)是一种特殊类型的皮肤萎缩性疾病.多发生青年女性,临床表现为境界清楚的萎缩性斑片,皮下静脉显露,病程中仅有萎缩而无水肿、硬化.现将我科诊治的1例报告如下:
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硬皮病的皮肤表现
硬皮病(scleroderma)是一种以皮肤及各系统胶原纤维进行性硬化为特征的结缔组织病,病谱广,包括各种全身性与局限性病变类型.硬皮病的临床分类意见尚不一致,目前硬皮病的分类多以皮肤受累的范围及是否累及内脏器官作为主要标准,而把硬皮病主要分为局限性和系统性两大类.局限性硬皮病(localized scleroderma)主要表现为皮肤损害,内脏器官一般不受累及,临床上一般分为硬斑病(morphea)和线状硬皮病(linear scleroderma).
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女性膀胱颈硬化症超声诊断
女性膀胱颈硬化多发生于中老年人,临床表现主要为排尿困难、尿频,少数人出现尿急症状,易与其他下尿路梗阻性疾病相混淆而未引起足够的重视.笔者收集了我院48例膀胱颈硬化症病例的超声诊断情况,现将结果报告如下.
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重度膝关节炎别拒绝关节置换
求医经历66岁的邓阿姨身高1.64米,体重92公斤.8年前她开始觉得双侧膝关节疼痛,以为是风湿病,用土方治疗,但时好时坏,渐渐地疼痛加重,膝关节不听使唤.两年前邓阿姨开始不愿行走,偶尔外出也以轮椅代步.邓阿姨来医院检查时发现,双侧膝关节呈内翻畸形(俗称"O"形腿),合并屈曲畸形,膝关节不能伸直;X线检查双侧膝关节内侧间隙明显变窄,关节面硬化,骨赘增生明显;下肢全长X线片显示典型双膝内翻畸形,诊断为膝关节骨性关节炎.邓阿姨接受了双侧全膝关节置换术,术后膝关节的内翻与屈曲畸形完全纠正.现在术后一年,邓阿姨行走无疼痛,已恢复正常的生活.
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隐藏在脑血管病后的"真凶"
老年人脑肿瘤三成误诊随着人们生活水平不断提高以及我国步入老龄社会,老年人的身体健康成为焦点问题.由于老年人的生理特点,使之易患多种疾病,加之症状不典型,脑肿瘤易与脑动脉,硬化、脑梗塞、脑血栓等脑血管病混淆.
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超声洗牙不会伤牙齿
有的人刷牙的时候会出血,其原因多种多样,有些是全身因素所致:各型血液病,如白血病、血友病;盱肾疾病,如盱硬化、肾炎后期等,可引起凝血机能低下;艾滋病引起的牙龈线性红斑.患者应先排除这些疾病.局部导致刷牙出血的因素主要是牙结石引起的牙龈炎.常表现为刷牙或咬硬物时出血,牙龈局部肿胀、不适,口臭;牙龈色泽改变,呈鲜红或暗红,且光亮;牙龈外形变厚、圆钝,有的还可能覆盖部分牙齿表面;牙龈质地变松脆等.
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及早发现糖尿病的蛛丝马迹
糖尿病的典型症状是多食、多饮、多尿、体重减轻.但真正具有典型症状而很快被确诊为糖尿病者为数并不多.尤其是人到老年,由于肾脏细小动脉有不同程度的硬化,肾血流量减少,且老年人的反应较迟钝,即使得了糖尿病,不一定有典型症状.由于糖尿病的并发症对患者危害严重,甚至可致命,故及早发现糖尿病,积极进行治疗显得非常重要.
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去黑头,自己做
黑头是硬化油脂阻塞物,通常出现在额头、鼻子等部位,当油脂腺受到过分刺激、毛孔充满多余的油脂而造成阻塞时,在鼻头及其周围部分,经常会有油腻的感觉.这些油脂终会硬化,经氧化后成为黑色的小点,这些小点就是被称作黑头的油脂阻塞物.
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自拟益气活血方对早期DN大鼠肾脏 TGF-β1/Smads表达的实验研究
目的:观察“自拟益气活血方”对早期DN大鼠TGF-β1/Smads表达的实验研究;方法:82只大鼠,随机挑出10只,作为正常对照组,剩余72只依据文献给予糖尿病肾病模型复制,造模成功后死亡3只,剩余69只随机分成四组:糖尿病肾病模型组、贝纳普利组(12只)、自拟益气活血方小剂量组(15只)、自拟益气活血方中剂量组(15只)、自拟益气活血方大剂量组(15只)。中药大剂量组予以剂量22.6g/kg · d灌胃,中剂量组给予11.3g/kg · d灌胃,小剂量组给予5.65g/kg · d灌胃;西药组给予贝那普利1.04mg/kg · d灌胃,正常对照组以同样的方法,予以等量生理盐水。每天上午给药一次,不间断给药11周。结果:中药各组与贝那普利组对 TGF-β1、Smad2在肾脏表达均低于模型组(P<0.05);中药各组与贝那普利组Smad7在肾脏的表达均高于模型组(P<0.05),且中药大剂量组较中小组之间相比有显著性差异(P<0.05)。结论:自拟益气活血方能减少早期DN 模型大鼠肾脏 TGF-β1、Smad2的表达,促进Smad7的表达,达到延缓肾小球纤维化、硬化,有效保护肾脏,尤其是大剂量组效果更为明显。
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高血压患者尿视黄醇蛋白、微量白蛋白的探讨
高血压的发病机理非常复杂,容易发生并发症,其主要的病理变化是全身细小动脉初期发生痉挛,随病情的延长而出现不同程度的微血管改变,后期发生硬化,肾功能受损;本文用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测39例健康者(男26例,女13例),临床确诊的一期高血压患者32例(男1 8例,女14例),二期高血压患者30例(男17例,女13例),随机尿中的尿视黄醇蛋白(RBP)、尿微量白蛋白(mALB)和尿肌酐(Cr)的含量,以RBP与Cr的比值(RBP/Cr)、mALB与Cr的比值(mALB/Cr)来探讨高血压患者肾脏损害的诊断依据,观察肾脏病变部位和损害程度,结果显示:二期高血压患者尿中RBP/Cr(μg/mmol)、mALB/Cr(mg/mmol)的含量与对照组比较[(25.25士423)对(21.55±3.75)]、[(2.38±0.67)对(1.92±0.63)]相差非常显著(P《0.01),二期高血压患者与一期高血压患者比较[(25.25±4.23)对(22.19±4.16)].[(2.38±0.6 7)对(2.01±0.65)]相差显著(P《0.05),一期高血压与对照组[(22.19±4.16)对(21.55±3.75)]、[(2.01±0.65)对(1.92±0.63)]相差不显著(P》0.05),在被检32例一期高血压患者中有2例RBP/Cr和mALB/Cr升高,有3例RBP/Cr升高而mALB/Cr正常,在被检的30例二期高血压患者中,有14例RBP/Cr和mALB/Cr同时升高,5例患者仅RBP/Cr升高而mALB/Cr正常.
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髂骨血管肉瘤一例
病例资料:患者,男,46岁,左侧臀部疼痛伴左下肢无力1周入院就诊.查体左大腿前屈受限,左髋4字征阳性.影像学表现:X线平片示左侧髂骨翼可见斑片状溶骨性骨质破坏区,大小约65mm×86mm,病变边缘尚清晰,邻近骨质可见硬化(图1).CT平扫病灶中CT值25Hu,增强扫描病灶CT值约40Hu,病变边缘局部骨皮质不连续,邻近骨质可见硬化,其周围可见软组织肿块(图2).MRI平扫T1WI呈等/稍低信号,T2WI呈混杂高信号,中央可见小斑片状稍长T1短T2信号,左侧髂腰肌、臀中肌及臀小肌可见斑片状稍长T1稍长T2信号(图3).
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胎盘早剥的护理体会
胎盘早期剥离是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿未娩出之前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早期剥离,简称为胎盘早剥。属妊娠晚期严重并发症,起病急,进展快,处理不及时,可危急母儿生命,现将我的护理体会报告如下。
1原因分析
1.1血管病变有临床分析,胎盘早剥者并发妊高征、慢性高血压、慢性肾脏病,尤其是全身血管疾病者较多。底蜕膜螺旋小动脉痉挛、硬化,引起远端毛细血管缺血、坏死,以致破裂出血,血液流至底蜕膜层形成血肿,从而引起胎盘从子宫剥离。 -
负压吸引联合硬化剂治疗微囊型淋巴管畸形
目的:探讨负压吸引联合硬化剂治疗微囊型淋巴管畸形的临床效果.方法:选取2016年8月至2017年6月于笔者科室就诊的微囊型淋巴管畸形患儿8例,采用术前MRI、术中彩超引导,对微囊型淋巴管畸形应用负压抽吸针抽吸淋巴液,打通各囊间隔,再于瘤体中注入无水乙醇及聚多卡醇泡沫等硬化剂,适当加压包扎治疗微囊型淋巴管畸形.结果:全部病例随访3~10个月,6例患儿瘤体完全消失;1例治疗后瘤体明显缩小,未完全消失,继续随诊,未有瘤体增大及局部压迫症状;1例治疗后出现囊内出血,经第二次硬化治疗后瘤体明显缩小.全部病例均未见皮肤坏死等严重并发症.结论:负压吸引联合硬化剂治疗微囊型淋巴管畸形,疗效确切,副作用小,治疗次数少,值得临床推广应用.
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自体脂肪注射隆乳术后预防并发症发生的护理体会
随着自体脂肪移植隆乳技术的不断提高,脂肪组织作为一种新发现的内分泌组织,被认为是现今国内外整形外科领域中较理想、并具有发展潜力的良好的人体软组织填充材料[1].自体脂肪注射隆乳术具有操作简便、创伤小、供区皮肤表面几乎不留瘢痕的优点,而且自体脂肪组织没有免疫排斥反应和毒性物质吸收等问题,临床使用较为广泛[2].但自体脂肪游离移植术后成活率不高,容易出现液化、硬化、钙化结节等并发症,也一直困扰着广大整形科医生[3].
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无水乙醇硬化治疗腘窝囊肿46例
目的:观察无水乙醇硬化治疗腘窝囊肿的疗效.方法:46例腘窝囊肿,采取无水乙醇硬化治疗,治疗后观察随访6个月至2年的临床疗效.结果:无水乙醇硬化治疗腘窝囊肿治愈率86.9%( 40/46),总有效率97.8%( 45/46),无效1例,占2.17%( 1/46).结论:无水乙醇硬化治疗腘窝囊肿的方法具有微创、实用、安全、易掌握、经济的优势.