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探讨彩色多普勒超声引导无水乙醇硬化治疗卵巢囊肿的效果
目的 探讨使用彩色多普勒超声来引导无水乙醇硬化治疗患有卵巢囊肿的患者,并加以分析.方法选取2008 年1 月~2010年1月间患有卵巢囊肿的患者共60 例,这些患者使用彩色多普勒超声引导无水乙醇硬化来治疗患者,并且对这些患者进行定期检查,记录患者囊肿变化的情况.结果60 例卵巢囊肿的患者,有70 个囊肿,其中有62个囊肿通过穿刺2 次治疗后消失,有6个囊肿在第2次穿刺治疗后消失,有2个囊肿在第3 次穿刺治疗后消失.对患者采取随访,在6 个月和1a 后,患者均无复发情况,其总有效率达到100%.结论通过对60例卵巢囊肿患者进行治疗,发现彩色多普勒超声引导无水乙醇硬化治疗的方法既简单又快捷,且治愈率高,损害小,是值得被推广使用的.
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老年冠心病的观察与护理
老年冠心病是一种严重危害老年人身体健康的疾病,占老年人心脏病发病率首位,老年冠心病根据其临床特征,分为隐性冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心肌硬化及心律失常五型。在急性期和恢复期如何掌握疾病的特点,密切观察病情变化,采取正确护理治疗方式,对疾病的转归极为重要。
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对10例外周中心静脉置管患者的护理体会
随着目前肿瘤发病率的提高,化疗的方法仍然作为主要的肿瘤治疗方法.然而,由于化疗药物会对静脉血管产生一定的刺激,导致许多患者不能忍受这种治疗方法.如果采用外周中心静脉置管的方法(PICC),这种方法较为安全,而且操作简单、具有较长的置管时间,较少的并发症,较高的穿刺成功率,而且还能够有效的使得化疗药物对患者静脉血管的损伤得到减少,还可以避免由于对患者进行反复静脉穿刺,给患者带来痛苦,还可以使得药物渗出的静脉炎得到减少,使得患者的静脉硬化得到减少,因而越来越多的患者接受了这种治疗方式,现将我科在2010年6月-2011年6 月,10 例PICC 置管病人的护理体会报告如下.
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甲硝唑致可逆性肾脏损害1例
肾脏损害是指由于肾脏小动脉痉挛、硬化、退化、退变导致肾脏缺血、缺氧、肾实质纤维化,出现蛋白尿,因而肾功能出现进行性减退,导致尿毒症等病的发生.甲硝唑主要用于厌氧菌感染的治疗并有强大的灭滴虫作用.主要经肾脏排出,肝肾功能不良者要减量或延长给药间隔时间.
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急性心肌梗塞溶栓治疗的护理与观察
急性心肌梗塞(AMI)是内科常见急重症,多是在冠脉硬化的基础上合并血栓形成造成急性管腔堵塞引起心肌坏死,溶栓是比较有效的治疗方法,本文将就AMI溶栓治疗的护理与观察进行讨论.
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手背边缘静脉输液针头固定方法的改进
静脉输液是临床护理中常用也是为有效的治疗手段之一.临床上很多体型瘦弱或是需要长期进行静脉输液治疗的老年患者,因手背的静脉血管已经硬化,或出现血管硬结造成穿刺困难,且拔针后不宜止血等情况,会经常选择手背部掌指关节处静脉血管进行穿刺,但在穿刺成功后输液针头很难固定,针对这种情况,通过对400例手背边缘静脉输液针头固定方法的改进,总结体会如下:
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抗青光眼滤过术后透明角膜切口的白内障超声乳化摘除及折叠式人工晶体植入术
青光眼患者在接受滤过手术后多发生白内障,而滤过术后的眼前节改变,如抗青光眼手术滤过泡、浅前房、瞳孔固定及晶体核硬化等,常使手术难度增加.术中既要保护手术滤过泡,又要顺利完成白内障摘除及后房型人工晶体植入,且术后避免出现较大散光是术者所关注的问题.我们从2003年3月~2004年6月采用经上方或颞侧透明角膜隧道切口对抗青光眼滤过术后白内障患者进行超声乳化白内障摘除术及折叠式人工晶体植入手术,获得满意效果,现将结果报告如下.
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急危重病人合并心电图异常154例分析
临床上各种急危重症均可导致心肌缺血,引发心脏兴奋性增强,形成快速异常心律,或因心肌缺血、硬化而导致传导系统受损,形成各种传导阻滞.本文对154例急危重病人合并心电图异常进行分析,现报道如下.
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老年癌症患者化疗中留置CVC导管的护理及安全管理
老年癌症患者因确诊较晚、心肺等脏器难以耐受手术等原因,使化疗成为其主要的治疗手段;而大剂量、长时间、多周期的化疗需多次反复进行静脉穿刺,容易造成静脉炎、血栓性静脉炎、静脉硬化等并发症.我院自2008年1月~2009年1月期间对238例老年肿瘤患者化疗时采用右锁骨下静脉穿刺,严格执行留置CVC导管的安全管理制度,取得较好的效果,现报告如下.
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逆向静脉穿刺在老年患者中的应用
静脉输液一般情况下都是针头沿静脉从向心方向刺入,同时以针头处出现回血作为证明穿刺成功的标志.老年人的血管随着年龄的增长,解剖结构也在不断的变化,其特点是血管壁薄、管腔小、弹性差、易塌陷、修复能力降低[1].尤其是长期输液的老年人,粗直且易于固定的表浅静脉产生硬化、显露不清,而显露清楚的静脉常常靠近手指关节,短而弯曲,给护士进行穿刺带来一定难度.为了提高穿刺成功率,我们借鉴了胡虹等逆向穿刺的方法,在临床应用中收到了满意的效果.
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肝癌原位消融治疗
肝癌是严重危害人类健康的常见恶性肿瘤之一[1].虽然肝叶(段)切除是肝癌治疗的重要手段,但由于肿瘤体积过大(或播散)、剩余肝脏体积过小、肝脏严重硬化、储备功能不足等诸多因素导致真正适合的术者仅有10%~30%[2].
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药源性呼吸系统疾病
1 药源性肺水肿药源性肺水肿具有非心源性肺水肿的特点,一般表现为呼吸窘迫、缺氧血症及肺广泛渗出征象.在一些病情严重的患者,可能会发生肺泡毛细血管膜损害,随着富含蛋白质的液体渗入肺泡壁和肺泡内而导致肺硬化,并且损害气体交换.
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原发性肾病综合征的中西医诊治
原发性肾病综合征是以肾小球滤过膜通透性增高,导致大量蛋白质从尿中漏出为主要病变的临床症候群.临床上的大量蛋白尿(>3.5g/24h)、低蛋白血症(<30g/L)、高脂血症和水肿(简称"三高一低")为主要特征.本病发病以青少年和儿童为多见,在儿童肾小球疾病中约占70%~90%,在成人发病中也占20%~30%.从其病理变化来看,大部分儿童和2/3成人的发病均为微小病变型,少数为膜性、增殖性、膜增生性以及局灶硬化等改变.
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外固定架治疗足舟骨缺血性坏死
足舟骨缺血性坏死又称Kohler病,主要表现为无明显诱因的足背部疼痛,放射学可以发现足舟骨变扁、硬化和不规则骨质稀疏,常发生于6岁以下儿童,多见于男孩,发病时足舟骨及周围疼痛,行走加重,严重影响青少年儿童的活动和生长发育,治疗多以保守治疗为主,病程较长.近年研究表明,足舟骨坏死与其生长旺盛阶段受压相关.自2004年6月至2008年12月,我们应用自行设计的双边外固定架通过撑开减压的方法对舟骨坏死进行了试验性治疗,取得了良好的疗效,现报告如下.
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痛风性髌骨骨折1例分析
1资料
患者,男,36岁,主因“左膝关节外上方疼痛和肿胀2个月”入院。患者否认外伤和嗜酒,既往有间断左膝关节疼痛病史,但因能自行缓解未就医。体格检查显示髌骨肿胀,上外侧压痛阳性,屈曲至90°时疼痛。膝关节 X 线显示溶骨性破坏伴边缘硬化(见图1)。CT 显示髌骨骨折、溶骨性破坏伴边缘硬化(见图2),MRI 显示髌骨破坏及股四头肌肌腱浸润。血尿酸672μmol / L,正常430μmol / L,其余检验正常。 -
双侧胫骨内髁对称性骨内腱鞘囊肿1例报道
1临床资料患者,女,50 岁,以"双侧膝关节疼痛不适2年,加重3个月"之主诉入院.患者自诉2年前无明显原因出现行走时双侧膝关节疼痛不适,酸困感明显,休息时无症状,膝关节无肿胀,3个月前症状进行性加重,随即出现膝关节轻度肿胀,在当地医院行X线检查示:双侧胫骨内侧髁内低密度影,考虑骨囊肿.入院查体:患者一般情况可,无发热盗汗及体重下降等,双侧膝关节无肿胀,双侧胫骨内髁处轻度叩击痛,局部皮温、皮色正常,无静脉弩张,膝关节主动活动度正常,实验室检查基本正常.X线及CT检查示双侧胫骨内髁各有一低密度区,边界清楚,周围可见骨质硬化带,考虑骨囊肿可能(见图1~2).术前准备后在腰麻下行骨肿瘤刮除灭活自体髂骨+同种异体骨植骨术.术中见:双侧胫骨内侧髁各有一直径约3 cm的囊性病灶,囊壁较薄,囊腔内有多个骨嵴,含有大量果冻样囊液.刮除果冻样囊液、囊壁及周围部分硬化骨,无水酒精灭活,生理盐水冲洗后自体髂骨+同种异体骨混合植骨,术后病检结果证实为骨内腱鞘囊肿,半年后复查未见复发,膝关节疼痛症状消失.
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股骨远端良性纤维组织细胞瘤1例报道
1临床资料患者,男性,57岁.左膝关节间歇性疼痛、酸困不适8个月,渐加重1个月.体格检查:左膝关节未见明显红肿,未见包块及皮肤血管扩张,局部皮温不高,膝关节股骨内、外侧髁压痛,尤以外侧明显,关节活动自如.X线片示:左侧股骨远端偏心性骨质破坏,境界清楚,呈皂泡状,骨皮质变薄,周边骨质无硬化,无骨膜反应(见图1).CT平扫示:左侧远端骨皮质偏心性变薄,内见骨嵴及软组织密度肿块,密度不均匀,周围骨质未见明显硬化(见图2).
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婴儿锁骨骨折骨不连1例报告
锁骨骨折很少发生骨折不愈合,而婴儿的锁骨骨折发生骨不连更是少见.患者,女,8 岁,右锁骨骨性肿物7 a来诊.追问病史,出生后7个月时由床上坠地,右肩着地,哭闹不止,以后不曾明确受外伤.半年后右锁骨处局部微隆,肩部活动自如,未曾就医.近几年右锁骨部肿物渐大而就诊.查体:体格发育正常.右锁骨中外部见一2.0 cm×1.5 cm×1.0 cm隆起肿物,无红肿,质硬无移动,无压痛,肩关节活动良好.患肢皮肤知觉及血运良好.辅助检查:颅骨X光片正常,锁骨X光片示右锁骨中外1/3处骨不连,折端圆钝、硬化、髋空闭塞(见图1).
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指骨骨脓肿1例报告
患者,男,68 岁,主因右手环指近节肿胀、活动受限2 a,加重1个月入院.2 a来时轻时重,当劳累后胀痛明显,休息及口服抗炎止痛药物后肿胀减轻,无低热、盗汗及周身乏力,未曾规则治疗.既往无手外伤及手部感染史.查:一般情况可,神志清,头颈胸腹未见异常.右环指近节肿胀,无红、热表现,压痛(+),近侧指间关节伸10°,屈80°,无纵向压痛,X线片显示:左环指近节远干骺端有一圆形骨质缺损,边缘硬化、整齐(如图).
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双肾多发错构瘤并结节硬化CT诊断3例
肾错构瘤又称肾血管平滑肌脂肪瘤,是肾良性肿瘤中常见的肿瘤,但双肾多发错构瘤伴结节硬化罕见.我们自1998年6月~2001年10月发现3例,总结报告如下.