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天津地区经家禽感染布鲁氏菌病1例分析
患者,男,57岁,主因间断发热3月余入院.1病程情况1.1现病史患者男性,57岁,天津市静海县人.患者于入院前3月余无明显诱因出现间断发热,体温高38.9℃,伴咽痛,颈部疼痛,吞咽轻度梗阻感.自发病以来,患者食欲减退,厌油腻,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无腹痛腹泻,曾就诊于当地医院,予口服退热药及输液(具体药名不详)治疗,咽痛减轻,患者仍发热乏力.此后两月余多次就诊于本市三级甲等医院,并行相关检查,未明确病因,为进一步诊治来我院.
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临床急救车内安瓿瓶的保存与管理
临床急救车内急救药品在使用过程中,因每班交接查核对,药品长期摩擦易导致针剂药品安瓿瓶上的药名、有效期、生产日期等模糊不清,造成不易辨认,容易导致护理差错的发生.我科采用透明塑料袋用于急救药品的保存与管理,收到了很好的效果.
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介绍一种口服药片标识版
我院的口服药现采用自动摆药机，现代自动化设备的应用大幅提高了药品摆药工作的效率和准确度。根据护理操作，查对护士必须熟悉自己科室常用口服药片药名、形状、颜色。而集中及自动化摆药的缺点是护士及药师生疏了口服药片的形状及颜色。笔者设计制作口服药片标识版可以有效精确指导查对护士对常用口服药片的形状、颜色及剂量的掌握比对，适合临床护理工作、护士教学培训的应用。现介绍如下。
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药品收集表格的设计
临床护理工作中,我院大多科室每天药班护士将药品从药房领回后,都要发到患者手中自行保管,然后由责任护士每日收取静点药物,收药前要根据治疗卡将床号、姓名、药名、剂量、用法等写到收药本上,再去收取药物.每天重复工作量很大,浪费时间,为此我科设计了收药表格,现介绍如下.
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儿科常用药物抽取剂量速查卡的设计与应用
据国内统计护理不良事件65％由给药错误引起.儿科用药复杂,对剂量要求严格.多用产生毒副作用,少用起不到治疗效果.配药剂量错误导致用药错误,引起药物不良事件,给临床带来巨大安全隐患.为此湖北省襄阳市中心医院儿科设计制作常用药物抽取剂量速查卡,受到护士一致好评,报道如下.1.药物抽取剂量速查卡的设计:药物抽取剂量速查卡的内容包括药名、规格、加入溶液剂量、所需剂量、抽取量,见表1.
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临床应用新药的体会
随着药物更新换代的加快,新药层出不穷.新药临床应用时,由于护理人员缺乏相应的用药护理经验,易出现盲目执行医嘱的情况,甚至因使用不当引起护理差错.新药中有相当一部分是特殊用药,不仅药名特殊而且用于特殊的疾病,有特殊的用药要求.有时一种药物许多药厂生产,而各自的商品名均不相同,护士在取药、用药过程中易引起混乱,许多药品在不断更新药名的同时,药物的价格也相应升高,这给护士的用药护理提出了更高的要求,现将我们在临床应用新药时的护理体会总结如下.
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拉萨地区家族性肝包囊虫病1例
患者女,4岁,右上腹部隆起伴胀痛不适2个月.院外曾口服藏药(药名不详)治疗,无效果,包块呈进行性加重.查体:右上腹部及右肋弓缘隆起,可扪及10cm×8.0cm×8.0cm的包块,质中,上界边缘不清,下界边界尚清,活动度差,与周围组织粘连不明显,肝区叩击痛呈阳性.
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B型超声诊断胎儿头部淋巴囊肿1例
患者女,23岁,妊27周,非近亲结婚,早孕期曾患感冒,服用过抗感冒药,药名不详.
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胎儿软骨发育不全超声表现1例
孕妇30岁.孕25周,孕2产1.既往史:24岁顺产一健康女婴,本次孕前服抗乙肝病毒药物1年(药名不详).
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卵巢过度刺激综合征1例的超声表现
患者女,27岁.婚后1年未孕.既往月经不规则,外院确诊为"不排卵". 超声检查:盆腔结构正常,左右侧卵巢大小分别为20 mm×20 mm、16 mm×15 mm.于2003年 12月29日应用促排卵药物治疗(具体药名不详),并同时超声监测卵巢情况,发现卵巢持续性增大,患者开始出现头昏、恶心、腹胀等不适,2004年1月8日超声检查:左右侧卵巢大小分别为90 mm×80 mm、84 mm×86 mm,另可探及腹水大径线126 mm;停用促排卵药物.1月1 8日来我院后行对症处理,给予白蛋白等支持用药,症状逐渐缓解.1月23日在我科超声检查 :左右侧卵巢大小分别为86 mm×72 mm、80 mm×68 mm,另可探及腹水大径线76 mm(图1) .
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超声诊断胎儿右上肢前臂短小右手畸形1例
患者,25岁,孕1产0.末次月经2001年12月4日.末次月经后30天曾服用德国产治疗痔疮药(药名不详).妊娠三个月时经常发烧,当时曾做B超检查未发现异常.2002年6月25日来院超声检查所见:子宫明显增大,胎盘位于子宫后壁(0级).
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闭经八年继发中期妊娠引产产后出血1例
王某,女,42岁,农民,因4+月孕G5P2L2引产入站.患者闭经8年,早期用药(药名不详)调整后仍未行经,8年来未再用药,近4个月无明显诱因出现胃部不适、恶心、厌食,服用胃药未见好转,近10天感胎动,到当地医院检查诊为"中孕",来本站行引产术.既往健康,无牙龈出血等病史,无药物过敏史.
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闭经八年继发中期妊娠引产产后出血1例
王某,女,42岁,农民,因4+月孕G5P2L2引产入站.患者闭经8年,早期用药(药名不详)调整后仍未行经,8年来未再用药,近4个月无明显诱因出现胃部不适、恶心、厌食,服用胃药未见好转,近10天感胎动,到当地医院检查诊为"中孕",来本站行引产术.既往健康,无牙龈出血等病史,无药物过敏史.
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口服药物指导卡在临床护理中的应用
我们设计的"口服药物指导卡”是一张20cm×15cm的硬纸卡片,卡片上的主要内容为:床号、姓名、诊断、药名、药物剂量、药物作用、服药时间、服药次数、药片数量、特殊注意事项.卡片正反面的内容相同,正面填写不下时,可填写在反面.使用时,护士先针对每个病人所服药物的具体情况填写药物指导内容并签字,然后对病人及家属进行口头教育和解释,并将卡片交其保管.病人药物增减时,护士及时在卡片上更改,并告诉病人增减的药物及用药的方法和时间.填写时字迹要正规、清晰,内容要详细、有指导性.为确保卡片使用效果,护士长随时抽查使用情况,包括询问病人和检查卡片上的内容.这样,护士在口服药物指导中的作用得到了充分发挥,深受病人欢迎.(本文编辑曹作华)
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膀胱外翻合并尿道上裂超声表现一例
孕妇38岁，孕4产2，孕26+5周，已生育两个健康女孩，1年前自然流产1胎。非近亲结婚，既往身体健康，无家族遗传病史，此次妊娠孕早期因感冒曾服用中药治疗（药名不祥），母血清唐氏综合征筛查为低风险。外院胎儿系统超声检查示外生殖器显示不清，怀疑生殖系统畸形，转诊至湖北省妇幼保健院。
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类风湿关节炎诊断与治疗评析一例
患者,女,48岁."反复发作多关节疼痛1年,伴肿痛半年,加重2周",于2006年10月8日入住本院.患者于1年前无明显诱因出现右足跟疼痛,不伴肿胀,间断发作,可以忍受,无发热等全身症状,未予诊治,2周左右疼痛逐渐自行缓解.半年前患者于劳累后出现双足第一跖趾关节肿痛、伴活动受限,并逐渐出现双足4、5跖趾关节肿痛,自行口服止痛药对症治疗(药名不详),症状减轻,未再继续治疗.2周前患者受凉后出现双手中指近端指间关节疼痛,伴明显肿胀,活动受限,伴晨僵,持续1 h左右,就诊于某中医医院,查类风湿因子(RF)阳性,给予口服汤药及中成药治疗后症状缓解.
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名称里含“麻”的感冒药高血压患者好别用
读书讲究咬文嚼字,选药时你“抠字眼”了吗?近感冒的人多,很多人都会自己购买一些感冒药物服用.近,在微信微博中有一条名为《感冒药名字里藏禁忌》的文章,转发量颇大,但是药学专家提醒,这篇文章里面大部分内容正确,对大家服用感冒药有指导意义,但也有一些说法欠完善.
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怀疑糖尿病,务必查血粮!
医院门诊里我们常常碰到这样的情况,有的病人因为怕疼,不愿抽血做检查;有的病人因为经济限制,随便到药店买点药吃;有的病人因图省事.到医院点药名让医生开;还有的病人就像文章开头提到的袁老汉那样,不信任医生,从心理抵触检查化验;甚至有些已经被确诊为糖尿病的病人认为只查血糖就够了,不需要做尿常规,肾功能的检查……这些现象都很危险.
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急性肾梗死误诊一例
患者 女性,59岁.主因持续性上腹部疼痛向胸部放射3天,于2008年1月16日上午11点50分收入我院心内科CCU病房.既往有高血压、冠心病和脑梗死史.患者于2008年1月14日晚9时左右无明显诱因突然出现剑突下剧烈疼痛,且胸骨后压榨样疼痛,向双肩和背部放射.先后两次自服速效救心丸7～8粒,胸骨后疼痛较前减轻.但上腹部持续性疼痛无缓解.无明显胸闷憋气,无咳嗽发热,无腹泻和呕吐,无头痛头晕.于2008年1月15日上午曾到当地医院就诊,服"治胃病的"药(药名不详)无好转.
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低分子量肝素致血小板减少一例
1 临床资料患者男性,53岁,因活动后胸闷、气短15年,加重1年于2004年11月17日入院.患者于15年前无明显诱因出现活动后胸闷、气短,症状逐渐加重,外院诊断肺栓塞.近一年症状明显加重,2004年10月在当地医院使用低分子量肝素(药名不祥)抗凝治疗,出现血小板减少,血小板数量降至2.9万/mm3,停用低分子量肝素后血小板逐渐恢复.
