首页 > 文献资料
-
乐力用于防治绝经期妇女骨质疏松症的疗效观察
绝经后骨质疏松症是绝经后妇女的常见病,几乎所有的妇女都会经历渐进性的骨质丢失,尤其是从更年期开始至绝经后.主要由于体内雌激素水平下降,钙的丢失相当严重.初期大多没有症状,随着病情的发展,可表现为周身骨痛和腰背部疼痛,甚至骨折.药物治疗能阻止骨质的进一步丢失,但不能使已断裂的骨小梁结构恢复正常,故预防比治疗更为重要.我院近二年来用乐力防治绝经期妇女骨质疏松症方面取得较好的效果,现报告如下:
-
体外碎石术,会震伤身体吗
尽管体外冲击波碎石术是一项安全、有效的微创治疗方法,但有些患者也怀疑:经过强有力的震动,身体会不会被震坏了,一旦术后出现血尿、腰背部疼痛,就有些惊慌失措.
-
肾结石病人的排石经
小石头损了一个肾因为一颗石头被切掉了肾.这事听起来悬乎,却真实地发生在武汉的李女士身上.武汉市黄陂区的李女士,今年40岁,平时喜欢打牌,有时一打就是一个下午,也不爱喝水.一年前,她出现腰背部疼痛、尿中带血,在一家医院诊断为肾结石,经过体外碎石治疗后症状减轻,尿不红了、腰不疼了,她也没太在意了,没有听从医生建议定期到医院复诊和继续治疗.
-
骨质疏松开始并不疼
"我今年五十多岁了,近几个月来,老是感觉腰背部疼痛,腰也不灵活.附近社康中心的医生说我很可能得了骨质疏松症,让我及时治疗.我想问一下什么是骨质疏松症?到底怎么样才能确定我是否得了这个病呢?"家住武昌区的张女士疑惑的向专家咨询.
-
参麦注射液不良反应
参麦注射液是在生脉饮的基础上,由中药人参、麦冬经超滤法制成的灭菌水溶液,被国家中医药管理局指定为中医急诊科(室)必备中成药之一,广泛应用于临床。随着临床应用的扩展,其不良反应逐渐有所报道,应当引起重视。1 过敏性皮疹 李志华[1]报道1例,患者,女,29岁,护士。给病人静推50%葡萄糖+参麦注射液前,在排空气时,少许药液溅到手指上。约30 min后,局部皮肤出现散在丘疹、发痒;在给另一病人注射50%葡萄糖40 ml加参麦注射液6 ml,30 min后,手指片状丘疹,奇痒,丘疹逐渐满布颜面、躯干、腹部和四肢。及时对症治疗,上述症状消失。 杨玲[2]报道1例患者,女,53岁。因跌伤致腰背部疼痛,转侧俯仰不便1 d入院。入院第50天自诉气短,乏力、自汗、手足心热,舌质红、少苔、脉细数。静滴10%葡萄糖250 ml加参麦注射液100 ml。滴入5 min后患者突然胸闷不适,不能言语,呼之不应,全身起散在的红色皮疹,面色潮红。立即停药,给氧,静注25%葡萄糖40 ml加地塞米松5 mg,肌注非那根25 mg。10 min后患者神志清楚,呼之能应,皮疹渐渐消退。2 过敏性休克 罗康[3]报道1例,患者,女,56岁,因颈椎病、脑动脉硬化症入院。入院后中医治疗为主,配合静滴丹参注射液。治疗1个月后症状好转,但时有口燥咽干,夜寐不安等阴液不足之象,为此加用参麦注射液100 ml静滴。用药2 min后患者突然出现肢麻、头昏、胸闷、汗出、心悸、全身不适、呼吸困难、恐惧濒死感,诊断为参麦注射液所致过敏性休克。立即停药,输氧,静注肾上腺素0.5 mg,5% GS 20 ml+地塞米松5 mg,肌注异丙嗪25 mg,静滴5% GS 500 ml+氢化可的松300 mg。15 min后上述症状减轻,呼吸正常。治疗4 h后恢复正常。
-
大剂量鱼肝油致急性肾功能衰竭1例
患者,男,52岁,主因腰痛12天,胸闷、气短7天,少尿2天于2000年5月31日上午11时来诊.患者12天前因腰背部疼痛于当地医院就诊,诊为骨质疏松,遂给予鱼肝油(每粒含维生素A 1 000 u,维生索D 1 000 u)4粒,3次/d,及补钙治疗.
-
大力量间歇牵引与小力量持续牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效观察
腰椎间盘突出症是一种临床常见、多发病,腰椎牵引是目前广泛应用且行之有效的非手术疗法之一,临床上多采用较大力量(如人体体重的60%)进行间歇牵引,大部分患者经牵引后感觉腰背部疼痛加重、无力、不能起身行走等,需休息10~15 min后才感觉症状缓解.我们在临床实践中发现,腰椎间盘突出症患者经小力量(相当于人体体重的20%~40%)持续牵引后,大部分患者即刻感觉轻松、愉悦,能立即下床活动.
-
慢性下背痛患者腰背肌功能的评价方法
下背痛(low back pain, LBP)是指各种背部症状所导致的活动不适,其中背部症状主要包括背部及与背部有关的腿部疼痛(坐骨神经痛),而活动不适包括酸、麻、胀、痛和活动受限,并除外其他内科急症所致的腰背部疼痛,包括肿瘤、骨折、感染等[1].
-
阑尾切除术后副阑尾动脉大出血二例报道
例1,男,48岁.因转移性右下腹疼痛18 h入院.体检:T 38.7℃,心肺无异常,右下腹固定压痛及反跳痛.血常规:WBC 22.9×109/L,N0.90.入院后立即行阑尾切除术,术中证实为化脓性阑尾炎,手术经过顺利.术后4 h病人出现腹部及腰背部疼痛,误认为是伤口疼痛,肌注度冷丁75 mg后疼痛缓解.术后8 h病人面色苍白,烦燥不安,P 146次/min,BP 54/36 mmHg,腹部膨隆,全腹压痛,腹穿为鲜血.急诊沿原切口行剖腹探查术,见腹腔内有不凝血液1 100ml,吸尽积血,发现阑尾残端包埋完好,阑尾动脉结扎线牢固.在阑尾系膜根部发现有一细小动脉出血,结扎止血,放置引流后关腹.术后恢复良好,住院10 d,痊愈出院.
-
单纯下腔静脉破裂一例报道
患者:女性,57岁.因上腹部撞挤伤1h入院.患者1h前被机动车撞挤在墙壁上,即感上腹部、腰背部疼痛,伴有恶心、心慌,无胸闷.入院体检:血压80/50 mmHg,一般情况可,神志清,痛苦面容,心率102次/min.腹膨隆,上腹部压痛,无反跳痛,移动性浊音(Ⅲ),肠鸣音减弱.血常规:WBC9.8×109/L,Hb70 g/L.
-
腹腔乳糜漏二例诊治体会
腹腔乳糜漏临床不多见,我院收治2例,现报告如下.病例摘要例1,男性,72岁.因胃窦部未分化腺癌、食管裂孔疝于全麻下行胃癌根治术(Billroth-Ⅱ式结肠前吻合)+食管裂孔疝修补术.术后第7d出现腰背部疼痛,发热,腹部B型超声检查提示腹腔肝前区积液,X线胸片提示右膈肌抬高.考虑为胃癌术后十二指肠残端或吻合口漏,再次行剖腹探查术.术中见右膈下约1000ml乳黄色液,探查胰包膜无异常发现,十二指肠残端及胃空肠吻合口无破漏.膈下及腹腔液检查乳糜定性阳性,拟诊为胃癌术后腹腔乳摩漏.术中于右膈下、十二指肠残端及盆腔放置引流管,术后1~5 d十二指肠残端引流管每天引出300~500 ml乳白色液,后逐渐减少,引流液多次乳糜定性试验均为阳性,术后45 d拨除引流管出院.
-
结石并腺性囊性输尿管炎1例
患者,女,24岁.因发作性右侧腰背部疼痛4年入院.体检:右肾区叩击痛,血、尿常规均正常.B超示右输尿管扩张,右肾盂中度积水.IVU示右输尿管下段相当于骶髂关节下方内侧阳性结石1枚,左肾显影好.膀胱镜检查膀胱粘膜正常,可见右输尿管口,F6输尿管导管插入约7cm受阻,逆行造影示输尿管导管于右骶髂关节下方受阻,除可见一阳性结石外,结石上方有一长约1cm狭窄段,该处输尿管蠕动欠佳,造影剂不能充盈其上输尿管,余各项检查均正常.
-
闭合性肾裂伤的非手术治疗
闭合性肾裂伤可分为部分肾裂伤和完全肾裂伤.前者主要为肾包膜、肾实质、肾盂或肾盏有破裂,但未完全断离,这类损伤常有肾周围血肿、大量肉眼血尿及腰背部疼痛;后者主要表现为肾包膜、肾盂、肾实质完全破裂,可为肾的一极或整个肾脏粉碎性破裂,可能造成肾周围大量出血和血尿(若为肾盂断离则可能不出现血尿),伤员常常出现出血性休克.
-
降钙素原指导阑尾炎术后腹腔脓肿治疗一例
患者,女,78岁,因“右下腹痛3 d,加重1d”入院。患者入院前3d无明显诱因突发右下腹疼痛,进行性加重,入院前1d疼痛扩展至全腹,伴腰背部疼痛,不伴呕吐、腹泻、发热、尿频、尿急等不适,未行治疗,既往无高血压、糖尿病、心脏病等病史,无肝炎、结核史,无手术史。体征:腹平坦,肝脏、脾脏肋下未触及,墨菲氏征阴性,全腹部压痛、反跳痛,尤以右下腹明显,全腹肌紧张,肝浊音界存在,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。实验室检查:白细胞计数7.97×109/L,中性粒细胞比例95.6%,降钙素原(procalci-tonin,PCT)15.60 ng/ml,血尿淀粉酶、血脂肪酶正常。入院后完善检查,临床诊断:急性弥漫性腹膜炎:急性阑尾炎穿孔。急诊全麻下手术,正中切口,术中证实上述诊断,行阑尾切除加腹腔冲洗术。术中阑尾窝处置22号硅胶管引流。腹膜炎评分7分为中重症,术后第1天PCT 11.80 ng/ml,治疗性应用抗生素左氧氟沙星加克林霉素。当天患者无意中将腹腔引流管拔出。术后3d无发热,术后第3天PCT 2.1 ng/ml,白细胞计数7.3×109/L,中性粒细胞比例70.6%,术后第4天,患者出现发热,高体温38.5℃,诉右下腹疼痛,查体:腹软,右下腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音正常。PCT 5.70 ng/ml,B 超见右下腹腹腔积液,直径约3 cm,诊断性穿刺抽出脓性液体。
-
脊柱结核合并脊髓前动脉综合征一例
患者,男,63岁,因突发双下肢无力麻木、大小便失禁3d入院.患者急性起病,无明显诱因出现腰背部疼痛,卧床时翻身困难,大小便失禁.双下肢肌力4级,肌张力基本正常,肛门括约肌松弛.会阴肛周感觉丧失,双侧腹壁反射、提睾反射消失,双侧膝腱反射、跟腱反射减弱,病理征未引出,双侧髌阵挛、踝阵挛未引出.胸椎MRI:胸10~11椎体结核可能,胸段脊髓内信号异常,多考虑炎性病变.
-
经皮椎体成形术联合唑来磷酸治疗椎体转移性肿瘤
脊柱是骨肿瘤转移常发生的部位之一,肿瘤组织对椎体侵袭破坏可导致剧烈的腰背部疼痛,严重影响患者的生活和工作.治疗脊柱转移性肿瘤的目的是为了缓解和控制骨痛,促进骨修复,提高生活质量.经皮椎体成形术(PVP)为椎体恶性肿瘤的治疗带来了一种有效的方法.双磷酸盐已成为治疗和预防肿瘤骨转移的标准化治疗药物[1],能有效消除高钙血症、缓解疼痛,并能修复病灶,具有高效低毒,使用方便的特点.目前文献报道的多是单纯经皮椎体成形术治疗脊柱椎体转移性骨肿瘤.经皮椎体成形术联合唑来磷酸治疗脊椎椎体转移性肿瘤,文献报道较少.
-
肾移植术后并发淋巴结Kaposi肉瘤一例
患者,男,48岁.因慢性肾小球肾炎尿毒症行同种异体肾移植术,术后采用环孢素A、硫唑嘌呤及泼尼松三联用药,移植肾功能正常,每日尿量平均为2 500ml.术后9个月出现头晕、心悸、恶心、腰背部疼痛剧烈及面色苍白,无畏冷发热;体检发现血压低下,脉速,全身浅表淋巴结肿大,大小不等,质坚,固定,有轻度压痛,呈严重贫血面容,移植肾区无压痛肿胀.
-
小儿外伤性十二指肠损伤5例诊治体会
临床资料:5例中男4例,女1例,年龄7~12岁,车撞击伤4例,跌落伤1例.5例均有腹痛、右侧腰背部疼痛及叩击痛,伴发热、恶心、呕吐、右上腹压痛、腹肌紧张、肠鸣音减弱或消失,其中2例伴休克.X线检查:2例见膈下游离气体,2例右肾周围有气体存在征象,腰大肌阴影模糊,脊柱侧弯.
-
背部疼痛肿块双下肢无力
患儿:女,13岁.因腰背部肿块伴双下肢无力,大小便失禁1年入院.患儿2个月前无明显诱因出现腰背部疼痛,双下肢无力,渐加重至不能行走.外院CT和椎管造影示"胸椎恶性肿瘤”,在外院手术治疗.术中发现肿瘤巨大,浸润范围广,无法切除而行手术活检,病理提示"尤文氏肉瘤”.术后未进一步治疗.至1998年6月出现大小便失禁,骶尾部、双侧臀部、双股骨粗隆部,左膝内侧,双足跟处逐渐出现皮肤溃破.外院X线示"胸椎、肋骨、两侧股骨多发性骨质破坏”,B超示肝、脾、肾无异常.为进一步治疗,转入我院.
-
椎间盘内电热疗法治疗慢性腰椎间盘性疼痛
研究椎间盘内电热疗法对慢性持续性腰椎间盘疼痛患者的疗效.选择环破裂和/或椎间盘突出< 5 mm且对非手术治疗无效的慢性持续性腰椎间盘疼痛患者33例,采用椎间盘内电热疗法,于治疗前后对患者背部和下肢的疼痛采用目测类比评分(VAS) 和Roland-Morris 功能障碍调查表(RMDQ)进行评定.患者平均年龄40岁、平均病程为46个月,在平均15个月的随访中, 疼痛的缓解和躯体功能的改善体现在VAS平均改善3.9分 (P< 0.01),下肢VAS改善3.7分(P<0.01),RMDQ平均改善7.3分(P<0.01),75.5%患者对此疗法效果满意.24%患者的疼痛完全缓解,46%部分缓解.椎间盘内电热疗法对非手术治疗无效的慢性持续性腰椎间盘疼痛患者是一种安全、有效、微创的治疗手段.