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凝血机制的检测在介入治疗原发性支气管肺癌中的临床意义
由于全身化疗时病灶局部药物浓度不高,但毒副作用较大,使不少患者放弃治疗.而介入治疗正是克服了这个缺点,已广泛在临床上应用.但这种治疗方法对机体的止凝血功能有何影响报道甚少.故对近年来48例肺癌患者介入治疗前后凝血功能进行了检测.
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肺癌多药耐药及生物逆转
肺癌是人类常见的恶性肿瘤之一,全身化疗在肺癌的治疗中仍占有相当重要的地位.近年来,随着抗肿瘤药物作用机理的深入研究,新的抗肿瘤药物不断发现,化疗方案不断改进,化疗的疗效也不断提高.但化疗药物的交叉耐药性即多药耐药性的存在是导致化疗失败的重要原因.
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晚期原发性肝癌的全身化疗及靶向治疗现状
原发性肝癌(primary hepatocellular carcinoma,PHC)是世界常见的恶性肿瘤之一.因其发现时往往已是中晚期,并伴随有肝硬化改变,大部分病人难以进行根治性治疗,因此有效的全身化疗或分子靶向治疗成为必要的治疗手段.本文就晚期PHC的全身化疗及分子靶向治疗的现状及进展做一综述.
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OLF方案治疗晚期胃癌疗效观察
不能手术切除的晚期胃癌的治疗是当前恶性肿瘤临床治疗的难点之一,全身化疗可改善晚期胃癌病人的生活质量,延长生存期.但是至今还没有公认的规范标准化疗方案,奥沙利铂是新一代铂类制剂,目前被广泛用于治疗胃肠道癌症.我院2001年1月~2004年12月,应用OLF方案治疗晚期胃癌24例,现将治疗观察结果报告如下.
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右肺下叶中心型肺癌右膈下动脉供血1例报告
患者男性,52岁.于1999年6月无明显诱因出现刺激性干咳,伴心悸气短.肺部CT检查:右肺下叶7.5cm×8.1cm肿块影,右侧胸腔积液;纤维支气管镜提示:右肺下叶中心性肺癌.病理:鳞状细胞癌.行全身化疗3周期.疗效不明显.并于2000年7月13日及2000年8月11日分别行两次右侧支气管动脉灌注化疗术.
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乳腺癌病人全身化疗的护理
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,在我国居全部恶性肿瘤第三位,居女性恶性肿瘤第二位.乳腺癌的发病率随年龄的增长而上升,40岁~49岁是乳腺癌的好发年龄.
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胞必佳腹腔内灌注加全身化疗治疗腹腔积液的观察
自2000年2月~2002年12月间,用胞必佳腹腔内给药加全身化疗,治疗癌性腹水病人20例.取得了较好的疗效,报告如下:1临床资料
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高聚生联合DDP治疗癌性胸水的观察与护理
胸腔积液是癌症病人的常见并发症,多数属于疾病进展或复发的结果,也可作为癌症病人的首发临床表现,癌性胸水常提示预后不良.癌性胸水常见原因以肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、卵巢癌等常见[1].全身化疗对癌性胸水疗效欠佳,常需胸腔注射药物控制胸水生长缓解症状.高聚生对T细胞具有强大的刺激功能,能提高机体免疫功能,可与抗癌药合用,杀灭胸水中和胸腔的癌细胞,减轻化疗的毒性反应[2].顺铂是目前常用的抗肿瘤药,抗瘤谱广,骨髓抑制较轻,可胸腹腔注射[3].自2000年1月~2005年12月我科对26例癌性患者行胸腔注射高聚生+顺铂.现将护理方法报道如下.
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瘤体内注射p53基因联合全身化疗治疗非小细胞肺癌的临床研究
目的 研究全身化疗联合瘤体内注射p53基因治疗非小细胞肺癌的临床效果.方法 选取本院2014年1月至2015年10月年间收治的40例非小细胞肺癌患者(中晚期)为研究对象,按照患者意愿进行组别划分,将接受TP方案化疗联合瘤体内注射p53基因治疗的20例非小细胞肺癌患者分配到实验组,将接受单纯TP方案化疗的另外20例非小细胞肺癌患者划分到对照组,观察两组非小细胞肺癌患者的临床症状改善情况、肺部CT影像以及p53的表达情况,并对两组非小细胞肺癌患者的临床疗效进行分析.结果 两组非小细胞肺癌患者治疗前后的MDR1水平、MRP水平、p53水平和KPS评分、总缓解率差异(P<0.05),实验组患者治疗后的毒副反应与对照组相比差异显著(P<0.05).结论 对非小细胞肺癌患者采用TP方案化疗联合瘤体内注射p53基因方法进行治疗,不仅疗效佳,而且安全可靠.
关键词: 全身化疗 瘤体内注射p53基因 非小细胞肺癌 临床研究 -
21例肝转移瘤的介入治疗体会
肝脏特殊的解剖结构及生理位置使其成为恶性肿瘤的常见转移部位,既往治疗多采用全身化疗和手术治疗,效果欠佳,而介入治疗为提高患者的生存率提供了一种有效地方法.我科自2000年3月~2003年5月收治肝转移瘤患者21例,疗效显著,报告如下.
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异烟肼、地塞米松鞘内注射联合全身化疗治疗结核性脑膜炎的疗效观察
目的 探讨分析异烟肼、地塞米松鞘内注射联合全身化疗治疗结核性脑膜炎的临床疗效.方法 选取我院于2009-03~2012-02间收治的68例结核性脑膜炎患者,将所有患者随机分为实验组与对照组各34例.对照组接受常规的抗结核治疗与对症治疗,实验组在对照组的基础上接受异烟肼、地塞米松鞘内注射,比较两组患者治疗前后脑脊液的生化指标、治疗效果及患者的临床转归.结果 经过治疗,实验组脑脊液细胞计数、蛋白定量、葡萄糖及氯化物水平均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组的总有效率要显著优于对照组(88.2%与67.6%,χ2=4.191,P=0.040);实验组与对照组死亡率的差异比较无统计学意义(2.9%与2.9%,χ2=0.000,P=1.000);实验组残障率要显著低于对照组(8.8%与29.4%,χ2=4.660,P=0.031).结论 异烟肼、地塞米松鞘内注射联合全身化疗治疗结核性脑膜炎临床疗效显著,并改善了疾病的转归,值得在临床推广.
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介入栓塞治疗与微波联合全身化疗治疗转移性肝癌的临床研究
目的 研究肝动脉化疗栓塞与微波热凝固疗法联合全身化疗治疗转移性肝癌的疗效及安全性.方法 20例经组织学证实的转移性肝癌患者中,8例为大肠癌转移,4例为胃癌转移,8例为小肠癌转移.共30枚结节,肝动脉栓塞化疗后1~2周内进行超声引导下微波热凝固治疗.联合全身化疗方案为奥沙利铂,亚叶酸钙,氟尿嘧啶.结果 21枚直径<5.0 cm的结节完全性坏死,9枚直径≥5.0 cm的结节中,5枚完全坏死.其中:生存期长为37个月,短为8个月,中位生存期为16个月,1年生存率为60%;无严重并发症发生.结论肝动脉化疗栓塞联合超声引导下微波热凝固及全身化疗治疗转移性肝癌,是一种安全有效的方法.
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晚期胰腺癌介入动脉化疗辅助热疗的临床观察
胰腺癌是疗效较差的肿瘤之一,约有85%的患者因局部浸润和远处转移而失去手术机会,传统的非手术治疗以全身化疗和局部放疗为主,但疗效令人失望.
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胃癌肝转移行肝切术治疗的效果评价
目的:探讨胃癌肝转移行肝切术治疗的临床效果.方法:在笔者所在医院2012年8月-2014年5月诊治的胃癌肝转移患者中抽取62例作为研究对象,通过随机数字表法将其分成观察组(n=32)和对照组(n=30),观察组应用肝切除术治疗,对照组采取全身化疗,比较两组患者治疗后生存质量及1年生存率.结果:观察组32例患者中,1年生存29例,1年生存率为90.6%;3例死亡,占9.4%;生存质量评分为(87.4±3.2)分.对照组30例患者中,1年生存21例,1年生存率为70.0%;9例死亡,占30.0%;生存质量评分为(65.0±5.8)分.对照组患者1年生存率和生存质量评分均比观察组患者低,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:胃癌肝转移行肝切术治疗的临床效果显著,患者术后生存质量和1年生存率均较高,治疗方法可以临床推广使用.
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儿童期接受过肿瘤治疗的男性成年后发生性功能减退的危险
目前,随着手术和放疗技术的进步,更有效的细胞毒药物和更先进诊断方法的应用,使更多的儿童肿瘤患者得以存活.针对肿瘤尤其是儿童恶性肿瘤的不同治疗方法可产生多种远期效应.放疗、化疗和手术,无论是单独使用或联合治疗,都可产生很多副作用,如睾丸功能损伤.疾病本身和治疗方法均可引起原发和继发性性腺功能减退.睾丸手术、睾丸及其临近组织的放疗以及全身化疗均可导致原发性睾丸损伤.而对中枢神经系统,主要是垂体部位肿瘤的手术或放疗则可引起继发性性腺功能减退.
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2012年美国甲状腺学会甲状腺未分化癌诊治指南解读
甲状腺未分化癌是临床上罕见但致死率极高的恶性肿瘤.2012年美国甲状腺学会首次公布了针对甲状腺未分化癌的诊治指南.指南强调,甲状腺未分化癌一经诊断,需尽快明确分期和制定治疗方案,采取多学科多方法综合治疗.手术完全切除和高剂量体外放射治疗是延长生存时间的重要因素.
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原发性肝癌肝移植术后化疗效果的初步观察
目的:探讨原发性肝癌肝移植后化疗的安全性和疗效.方法:回顾性分析22例因原发性肝癌而行肝移植病人的临床资料,以求进一步探明肝癌的肝移植指征,术后化疗时机、化疗方案、化疗的副作用及化疗对近、远期生存率的影响.结果:2002年6月至2003年7月,共有22例原发性肝癌进行肝移植;18例迟于术后5周内进行第1次全身化疗,累计完成化疗41次;其余4例因各种原因未行化疗,包括1例意外发现的癌和1例小肝癌.8例出现肝功能损害,6例发生白细胞减少,仅2例需重组人集落刺激生长因子治疗.结论:原发性肝癌是肝移植的一个主要适应证;结合术后化疗可延长复发时间,提高生存率;且病人可以安全耐受.
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进展期胃癌全身化学治疗新进展
全身化疗对进展期胃癌(AGC)病人是否有益,至今仍存争议.综合1993~2000年6篇多中心随机对照研究结果,对体力状况0~2级且无化疗禁忌的病人分别行全身化疗与佳支持治疗,结果其生存期延长了2倍,生活质量亦获改善.
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顺铂腹腔内滴灌联合全身化疗治疗中晚期胃肠道肿瘤
中晚期胃肠道肿瘤的全身化疗近年来由于紫杉醇类和草酸铂的应用取得了长足进步,但考虑到腹腔内转移和复发是胃肠道肿瘤转移的重要途径和主要的致死原因,因此,除全身化疗外,近年来腹腔化疗(IPC)也成为消化道恶性肿瘤治疗的又一手段被广泛地应用于临床.我们从1998至今开展腹腔内滴灌方法研究及应用.此方法联合全身化疗治疗胃肠道肿瘤的临床疗效较好[1].近年又有进一步进展.
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肺腺癌脑膜转移患者的预后分析
目的:探讨肺腺癌脑膜转移患者的生存情况及预后相关因素.方法:回顾性分析65例随访资料完整的肺腺癌脑膜转移患者的生存情况及预后相关因素.结果:65例患者的中位生存期为7.4个月,1年生存率为6.2% (4/65).单因素分析结果显示,性别、年龄、吸烟史、脑膜转移时间及是否合并脑转移与总生存无显著相关性(P值均> 0.05),美国东部肿瘤协作组(Eastern Cooperative Oncology Group,ECOG) 体能状况(performance status,PS)评分、是否接受脑室-腹腔(ventriculo-peritoneal,V-P)分流手术、表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)靶向治疗、全身化疗(systemic chemotherapy,SC)、全脑放疗、脑膜转移时的临床症状和EGFR基因状态与总生存显著相关(P值均< 0.05).多因素分析结果显示,EGFR基因状态、ECOG PS评分、SC和是否接受V-P分流手术是肺腺癌脑膜转移患者的独立预后因素(P值均< 0.05).结论:肺腺癌脑膜转移患者的总体预后较差,其中EGFR基因突变患者的预后相对较好;EGFR-TKI靶向治疗、SC和V-P分流手术有助于延长肺腺癌脑膜转移患者的生存期,改善其预后.