首页 > 文献资料
-
欧美达 Aestiva／Aespire 系列麻醉机故障分析与维修
自1846年朗宁首先应用乙醚麻醉以来，吸入麻醉已日臻完善。由于吸入麻醉易于控制、安全、有效，其已成为当前医院进行手术时的首选。麻醉机就是利用吸入麻醉方法进行全身麻醉并对麻醉气体吸入量进行控制的仪器。麻醉机的按结构原理可分为：气体供应输送系统（ supply gas system ）、麻醉气体挥发罐（ anesthetic gases vaporizer ）、呼吸回路（ breathing system ）、麻醉呼吸机（ ventilator ）、安全监测系统（ safety monitoring system ）及残气清除系统（ gas scavenging system ）。
-
流动池式生化仪不同吸样方式对检测结果的影响
流动池式自动生化分析仪作为常规及急诊检测仪器仍在临床各级医院广泛使用[1、2].由于该类仪器是单通道比色,空白、标准和标本均流经同一管道,这给携带污染创造了客观条件,异常高值的病理血清可严重干扰下一份样品的检测结果,影响其准确性.为此作者在流动池式生化分析仪上以氧化酶法测定葡萄糖试验为例对不同吸入量以及是否空气清洗两种方式所引起的携带污染情况和冲洗误差情况进行比较分析,以期为临床提供消除携带污染的简捷有效的实验检测.
-
炭疽疫苗新进展
对于炭疽病的预防,我国既往使用的是"人用皮上划痕炭疽减毒活疫苗",接种后2d可产生免疫力,并可维持1年;应用A16R株炭疽芽孢菌气雾免疫也是安全有效的,吸入量为1亿个菌/人次,血清阳转率为80%以上.本文将炭疽疫苗的新进展综述如下:
-
无基础疾病及免疫缺陷的慢性坏死性肺曲霉病三例
曲霉(aspergillus)广泛存在于自然界,因机体的免疫状态、肺脏结构基础及孢子吸入量的不同,导致临床表现各异的肺曲霉病.临床上通常将肺曲霉病分为变应性支气管肺曲霉病(allergic bronchopulmonary aspergillosis,ABPA)、侵袭性肺曲霉病(invasive pulmonary aspergillosis,IPA)和曲霉球 (aspergilloma,fungal ball)[1].慢性坏死性肺曲霉病(chronic necrotizing pulmonary aspergillosis,CNPA)又称为半侵袭性肺曲霉病(semi-invasive pulmonary aspergillosis),20世纪80年代由Gefter等[2 ]和Binder等[3]首先报道.目前认为是一种局限性侵袭性肺曲霉病,常发生于原有肺部基础疾病的患者,如尘肺、COPD、肺癌、肺结核、肺叶切除术后、肺囊性纤维 化或轻度免疫功能缺陷的患者,如长期服用糖皮质激素、糖尿病、嗜酒、高龄、营养不良及慢性肉芽肿[1.3].现报道3例无基础疾病及免疫功能缺陷的CNPA病例.
-
汞中毒性疾病的诊断与鉴别诊断
汞是一种室温下即可挥发的银白色液态金属,汞及其化合物可通过蒸气吸入、皮肤吸入、食入或注射(皮下或静脉)而致中毒;急性汞中毒主要是呼吸道吸入,可占吸入量的75％～80％,分布在全身各器官,主要以肾脏含量高,其次是脑、肺、消化道等;慢性汞中毒靶器官主要是脑、消化道及肾脏[1].汞中毒以慢性汞中毒多见.可发生于任何年龄.
-
非免疫妥协宿主肺曲霉病2例诊治并文献复习
肺曲霉病是由曲霉菌属的多种曲霉菌引起的一系列疾病的总称[1]，曲霉所产生的分生孢子随气流播散，进入人体呼吸道后可以暂时黏附和寄居，如果吸入量大或人体免疫功能损害则萌发菌丝引起发病。而在非免疫妥协宿主的情形下发生侵袭性曲霉菌病，属于少见病例。现总结福建中医药大学附属厦门第三医院呼吸二科收治的非免疫妥协宿主气道侵袭性曲霉菌病及半侵袭性肺曲霉病2例临床资料并文献复习，报告如下。
-
警惕雾化吸入的5种并发症
雾化吸入以直接吸入肺部、局部浓度高、起效快、用药量小、安全性高、全身反应少等优点,发挥出独特优势.但是,雾化吸入也并非绝对安全,如果吸入不当也会引起一些并发症.对此,我们又该如何应对?支气管痉挛主要是由于吸入速度过快或吸入量过大所致.由于过多的气溶颗粒快速进入支气管和肺泡,形成过饱和的雾液,从而刺激支气管平滑肌而引起支气管痉挛,患者出现胸闷、气短、心悸、喘息等支气管阻塞症状.
-
胎粪吸入综合征防治进展
宫内急、慢性缺氧可致胎粪的排出,而在缺氧的情况下胎儿或刚出生婴儿由于大呼吸(喘气)可吸入被胎粪污染的羊水.胎粪吸入可引起气道阻塞、影响气体交换,导致严重的呼吸困难.临床上羊水被胎粪污染的新生儿占活产儿的9%～15%.宫内胎粪排出在37周前很少见,在小于32周的胎儿几乎不排出胎粪,而大于42周者可达30%.研究显示羊水有胎粪污染者出生低Apgar评分多见.一般羊水有黄色胎粪污染提示胎粪排出已较久,而呈绿色则提示是近期排出的胎粪.如羊水有胎粪污染,约一半患儿气道可见胎粪;患儿出现胎粪吸入的症状与胎粪的粘稠性及吸入量有关.在肩娩出前吸引口和咽部可减少2/3患儿出现胎粪吸入而致的呼吸困难.气道胎粪的吸引处理可防止多数胎粪吸入综合征(MAS)的发生,而对于宫内已有胎粪吸入者无效.胎粪吸入性肺炎可致肺损伤、呼吸衰竭、各种气漏,尤其在并发持续肺动脉高压(PPHN)时临床治疗仍较为困难[1].以下就MAS的防治有关进展作一介绍.
-
急性光气中毒致ARDS临床治疗2例
人吸入光气后,可产生呼吸道症状,吸入量越多,病情越严重.严重的可出现肺水肿,甚至导致急性呼吸窘迫综合征(ARDS).现将本院收治的2例急性光气中毒致ARDS的救治经过报道如下.
-
雾化吸入治疗的护理体会
雾化吸入治疗是将药物或水分散成雾粒或微粒悬浮于气体中,通过吸入地方法进入呼吸道和肺部沉积.该治疗对哮喘、急慢性支气管炎、过敏性鼻炎、支气管扩张和慢性阻塞性肺部疾病等,均可迅速、有效和无痛的治疗的作用.通过加强对雾化吸入的护理,根据患者的病情差异确定体位、雾化量、给氧量、吸入方法、每次吸入量和吸入间隔时间,减少了不适症状的出现,确保了治疗效果.
-
康宁CIBA血气分析仪故障一例
故障现象:康宁CIBA 248血气分析仪做"FULL 2 POINT"定标时,仪器显示错误:"INSUFFICIENT 6.8",此错误提示6.8缓冲液吸入量不足.
-
深呼吸有益健康吗？
编辑同志：听人说常做深呼吸有益健康，不知有否道理，请给予答复为谢!76213部队刘庆功刘庆功同志：近年来，人们总相信做深呼吸是一种有益健康的活动。据说这种呼吸可以增加氧气的吸入量、松弛神经，还能加速体内废物二氧化碳的排出。然而，近来澳大利亚《健康》杂志刊载不少研究所提供的有关资料表明：任何形式的深呼吸都不会有益，反而可能对健康有害。
-
人工流产术安桃乐镇痛吸入量的观察
目的 探讨人工流产时安桃乐吸入量与镇痛效果之间的关系.方法 将128例自愿选择安桃乐镇痛下行人工流产的早孕孕妇,用完全随机设计的方法即:将符合纳入标准的病人按就诊的先后顺序编号为1-128号,按顺序依次分别归人l、2、3、4组.按安桃乐吸人流量预置的不同分成4组:1组150 ml/次;2组200 ml/次;3组300 ml/次;4组400 ml/次.比较4组间安桃乐吸入总量、镇痛时间、镇痛效果等指标.结果 4组间个体吸入总量、个体吸人次数、镇痛时间、镇痛效果比较,差异有统计学意义.1组与2组比较:吸人总量,P＞0.05,差异无统计学意义;镇痛时间,P＞0.05,差异无统计学意义;镇痛效果q=11.150,P＜0.01,差异有统计学意义.1组与3组比较:吸入总量、镇痛时间差异无统计学意义(P＞0.05);镇痛效果差异有统计学意义(P＜0.01).2组与3组比较:吸入总量、镇痛时间、镇痛效果差异均无统计学意义(P＞0.05).2组与4组比较:吸入总量差异有统计学意义(P＜0.05),镇痛时间、镇痛效果差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 人工流产时安桃乐镇痛气体恰当的流量预置为200 ml/次,既能达到良好的镇痛效果,又可减少安桃乐气体的吸人总量,是有效的、经济的预置流量.
-
吸入性肺炎的研究进展
吸入性肺炎是指口咽部分泌物和胃内容物反流吸入至喉部和下呼吸道,引起的多种肺部综合征,吸入量较大时可引起急性化学性吸入性肺炎,如果吸入量小且将咽部寄植菌带入肺内,可导致细菌性吸入性肺炎,常见于老年人、患有神经系统疾病或脑血管病的患者,是导致老年人死亡的主要危险因素.
-
笑气诱导麻醉用于儿童埋藏牙拔除
从1997-04～1999-08，我科将笑气诱导麻醉用于儿童埋藏牙拔除术，共44例，取得满意的效果。现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 埋藏牙患儿44例，其中男性31例，女性13例。年龄5～11岁，平均8岁。埋藏牙位置：两中切牙间多生牙39例，尖牙区3例，前磨牙区2侧；腭侧入路30例，唇侧入路14例。每位患儿埋藏牙数为1～2个，共拔牙59个。1.2 方法1.2.1 术前检查 术前对患儿进行血常规及出凝血时间检查，确定无手术禁忌证。1.2.2 麻醉及手术方法 术前首次吸入笑气3～8 min，笑气体积分数为50%，流速为1.5 L/min。术中多追加2次，每次2～3 min。然后给予常规鼻腭神经、眶下神经或上齿槽中神经阻滞麻醉。根据定位片确定埋藏牙位置后，手术由腭侧或唇侧入路，切开、翻瓣、去骨、拔除埋藏牙，缝合关闭切口。1.3 观察指标 分别于笑气吸入前、吸入后和手术开始后10 min测量记录血压、心率、脉搏氧，并给予患儿镇静评分。镇静评分标准：0分：清醒哭闹；1分：轻度镇静；2分：闭目，对语言指令有较快反应；3分：闭目，对语言指令反应迟钝；4分：闭目，对物理刺激下的指令有反应；5分：闭目，对物理刺激无反应。2 结 果 44例患儿在笑气诱导麻醉下均能配合完成手术，其中31例在首次吸入笑气诱导麻醉下即能配合完成手术，13例通过追加笑气吸入后，方能完成手术。 患儿笑气吸入量及麻醉效果情况见表1，其中采用吸入时间衡量吸入量。全部病例总吸入量为(5.47±2.0) min，效果评分为1.84±0.53。通过对不同性别、不同口腔治疗史及各年龄组之间总吸入量的效果评分比较可以看出，各组之间差别无统计学意义(P>0.05)。该结果说明以上因素对笑气吸入量及效果无明显影响。 患儿笑气麻醉后血压变化情况见表2。通过表中结果可以看出，笑气吸入前后及术中舒张压变化不明显，吸入笑气后收缩压降低，术中血压略升高。通过各组配对t检验结果可以看出，吸入前收缩压与吸入后收缩压、吸入前收缩压与术中收缩压之间差异显著(P<0.01)，而吸入后血压与术中血压之间差异无统计学意义(P>0.01)。
-
16例新生儿吸入性肺炎的护理体会
新生儿吸人性肺炎是指新生儿吸入羊水,胎粪或乳汁后在肺内发生的炎症反应,是新生儿呼吸系统常见的疾病.吸入所引起的后果与吸入量的多少,吸入物的性质及有无污染等因素有关.特别是吸人胎粪后常会引起呼吸急促或呼吸困难伴发绀、呻吟等呼吸窘迫症状,严重者会导致呼吸衰竭,甚至死亡.
-
次氯酸钠在血液透析机消毒中的应用
次氯酸钠消毒液应用于血液透析机内部管路消毒，对其浓度和容量均有明确规定，以确保消毒过程安全、有效[1]。但是有些消毒液厂商对透析机临床消毒现状了解不足，致使标注为血液透析机专用的消毒液并不能直接用于临床；如若临床技师对次氯酸钠的消毒机制及消毒效果认识不够，对消毒液浓度及吸入量配比有随意性则会影响消毒效果，损伤透析机内部部件，甚至影响临床医疗安全[2]。
-
如何正确防过敏
鼻塞、眼睛瘙痒和咳嗽等过敏症状让过敏患者苦不堪言.又是春花烂漫,过敏疾病也进入了活跃期,如何正确防过敏,现介绍如下 1 花粉季节好关闭门窗,然后使用空调过滤模式给室内通风换气.另外,开车时使用空调也可以使花粉吸入量减少30%.2 过敏症患者应避免上午晚些时候或下午早些时候锻炼.原因是,花草树木从日出时开始释放花粉,在临近中午及下午早些时候,空气中花粉浓度达到高值.专家建议,好选择傍晚或晚上跑步锻炼.
-
老年吸入性肺炎研究进展
吸入性肺炎是吸入酸性物质，如动物脂肪、食物、胃内容物以及其他刺激性液体和碳氢化合物后，引起的多种肺部综合征。吸入量较大时可引起急性化学性吸入性肺炎，若吸入量小且将咽部寄植菌带入肺内，可导致细菌性吸入性肺炎，常见于老年人及患有神经系统疾病或脑血管疾病的患者，是导致老年人死亡的主要危险因素[1]。本文旨在对老年吸入性肺炎，尤其是致死率较高的老年急性吸入性肺炎的相关研究进展进行探讨。
