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系统方法在小儿心力衰竭治疗中的应用
小儿心力衰竭(心衰)是一种常见的临床综合症,是小儿心血管疾病的主要死亡原因之一.系统就是由相互制约、相互作用的若干部分和要素,以一定的结构组成的具有某种整体状态和整体功能的有机联系的统一体[1].整个心衰发生与发展是一个系统的过程,除致病因子直接损害外,血液动力学紊乱、神经内分泌激活及心血管系统重塑始终存在,三者互为因果、相互关联,形成恶性循环,共同推动心衰进行性恶化,直至成为终末期心衰.本文探讨系统方法在心衰临床治疗中的应用.
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浅谈中医理论中的权变思想
1 整体观念权变理论学派认为,组织是一个由若干个次级系统组成的整体,各系统之间相互关联。中医学从整体上对人体的生命和疾病进行研究,建立了自己独特的理论体系,其思维特点与现代医学明显不同。
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导乐陪伴分娩在产程中的重要性
随着现代医学的发展,人们已经意识到心理和生理是相互关联、不可分割的统一体.导乐陪伴分娩在产前、产时及产后给孕产妇持续的生理上的支持帮助及精神上的安慰鼓励,使其顺利完成分娩过程.它是以产妇为中心的服务模式,有利于提高产时服务质量,促进母婴安全.
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"三高"让哪里受伤
"三高"是我们经常会碰到的一个词汇,所谓的"三高",是指高血糖、高血压、高血脂,这三类疾病既可能单独存在,也可能相互关联."三高"对人体的健康威胁极大,但它们具体危害的人体器官又有所不同.
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社会动员理论在结核病控制工作中的应用
社会动员(social mobilization)是从战争学"动员"这一术语演化而来,是指为达到特定的社会发展目标而进行的一系列活动,是一个通过众多参与者相互关联和互助努力,有效推进变化和发展的有计划的过程.
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药品生产与流通体制改革问题探讨
自2000年7月,国务院办公厅在上海召开了全国城镇职工基本医疗保险制度和医药卫生体制改革工作会议后,医疗保障制度改革终于以全面推进"保、医、药"3项制度配套改革的崭新面貌迈出了可喜的第一步.接着,政府在药品流通领域相继出台了一系列相关政策,目的是切断药品收入与医疗机构及医生的直接经济利益联系,把虚高的药品价格降下来.但是,医和药是相互关联,缺一不可的.药品使用是随着医疗技术的进步而发展变化的,医生劳务价值体现在合理用药、优质的医疗服务中.因此,医药生产与流通体制改革是"3项改革"的重要组成部分,是实现卫生改革总体目标关键的一个环节.药品生产与流通的品种繁杂、流程长、涉及部门多,经济利益主体复杂,因而,也是改革难度相对较大的一项工作,必须在国家的宏观调控下,加强多部门的合作,以大局为重,协调各方利益,进行一次彻底的深层次的改革.
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对乡镇卫生院可持续发展的思考
乡镇卫生院可持续发展的标志将由以下主要因素构成:医疗市场的变化与服务模式的转变;可用人才的培养与专科病房的建设;财政投入与补偿机制;信息化建设;自律维权意识;体制与机制6大要素相互关联,缺一不可.
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结合"7S"管理模式浅谈对医院管理的一点认识
1"7S"理论简介在企业管理理论中,组织文化学派曾提出了"7S"管理模式,说明企业成败的关键因素有7个:战略(strategy)、结构(structure)、制度(systems)、人员(staff)、管理作风(style)、技能(skills)、共有的价值观(shared value),其中前2项属性属硬性管理,后5项属软性管理,它们相互作用、相互关联,而共有的价值观(即组织文化)是核心[1].就其中的制度、人员、共有的价值观等方面与医院管理相结合谈点自己的想法.
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血站质量体系与临床输血管理衔接并延伸的作用探析
质量管理体系是指在质量方面领导和控制组织的管理体系,ISO9000:2000定义中,管理体系是指建立方针和目标并实现这些目标的相互关联或相互作用的一组要素[1].输血质量管理体系化、标准化的实施主要是依据ISO9000与GMP(质量管理标准)等标准来建立文件化的质量管理体系.血站只有合理采用其管理方法,并配合临床输血质量管理的相关工作,才能更大程度地保障输血安全和提高服务质量.
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从“阴中求阳、阳中求阴”谈肺痿论治
肺痿是指肺叶萎弱不用,临床以咳吐浊唾涎沫为主证,为肺脏的慢性虚损性疾患,西医多见于间质性肺病.近年来,中医界也对该病进行了深入的研究,尤其是在辨证论治方面取得了显著的成绩,其疗效着实令人信服.本病病因主要为肺燥津伤或肺气虚冷,气不化津,其病机为肺虚,津气亏虚,失于濡养,肺叶日渐枯萎而成[1].阴阳是中国古代哲学的范畴,是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括[2],其可谓对中医的高度概括,万事万物涵盖阴阳,中医辨证论治更是广泛用之.本文从阴阳的关系出发,深入探讨“阴中求阳、阳中求阴”在肺痿论治中的应用.
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糖尿病并发肺结核96例的诊断与治疗
糖尿病患者容易并发肺结核,两病并发,相互关联,病情复杂,预后比单纯肺结核或单纯糖尿病要差,临床诊治及时与否,将直接影响预后.现将我院1995年~2001年收治96例糖尿病并发肺结核患者进行总结分析.
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microRNAs 与代谢综合征的相关性的研究进展
代谢综合征包括腹型肥胖、高脂血症及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-L)低下、胰岛素抵抗和(或)葡萄糖耐量异常等。随着研究的深入,代谢综合征研究的内容愈来愈丰富,如脂肪肝、促炎性反应、促血栓形成等。这些因素相互关联,可加重代谢综合征,甚至导致心脑血管疾病的发生。代谢综合征目前的治疗手段如改变生活方式、控制饮食、药物治疗等往往效果不满意,因此,需要进一步了解其发病机制,以发现更好的预测手段和治疗方法。
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肝-肠轴:肝脏疾病与肠道微生态
肝脏与肠道之间的相互关联、相互影响,日益受到基础和临床研究的高度重视,“肝‐肠轴”概念也由此而生。肠道和肝脏,在胚胎阶段均起源于前肠;在解剖学上,两器官通过门静脉相互关联,大约80%供养肝脏的血液来自于门静脉,而门静脉的血液则主要来自于肠道血液回流,很多经肠道吸收的毒素和肠道菌群产物需要依赖肝脏的代谢;在免疫防御方面,肠道来源的淋巴细胞和细胞因子可以通过门脉进入肝脏,而肝脏又可以通过胆汁分泌和肠肝循环影响肠道功能,对肠道来源的免疫细胞和细胞因子具有一定的调节功能。
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胃癌多阶段发生与异型增生关联的研究
近年来,随着分子生物学和分子生物学技术的发展,胃癌的多阶段、多中心发生的研究愈来愈受到人们的关注.尤其是异型增生在胃癌发生中的作用倍受重视[1,2].本项研究利用组织学、分子生物学手段,分析探讨了胃癌的多阶段发生与异型增生的相互关联.
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树突状细胞和肥大细胞对肠易激综合征作用的研究进展
IBS 以腹痛或腹部不适伴有排便异常为主要症状,是临床常见的胃肠功能紊乱性疾病。IBS 在亚洲国家的发病率为6.5%~10.1%,且呈上升趋势[1]。IBS 并非单纯的功能性胃肠病,内脏高敏感和肠道动力异常是 IBS 两大基本病理生理变化,潜在的机制涉及肠道免疫异常激活、肠黏膜低度炎性反应、肠道菌群改变、肠黏膜屏障功能紊乱等,各机制相互关联[2]。近年来,越来越多的研究表明,肠黏膜免疫功能异常在 IBS 发生、发展中有关键作用,主要理论依据是免疫细胞的表型与功能在疾病演变过程中的变化,其中,树突状细胞(dendritic cell,DC)和肥大细胞(mast cell)是免疫异常的关键环节[3-4]。现就两种细胞之间的相互作用以及对 IBS 的影响综述如下。
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脑死亡
自古以来有生必有死,"生"和"死"为生命中二个对立又相互关联的过程,是每个人必需经历、也是医务人员日常工作中经常遇到的问题.故对生、死问题的研究和探讨,有着重要的现实意义和深远的影响.
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四季足浴益处多多
古人云:"人之足,犹如树之根,人老足先衰,树老根先枯."可见,足与人体健康息息相关.有关专家指出,人体是个统一的整体,其脏腑、器官、四肢、百骸相互依存、相互制约和相互关联.脚是人体的组成部分,全身的疾病均町以影响到脚.同样,脚的病变也会影响到全身,并引发相应的疾病.
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石化企业老年原发性高血压合并代谢异常特点
高血压、高脂血症、糖尿病和超重是相互关联,可能有内在联系的几种疾病,可以在一个个体上表现出一定的聚集性,这些与疾病过程有关的症候和(或)体征统称为代谢异常综合征,其已被许多学者的研究证实为引起心脑血管疾病的重要因素[1~3].本文旨在通过对比石化企业老年高血压病人、老年前期高血压病人和老年非高血压病人合并代谢异常的状况,分析老年高血压病人合并代谢异常的特点.
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几种中药对移植器官的保护作用
随着器官移植工作的逐步开展,器官的保存技术越发受到重视,因为它直接影响着器官移植后的成活率.器官保存中缺血和再灌注损伤是导致保存器官组织损伤的重要原因,但其机理十分复杂,现在尚未完全清楚,普遍认可的是氧自由基毒性学说和钙离子超负荷学说,两者相互关联,其共同结果是导致细胞膜性结构破坏以及线粒体功能障碍,ATP生成和储备减少,从而不能修复受损的组织细胞.近年来我国学者在从中药中筛选高效低毒的药物加入器官保存液中,通过调节血管张力、血压、器官血流量,改善血小板功能,改善微循环,减轻器官缺血再灌注损伤,取得了可喜成绩,现针对中药成分对移植器官的保护作用作一综述.
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机械通气肺生物性损伤机制及防治
机械通气是运用肌松药全麻患者维持生命的必要手段,同时作为呼吸支持治疗的重要措施,挽救了无数呼吸功能严重受损的患者。然而,机械通气作为一种损伤因素可导致或加重肺损伤,即机械通气肺损伤(ventilator-induced lung in-jury,VILI)[1]。VILI 是一种肺部弥漫性肺泡-血管膜损伤和通透性增加综合征,包括气压伤、容积伤、肺萎缩伤和生物伤四类。气压伤、容积伤、肺萎缩伤在临床呼吸机的运用中比较常见,目前关于生物伤的确切机制尚未明确。有关机械通气肺生物伤的研究越来越受到大家的关注,机械通气的机械伤与生物伤是相互关联的,机械伤可以导致生物伤,生物伤也加重机械伤造成的肺损伤。肺过度牵张引起的机械性刺激能被某些细胞感受器所感受,并将这种刺激转导成生物化学信号,通过某些通路传入细胞内,导致肺内炎性细胞的激活,引起细胞因子和炎性介质的大量释放,终导致肺泡水增加、肺细胞凋亡等一系列炎性损伤,即生物伤。近年来关于 VILI 生物伤机制的研究越来越多,信号通路、蛋白家族与炎症因子家族、细胞氧化应激与凋亡都参与了 VILI 的发生与发展。本文将着重对 VILI 生物伤与以上几个因素之间的关系以及防治予以综述。