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大株红景天注射液与注射用单硝酸异山梨酯治疗心绞痛116例疗效观察
冠心病心绞痛已经成为威胁人类健康的主要疾病之一.冠心病是指冠状动脉粥样病变硬化使血管腔狭窄或阻塞,或因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致血流受阻,心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病,也称作缺血性心脏病.如不及时治疗,极易发生心源性猝死.近年来中药制剂治疗冠心病心绞痛取得了较好的疗效.本院心血管内科通过使用大株红景天注射液与注射用单硝酸异山梨酯治疗心绞痛,观察冠心病患者心绞痛发作次数、心肌缺血及血液流变等数据,来观察2种药物对治疗冠心病心绞痛的临床疗效.
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医院与社区联合护理干预对改善农村老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者服药依从性的影响研究
现阶段,老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)属于临床上比较常见的疾病,具有相对较高的发病率,冠心病主要是指在患者动脉粥样硬化前提下,随着斑块的不断增多而造成的动脉腔狭窄以及血流受阻,终引起的心脏缺血[1].老年冠心病患者会出现心绞痛症状,若患者的动脉壁已经形成血栓,使得血管血流中断,则会发生心肌梗死或者是猝死.药物治疗属于基础性治疗,可以缓解患者的临床症状,减轻患者心绞痛的实际发作次数,延缓病变的发展[2].
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中医康复护理在癫痫治疗中的应用效果观察
目的:探讨中医康复护理在癫痫患者治疗中的应用效果.方法:48例癫痫患者,根据随机数字表法分为对照组和研究组,每组24例.对照组患者实施常规的基础护理.研究组患者在对照组的基础上实施中医康复护理.比较两组患者干预前后癫痫发作次数、持续时间及患者的抑郁程度.结果:干预后两组患者的癫痫发作次数、持续时间均较干预前显著下降,且研究组显著优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).研究组无抑郁患者所占比较高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:中医康复护理能有效的减少癫痫患者的发作次数及持续时间,改善抑郁程度,具有重要的临床应用价值.
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个性化护理干预对老年支气管哮喘患者哮喘发作次数及生活质量的影响
目的 观察个性化护理干预对老年支气管哮喘患者哮喘发作次数、生活质量的影响.方法 取2014年12月至2016年8月医院收治老年支气管哮喘患者90例,采用随机数字方法分为对照组45例和观察组45例.对照组采用常规方法护理,观察组采用个性化护理干预,采用SF-36生活质量量表对患者护理前、后进行评定,比较两组哮喘发作次数及生活质量评分.结果 观察组护理后6个月内发作次数、急诊次数及住院次数,少于对照组(P<0.05);两组护理前生理、心理、独立性及社会关系评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组护理后生理、心理、独立性及社会关系评分,高于对照组(P<0.05).结论 老年支气管哮喘患者治疗过程中实施个性化护理干预效果理想,能降低哮喘发作次数,改善生活质量,值得推广应用.
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阑尾切除术中癫痫大发作一例
患者,男性,39岁,司机.因反复发作右下腹疼痛4年余,加重伴恶心呕吐1d,于2002年9月18日入院.查体:右下腹压痛反跳痛肌紧张,结肠充气试验(+),腰大肌试验(+),肠鸣音弱.血常规:WBC 12.8×109/L,N 0.89,L0.11,尿常规未见异常.胸腹联透视:双肺纹理增强,心电图未见异常.既往史:自诉既往体健,无肝炎结核史,无手术外伤史.诊断:慢性阑尾炎急性发作.急诊行阑尾切除,硬膜外麻醉成功,常规开腹,觅出阑尾见其明显增粗水肿,上附脓苔,阑尾管腔内可见粪石2枚,在断扎阑尾系膜时,患者突然出现全身肌肉持续性收缩,上睑上抬,眼球上翻,喉部痉挛,发出"咯咯"的叫声,牙关紧闭,随即出现全身肌肉阵挛,口唇紫绀,当即怀疑为癫痫发作.给予吸氧,准备气管插管的同时,静脉注射安定10mg,约5min后患者症状缓解,入睡,常规切除阑尾,关腹.安返病房,追问病史,其家属告知,患者年幼时曾有多次癫痫发作,后经正规服用苯妥英钠治疗,发作次数逐渐减少,直至停止服药,近5年来无癫痫发作.术后行脑电图检查示:中度异常.术后请神经内科医生会诊,认为诊断癫痫发作成立.患者术后未有癫痫再次发作,7d后顺利拆线出院.
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癫痫发作吸入性感染致肺脓肿脓气胸1例
癫痫是基层常见病,但是发作时导致吸入性感染的不多见.本例不但致吸人性感染,还发展为肺脓肿和脓气胸,患侧肺的压缩面积>95%.现报告如下,以提示广大同行:接诊癫痫发作的患者时,不要忽视其并发症的产生及早期的正确治疗.1 临床资料患者女,25岁,已婚.因"左侧胸痛1+ 周,气喘3 d伴黄染1 d,发绀并加重4 h"入院.1周以前,患者因为癫痫发作次数频繁,所以把常规的卡马西平的剂量由0.2 g调整为0.4 g,3次/d.
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中西医结合治疗口腔溃疡类疾病疗效观察
口腔溃疡类疾病是常见病,尤其是复发性口疮,可以发生在任何年龄组,迁延不愈,反复发作,且随着发作次数的增加,溃疡面积越来越大,溃疡数目也越来越多,影响到患者的生活和工作.现介绍一种我院自行研制的纯中药制剂,通过临床使用及观察,效果显著.
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千斤定喘汤联合西药治疗儿童支气管哮喘发作期随机平行对照研究
[目的]观察千斤定喘汤联合西药治疗儿童支气管哮喘发作期疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将68例住院及门诊患者按抽签方法随机分为两组,对照组34例吸氧、解痉、平喘以及抗感染等常规治疗.治疗组34例千斤定喘汤,西药治疗同对照组.连续治疗3d为1疗程.观测临床症状、症状缓解时间、发作次数、不良反应.连续治疗4疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效34例,有效11例,无效3例,总有效率91.18%.对照组显效1唰,有效16例,无效8例,总有效率76A7%.治疗组疗效改善优于对照组(P<0.01).症状缓解时间、发作次数治疗组优于对照组(P<0.01).[结论]千斤定喘汤联合西药治疗儿童支气管哮喘发作期效果显著,值得推广使用.
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反复呼吸道感染患儿血清白介素-2、肿瘤坏死因子测定及意义
1 病例资料35例中男19例,女16例,年龄大12岁,小1岁.病程长9年,短5个月.其中1~3岁12例,4~7岁21例,~12岁2例,平均每年发作次数少者7次,多者13次,平均10.5次.同时选择健康同龄儿20例作为对照组,其来源、年龄及性别与本组患儿比较均无显著差异(P>0.05).
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迷走神经刺激术治疗顽固性癫痫患者的护理
癫痫是一组由脑部和全身疾病等原因所引起的反复发作性、短暂性、脑功能障碍的综合征[1].WHO流行病学调查[2]表明,即使有效的保守治疗,仍有30%~40%的癫痫发作难以控制,变为难治性癫痫.部分患者致痫灶定位困难,或者存在多个致病灶,切除手术难以奏效.迷走神经刺激术( vagus nerve stimulation,VNS)无需对致痫灶进行精确定位,通过刺激迷走神经可使癫痫的发作次数减少,对部分患者甚至可以完全控制,为不能进行切除手术或切除术后复发的顽固性癫痫患者开辟了新的治疗途径.且此手术是一种相对安全、有效的治疗方法,具有创伤小,不良反应少等优点[ 3].2009年1月至2010年12月,我院完成VNS手术32例,本文对术中护理配合情况进行总结,现报道如下.
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运动性刺激在治疗早产儿呼吸暂停中的作用(摘要)
本系统评价近一次修订在1998年11月24日.如有必要,对Cochrane评价要定期审查和更新.目的:在有呼吸暂停的早产儿,使用运动性刺激是否可减少临床性呼吸暂停和心动过缓的发作(发作次数减少>50%),以及减少使用机械通气(IPPV)或持续性正压通气(CPAP)和降低神经系统发育不良的发生等所具有的临床意义的程度,而没有临床上重要的副作用.
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反复发热、咳嗽、肝肿大伴杵状指——临床病例(理)讨论第64例
1 病历摘要 患儿男,8岁。因间断发热、咳嗽、咯痰3年,加重伴发热、气促15天,于1999年1月21日入院。患儿于3年前无诱因出现咳嗽、咯痰,为白色泡沫样痰,无脓痰及咯血,伴发热,于当地医院治疗(具体诊治不详)1~2天体温即降至正常,咳嗽、咯痰3~5天消失。但反复发作,每次发作症状类似,每隔10天至2个月发作1次,近半年发作次数增多,每隔5~10天发作1次。入院15天前又出现上述症状,渐加重伴气促,体温38~40℃,于午后开始发热,夜间降至正常,在当地医院拟诊肺部感染、肺不张,予先锋必、氧哌嗪青霉素治疗7天无好转,遂转来我院。发病以来,精神、食欲差,汗多以夜间明显,消瘦,尿便正常。
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低分子量肝素钠诱发高血钾症
1 病例资料患者,男,53岁,因阵发性胸骨后压榨性疼痛伴胸闷3个月,休息后上述症状缓解.近1个月发作次数增加,发作时间延长,于2011年10月25日入院.体检:T 36.5℃,P 82次/min,BP 126/76mmHg.一般情况可,皮肤、黏膜、浅表淋巴结(-),头颈(-),肺(-),心率82次/min,律齐,心音低,A2>P2,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,肝脾(-),双下肢无水肿,余(-).ECG示:窦性心律,电轴左偏45°,肢导联QRS波呈qⅠSⅢ,V3 ~ V6导联T波低平,ST段压低0.05 ~0.1mV.入院诊断:冠心病、不稳定型心绞痛.入院后查血常规、尿常规、肝肾功、空腹血糖,K+、Na+、Cl-、CO2-CP均在正常范围,TG 3.18 mmol/L,CHO 6.98 mmol/L,HDLC 0.9 mmol/L,LDLC4.56 mmol/L,心肌酶谱正常.
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短期口服阿司匹林导致血小板减少一例
1 病例摘要患者,男,67岁.因阵发性心悸、胸闷10余年就诊.患者于10年前无明显诱因出现胸闷、心悸,期间发作次数不多,未曾予药物治疗.既往无血液疾病史.查体:血压125/80 mmHg.心界不大,心率85次/min,心律绝对不齐,第一心音强弱不等,未闻及病理性杂音,肺、腹部检查无异常.实验室检查:血常规:Hb 142 g/L,血小板116×109/L,其余无明显异常.胸片检查未见异常.心脏彩超示双房增大,二、三尖瓣少量反流,左室肌顺应性下降,左室收缩功能正常.心电图示房颤心律,ST-T段改变.
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胰岛素样生长因子-I与糖尿病认知功能障碍
糖尿病认知功能障碍作为糖尿病的一种慢性并发症,主要表现在学习能力的下降和记忆功能的损伤.1型糖尿病导致认知功能障碍主要是由于反复低血糖发作引起的,并且与糖尿病发病的年龄、病程、低血糖发作次数、代谢的控制情况等因素有关[1,2];而2型糖尿病导致认知功能障碍是一个多因素、多环节的致病过程,与脑老化及阿尔兹海默病(Alzheimer disease,AD)均有密切关系[3].
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睡眠呼吸暂停综合征的心血管损害
睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是一种在每晚7小时睡眠中,持续10秒以上的呼吸暂停,发作次数大于30次或睡眠呼吸紊乱指数(AHI,即平均每小时的睡眠呼吸暂停次数+低通气次数)超过5次的睡眠障碍[1].SAS按病因分为三型:阻塞型:亦称周围型(DSA),指鼻和口腔无气流,但胸腹式呼吸仍然存在,为常见的类型;中枢型:亦称隔肌型(CSA),指鼻和口腔气流与胸腹式呼吸运动同时暂停;混和型:指一次呼吸暂停过程中,开始时出现中枢型呼吸暂停,继之出现阻塞型呼吸暂停.虽然睡眠呼吸暂停综合征主要的表现是呼吸系统反复发生的低氧血症和高碳酸血症,以及睡眠结构的紊乱,但是它与心血管疾病有着密切的联系[2].
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追踪临床治疗干预对哮喘病患者发作次数的影响
目的:为了深入探讨追踪临床治疗干预对哮喘病患者发作次数的影响。方法:本研究选取在2011年10月-2012年12月期间我院追踪临床治疗干预的哮喘病患者60例,采取健康教育、饮食指导等护理干预措施,对比分析干预前后1年内哮喘发作情况。结果:采用追踪临床治疗干预后统计学进行分析研究结果,1年内60例哮喘病患者的住院次数和发作次数均比干预前明显的减少。结论:追踪临床治疗干预对预防患者哮喘重复发作有着明显的作用,可减少患者哮喘病的发作次数,值得在临床上进行推广和应用。
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用5-单硝酸异山梨酯治疗老年人心绞痛
5-单硝酸异山梨酯属于新一代长效硝酸酯制剂。该药口服后吸收迅速,1h血浓度达到高峰,生物利用度为100%,不与血浆蛋白结合,消除半衰期为4~5h。本文报告作者用5-单硝酸异山梨酯治疗老年人心绞痛的经验。 共选择老年人心绞痛(梗塞后心绞痛18例,不稳定性心绞痛12例)病人30例为治疗对象,男25例、女5例,平均年龄62.8岁。心绞痛病程为1个月~20年。18例伴发高血压病。在用5-单硝酸异山梨酯治疗前全部病人均用硝酸甘油、β阻滞剂和钙拮抗剂等药物进行治疗。5-单硝酸异山梨酯的治疗方法是每次50mg,每日1次口服,疗程3周。当出现心绞痛发作时舌下含服硝酸甘油片。疗效根据5-单硝酸异山梨酯治疗前后每周心绞痛发作次数和为缓解心绞痛发作需服硝酸甘油片剂数量的减少情况进行评价。30例病人除3例由于出现明显头痛而停用5-单硝酸异山梨酯治疗外,其余27例病人一直用5-单硝酸异山梨酯治疗3周。 结果用5-单硝酸异山梨酯治疗3周后与治疗前比较每周心绞痛发作次数减少85.7%(P<0.01),需服硝酸甘油片的数量减少74.6%(P<0.01)。治疗后只收缩期血压[平均119/76mmHg(15.9/10.1kPa,1kPa=7.5mmHg)]比治疗前(平均140/ 79mmHg)有较明显下降,而舒张压和心率治疗前(平均66次/min)与治疗后(平均68次/min)比较无明显改变。治疗结果表明,5-单硝酸异山梨酯对老年人心绞痛不仅有肯定而较好的疗效,而且无明显低血压效果,不引起反射性心动过速,副作用少见,所以临床上可推广应用。 (丁国林王简云摘)
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胆囊切除术后综合征1例报告
1病例摘要女,50岁,3年前行胆囊切除术,术后反复发作性右上腹部痛,伴向右背部放散痛2年余入我院.疼痛的部位特征似胆石发作所致的胆绞痛,但时间较短,一般在数分钟至半小时后缓解,发作次数渐频繁,发作与进油腻性食物以及精神因素有关.
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经颅彩色多普勒超声(TCCS)和颈部动脉超声联合诊断后循环动脉严重狭窄1例
1 病例资料患者,男性,47岁.因发作性"视物旋转、恶心、呕吐"1.5个月,加重1周于2010年7月29日门诊就诊.于1.5个月前无诱因出现视物旋转,伴恶心、呕吐,症状约3天发作1次,每次持续3 min左右.伴有头沉、睡眠增多,乏力等表现.近1周上述症状加重,发作次数增加,为求诊治来门诊就诊.