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骨纹状增生症伴不典型骨斑点症1例
患者女,55岁,双手指间关节肿胀、疼痛,左肩部活动不适3年余,以晨起加重.查体:双手指间关节肿胀,右食指增粗,皮肤不红,皮温不高.实验室检查:抗"O"实验(-),C反应蛋白测定(-),血沉:30mm/h,血、尿常规无异常.
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Askin瘤的影像表现一例
患者男,17 岁,因右胸外伤后疼痛2 个月就诊.患者2 个月前被人拳击伤右前侧胸部,当时感胸痛不重.伤后1 周出现伤处疼痛,渐加重.查体:胸廓无畸形,锁骨上未及肿大淋巴结,右胸壁第5、6 肋腋前线处软组织轻度肿胀,凸起皮肤约1.5 cm,直径约1.2 cm,张力略高,压痛明显,未及明显波动感,局部皮温不高,皮肤颜色无异常.
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急性粒-单核细胞白血病合并右下肢静脉血栓形成一例
患者女,16岁,因"头晕、乏力1个月,右下肢肿胀1周"于2010年10月6日入院,人院时伴有双下肢皮肤散在淤斑,胸骨中下段压痛(+),右下肢肿胀明显,皮温较高,右下肢足背动脉搏动尚可,入院时血常规:WBC 38.9×109/L,Hb 40 g/L,PLT 74×109/L.
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乳腺血管肉瘤的超声与病理分析一例
患者女,76岁.5年前发现左乳外上方一鹌鹑蛋大小肿物,逐渐增大,无皮肤破溃及乳头溢液,无疼痛,未就诊.半年前感肿物处疼痛,渐加重,伴皮肤破溃,无乳头溢液. 外科检查:双侧乳腺不对称,左乳明显增大,表面皮肤张力高,可见色素沉着,部分呈红、蓝色表现,局部脱屑;乳头内陷,皮肤破溃,无橘皮样改变(图1);可触及巨大肿物,累及全乳,约12 cm×10 cm×7 cm.肿物触诊质韧,有囊性感,压痛、界清、活动差,与皮肤粘连,皮温稍高.右乳外形正常.
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吲达帕胺致双下肢疼痛一例
1 临床资料患者男性,72岁,患高血压病20余年,糖尿病8年,冠心病7年,长期口服硝酸异山梨酯(消心痛)、合心爽、肠溶阿司匹林、二甲双胍、卡托普利等药物,病情控制平稳.近半月来因劳累诱发血压波动,高时达180/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),并伴双下肢水肿.查体:血压160/100 mmHg,双肺(-).心界向左侧扩大,心率62次/分,无杂音.肝未触及,双下肢皮温正常,轻度指凹性水肿.
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小儿心律失常射频消融术后护理
目的:探讨心律失常患儿射频消融术后的护理方法。
方法:回顾分析我科85例接受射频消融术患儿临床资料。其中男性58例,女性27例,平均年龄(8.9±4.3)岁,平均体重(33.2±13.5) kg。主要护理方法包括观察术后心律情况,穿刺点伤口渗血情况,下肢末梢循环、皮温,加强患者的心理护理及出院健康辅导。 -
POEMS综合征致肾损害一例
患者男,58岁.因多关节痛,双下肢麻木、水肿2年余,伴皮肤改变2年入院.患者2年前无诱因出现左肩关节钝痛,伴活动受限,夜间及活动后加重.无关节肿胀、皮温升高、晨僵.外院颈、腰椎MRI及关节X线等检查诊断肩周炎,外用药物无效.2个月后逐渐出现右肩、双膝、双踝疼痛,双踝部及双眼睑水肿,双下肢麻木、放电样疼痛感,周身乏力.
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慢性肾功能衰竭合并棕色瘤一例
患者女,48岁.慢性肾小球肾炎.自1992年起行常规血液透析(以下简称血透)治疗.1999年11月因免疫反应性甲状旁腺激素(iPTH)>2 000 pg/ml,行双下甲状旁腺切除及左上甲状旁腺次全切除、右上甲状旁腺大部切除术.2001年7月因出现严重右膝酸痛,局部肿胀,活动困难入院.体检:右膝内髁上方稍肿胀伴压痛,皮温正常,右膝关节屈曲至100度时疼痛,浮膑试验阴性.
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多发性大动脉炎患者支架内再狭窄一例
患者女性,39岁,2001年因右上肢乏力伴双上肢皮温不等在我院诊断为"多发性大动脉炎".未规律治疗,但症状无明显加重.2007年12月患者开始出现活动后心前区压榨样闷痛,休息后可缓解.其间曾出现过一次静息状态下胸骨后压榨样疼痛伴全身冷汗、放射至背部,持续约20 min缓解.其后仍反复出现静息下胸痛,遂于2008年2月于我院心内科就诊.
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影像无法显影的肱骨髁骨软骨瘤病一例
1 病例报告患者女性,46岁.入院前5个月无显原因出现右上臂活动时酸胀不适,上臂后侧有一大小为2cmX3cm的骨性包块,边界清楚,表面光滑,不可推动,轻度压痛,局部皮温不高,右上肢感觉正常,肌张力正常,肌力V级,右肩、肘关节活动自如,手指活动好,血管动脉捕动良好.患者主诉及查体排除其他病变.
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双侧内踝疲劳骨折一例
患者,男性,33岁,双踝部肿胀,疼痛不适1年,加重20 d就诊.患者系一民工,12年外出打工,经常负重行走,行走时间及距离较长.1年前双踝关节逐渐肿胀,并伴有疼痛不适,以左侧疼痛为著.疲劳后加重,休息后减轻.近20 d来,局部肿痛逐渐加重,遂来诊.查体:双侧内踝部骨性凸起,以左侧为著,皮温、肤色均无异常.无静脉曲张,局部压痛.关节活动无明显受限.X线示内踝尖部骨折,骨折间隙增宽,断端增生硬化.临床诊断:双内踝疲劳骨折.
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儿童肘关节骨化性肌炎两例
笔者分别于2008年7月与2009年7月各收治儿童肘关节骨化性肌炎1例,依次报告如下.1病例报告病例1:患儿,男,6岁,因肘关节外伤(确诊为肱骨髁上骨折)在外院手术处理,术后4周患肢肘关节功能轻度障碍,轻度肿胀,遂来本院就诊.摄X线片见肘关节前侧骨化影,絮化状.病例2:患儿,男,11岁,因肘关节外伤(确诊为肱骨髁上骨折)在外院行切开复位手术处理,术后4周来本院复查,查体见患肢肘关节肿胀明显,张力偏高,肘关节呈半屈位,无活动度,皮温偏高,摄X线片见肘关节前侧可见有骨化影,絮化状(图1).
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髋关节前脱位致股动脉受压一例
患者,女,34岁,因车祸致右髋疼痛、活动受限2 h入院;入院时查体:右腹股沟区饱满,局部压痛,可触及股骨头,右髋关节弹性固定;右下肢呈外展、外旋及轻度屈曲畸形;右下肢肿胀、轻度青紫、皮温低,右大腿动脉、胫后动脉及足背动脉搏动消失,右大腿中段以下痛觉消失;右下肢肌力0级;X线片示:右髋关节前脱位并髋臼骨折.诊断:右髋关节前脱位并髋臼骨折;右股动脉受压,右股动脉损伤待排.即刻于行右髋关节前脱位闭合复位,约3 min后皮温及右股动脉、胫后动脉、足背动脉搏动恢复正常,血压平稳.
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肩胛骨喙突下血管内皮细胞瘤一例
患者男性,37岁,无明显诱因出现右肩部隐痛2个月余,夜间痛明显,近日逐渐加重.查体:右肩关节皮肤无红肿,未触及明显肿块,局部压痛触痛,皮温稍高,桡动脉波动正常,上肢感觉、肌力及反射皆无异常,右肩关节外展和外旋功能部分受限.
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多发性骨软骨瘤骶骨病灶恶变一例报告
临床资料患者,男,41岁.发现左下腹无痛性肿物20余年,进行性增大2个月入院.查体:右前外侧胸壁第10肋外缘可触及8cm×6cm×3cm大小肿物(图1),局部皮温正常,质硬,无压痛,边界清楚,活动度差;腹平坦,左下腹部可触及大小约12cm×8cm×8cm肿物,质硬,无压痛,活动度差,边界尚清,表面粗糙;双侧胫骨近端可触及骨性肿物,右侧大小约2cm×3cm×1cm,左侧大小约2cm×2cm×1cm,质硬,不活动,无压痛.
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胫腓骨下端巨大骨软骨瘤一例报告
患者,男,26岁.右小腿下部出现无痛性肿块2年余,于2006年4月入院.查体:右外踝后外侧、后侧及内踝后侧可触及一巨大隆起包块,局部皮温正常,无红肿、质硬、无压痛,边缘清晰,推之不移动,踝部活动功能正常,足指感觉无麻木(图1).
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髌骨软骨母细胞瘤合并骨囊肿一例
我院收治髌骨软骨母细胞瘤合并骨囊肿患者1例.现结合其临床表现、影像学特点、病理改变诸因素进行初步探讨.临床资料患者男性,25岁,因"外伤致右膝关节酸痛、活动受限1年"入院.查体:右膝关节前方软组织稍肿胀,皮温较对侧略高,压痛阳性,浮髌试验、髌骨研磨试验、侧方挤压试验阴性,膝关节活动度好,极度伸屈时可诱发疼痛.实验室检查无明显异常.
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疑似骨肉瘤的右肩胛骨Ewing肉瘤/原始神经外胚瘤一例报告
患者,男,18岁.因右肩部疼痛1个月,发现右肩部肿物20天于2007年2月入院.患者1个月前无明显诱因出现右肩部疼痛,20天前发现右肩部乒乓球大小肿物,逐渐增大至手拳大小,质硬,不活动,压痛,夜间痛.人院查体右肩胛冈~8cm×10cm大小肿块,皮肤无红肿破溃,质硬,固定,边界扪不清,压痛(+),皮温高,无静脉怒张,右上肢内旋、前屈引起疼痛,腋窝淋巴结未触及肿大.余体检无异常,血生化指标正常.
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跟骨结节骨软骨瘤一例
患者男,51岁.左足跟部时感不适30年,行走时加重,未经特殊治疗.体检:左足跟底部触及一核桃大硬性肿块,局部无红肿,皮温不高,无静脉怒张,轻度压痛.X线摄片示左跟骨结节处有约2cm×1cm骨性突起,以粗短蒂与跟骨结节相连,顶端有半圆形钙化的软骨帽,向前下突出呈菜花状肿块(图1).以跟骨结节骨软骨瘤(?)收住入院.术中见跟骨结节处有一2cm×1cm×0.5cm硬性肿物,表面有完整的软骨帽,从肿物基底部凿下,切除质韧的软组织.病理报告:左跟骨骨软骨瘤.随访21个月未见复发.
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膝关节巨大单发滑膜软骨瘤病一例报告
患者,男,34岁,因右膝关节肿胀、疼痛伴活动受限5月余,于2004年8月5日入院.5月前无明显诱因出现右膝关节疼痛,肿胀,皮温稍高,屈伸活动时疼痛加重,曾在外院诊治为滑膜炎,并给于制动休息,抗炎药物静脉点滴,症状稍有缓解.近1月来,右膝关节疼痛、肿胀明显加重,活动明显受限.