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重视消化系统心身疾病的研究
20世纪中叶以前,人类的疾病谱和死亡谱主要集中于自然疫源性传染病、营养不良性疾病及生物化学性地方病等.随着科学技术的飞速发展以及人们生活水平的不断提高,许多生物及理化致病因素得到了有效的控制和预防,人类的疾病谱和死亡谱发生了明显的改变.同时与工作紧张、社会竞争、环境污染、噪声等社会心理因素密切相关的心身相关性疾病迅速增加.生物医学模式已经不能完全认识现代疾病,并有效解决临床诊断与治疗问题.因此,医学界提出,生物医学模式必须向生物-心理-社\会医学模式转化,与此相适应心身医学受到了广泛重视.
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2011年美国消化疾病周难辨梭状芽孢杆菌相关性疾病研究
难辨梭状芽孢杆菌相关性疾病(Clostridium difficileassociated disease,CDAD)是院内获得性感染常见的疾病之一。近年来,在全球范围内,其发病率和严重程度都呈逐年递增的趋势。在今年的美国消化疾病周(DDW)上,CDAD成为了一个新的讨论热点。
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儿童肠道微生态系统的特点与疾病
自1890年Tissier教授发现双歧杆菌并命名以来,人们一直没有放弃对双歧杆菌的研究.既往的研究已经明确:人在出生后大约 5~ 6 h就有双歧杆菌定植于肠道内, 1~ 2周后成为肠道的优势种群.双歧杆菌不但伴随人体终身,而且与人体肠道功能、免疫功能和营养代谢密切相关,是保证儿童正常生长发育所必需的.充分认识儿童肠道微生态系统形成的规律和特点,对在临床上正确诊断和处理腹泻相关性疾病很有帮助.
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A族链球菌感染引起的急性咽扁桃体炎和猩红热
A族链球菌(group A streptococcus,GAS)是链球菌属中致病力强的菌种,人类90%链球菌感染性疾病由GAS所致.当今急性咽扁桃体炎和猩红热仍是GAS感染常见的形式.猩红热除皮疹外,与GAS急性咽扁桃体炎在流行病学、症状及治疗方面完全相同.深入研究急性咽扁桃体炎和猩红热的发病机制、流行病学,将有助于进一步认识和预防GAS严重侵袭性化脓性感染和感染相关性疾病.
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儿童EBV感染的非肿瘤性相关疾病
EBV是一种亲人类B细胞的疱疹病毒.EBV可引起全身各系统和器官的疾病,包括肿瘤性和非肿瘤性相关疾病[1].在儿童非肿瘤性EBV感染相关性疾病中,传染性单核细胞增多症(IM) 、慢性活动性EBV感染(CAEBV)和EBV相关噬血淋巴组织细胞增生症(EBV-HLH) 具临床意义.IM是良性自限性疾病,而CAEBV和EBV-HLH具有潜在恶性倾向,预后不良.本文就首都医科大学附属北京儿童医院(我院)诊断的IM、CAEBV和EBV-HLH各1例典型病例进行分析,以期提高对该类疾病的认识.
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芬兰幽门螺旋杆菌筛查成本-效益分析
背景:幽门螺旋杆菌筛查能有效地降低人群的死亡率和发病率.目的:在健康照顾费用方面探讨幽门螺旋杆茵相关性疾病人群幽门螺旋杆菌筛查的成本和效益.材料与方法:电脑决策分析比较了两种方案:1.对总体进行幽门螺旋杆菌筛查,呈阳性者给予治疗.2.对总体不进行幽门螺旋杆菌筛查,只有出现有关的临床症状才给予检查和治疗.模型对这两种方案都估算了调整后的从筛查到死亡所累积消耗的与幽门螺旋杆茵相关的健康照顾费用.基线病例估计15-45岁组被筛查者的成本-效益.结果:筛查组每个病例健康照顾费用比未筛查组增加了26美元.其中45岁年龄组健康照顾费用增加的少,在这组中幽门螺旋杆茵筛查显示是节省费用的.结论:幽门螺旋杆菌筛查对大龄人群效果较好.
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幽门螺杆菌的诊断方法与评价
幽门螺杆菌(Hp)相关性疾病,尤其消化性溃疡在抗酸的同时杀灭Hp(即根除),不但可促进溃疡愈合,而且能降低溃疡复发率.故行Hp检测,明确是否伴有Hp感染,为溃疡病的治疗,特别是根除Hp方案的制定有关重要意义.目前常用的Hp感染诊断方法有多种,分为两类:一类为侵入性,通过胃镜检查获得胃粘膜活检组织,进行组织学(切片、涂片染色)检查、快速尿素酶试验、细菌培养、多聚酶链反应(PCR)等;另一类为非侵入性,包括14C和13C尿素呼气试验、血清学检查等.
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704例机关干部肥胖相关性疾病调查
将2004年在我院的干部健康体检704份资料进行分析,调查其肥胖症及其相关性疾病患病情况.
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慢性血吸虫病人结肠内幽门螺杆菌感染的临床分析
自从1983年澳大利亚学者从病人胃中发现幽门螺杆菌(HP)后,人们对其致病性和相关性疾病进行了广泛深入的研究.大量资料表明HP感染是消化性溃疡、慢性胃炎、胃黏膜相关淋巴瘤的重要病因,但HP在慢性血吸虫病人结肠内感染的临床资料尚未见报道.为探讨慢性血吸虫病人结肠内HP感染现象,收集2003年7月至2004年3月就诊内窥镜室病人186例,进行结肠黏膜压片找血吸虫卵和结肠黏膜活检检测HP.现将结果报告如下.
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萧山地区不同年龄人群中幽门螺杆菌耐药性分析
幽门螺杆菌(H.pylori)是胃炎和消化性溃疡的主要致病菌[1-2],H.pylori 感染的根除治疗具有重要意义。目前,包含质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)和两种抗生素的三联疗法是主要的治疗手段[3-4]。但是随着 H.pylori 耐药率的逐年递增,H.pylori 的根除率逐渐下降[5-6];特别是在中国,在耐药率严重的许多大中城市,H.pylori 根除率只有70%左右。虽然其他治疗手段如序贯疗法、四联疗法可能有助于提高 H.pylori 根除率[7-8],但抗生素的使用量增加、治疗成本增加,且出现了越来越多的多重耐药或泛耐药菌株。相关文献报道,随着年龄的增长 H.pylori 感染的阳性率升高[9],许多 H.pylori 相关性疾病的发病率均随着年龄增加而增加,各年龄段人群的健康状况和抗生素用药背景也有较大差别,但不同年龄段人群感染 H.pylori 的耐药水平是否有差异,仍缺乏相关研究数据。为此,本研究在2010年对临床分离的 H.pylori 菌株进行6种常用抗生素(甲硝唑、左氧氟沙星、克拉霉素、阿莫仙、庆大霉素和呋喃唑酮)耐药性检测的基础上[10],于2011-2013年采集样品,进行 H.pylori 菌株分离和耐药性检测,并对不同年龄段人群的耐药水平及变化特征进行分析,探索是否根除 H.pylori 的临床用药应考虑到年龄因素。
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COX-2和NF-κB在幽门螺杆菌感染及其相关疾病中表达及意义
幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)是引起慢性胃炎、消化性溃疡和胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的主要病因,且与胃癌的发生密切相关.但迄今为止其确切的致病和致癌机制尚不清楚.Hp感染诱发胃黏膜的炎症反应是其引起一切病变的基础.环氧化酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)与核转录因子κB(nucleartranscriptionfactor KappaB,NF-κB)在胃黏膜炎症、损伤和肿瘤的发生发展中起重要作用,是胃黏膜内炎症和免疫反应的重要调节因子,并且与Hp感染有关[1-3].我们研究了Hp相关性疾病中COX-2和NF-κB的变化及其相互关系,以探讨Hp的致病机制.
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痤疮丙酸杆菌及相关性疾病
痤疮丙酸杆菌在痤疮的多个致病因素中起重要作用.痤疮丙酸杆菌除引起痤疮外,还可引起呼吸、心血管、消化、泌尿、神经、骨关节以及眼睛等感染,表现为感染性心内膜炎、血栓性静脉炎、骨炎、关节炎、急性化脓性心包炎及其他手术后感染.该文复习了近年来痤疮丙酸杆菌引起皮肤外其他系统感染的研究进展.
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关注某些HPV相关性皮肤病的诊断与治疗
随着HPV感染率的逐年增高和对人类所产生的危害,HPV相关性疾病正越来越受到重视.目前已发现约200余种不同型别的HPV,似乎将有越来越多新型别的HPV被发现[1].
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肝螺杆菌与相关性疾病的研究进展
近年,从小鼠中分离的肝螺杆菌被明确证实有致病力,能导致多种品系小鼠的慢性肝炎,且与A/J Cr鼠肝癌的发生有高度的相关性.本文对肝螺杆菌的微生物学、分子生物学特性以及相关性疾病的研究进展作了综述.
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酒精性肝病合并乙肝病毒感染人群流行特征分析
酗酒相关各种疾病已构成较严重的公共卫生问题.西方国家饮酒人群中酒精性肝病(ALD)的患病率高达84%,且嗜酒者中约有20%~30%可发展为酒精性肝硬化[1].近10余年来,酒精相关性疾病在我国日益受到重视.酒精性肝病在此类疾病中较为突出,受到临床关注.同时,酒精性肝损伤可增加肌体对HBV和HCV的易感性.HBV感染在我国人群中较常见,但尚无有关ALD伴HBV感染率的确切数据.我们对浙江省酒精性肝病合并乙肝病毒感染人群进行调查,现将结果报告如下.
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低嘌呤糖尿病称量饮食的疗效观察
由于膳食结构的不合理,营养知识的缺乏,营养相关性疾病的发病率不断上升,其中糖尿病合并高尿酸血症是一组临床常见的代谢异常的内分泌疾病.糖尿病合并高尿酸血症患者对三大营养物质的需求有其特殊殊的比例,合理的营养治疗对于糖尿病合并高尿酸血症患者的治疗起着重要的作用.
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配偶共同治疗幽门螺杆菌根除效果观察
幽门螺杆菌(HP)感染与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌和胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤等疾病的关系密切.根除HP已成为当前治疗一些常见HP相关性疾病的重要措施.根除HP失败的常见原因是患者对抗生素的耐药和对治疗的依从性差或治疗方案的药物组成、剂量、疗程等存在问题.近年有许多报道表明,家庭成员感染HP而引起患者再感染和复发.本文对患者及配偶HP感染者进行共同治疗的疗效进行临床观察.
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社区老年人群营养教育效果分析
近年来,人口老龄化已成为突出的社会问题,老年慢性病的发病率呈逐年上升趋势.许多老年慢性病的发生发展与膳食营养密切相关.以预防和减少营养相关性疾病为目的的科普教育工作,在各地逐渐开展起来[1].本实验通过对两组老年人营养教育前后KAP的调查,以探讨在社区开展老年人营养教育干预的效果.
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台州市老年大学学员营养知识、态度、行为调查
近年来,人口老龄化已成为重大的公共卫生问题,老年人慢性病的发病率呈逐年上升趋势.许多老年慢性病的发生发展与膳食营养密切相关.以预防和减少营养相关性疾病为目的的科普教育工作,在各地逐渐开展起来[1].
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针刺治疗腿不宁综合征18例
不宁腿综合征是神经科临床上睡眠相关性疾病的一种,其病因不明,主要症状是以下肢感觉异常或疼痛,夜间有加重趋势,可导致睡眠障碍,动作后暂时减轻.近几年来笔者采用针刺治疗18例,疗效满意.18例中男6例,女12例;年龄54~72岁,平均63岁;病程短3天,长16个月;10例为初诊 ,8例经西医治疗乏效.治疗方法是取28号1.5寸针数枚,先刺双侧感觉区的上2/5,以局部发紧发麻为效,捻转1~ 3分钟.再分别直刺风池、完骨、天柱各1.5寸,小幅度高频率捻转补法,每穴施术1分钟. 又直刺腰2~5夹脊2~2.5寸,平补平泻.直刺太溪0.5~1寸,捻转补法.委中、承山直刺 ,用泻法.均留针20分钟,每日1次,14次为1个疗程.据恢复情况施治1~3个疗程.治疗期间停用治疗本病的西药.治疗结果,18例中12例痊愈(双下肢疼痛或感觉异常消失),6例显效(双下肢疼痛或感觉异常减轻),全部有效.