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128层螺旋CT血管成像对肾血管性高血压的筛查价值研究
肾血管性高血压发病原因较多,其中为常见的病因就是肾动脉狭窄,对其作出明确诊断有利于对患者进行及时有效的治疗。随着多层螺旋CT的出现,无创性血管成像技术能够对肾动脉相关性疾病进行直观准确的评价[1]。现对本院50例疑似肾动脉狭窄的高血压患者,采用128层螺旋CT血管成像技术,并与DSA检查结果比较,探讨对肾动脉狭窄的检出率,旨在评价128层螺旋CT血管成像对肾血管性高血压的筛查价值。
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非酒精性脂肪肝的综合治疗现状
近年来由于生活方式、饮食结构等的改变,非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)随着肥胖、2型糖尿病、血脂异常等代谢相关疾病的增加而增加,从而引起人们的重视.非酒精性脂肪肝是一种无过量饮酒史(每周饮酒精量<40g),但病理学改变类似酒精性脂肪性肝病(AFLD),与遗传、环境、代谢应激相关性疾病,并以肝细胞脂肪变性和脂质贮积为特征的临床病理综合征.它包括单纯性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver,NAFL)及由其演变的脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis,NASH)和脂肪性肝纤维化、脂肪性肝硬化四个从轻到重的病理阶段.
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脂肪性肝病的流行现状及其自然史
脂肪性肝病(FLD)是遗传-环境-代谢应激相关性疾病,包括酒精性肝病(ALD)和非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)两大类.当前ALD的患病率居高不下,而NAFLD发病率不断攀高且起病渐趋低龄化,现已成为发达国家第一大肝病,在我国亦有望成为慢性肝病的首要病因;并且,ALD与NAFLD、FLD与病毒性肝炎均可合并存在.更为严峻的是,NAFLD除了与ALD一样可致肝病残疾和死亡外,还与代谢综合征(MtS)、2型糖尿病(DM)和心脑血管事件密切相关.因此,FLD已成为肝病领域的新挑战,其对人类健康和社会发展构成严重威胁.
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幽门螺杆菌感染与免疫性血小板减少性紫癜的关系探讨
幽门螺杆菌(Helicobacter pyroli,Hp)与消化性溃疡等胃肠相关性疾病的关系已经广泛地为人们所认识.
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侵袭性肺真菌感染的危险因素、临床表现与预后
侵袭性肺部真菌感染( invasive pulmonary fungal Infection IPFI)是指真菌侵入人体后,引起的肺部-支气管真菌感染,即真菌感染引起肺组织、气道黏膜产生炎症和肺部炎症肉芽肿,感染严重者可能会导致肺部出现坏死或通过血行播散转移到到宿主其他部位。但真菌寄生和真菌过敏所引起的肺部炎症或过敏性反应[1]不包括在侵袭性肺部真菌感染范围内。因肺循环具有低压力、低阻力及高容量的特点,且肺脏与外界环境沟通,决定了肺脏是真菌感染常受累及的部位。国内外大量研究表明,随着艾滋病、血液系统疾病、糖尿病、肿瘤相关性疾病、老年相关性疾病等发病率的逐年上升,广谱抗菌类药物、侵入机体的各种导管介入、影响免疫系统的制剂、恶性肿瘤患者的放疗等的广泛应用,侵袭性肺部真菌感染发病率呈逐渐上升趋势[4,5]。吕志强等侵袭性肺部真菌感染方面的研究者通过统计分析及临床实践研究侵袭性肺部真菌感染的患者,得出结论:年龄≥60岁、低白蛋白血症、侵入性操作、3种及3种以上广谱抗生素应用超过2周、多脏器衰竭或功能障碍等5个独立的危险因素,这些危险因素可能会导致肺部侵袭性真菌感染患者死亡[19]。钟南山等国内外研究侵袭性肺部真菌感染的专业人士表明:病死率较高,肺部感染念珠菌的患者病死率可达到30%~40%,肺部感染曲霉菌患者的病死率高达50%~100%,而患有真菌血症的患者直接死于真菌感染或基础疾病可达50%以上[2]。现将近年来侵袭性肺部真菌感染的危险因素、临床表现及预后综述如下。
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慢性炎症与慢性阻塞性肺疾病和肺癌进展的研究
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)和肺癌是全球高死亡率的疾病,COPD可以增加患肺癌的风险,是肺癌的重要的独立危险因素[1],这两者均是吸烟相关性疾病.香烟烟雾中含有多种氧化剂及活性化合物,这些物质可以引起慢性炎症,成为COPD和肺癌发生、进展的一个危险因素.慢性炎症引起的肺部反复的损伤和修复可增强潜在的细胞遗传错误、上皮间质的转化,终促进肺癌.吸入糖皮质激素治疗COPD可以减少肺癌的发生和死亡率,这提示抑制炎症可以减少肺癌的发生[2],由此看出炎症在这两种疾病中的重要作用.本文就目前与COPD和肺癌相关的炎症反应的重要过程和分子作一综述,同时确定这些慢性疾病的治疗方法.
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艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎的临床与影像进展
艾滋病(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的人类有史以来严重的传染病.卡氏肺囊虫(PC)由Vanek于1951年在早产儿肺炎中首次发现,MMPR周刊于1981年首次报道卡氏肺囊虫肺炎(PCP)作为AIDS的相关性疾病以来,受到了医学界的广泛关注.资料显示PCP 是AIDS患者肺部常见、严重的并发症,占整个AIDS肺部机会性感染的60.0%~85.0%[1],已成为AIDS患者死亡的主要原因.随着研究的深入,PCP在病原学检测、临床和影像等方面均有较大的临床进展,现综述如下.
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肺结核与糖尿病
糖尿病是肺结核的相关性疾病之一,糖尿病患者是结核病的易感者,而结核病又是诱发加重糖尿病发病、酮症酸中毒等急性并发症的常见原因之一,在临床上两病并发较为常见.20世纪60年代以前,糖尿病病人中肺结核患病率比非糖尿病者高4-8倍,20世纪60年代以后则为2-5倍.随着我国人口的老龄化,人民生活水平的提高,糖尿病人数也在明显增加,糖尿病合并肺结核的患病率也在增加,因此,了解两病并发的机理及诊治是我们面临的重要问题.
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儿童爆发性心肌炎12例临床分析
儿童爆发性心肌炎是一种严重的可危及儿童生命的心肌感染相关性疾病,起病急,进展快,病死率高,临床表现多不典型,极易造成漏诊、误诊.为探讨其临床特点及有效的诊治方法,现将本院诊治的12例爆发性心肌炎作一回顾性分析.
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血液生命平衡治疗前的健康教育
血液生命平衡治疗简称血液净化治疗,它是在量子血、血磁、血稀、激光血疗的基础上发展而来的治本新法,不仅可以消炎抗感染,还可直接从血中将多余的脂类、胆固醇、纤维蛋白原、低密度脂蛋白及衰老死亡的红细胞提取出来,防止这些物质在血液内堆积,去除引起动脉粥样硬化发生的诸多因素,杜绝动脉硬化的发生和发展,可有效地预防和治疗高血脂、高血粘度、高血压及相关性疾病.
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脂联素与糖尿病及心血管疾病关系研究进展
脂肪组织不只是简单地作为燃料储存库或组织器官间的填充料,也是一重要的内分泌器官.脂肪细胞分泌一系列生物活性蛋白入血,这些分泌蛋白总称为脂肪细胞因子,其中包括脂联素(Adiponectin,ADP).近年研究发现,脂联素与一些肥胖相关性疾病密切相关.肥胖是一种多因素的慢性代谢性疾病,高脂膳食、体力活动少和遗传是肥胖的主要原因.肥胖使许多疾病发生的危险因素增加,包括冠状动脉疾病、2型糖尿病、高血压、呼吸睡眠暂停综合征等.本文主要对脂联素与糖尿病和心血管疾病的关系进行综述.
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罗内治疗返流性食管炎30例疗效观察
国外临床应用罗内治疗胃炎相关性疾病已多年,疗效确切,不良反应少。罗内(Rennie)是一种新型的抗酸药,其主要成分是每片含碳酸680mg、重质碳酸镁80mg。新近由上海罗氏制药有限公司生产的罗内咀嚼片,嚼碎后服能迅速缓解因胃酸分泌过多引起的胃痛、反酸、胃烧灼感、胃胀气等症状。笔者应用罗内治疗反流性食管炎(RE)30例,取得较为满意的疗效,现报告如下。
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HBV感染血清标记物与HBV-DNA定量结果分析
我国约有1.2亿慢性HBsAg携带者,每年约有30万人死于慢性乙型肝炎相关性疾病,且患者也是居高不下.临床对乙肝患者的检测手段也多种多样.其中常用的是乙肝两对半和HBV-DNA定量检测.因乙肝两对半的检测方法有限,且其组合模式也多种多样,常导致临床诊断困难.而荧光定量PCR法检测HBV-DNA不仅准确度高,且定量的数据能反映体内乙肝病毒复制的程度,因此,我们对本院300例不同HBV感染模式的患者与HBV-DNA定量结果进行了对比分析.
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食物不耐受与儿童相关性疾病的研究进展
食物不耐受是一种复杂的变态反应性疾病,其发生是由于免疫系统把进入人体内的某种或多种食物当成有害物质,从而针对这些物质产生过度的保护性免疫反应,产生食物特异性抗体-IgG抗体,特异性IgG抗体与食物颗粒形成免疫复合物(Ⅲ型变态反应),可引起所有组织发生炎症反应,并表现为全身各系统的症状与疾病.食物不耐受是当前各国的研究热点,本文就食物不耐受与儿童相关性疾病作一综述.
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幽门螺杆菌的致病性研究进展
幽门螺杆菌(Helicobucter pylori,HP)是一种革兰氏阴性微需氧弯曲杆菌,于1983年首先由Marshall等从慢性胃炎患者的胃粘膜标本中分离出来,1990年将其归于螺杆菌科.
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麻疹病毒基因变异与抗原漂移
麻疹曾经是一种严重危害儿童健康的传染病.麻疹疫苗前时代,流行有明显的季节性,集中在冬末春初,患者年龄大多在5岁以下,且临床症状典型.60年代初随着麻疹减毒活疫苗的问世,扩大免疫规化的开展,麻疹的发病率和死亡率已大幅度地下降.80年代以来,一些国家发现,从自然界分离到的麻疹病毒基因有变异.尽管麻疹病毒(MV)被认为只有一种血清型,且Tamin等[1]报道,ED疫苗株对现流行株均有免疫保护力,但免疫血清中和野生株滴度低于中和疫苗株.同时人们发现,MV能在体内持续性感染引起亚急性硬化性脑炎(SSPE)与非SSPE相关性疾病.因而,MV可能存在着基因变异(Genetic Diversity)与抗原漂移(Antigentic Drlft).
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儿童幽门螺杆菌感染现况及相关性疾病的研究
儿童是幽门螺杆菌感染的危险人群,幽门螺杆菌感染主要发生在儿童期,是引起儿童许多胃十二指肠疾病内、外等相关性疾病的重要致病菌.如不给予根除治疗,将终身持续存在,甚至影响成人期的健康.本文就儿童感染幽门螺杆菌的流行病学情况、幽门螺杆菌感染与相关性疾病的研究作一综述,概述如下.
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重度烧伤肥胖患者5例护理难点与对策
肥胖除了是许多营养相关性疾病的重要危险因素外,肥胖本身也给临床医疗护理工作带来诸多障碍.重度烧伤肥胖患者的护理工作则要面对更多的挑战,而对于此类的相关文献资料国内外却鲜有报道.2003年1月~2010年6月,我们收治5例重度烧伤肥胖患者,经积极治疗与精心护理,取得满意效果.现报告如下.
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糖尿病合并肺结核患者护理现状
糖尿病是肺结核患者重要的相关性疾病之一,糖尿病患者是肺结核的易感者.糖尿病患者肺结核年发病率为1 061/10万,非糖尿病患者的肺结核年发病率为306/10万.糖尿病存在糖代谢紊乱,损害机体免疫功能,严重影响肺结核的治疗.而肺结核使机体抵抗能力进一步下降,导致病程延长,甚至治疗失败,严重者可危及生命.在糖尿病合并肺结核患者治疗护理中常常出现矛盾,积极合理的治疗及有针对性的护理介入,是提高患者遵医行为、控制病情,改善预后的关键[1].现将糖尿病合并肺结核患者的护理现状综述如下.
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尿微量白蛋白检测及其相关性疾病的研究进展
通过阐述尿微量白蛋白(microalbuminuria,m-Alb)检测的方法以及在临床上的实际应用,分析尿微量白蛋白检测在诊断早期肾脏病变、鉴别肾小球与肾小管损伤、非肾源性疾病的发生等方面所发挥的作用,从而了解肾脏早期损害程度以及与糖尿病、高血压、心血管疾病、自身免疫性疾病的关系,发现潜在病变,为疾病的早期诊断、早期治疗提供有用的信息及实验室诊断指标.