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维生素C对TRINDER反应结果的影响评价
我们对报道较多的维生素C(Vc)对trinder反应的影响做了一系列相关试验,分别检测了健康人群,未使用Vc治疗患者和静脉滴注Vc患者的血清Vc实际含量;采用混合血清体外添加成含系列Vc浓度的血清后检测其CHOL、TG、UA含量的变化;检测混合血清室温放置若干时间后Vc浓度的变化,对相应结果进行了比较分析,探讨在日常临床检验工作中,血清Vc含量对CHOL、TG、UA测定的实际影响程度.
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护理文书书写存在的问题分析与对策
在实际工作中,护理文书书写从形式到内容都存在许多问题,涉及很多原因,为了提高护理文书书写质量,现综述如下.存在的主要问题1.书写不规范.文书书写不及时、不真实(特别是急诊手术患者),有的甚至为回顾性记录,事后补记和前次分离,不能动态反映患者的病情变化及治疗效果,在重新转抄和补改时,出现了一个人的笔迹完成不同班次的护理记录的情况;处理医嘱和药物执行漏签名;护理文书书写字迹潦草、不清楚,涂改现象多,难以辨认;记录中眉栏填写不全、未使用医学术语、语法错误,文句不通畅、前后缺乏逻辑性.
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高压氧治疗急性颅脑损伤对红细胞免疫功能的影响
资料和方法高压氧治疗组为临床CT或MRI确诊的急性颅脑损伤患者44例,其中车祸38例,矿山作业伤2例,坠落伤4例,全部有昏迷史,病程1~2周,受伤前未使用免疫制剂,无其他系统疾病.正常对照组为45名健康者.
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诺和锐30治疗糖尿病临床体会
现将2005年11月~2006年4月我科使用诺和锐30治疗糖尿病患者30例血糖观察,报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料 糖尿病患者30例,1型糖尿病2例,余为2型糖尿病.男10例,女20例;年龄23~83岁;病程2月~15年;入组前未使用任何降糖药者7例,使用口服降糖药疗效不佳者16例.使用诺和灵30R疗效不佳者7例.
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顽固性高血压的治疗
近世界卫生组织(WHO)/国际高血压联盟(ISH)(1999)公布的高血压治疗指南中建议将高血压定义为:在未使用抗高血压药物的情况下,收缩压≥18.6kPa(140mmHg,1mmHg =0.13 3kPa)和(或)舒张压≥12.0kPa(90mmHg);既往有高血压史,目前正在使用抗高血压药物 ,现血压虽未达上述水平,亦应诊断为高血压.将收缩压≥18.6kPa(140mmHg)和舒张压<12 .0kPa(90mmHg)者单独列为单纯性收缩期高血压.顽固性高血压指治疗计划包括生活方式措施和足够剂量的药物联合应用后,不能使典型原发性高血压病人的血压降至18.6/12.0kPa (1 40mmHg/90mmHg)以下,或者单纯收缩期高血压者收缩压不能降至18.6kPa(140mmHg)以下. 国外有报道大约10%的高血压为顽固性高血压.
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酚妥拉明、多巴胺及速尿联用治疗肾综合征出血热急性肾衰35例疗效观察
1 临床资料1.1 一般资料本组肾综合征出血热(HFRS)诊断符合1990年全国流行性出血热防治方案修订标准.其病例来源为1995~1996年我院收治的HFRS患者,共65例,其中男43例,女22例,年龄15~76岁.65例全部为中度以上肾损害的患者,随机分为治疗组及对照组,其中治疗组35例,对照组30例,治疗中两组病例均未使用放血疗法、腹膜透析或血液透析疗法.
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米非司酮用于紧急避孕110例临床观察
现将我院用米非司酮25mg用于紧急避孕110例临床观察结果报道如下。 1.资料与方法1.1 研究对象 1997年3月~2000年5月,收集我院门诊年龄在19~44岁,无避孕或避孕方法失败,3天(72小时)内主动要求采取补救措施,以防意外妊娠的健康妇女110例,均符合以下标准:①本周期内仅有1次无保护性交;②以往月经规律(21~42天);③无使用米非司酮禁忌证;④近3个月内未使用激素类或糖皮质激素类药;⑤无烟酒嗜好;⑥同意按时随访,并愿意在月经复潮前禁欲或保证采用避孕套。
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流行性腮腺炎患儿肝功能生化改变29例临床分析
我院2000年6月至2001年3月共收治小儿流行性腮腺炎(流腮)260例,均符合<实用儿科学>临床诊断标准,其中189例流腮病毒抗体IgM阳性,为排除其它原因引起的肝功生化改变,选择既往无肝炎病史,且查肝炎病毒学检查阴性;未使用可能导致肝功生化改变药物;并排除心肌酶学升高的流腮患儿作为观察对象.
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血、尿α1及β2-微球蛋白含量与新生儿肾功能相关性分析
本文测定了1995年1~10月出生的足月、早产、窒息3组新生儿生后3天内血、尿α1微球蛋白(α,-M)、β2-微球蛋白(β2-M)的含量,并与其肾功能关系进行探讨,现报道如下。对象:健康足月新生儿组40例,男24例,女16例;早产新生儿组38例,男24例,女14例;足月窒息新生儿组28例,男14例,女14例。以上病例均未使用对肾功能有损害的药物,亦无急性肾功能衰竭的临床表现。标本收集与检测:收集生后3天内新生儿任意一次尿液,不少于3mL;抽取其静脉血3mL,分离血清。测定尿β2-M的标本需碱化至pH>6.5,与其它标本均置于-20℃冰箱中保存待测。用放射免疫法测定血、尿α1-M、β2-M含量,放射测定盒由中国原子能研究所提供。统计学方法:血标本测值均数比较用t检验,尿标本测值均数经平方根变换后用t检验。
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西咪替丁消除小儿红霉素致胃肠道反应55例疗效观察
我们在采用静滴红霉素治疗的同时加西咪替丁减少其胃肠道的副反应,现报告如下。观察对象:1997年10月至1999年2月我院静滴红霉素的108例患儿,按入院先后顺序分为2组:观察组55例,其中男32例,女23例;对照组53例,男38例,女15例。两组病种以呼吸道感染为多,在观察组中占95.2%,在对照组中占78.5%(x2=2.14,P>0.05),无显著性差异。此外,两组患儿均无腹痛、腹泻及恶心呕吐等胃肠道症状,也未使用其它影响胃动力的药物。
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高血压病的诊断和治疗进展
世界卫生组织(WHO)/国际高血压联盟(ISH)(1999)公布的高血压治疗指南中建议将高血压定义为:在未使用抗高血压药物的情况下,收缩压≥140mmHg,18.6kPa(1 mmHg=0.133 kPa)和(或)舒张压≥90 mmHg,12.0kPa;既往有高血压病史,目前正在使用抗高血压药物,现血压虽未达上述水平,亦应诊断为高血压.将收缩压≥140mmHg和舒张压<90 mmHg者单独列为单纯性收缩期高血压.
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文拉法新治疗社交焦虑症疗效分析
本文通过文拉法新治疗治疗社交焦虑症(SAD)的临床开放性研究,了解其对SAD 的疗效.1 对象和方法1.1对象 SAD 患者入组标准:1)符合DSM-IV SAD的诊断标准.2)2周内未使用三环类抗抑郁剂、苯二氮卓类、MAOIs 类及其他SSRI 类药物.3)排除有严重躯体疾病、脑器质性疾病、酒精和药物依赖、怀孕和哺乳期患者.随机选择2006年6月至2007年1月, 本院心理科门诊患者40例, 男25例,女15 例.年龄18~45 岁, 平均25.6±2.8岁.病程5个月至3年.
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雷公藤多甙对格林-巴利综合征患者血清和脑脊液IL-6、sIL-2R的影响研究
格林-巴利综合征(GBS)患者血清、脑脊液(CSF)白细胞介素6(IL-6)、sIL-2R的配对研 究国内报道不多。我们用双抗体夹心ELLSA法分别检测了GBS患者经雷公藤多甙(TII)治疗 前后血清、CSF配对标本的IL-6、sIL-2R水平,探讨这些细胞因子在GBS发病中的作用及TI I治疗GBS的作用机理。1 材料与方法1.1 病例组 按Asbury标准选择GBS患者43例(男20例,女23例),年龄:16 ~60岁, 平均:(34.7±10.1)岁[1]。病程1~11 d,平均(6.3±4.1) d。病情严重程度 0~V级 [1];Ⅱ级13例,Ⅲ级23例,Ⅳ级7例。所有患者入院前一月内未使用免疫抑制性药物。 对照组:共59例(男25例,女34例)。年龄15~64岁, 平均(增多34.5±10.5)岁所有对照无神 经系统阳性体征,亦不伴全身感染或免疫性疾病。
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中风病人康复期移动技术
脑血管意外(中风)病人提倡48小时内,通过体能训练和语言训练,激活尚未使用的大脑区域,取代病灶,即功能损失部分区域.移动病人贯穿于体能训练内容中,护士是直接参与者.病人的更衣擦浴、检查治疗、室内活动,也均需要护士多次移动.例如协助病人从床上起来,并坐在座椅上进餐或协助病人从座椅换到轮椅,用轮椅推送病人到活动室、盥洗室等.如何通过护理心理支持和佳移动技术,使病人启发运动经验,促进肌肉恢复健康,并增加病人在康复期参与体能训练和对自己健康的责任感,是从事神经专科护理的一门课题.
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非选择性β受体阻滞剂增加肝肾综合征的风险和肝硬化合并自发性腹膜炎患者的病死率
非选择性β受体阻滞剂可以降低门静脉压力和肝硬化患者消化道出血的风险,然而,由于非选择性β受体阻滞剂对循环系统的影响,可导致肝硬化患者自发性腹膜炎的发生,从而限制了此类药物的应用。来自奥地利维也纳医科大学的Mandorfer 等回顾性分析了非选择性β受体阻滞剂的应用对于伴有或不伴有自发性腹膜炎的肝硬化腹水患者的影响。对2006 年至2011 年的连续进入维也纳医学院且第一次行穿刺的607 位肝硬化患者进行了回顾性研究,利用Cox 模型来计算非选择性β受体阻滞剂在无移植存活率、Child -Pugh 分级的改善以及静脉曲张出现的影响。非选择性β受体阻滞剂可以增加无自发性腹膜炎患者无移植存活率(HR =0.75;95% CI:0.581 ~0.968;P =0.027),减少住院日(应用患者为19.4 d/a vs 未应用患者为23.9 d/a)。非选择性β受体阻滞剂对第一次穿刺患者的全身血液动力学影响很小,然而,首诊为自发性腹膜炎、收缩压<100 mm Hg 的患者非选择性β受体阻滞剂的使用对其血流动力学影响的比率较高(38% vs 未应用患者为18%;P =0.002),收缩压<82 mm Hg 的患者具有同样的结论(使用者为64% vs 未使用者为44% ;P =0.006)。在患有自发性腹膜炎的患者中,非选择性β受体阻滞剂可以降低无移植存活率(HR =1.58;95% CI:1.098 ~2.274;P =0.014)、增加住院日(使用者为29.6 d/a vs 未使用者为23.7 d/a)。使用非选择性β受体阻滞剂患者罹患肝肾综合征(24% vs 未应用者为11% ,P =0.027)及急性肾损伤C 级比率(20% vs 未应用者为8% ;P =0.021)更高。终认为对于合并自发性腹膜炎的肝硬化患者,非选择性β受体阻滞剂的使用会增加患者血流动力学的影响、增加住院日、加大肝肾综合征和急性肾损伤的风险,同时会降低无移植存活率。因此,患有自发性腹膜炎的肝硬化患者不应使用非选择性β受体阻滞剂。
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扎鲁司特治疗老年支气管哮喘的临床观察
1998年10月~2000年4月我们应用扎鲁司特(商品名:安可来)治疗老年轻、中度支气管哮喘40例,并对其临床疗效及副作用进行了观察,现报告如下.1 对象和方法1.1 观察对象选择老年支气管哮喘患者40例,男28例,女12例,年龄60~74岁;轻度23例,中度17例.符合支气管哮喘诊断标准及严重度分级[1].所有病例均为经常用药物治疗未能控制症状的非急性加重期哮喘患者;初次就诊前4 w内未口服或注射皮质激素,1 w内未使用除β2受体激动剂、茶碱及低剂量吸入性皮质激素(≤600 μg/d)以外的其它抗哮喘、抗组胺药物;没有其它肺部疾病或严重的心、肝、肾疾病.
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肿瘤手术后血浆纤维蛋白原水平变化及意义
纤维蛋白原(fibrinogen,Fbg)是一种大分子糖蛋白,主要由肝脏合成,为凝血因子,其参与凝血机制,也是一种应急性蛋白,其增高往往是特异性,本文作者对2007年6月——2008年12月本院30例普外科肿瘤手术的患者手术前后血浆Fbg水平变化进行了观察,现报道如下:1 资料与方法1.1 研究对象本院住院患者30例,男性16例,女性14例,平均年龄50(17~80)岁,其中胃癌5例,肝癌3例,结肠癌10例,直肠癌5例,甲状腺癌2例,乳腺癌5例,所有患者术前、术后均未使用过抗凝药和止血药,所有手术均一级愈合,手术过程中出血不多.
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兰美抒乳膏治疗股癣35例
1 临床资料①一般资料:65例股癣患者均为本科门诊就诊者,其中男性48例,女性17例;年龄18~60岁,病程5 d~20年.所有患者均有典型临床表现,且真菌镜检阳性,就诊前2周内均未使用任何抗真菌类药物,无继发细菌感染、皮肤糜烂.
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有关使用阿司匹林的新信息
一、80%易患心脑血管病的人未服用阿司匹林近日,欧洲心脏病学会的研究人员在对心脑血管疾病的发病情况进行长期的调查后发现,心脑血管疾病已成为中国致死率高的疾病.在中国,每10.5秒钟就有1人死于心脑血管病.2030年,全球因罹患心脑血管疾病而死亡的人将达到2360万,远远高于2004年的1710万人.在世界范围内通过推广使用阿司匹林来预防心脑血管疾病已成为当务之急.令人感到遗憾的是,尽管使用价格低廉的阿司匹林能大大减少人们罹患心脏病和中风等心脑血管疾病的几率,但在全球的心脑血管疾病高危人群中仍有60%的人未使用此药进行防治.在我国的心脑血管疾病高危人群中,有80%的人没有长期服用阿司匹林.
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剖宫产后应用自控镇痛泵预防压疮的护理体会
我院妇产科在2008年1月~2009年4月间经患者同意共有50例使用了自控镇痛泵,与同期未使用镇痛泵的患者进行皮肤对比分析.报道如下.