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城市居民一般人群艾滋病相关知识、信念、行为现况调查分析
为了对一般人群采取针对性的宣传,以加强一般人群对艾滋病的防范意识,我们于1999年9～10月对全省城市居民进行了艾滋病相关知识的现况调查分析.
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深圳市一般人群庚型肝炎病毒感染的调查
1995年Simons等[1]首次发现庚型肝炎病毒(HGV),其后我国学者也相继报道了对HGV的一些研究,但关于一般健康人群中HGV的感染状况则很少报道.我们采用随机抽样法对深圳市1 843名一般人群HGV感染状况进行了调查,结果报告如下.1.材料与方法:(1)研究对象:采用随机抽样法抽取研究对象.按整群抽样法从深圳市的罗湖、福田、南山及龙岗4个区的健康体检单位各随机抽取1个单位,在全市抽取中、小学各一所,被抽到的单位所有人均作为研究对象,并按统一调查表逐项询问,同时抽取静脉血2 ml,分离血清-20℃保存待测.
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后基因组时代的药物流行病学
药物流行病学于20世纪80年代提出至今,主要是采用传统的观察性流行病学方法,如病例对照研究、队列研究、记录连接数据库(record-linkage database)、药物不良反应监测等来测量药物暴露和估计一般人群中药物治疗的安全性、有效性[1];试验法如随机化临床对照试验(RCT)亦属于药物流行病学的研究范畴之一,但RCT通常要求研究对象在病情、预后和危险因素等方面具有同一性,因此RCT所得药物疗效和安全性评价结果不能完全外推到实际用药人群.此外,由于遗传背景的差异以及环境因素的影响,每个个体对治疗药物的反应是不同的,这样一来,研究人群中不同的个体对药物疗效和不良反应的差异就成为当前药物流行病学极富挑战性的领域之一.随着人类基因组计划即将完成,后基因组时代的到来,药物遗传学(pharmacogenetics)、药物基因组学(pharmacogenomics)受到了前所未有的重视[2-4],如果能将它们与药物流行病学有机结合,优势互补,不仅能加速新药开发和真正实现个体化给药,而且对这些学科的发展亦有很好的促进作用.本文通过分析遗传因素对药物作用的影响探讨后基因组时代药物流行病学的发展.
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海口市2004-2008年青年学生艾滋病综合监测情况分析
2004年开始,海口市被列人国家级青年学生艾滋病综合监测点之一.青年学生作为一般人群的指征人群,开展综合监测可为艾滋病流行状况提供早期预警,有助于解释艾滋病流行的变化趋势,为制定防治策略和评估防治效果提供依据.
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新疆某市暗娼人群艾滋病相关知识和行为调查
暗娼,即女性性工作者(female sex workers,FSWs),是HIV-1从高危人群传播到一般人群的重要的桥梁人群.我国西部少数民族聚居区FSWs的HIV-1感染率高于中部地区同类人群[1].FSWs人群对AIDS相关知识掌握程度及高危行为对HIV-1感染有直接影响.
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对戒毒所内吸毒人群进行艾滋病咨询及心理干预的效果
艾滋病自愿咨询检测(VCT)是及时发现人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者和艾滋病患者的有效途径,一般人群中接受VCT服务的人数很少~([1]),在吸毒人群中开展VCT可以减少静脉吸毒人群的高危行为~([2]).我们在戒毒所对吸毒人群进行艾滋病咨询及心理干预,探索建立针对吸毒人群的艾滋病防治模式.
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有固定性伴的暗娼性病感染及其危险因素
近几年我国通过性途径传播人类免疫缺陷病毒(HIV)的比例逐年上升,且正由高危人群通过桥梁人群(暗娼)向一般人群传播.低档服务场所的暗娼及其固定性伴的安全套使用比例较低.为此,我们以社区为基础招募暗娼的方式探讨不同档次服务场所和固定性伴的性行为方式与暗娼性病感染的关系.
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北京市社区人群糖尿病知识的现况研究
近20年来,我国糖尿病逐年上升,这与人群对糖尿病危险因素缺乏了解、具有不良行为生活方式有关.本研究旨在了解北京市一般人群糖尿病的知识,以便进行有效的干预,降低人群糖尿病危险因素水平.?1. 对象与方法: 2000年7～8月在北京市城八区按多阶段随机、系统的抽样方法,调查15～69岁的常住人口15 000人,应答率96.1%(男性6 768人,女性7 647人).平均年龄(44.2±14.8)岁.采用统一的调查表,由培训合格的调查员进行问卷调查.对调查全过程进行质控.调查内容包括人口学资料、糖尿病的知识等.用EPI 6.04c建立数据库,SPSS 8.0进行分析.率的比较用χ2检验.2. 结果: 糖尿病知识普及率=(某项答题正确人数/总答题人数)×100%.总答题人数14 415人,涉及5方面的知识.普及率高的是饮食治疗,为89.47%;低的是糖尿病与遗传的关系,为53.04%,差异有显著性(χ2=5 619.70,P<0.01).其他3项知识普及率分别为运动治疗81.21%,常见症状69.27%,与肥胖的关系66.40%.与肥胖及与遗传的关系同时答对率42.21%.饮食及运动治疗同时答对率79.05%.5项知识全部答对率34.71%.糖尿病知识知晓率=(回答正确的题数/总答题数)×100%.知晓率的年龄、性别分布见表1.男女性知晓率差异有显著性(χ2=133.29,P<0.01).25岁以下和65以上的人群知晓率低于中间年龄段.
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可耐受高摄入量(tolerable upper intake level)
可耐受高摄入量(tolerable upper intake level,UL)是平均每日可以摄入营养素的高限量.这个量对一般人群中几乎所有的个体似不致于损害健康.UL不是一个建议的摄入水平."可耐受"是指这一剂量在生物学上大体是可以耐受的,并不表示可能是有益的,健康个体某种营养素的摄入量超过推荐摄入量(RNI)或适宜摄量(AI)时没有明确益处.UL的主要用途是检查个体摄入量过高的可能,避免发生中毒.当摄入量超过UL而进一步增加时,发生毒副作用的危险性增加.在大多数情况下,UL包括膳食、强化食物和食品添加剂等各种来源的营养素之和.
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体育运动是有效的防癌方法
医学专家肯定了体育运动是目前有效的防癌方法.体育运动可以有效地消耗人体多余的脂肪.脂肪又是形成前列腺、雌激素的基础物质,过多的雌激素和前列腺素可使体内正常的新陈代谢中产生某些尚不明了的活性物质,这些活性物质能促使癌细胞的形成.这就与波士顿研究人员在1998年宣布的肥胖人癌症发病率高于一般人群21.7%的结果不谋而合.
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复方溃疡膜治疗口腔溃疡疗效观察
口腔粘膜溃疡是临床常见病,一般人群的患病率不低于10%[1].病患不大,但极为痛苦,症状持续时间长,经久不愈,影响进食及舌自主活动.临床上对本病的治疗方法很多,但特效疗法少,多以口腔局部涂、擦、喷雾等,以至全身用药.局部用药常被唾液稀释或咽下,效果往往不好.我们根据中医理论及其病理特点、临床表现,在民间验方的基础上,进行筛选,优化组方,并根据药物所含有效成分进行科学提取,配以成膜材料,制成"复方溃疡膜".在缓解疼痛、收敛、生肌、促进溃疡愈合方面,疗效显著,现将临床观察结果报道如下.
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开展乙肝病毒核酸相关抗原(HBV-NRA)前相关临床分析
我国属于乙型肝炎病毒(HBV)感染高流行区,一般人群的HBsAg阳性率高达9.09％[1],隐匿型乙型肝炎和乙肝肝炎病毒变异的存在,要求检测乙肝病毒方法和手段也越来越高.乙型肝炎病毒载量(HBV-DNA)与乙肝病毒前S1蛋白(Pr-S1)以及乙肝病毒核心抗原(HBcAg)均是反映乙肝病毒复制的敏感指标[2].检测HBV-DNA由于对仪器、设备、实验室条件及人员素质有较高要求,一般中小型医院难于开展,而乙肝病毒前S1蛋白(Pre-S1)以及乙肝病毒核心抗原(HBcAg)与HBV-DNA具有相关性,因此又称乙肝病毒核酸相关抗原(HBV Nucleicacid Related Antigen.HBV-NRA),可联合检测,相对容易开展、普及.我科在开展乙肝病毒核酸相关抗原(HBV-NRA)前,与荧光定量PCR法检测HBV-DNA比对,来探讨开展HBV-NRA可行性及临床意义,现介绍如下:
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聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎疗效的预测
丙型肝炎呈世界性流行,有逐年增加趋势,目前全球感染率为3％,我国一般人群抗HCV阳性率为3.2％[1].丙型肝炎病毒感染后50％～85％可发展为慢性丙型肝炎,其中部分病例可发展为肝硬化和肝细胞癌.近年来,聚乙二醇干扰素(PEG IFN)联合利巴韦林已被用于慢性丙型肝炎的景点治疗,其病毒应答、生物化学和组织学的应答显著高于普通干扰裂[2],早期病毒应答率也高于普通干扰素[3].临床治疗过程中病毒学应答的早晚是预测疗效具价值的指标,也是决定疗程重要的参考因素[4-8].本研究对50例慢性丙型肝炎患者聚乙二醇干扰素α联合利巴韦林治疗4周后血清HCV RNA水平与48周疗效及治疗结束后24周进行观察.
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HIV抗体检测技术研究进展
获得性免疫缺陷综合征,简称艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS),是由免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染所引起的一种严重的传染性疾病.HIV/AIDS的流行已成为人类、社会和经济发展的灾难,全球活着的HIV感染者已超过4 300万人,每天约有14 000人感染HIV,其中1/2以上为24岁以下的青少年.自1985年我国发现首例AIDS病人以来,呈加速流行的趋势,疫情正在从高危人群向一般人群传播.截止到2005年底,我国估测存活的HIV感染者有65万;预计到2010年,如控制不力可能达到1000万,疫情非常严.由于目前尚无有效的预防疫苗和根治艾滋病的药物,当前防治的主要手段仍是预防为主.
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TR-FIA对低浓度HBV标志物检出的临床价值
乙型肝炎(简称乙肝)是我国重点防治的传染病之一,我国一般人群中表面抗原(HBsAg)阳性率在10%左右.随着抗病毒药物的临床应用,乙肝病毒(HBV)变异株也逐渐增多.为了加强对HBV潜伏期的预测、对乙肝病情动态的有效监测、对药物疗效的预测,作者通过酶联免疫吸附试验(ELISA)结合时间分辨荧光免疫测定(TR-FIA),能有效检测乙肝标志物(HBV M);特别对低浓度的HBV M的有效检测,在临床及流行病学中具有一定的价值[1].现初步报道如下.
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抑郁障碍与神经免疫系统相关研究
抑郁是一种常见的情绪障碍，一般人群中抑郁症状发生率为13～20％.重性抑郁约5％[1]，其中重性抑郁终身患病率为15％,女性可能高达25％[2]。根据抑郁障碍的临床分类，分为抑郁症、抑郁性神经症(心境恶劣障碍)，适应障碍伴抑郁情绪及继发性抑郁症等。
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社区老年人血脂水平与认知功能相关性研究
老年人认知功能下降的过程受哪些因素影响是众多学者关注的课题[1],本研究选取社区老年人为研究对象,旨在探索自然状态下一般人群中认知功能脂水平的关系.
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自测健康评定量表在精神病康复期患者中的应用
精神病康复期患者的健康状况，应该从生理、心理和社会多维角度进行评价。自测健康是个体对其健康状况的主观评价和期望，自测健康已成为国际上比较通用的健康测量方法之一［1-6］。许军等人已建立了适合于我国国情和文化背景下的自测健康评定量表(SRHMS)［7-17］。本文应用该量表对精神病康复期患者的健康状况进行了研究。 在广州市精神病院选取100名精神病康复期患者，同时还在一般人群选取300名作为对照组(与精神病康复期患者相比照，年龄相差在±5岁以内，男女选取比例为3：1)，应用SRHMS进行现场测试。在精神病康复期患者首次测试回收量表的81名中，抽取25人在首次测试后间隔一周、四周进行重测。
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丙肝抗原的检测与抗-HCV及HCV-RNA定量的关系探讨
丙型肝炎呈世界性分布，各国丙型肝炎病毒（HCV）感染率为0.1%~10%，平均为3%，1.7亿~2亿人感染了 HCV。我国一般人群 HCV感染率为3.2%[1]。成人感染 HCV后，50%~80%发展成慢性肝炎，其中约20%可发展为肝硬化。肝硬化患者中，每年1%~4%可发展为肝癌[2]。由于目前对丙型肝炎已有有效的治疗方法，因此对 HCV感染者的病毒检测，既有利于控制丙肝的传播和预防，又有利于丙肝患者的治疗。
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感染
马里兰急诊医学必知
（ Maryland Emergency Medicine Pearls）
HIV与动脉粥样硬化
Semhar Tewelde
抗逆转录病毒治疗的进展显著增加了HIV患者的预期寿命， AIDS相关的死亡自从2005年达到高峰后目前已下降了30％。 HIV感染使机体倾向于一种慢性炎症及免疫失调状态，随后的高效抗逆转录病毒疗法（ HAART）也可导致代谢改变及血脂异常。在高效抗逆转录治疗后期，冠状动脉疾病被认为是导致HIV病毒感染患者心的主要原因，已超过以前常见的病因，心肌炎及机会性感染。除年龄小外，冠状动脉疾病在HIV感染患者中的表现与一般人群大致相同，一些抗逆转录病毒的特异度蛋白酶抑制剂通常与脂质代谢紊乱有关，并使HIV感染患者的病情进一步复杂化。近的研究指出， C-C趋化因子受体5（ CCR5）拮抗剂已成为抗逆转录药物治疗以及抗动脉粥样硬化的潜在靶点，但需要更多的研究。
