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双微体与消化系肿瘤
肿瘤细胞中常见基因扩增,癌基因拷贝数的增加是导致癌基因激活的重要机制之一.双微体是基因扩增的主要细胞遗传学标志,也是染色体外基因扩增的主要载体.研究表明双微体与基因组不稳定、肿瘤及耐药密切相关,针对双微体的深入研究对于肿瘤遗传学的发展及其临床应用有着重要的意义.全文就双微体与消化系统肿瘤相关性的研究进展作一综述,旨在为今后消化系统肿瘤的预防和治疗提供新的思路.
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GPX3表达与消化系肿瘤关系的研究进展
血浆型谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase 3,GPX3)是人体抗过氧化物酶体系中的重要组成部分,在人体清除过氧化氢及脂质过氧化物等活性氧成分中起重要作用.目前研究表明,GPX3表达异常与恶性肿瘤的发生、发展有密切关联.因此,GPX3在消化系肿瘤中的表达已成为研究热点,对消化系肿瘤的诊治有重要意义.
关键词： 消化系肿瘤 血浆型谷胱甘肽过氧化物酶 活性氧 高甲基化 -
全自动注射泵持续输注氟尿嘧啶在消化道肿瘤患者化疗中的应用
目的:探讨全自动注射泵持续输注氟尿嘧啶在消化道恶性肿瘤应用的效果及护理.方法:将消化道恶性肿瘤患者60例随机分成观察组和对照组,各30例;观察组采用全自动注射泵持续输注氟尿嘧啶,对照组采用常规静脉输注氟尿嘧啶,其他止吐和预防肝脏损害以及提高免疫力的药物应用相同;观察治疗后2组口腔炎、恶心呕吐、腹泻、白细胞下降及静脉炎的发生情况.结果:观察组患者口腔炎、恶心呕吐、白细胞下降发生率均低于对照组(P<0.01),而腹泻和静脉炎的发生率差异均无统计学意义(P>0.05).结论:使用全自动注射泵持续化疗,可提高肿瘤患者的生活质量,减轻不良反应,提高疗效.
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基质金属蛋白酶-7在消化道疾病中的表达
基质金属蛋白酶(MMPs)是一类由结缔组织合成、分泌的蛋白水解酶家族.已被证明可以降解基底膜和细胞外基质(ECM),影响正常组织的再生与重建.肿瘤侵袭转移是一个复杂的过程,包括恶性肿瘤细胞从其原发灶脱离,穿过ECM和基膜,进入淋巴血管等过程,其中细胞外基质和基底膜的降解是必需的步骤.细胞外基质的降解需要专一的蛋白水解酶的作用.研究表明,MMPs的过度表达或活性的提高与肿瘤的生长、浸润和转移有密切关系.MMPs除了对肿瘤侵袭和转移起着重要作用之外,越来越多的证据表明,MMPs在良性和恶性肿瘤的生长、血管形成和促进转移灶的生长中也有重要作用.
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心理干预对消化系肿瘤初次化疗患者抑郁焦虑的影响
化疗是肿瘤治疗的常见方法,但是无论患者及家属,还是社会公众对化疗存在许多模糊甚至错误的认识,因此,化疗患者通常存在一些心理行为问题难免.
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高龄消化系癌症患者的处理
随着医学科学的进步,人们生活水平的提高,人们的寿命也越来越高,老年癌症患者也越来越多.但由于老年患者反应能力差,常因晚期严重并发症而来就诊,加之常伴发有其它重要脏器疾患,其重要脏器的功能储备能力差,给临床处理带来一定的困难.为探讨高龄消化系癌症患者的佳处理措施,笔者总结了本科近五年(1999年1月～2003年12月)来高龄消化系癌症手术患者111例,报告如下.
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DNA甲基化和Syk基因甲基化与消化系肿瘤相关性的研究进展
消化道恶性肿瘤在所有恶性肿瘤的发病和死亡率中占居首位,其中一些肿瘤如肝癌、胰腺癌的预后非常差,严重威胁着人们的健康.脾酪氨酸激酶(spleentyrosine kinase,Syk)是一种非受体型蛋白酪氨酸激酶,对B细胞激活信号转导至关重要[1].近年来对Syk与肿瘤相关性研究证实,Syk可以抑制多种恶性肿瘤的生长[2],从而使非受体酪氨酸激酶在肿瘤发生、发展和转移过程中作用的研究日益成为热点.许多学者认为Syk在多种恶性肿瘤的发生、发展过程中起着极为重要的作用[2-3].
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腹水癌胚抗原、糖链抗原、铁蛋白检测对消化系肿瘤的诊断价值
目的:探讨腹水肿瘤标记物对消化系肿瘤的诊断价值.方法:放免法检测56例消化系肿瘤患者和9例结核性腹膜炎、23例肝硬化患者的腹水癌胚抗原(CEA)、糖链抗原(CA50、CA19-9)和铁蛋白(SF).结果:消化系肿瘤患者的4项标志物检测值均较两对照组高(P＜0.01),其阳性率也较两对照组高.4项标志物联合检测时,其敏感性、特异性为83.9%、84.3%,诊断准确性84.1%.
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生长抑素受体在消化系肿瘤诊治中的应用
生长抑素(somatostatin,SS)即是重要的垂体激素,也是1个有着广泛生物学活性的胃肠激素.大量研究表明,生长抑素及其类似物(somatostatin analogue,SSA)具有抗肿瘤活性,可抑制内分泌肿瘤及许多实体肿瘤的增殖.因其生理功能是由细胞膜上的生长抑素受体(somatostatin receptor,SSTR)所介导,所以近年来生长抑素受体在肿瘤中的表达及应用日益受到重视,现将SSTR与消化系肿瘤的关系作一综述.
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Survivin与消化道肿瘤
Survivin是新近发现的一种抑制细胞凋亡蛋白(inhibitor of apoptosis protein, IAP)家族成员,在胎儿组织中广泛表达,在正常成人组织的表达仅见于胸腺和生殖腺,而在多数人类肿瘤细胞中高表达.它的主要作用是抑制肿瘤细胞凋亡,促进肿瘤细胞增殖.此外,它还与肿瘤的化疗药物敏感性和预后有关.与其他IAP家族成员比较,具有独特的结构和表达,使其在肿瘤基因诊断、治疗以及耐药机制方面有较大研究价值.本文就survivin以及与消化系肿瘤的关系作一综述.
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消化系恶性肿瘤的实验室检查
目的阐述与消化系恶性肿瘤有关的实验室检查的状况,及在消化系恶性肿瘤诊断、治疗、预防中的应用.方法通过检索国内、外相关文献;结合临床经验及实验室检查,展开分析.结果展示消化系恶性肿瘤的各实验室检查项目的临床应用价值及意义.结论实验室检查技术的提高和应用深入,合理选择与应用实验室检查(尤其是多项联合检测)对消化系恶性肿瘤的诊治有极其重要的意义.
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PPARγ在消化系肿瘤中的表达及其配体对消化系肿瘤细胞的调控
过氧化物酶体增殖物激活受体(peroxisome proliferator activated receptor,PPAR)是由英国科学家Issemann和Green于1990年首先从小鼠肝脏中克隆出来,因其可以被过氧化物酶体增殖剂激活而得名,后来被认为属于核激素(nuclear hormone receptor)超家族的新成员.PPAR可分为独立基因编码的PPARα、PPARβ即和PPARγ3种亚型,该3种亚型在结构和功能上均有差异,其中PPARγ具有多种生物学效应.
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不同时期肠内营养对消化系恶性肿瘤术后并发症的影响
消化系恶性肿瘤患者在手术、创伤、感染等应激因素作用下,机体处于高分解、高代谢状态,可迅速出现急性蛋白性营养不良、免疫功能低下和临床症状不明显的多脏器功能障碍[1].及时、合理、充分的营养支持可以改善患者的全身情况,降低危重患者并发症的发生率和病死率[2-3].肠内营养(EN)符合生理特点,可减少肠外营养引起的高血糖和高胰岛素血症[4].国外有研究认为,早期开始EN(入住ICU后24 h内)可减少败血症的发生,缩短ICU住院时间[5].在血流动力学稳定的情况下,应尽早给予EN(入住ICU后的24～48 h)[6].然而不恰当的EN支持方式不仅会引起上消化道出血、胃内容物反流、腹泻、高血糖等不良反应的增加,还会引起吸人性肺炎的发生,导致机械通气时间延长.消化系恶性肿瘤患者常合并胃肠功能障碍,容易引起EN不耐受,特别是EN早期更易发生,其结果一方面导致营养不良与低蛋白血症,另一方面引发反流、误吸,增加呼吸机相关性肺炎的发生率,延长ICU住院时间.本研究通过对消化系恶性肿瘤患者分别进行早期EN和延迟性EN,比较不同时期EN对患者临床转归的影响,探讨实施EN的佳时机.
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Xiap、Smac与消化系肿瘤的研究进展
消化系肿瘤在中国恶性肿瘤发病率的前5位中占了3位,包括胃癌、结直肠癌和肝癌,而恶性程度极高的胰腺、胆道系肿瘤的罹患率也逐年攀升.X连锁凋亡抑制蛋白(Xiap)是凋亡抑制蛋白(IAP)家族中的一员,是唯一能够同时抑制起始阶段和效应阶段的凋亡抑制蛋白,能够阻止细胞凋亡.第二种线粒体来源半胱氨酸蛋白酶激活剂(Smac)通过特异性结合并抑制IAPs对下游效应半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶Caspase的抑制,促进细胞凋亡.本文就Xiap、Smac与消化系肿瘤关系的研究进展做一综述.
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Ezrin蛋白功能与消化系肿瘤转移机制的关系
转移是所有恶性肿瘤的基本生物学特征,是导致各种临床治疗措施终失败的根本原因,几乎是导致所有恶性肿瘤患者死亡的终点事件[1].自19世纪初Stephen [2]提出"种子-土壤"学说至今,转移机制仍是肿瘤防治、 精准治疗研究的重点及核心之一. 肿瘤的转移与发生类似,均是相关基因调控下的多阶段、多因素、多步骤的病理生理过程. 深入了解转移相关基因及产物的分子作用机制、 靶点、信号通路对全面揭示肿瘤转移机制,评估肿瘤转移可能,预测肿瘤预后,预防、适时阻断肿瘤转移,延长患者生存等具有重要的临床意义. 在已发现的众多与肿瘤转移相关的基因、蛋白中,Ezrin是功能突出、作用机制研究较深入的代表.
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c-met通路与消化系统肿瘤分子靶向治疗
编码肝细胞生长因子酪氨酸激酶受体的c-met原癌基因具有控制细胞生长、侵袭和抗凋亡的作用.c-met异常表达和活化与消化系肿瘤的发生、发展及恶性生物学行为关系密切.c-met通路的靶向治疗是目前消化系肿瘤治疗领域的热点.
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Notch信号通路在消化系统肿瘤中的研究进展
Notch基因是Thomas Hunt Morgan于1917年在果蝇中发现的,因其功能的部分缺失会在果蝇翅膀的边缘造成切迹而命名[1].Notch信号通路作为一种进化保守的细胞间相互作用机制,在细胞的发育、增殖、分化、生存和凋亡中起着十分重要的作用.本文就近年来Notch信号通路在消化系统肿瘤中的研究进展作一综述.1 Notch信号通路的受体与配体哺乳动物有4种Notch同源受体(Notchl～4)及5种同源配体(Detal样配体包括Delta-like-1、Delta-like-3、Delta-like-4,Serrate样配体包括Jaggedl、Jagged2)[2].Notch受体的基本结构包括胞外区、跨膜区及胞内区.Notch受体胞外区的主要功能是和配体结合并激活Notch,包括29-36个表皮生长因子样重复序列(第11、12个表皮生长因子样重复序列介导与配体的相互作用)和3个富含半胱氨酸的Notch重复区(可阻止非配体依赖性信号转导并与跨膜区之间的二硫键形成异二聚体).Notch受体的胞内区负责将Notch信号转到细胞核内,激活Notch诱导基因的转录.胞内区包含一个N端的RAM结构域(转录调节因子CSL蛋白的主要结合部位)、6个锚蛋白样重复序列(激活Notch的增强子)、2个核定位信号、1个转录激活区及1个PEST结构域(与Notch受体的稳定性有关)[3].Notch配体也包含细胞内和细胞外结构域,胞外域包括保守的N端DSL基序(Delta/Serrate/Lag-2,为Notch受体结合和活化所必需)、表皮生长因子样重复序列[4].
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线粒体自噬与消化系肿瘤发生发展关系的研究进展
线粒体自噬是一个高度选择性的细胞器自噬过程,对于维持线粒体质量和数量平衡、细胞功能稳定、机体内稳态至关重要.一方面线粒体促发凋亡信号,诱导细胞进入程序性死亡途径;另一方面通过线粒体自噬,有利于细胞存活.肿瘤细胞依赖自噬途径将受损、衰老线粒体降解消化并回收利用,线粒体自噬对于肿瘤细胞增殖、存活有正向作用.线粒体自噬可发生在多种肿瘤中,包括胃癌、结肠癌、肝癌、胆管癌、胰腺癌等.
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瑞香抗癌颗粒治疗消化系肿瘤的临床观察
目的观察瑞香抗癌颗粒治疗消化系肿瘤的临床疗效.方法采取随机双盲对照研究方法,选取符合纳入标准的患者68例,其中对照组32例、治疗组18例、辅助治疗组18例.对近期客观疗效、生活质量、体重变化、症状及体征消失率、免疫功能、减毒作用进行观察.结果治疗组上述指标均优于对照组,辅助治疗组在生活质量、免疫指标、总体疗效方面也优于对照组.结论瑞香抗癌颗粒治疗消化系肿瘤疗效确切,未见不良反应,具有较大的治疗研究价值.
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消化系统肿瘤患者的护理
消化系统肿瘤是常见的恶性肿瘤之一,目前仍以手术治疗为首选,但根治术后肿瘤的复发、转移和晚期消化系肿瘤,需要进行以化疗为主的治疗,延长其生存期.
