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彩超诊断胎儿完全性心内膜垫缺损1例
孕妇35岁,孕29周.因妊娠高血压入院.常规胎儿超声检查显示:胎头双顶径6.9cm,头颅、四肢、胎盘及羊水量正常.胎儿心脏增大,右室内径15.4mm,左室内径13.3mm,室间隔上部回声缺失7.7mm,房间隔下部回声缺失10.6mm,四个心腔相通(图1),共同房室瓣活动度大,与室间隔间未见腱索相连,主动脉、肺动脉起源及走向正常.将取样容积置于室间隔上部缺损处可探及收缩期双向分流信号.超声诊断:胎儿先天性心脏病,完全性心内膜垫缺损.胎儿引产后尸解:男婴,外观无异常.心脏呈球状,主动脉、肺动脉,上、下腔静脉,肺静脉起源及走向正常.切开心脏后见房间隔下部及室间隔上部缺失,前共同房室瓣完全融合.病理诊断:胎儿先天性心脏病,完全性心内膜垫缺损.
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乳腺神经纤维瘤病超声表现1例
患者女,59岁.15年前无明显诱因出现左乳逐渐增大下垂,左乳皮肤广泛性褐色斑块(图1),未行治疗,现觉影响正常生活来我院,过去史:患者曾于20年前2次行右大腿及左臂切除皮肤神经纤维瘤.其母亲曾患多发性神经纤维瘤病,专科检查除左乳大、下垂,左乳上部皮肤广泛性褐色斑块,除广泛褐色斑块、瘤样物外,全身躯干还可见广泛性褐色斑块及结节.
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彩超诊断罕见的支气管囊肿1例
患儿,男性,1个月,因发现左颈部肿物来我院诊治,查体:发育良好,无特殊面容,呼吸闻喉鸣音.彩超检查:左颈部至胸骨上显示一约3.4cm×2.2cm大小单房性肿块,壁薄,光滑欠完整,肿块上部随患儿哭闹可见气体反射,其余大部分均为细密小点状回声,加压可移动,后方无声影,后壁回声增强(见图1).肿块与颈部动静脉无相通.气管及甲状腺左叶受压前移.CDFI:肿块内无彩色血流信号.提示:左颈部含气囊性占位(支气管囊肿可能).X线报告:左颈部可见3.8cm×2.6cm大小囊性占位,内可见小液平面,气管明显受压前移.提示:符合支气管囊肿.
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腓管综合征2例超声表现
例1男,67岁.右小腿上部外侧肿物,疼痛,足趾活动无力1个月入院.该患者于1个月前偶然发现右小腿上段前外侧有一无痛性小肿物,渐增大并活动时疼痛,20 d前出现右足下垂足趾及踝关节不能背屈.
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重复肾及输尿管畸形并下段结石1例
患者男,23岁,因左腰部、左下腹部疼痛1天就诊.体检:左下腹部压痛(+),扣击痛(+),尿常规检查:RBC(++).超声检查:左侧肾盂扩张,显示为两个不相通的不规则液性暗区,上部为3.6cm×2.6cm.下部为4.7cm×2.4cm,分别各有一条输尿管结构从暗区内引出,内径分别为1.3cm、1.1cm(图1),各自下行约4.0cm后两条输尿管合并为一条输尿管,内径约为1.3cm,向下延伸至脐上1.0处又分开呈两条输尿管,至第二狭窄处又合并为一条输尿管,于输尿管下段膀胱开口处可见一个0.8cm×0.7cm的强光点,后侧伴声影(图2).右肾及右输尿管未见异常.超声诊断:左肾重复肾伴肾盏积水,左输尿管畸形伴下段结石.
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超声诊断胎儿裂手、裂足畸形合并腓骨缺失1例
孕妇,25岁.孕1产0,孕25+1周,超声所见:胎儿相当于24+6周.产前超声检查首先发现胎儿右侧小腿仅显示一根长骨回声,且右足形态异常.询问病史,该胎儿父系有裂手家族史.仔细扫查胎儿手掌及足底切面,发现胎儿左手见2根粗大的手指回声连于前臂,彼此明显分开呈V型(图1),胎儿右手仅见2根细长的手指呈V型,胎儿左足自足底中上部裂开呈U形(图2).
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高频超声诊断小儿睾丸畸胎瘤1例
患儿男,5岁.先天性心脏病(法洛氏四联征)术后2年,出生时发现阴囊肿大,近1年来增大明显,收入住院.体格检查:患儿偏瘦,双侧阴囊肿胀明显,未触及睾丸.阴囊超声检查:左侧阴囊内未见睾丸回声,探及一不规则囊实性肿物(图1),界清,包膜完整,大小约3.3 cm×2.7 cm×3.3 cm,内以囊性为主,囊性内见不完整分隔带,囊性区透声差,可见中等回声点漂浮,实性区见中等回声及高回声区.CDFI:囊壁及分隔带见较丰富血流信号(图2).右侧阴囊上部见大小约0.6 cm×0.3 cm的低回声结节,界尚清楚.超声提示:(1)左侧阴囊内囊实性肿物,考虑睾丸畸胎瘤:(2)右侧阴囊上部低回声结节,考虑右侧睾丸.行外科手术:左侧阴囊内未见正常睾丸,见一灰白色肿物,大小约3.0 cm×3.0cm×2.0 cm,质中质硬.
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重复肾肾盂积水并输尿管囊肿超声表现1例
患者男,58岁.因腰痛1个月,加重3 d入院.超 声所见:左肾体积增大,上部肾实质变薄,肾盂与各肾盏相互融合、扩张,内呈液性无回声区,前后径约4.7 cm,下部肾实质回声正常,肾窦回声清晰,未见分离(图1);
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B型超声诊断女性前列腺病1例
患者女,71岁.于2年前无明显诱因出现尿频,夜尿增多,尿流变细、排尿费力呈滴沥状,无尿痛.曾多次就诊当地卫生院治疗,症状反复发作.于1月前上述症状加剧,伴下腹部胀痛,就诊本院.B超检查所见:双肾大小正常,左肾上部囊肿36mm×37mm,余实质回声均匀,集合系统未见异常.右肾未见异常.
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彩超诊断阴道壁动脉瘤1例
患者女,39岁.2年前妇检发现阴道右侧壁肿物,无搏动,CT示阴道右侧壁软组织肿块,B超示盆腔囊性占位病变,因无任何不适未做处理.近来B超发现肿物增大,患者有肛门轻度坠胀感,入院诊治.妇检:阴道右侧壁上1/3处触及一(约5.0cm×2.5cm)条形囊性肿物,表面张力大,可触及搏动感,无明显触痛,肿物上界超过穹窿部上部,与骨盆左侧壁贴近,疑诊阴道壁动脉瘤行彩超检查.
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鱼刺致食管穿孔伴瘘管形成彩超表现1例
患者男,56岁.5d前食鱼后咽部有异物感且颈部疼痛,抗炎治疗3d,未见明显缓解来诊.查体:颈部左侧稍肿胀.超声所见:甲状腺上部水平斜切见左侧叶浅面、胸骨甲状肌深面,查见高回声团块,范围约29 mm×13 mm×13 mm,边界清晰,未见包膜.团块内为分布不均匀的高回声伴声尾.
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睾丸表皮样囊肿超声表现1例
患者男,27岁.因右阴囊肿块半年并缓慢增大就诊,查体:右睾丸上部触及直径1.8 cm包块,质硬,压痛(-).超声所见:右侧睾上极探及一约15 mm×13 mm的低回声结节,界清,边缘部分回声增强,内部回声欠均匀,见少量血流信号.超声提示:右侧睾丸低回声占位.
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彩超诊断符合型胆管囊性扩张1例
患者女,40岁,以腹痛为主要症状前来就诊。超声所见:肝脏包膜光滑完整,肝内可见 宽45.8mm椭圆形液性回声肿物,肿物沿胆管主干分布,与门静脉平行经肝门延及肝外(图1) ,肿物囊壁可见数枚乳头样等回声突起,由壁突向腔内,CDE:乳头基底处未见彩色血流信 号。肝左右叶胆管轻度扩张,超声提示:1.先天性复合型胆管囊性扩张;2.慢性胆管炎伴 胆固醇沉积。 讨论:先天性胆管囊性扩张系胆管壁先天薄弱所致,好发于胆总管上部和中 部,也可发生在肝内胆管或累及肝内外胆管(又称复合型胆管囊性扩张)。
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卵巢浆液性囊腺瘤1例的超声表现
患者女,36岁.下腹隐痛就医.B型超声盆腔示:宫体右旁7.7 cm×4.4 cm囊、实性肿物图像,实性部分呈圆形充填液性腔内,其周边规则光滑,位于囊腔的上部,似一孤立的肿瘤(图1).手术见:右卵巢6 cm×6 cm×5 cm囊实性肿瘤,与右输卵管及盆壁、肠管粘连.术后病理诊断:(右)卵巢浆液性囊腺瘤.
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女性膀胱颈梗阻的超声表现1例
患者女,63岁.尿频、尿急1年,排尿困难10 d来我院就诊.超声所见:膀胱高度充盈,大小约10.3 cm×9.8 cm×11.2 cm,壁略毛糙,于膀胱颈及其后方可见一大小约3.2 cm×2.1 cm×2.3 cm中低回声团块,边界清楚,内部回声均匀,其上部两侧缘将尿道内口围在中央,并部分向膀胱内突入,酷似内腺增生之前列腺(图1).嘱患者排尿后复查,膀胱仍十分充盈,大小约9.8 cm×9.5 cm×10.2 cm.双肾未见异常.超声提示:女性膀胱颈梗阻伴尿潴留.
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胎儿水肿并完全型心内膜垫缺损超声表现1例
患者女,30岁.孕33周,因外院发现"胎儿异常"来我院就诊.临床检查无特殊.超声检查发现胎儿全身皮肤水肿,胸腔积液,腹腔积液(图1).胎儿心脏十字交叉消失,房间隔下部和室间隔上部连续性中断,四个心腔相互交通,仅见一组共同房室瓣在心脏中央启闭运动,共同房室瓣前叶分为二尖瓣和三尖瓣两部分,各自有腱索与室间隔顶端相连(图2).
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右肾-输尿管畸形伴重度积水的超声表现1例
患者男,30岁.主因体检时发现"右肾囊肿"1年半,近期复查较前增大而入院,患者无不适主诉.超声检查:右肾实质可见0.4 cm×0.3 cm大小的强回声伴声影,集合系统可见3.5 cm×1.7 cm大小的不规则暗区,其下缘可见一小段输尿管影像;另可见一上缘起自右肾上部、下缘达膀胱后方的不规则无回声区,大直径15.4 cm,内可见多条不规则带状分隔.
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超声诊断支气管胸膜瘘1例
患者,男性,36岁.慢性支气管炎30余年,有反复咳脓痰、血痰病史.近一周发烧、左侧胸痛、咳痰增多,为咖啡色脓痰.查体:消瘦,营养差.左肺叩浊,上部呼吸音减低并闻及胸膜摩擦音,下部呼吸音消失.半月前CT示:左上肺多囊状支扩合并感染.X线片示:左肺发育不良,多发性先天性支气管囊肿伴支气管扩张.胸透示:左侧胸腔积液.患者来B超室行穿刺定位.
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B型超声所见卵巢纤维瘤1例
患者,女,72岁.腹部包块就诊.使用EUB-420型超声诊断仪,探头频率3.5MHz.经腹壁探测盆、腹腔见一巨大液、实肿瘤,液体清晰,实体规则,液、实的位置固定,分界明确,实体位上部,液体位下部(图1).盆、腹腔内未见液体.
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超声诊断隐睾的价值及临床意义
目的:探讨超声对隐睾的诊断价值及临床意义.方法:回顾分析73例经手术证实的隐睾临床资料.结果:腹股沟型隐睾52例(71.3%),阴囊上部型隐睾15例(23.2%),腹腔型隐睾6例(8.2%),超声对隐睾的定位与手术符合率80.8%(59/73).结论:超声可作为隐睾辅助检查的首选方法,具有重要的临床意义.