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99Tcm-MDP骨显像发现骨巨细胞瘤肺内多发转移灶一例
患者男,26岁.2004年4月无诱因出现左髋部疼痛伴肿物,在当地医院行"左髋部肿瘤病灶刮除术";病理诊断为动脉瘤样骨囊肿.
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腓骨骨肉瘤99Tcm-MDP骨显像摄取减低一例
患者男,15岁,活动后右下肢疼痛1年余,加重1个月就诊.疼痛以膝关节外侧为著,无发热、咳嗽等症状,无外伤史.体格检查:右侧膝关节外侧略肿胀,扪及一3 cm×4 cm肿块,固定,局部压痛明显,跛行明显;左腿无异常.实验室检查:红细胞沉降率为8 mm/1 h,碱性磷酸酶128(正常值40~179)U/L,血钙、血磷、WBC、RBC、尿素氮和尿常规均未见明显异常.
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左大腿透明细胞肉瘤99Tcm-MDP骨显像和67Ga全身显像一例
患者男,73岁.1995年因骨化性纤维瘤行病灶扩大清除、人工股骨头置换术.2003年1月出现左髋隐痛,X线检查示局部骨吸收,假体松动.2003年3月行全髋置换术,4个月后出现左髋及膝以下疼痛,并有腰背疼痛.
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99Tcm-MDP骨显像发现骨外骨肉瘤腹腔多发转移灶一例
患者女,69岁.因反复腹胀、右上腹痛1.5个月,加重半个月就诊.体格检查发现右下腹部(附件区右侧)可及直径约10 cm的实性肿块,压痛、反跳痛(+).肾功能正常.血CA125增高.CT示:右下腹可见直径约10 cm×7.5 cm×6.0 cm的软组织块影,密度不均,与周围肠道关系密切;盆腔内可见片状低密度影.2001年10月12日于我院手术,术中见右侧盆腔内直径约15 cm实性、质地如骨组织的巨大肿物,肿物广泛浸润右侧盆腔、局部浸润肠道、腹膜广泛转移.
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骨显像呈放射性稀疏的甲状旁腺功能亢进一例
患者男,38岁,进行性乏力伴烦渴多尿、便秘半年,周身骨痛1个月,无恶性肿瘤史.体格检查:精神极萎,全身骨骼压痛,巩膜轻度黄染,甲状腺无肿大,未闻及血管杂音,未见其他阳性体征.血常规、血糖正常,尿本周蛋白阴性.
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99Tcm-MDP骨显像结合PSA测定诊断前列腺癌及其骨转移的临床价值
前列腺癌发病隐匿,临床症状少见,测定血清总前列腺特异抗原(TPSA,T)和游离前列腺特异抗原(FPSA,F)水平,并计算F/T比值,是诊断前列腺癌的重要指标.99Tcm-亚甲基二膦酸盐(MDP)骨显像是探测恶性肿瘤骨转移的灵敏方法,两者结合应用对诊断前列腺癌及其骨转移有重要价值.笔者对此进行了研究,现报道如下.
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多发性骨髓瘤患者99Tcm-MIBI显像和X线检查对照分析
有学者认为骨显像能对多发性骨髓瘤(MM)的早期诊断提供帮助[1,2].笔者对20例MM患者的X线和99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)显像结果进行了总结分析,现报道如下.
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骨显像在原发性肝癌肝移植术前的临床价值
笔者对本院近年因原发性肝癌(HCC)行肝移植的290例患者骨显像资料进行回顾性分析,以了解骨显像在肝移植术前的应用价值.
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89Sr韧致辐射显像评价骨转移89Sr治疗疗效
近几年,用89Sr等纯β类核素进行内照射治疗已成为核医学的热点.用韧致辐射显像了解核素在体内的吸收、分布和代谢情况,国内外学者已作了初步探讨[1-3].笔者对89Sr韧致辐射骨显像进行了尝试,现报道如下.
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提高骨显像质量及扩展其适应证
临床上骨显像用于各种骨疾病的诊断己有数十年的历史,是核医学的主要内容之一.早期,骨显像主要用于恶性肿瘤骨转移的定位,迄今仍具有重要价值.近年来骨显像用于良性骨病变的诊断、治疗的指导、预后的观察及疗效的评价日趋增多.本期刊登了骨显像的论文4篇,多数应用于骨良性病变的诊断,具有启发性.谢昌辉医师等应用99Tcm-RBC血池显像对断指再植的疗效进行早期监测,预测血管危象和判断预后,以进一步选择治疗方案.在断指指尖注射99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)后观察肝内放射性,以监测断植再植术后的静脉回流;缪蔚冰医师等比较了99Tcm-亚甲基二膦酸盐(MDP)与99Tcm-人免疫球蛋白(HIgG)用于强直性脊柱炎显像的价值,结果表明99Tcm-HIgG能更客观地探查炎性关节;吴华医师和他的外国同事用18F-脱氧葡萄糖(FDG) PET显像,以动态方法进行半定量分析,较之常用的标准摄取值更能反映病情,在鉴别骨良恶性病变上有应用前景.以上内容可以说扩大了骨显像的应用面,拓展了我们的思路.
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18F-NaFPET/CT骨显像操作指南
一、前言
18 F?NaF是一种用于探测骨骼病变的高灵敏亲骨性PET显像剂,其在体内的摄取机制类似于99 Tcm?MDP,但具有更好的药代动力学特性,如更快的血液清除速率和更高的骨骼摄取(相当于99 Tcm?MDP 的2倍)。18 F?NaF的摄取反映了血流状况以及骨骼重建情况。 PET/CT是一种将功能和解剖影像融为一体的分子影像学设备。 PET/CT显像分为局部区域(如头颈部、胸部、腹部或盆腔)、躯干(从颅底到大腿中段)和全身(从头顶到脚趾)显像。由于PET/CT中的CT可提供病变的形态解剖信息,可更好地鉴别病变的良恶性,所以该影像技术进一步提高了18 F?NaF骨显像的特异性。 -
99mTc-MDP核素骨显像骨外组织显影282例分析
分析282例核素骨显像骨外组织显影的病例,并与其他影像学检查相对照,部分病例与病理结果相对照.结果:乳腺显影121例,肾脏及输尿管异常显影93例,胸部显影28例,肢体软组织显影12例,手术疤痕显影12例,肝脏显影5例,肠道显影3例,胃、腹水显影各2例,肾上腺、腹股沟疝、脾脏、血肿机化显影各1例.认为核素骨显像骨外组织浓聚显像剂具有一定的临床意义,应结合临床及其他检查综合分析.
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MRI、SPECT骨显像对脊柱良恶性病变的鉴别诊断价值
目的 探讨磁共振成像(MRI)联合99Tcm-亚甲基二膦酸盐(MDP)骨显像(BS)(BS/RI)对恶性肿瘤患者脊柱病变的鉴别诊断价值.方法 对69例恶性肿瘤患者进行BS与脊柱MRI检查,获得全身BS及MRl图像并进行分析.结果 在相同扫描野内,BS/MRI对69例脊柱病灶的诊断符合率明显高于BS和MRI,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 MRI联合BS对恶性肿瘤患者脊柱病变的鉴别诊断具有重要的临床价值.
关键词: 脊柱疾病 肿瘤转移 骨显像 99Tcm-亚甲基二膦酸盐 磁共振成像 -
18 F-NaF PET/CT与99 Tcm-MDP骨显像诊断骨转移瘤价值的对比研究
目的:对比分析了氟化钠(18 F?Fluoride,18 F?NaF) PET/CT骨显像与99 Tcm?亚甲基二膦酸盐(99 Tcm?methylene diphosphonate,99Tcm?MDP)SPECT骨显像对诊断骨转移瘤的价值,探讨18F?NaF PET/CT显像诊断恶性肿瘤骨转移的临床价值。方法对24例恶性肿瘤患者在1周内行18 F?NaF PET/CT、99 Tcm?MDP SPECT显像,其中肺癌18例,乳腺癌2例,前列腺癌2例,贲门癌、软骨肉瘤各1例,患者中男19例,女5例。结果24例患者中,终诊断10例患者出现骨转移,18 F?NaF PET/CT显像发现全部骨转移患者,另有1例患者不能定性诊断,在随访中证明为良性病例。99 Tcm?MDP诊断骨转移7例,另有3例不能定性诊断,在随访中证实为转移病例。按病变水平分析时,18 F?NaF PET/CT显像与99 Tcm?MDP SPECT显像共发现转移病灶92个,良性病灶28个,其中18 F?NaF PET/CT显像发现全部转移病灶,良性病灶26个,另有2个病灶不能定性,在随访中证实为良性病变,敏感性100%,特异性92?8%,准确性98?3%。99 Tcm?MDP SPECT显像发现骨转移病灶86个,良性病灶18个,敏感性93?5%,特异性69?2%,准确性88?1%。结论18 F?NaF PET/CT显像的敏感性、特异性、准确性均高于99 Tcm?MDP SPECT显像。
关键词: 骨转移瘤 正电子发射计算机断层扫描 亚甲基二膦酸盐 骨显像 氟化钠 -
核素骨显像在肿瘤临床中的应用
随着医学科学的发展,核医学与肿瘤学的交叉与互补已逐步形成一门相对独立的系统.核医学在肿瘤基础研究及肿瘤临床诊断与治疗方面越来越受到医学科研工作者和临床医生的高度重视.本文介绍正常骨影像,转移性骨肿瘤的骨显像表现,骨转移瘤诊断与鉴别诊断,原发性骨肿瘤等内容.放射性核素骨骼显像检查,不仅能显示骨骼形态,还能反映骨组织代谢和血供情况,对骨转移癌的探测非常灵敏.因此骨显像对恶性肿瘤骨转移的诊断、治疗方案、治疗后疗效评价和随访均有重要的意义,核素骨显像的适应证正在不断的扩展.
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放射性核素骨显像在临床骨科的应用
放射性核素显像广泛应用于骨骼系统的诊断和治疗,对转移性骨肿瘤、骨髓炎及股骨头无菌性坏死具有早期诊断价值,能够早期判断移植骨是否成活,同时对原发性骨肿瘤和转移性骨肿瘤引起的骨痛具有较好的镇痛效果。
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骨显像联合碱性磷酸酶诊断159例前列腺癌骨转移
[目的]探讨骨型碱性磷酸酶(B-AKP)对前列腺癌骨转移的诊断价值及与骨显像的关系,弥补骨显像诊断骨转移的不足.[方法]对159例前列腺癌进行骨显像,并测定B-AKP.根据骨显像将病人分成骨转移组与无骨转移组,B-AKP在两组间的比较采用t检验.按病灶多少将骨显像分0~3级,各级间B-AKP比较采用t检验.B-AKP值与骨病灶数目间进行相关分析.[结果]①159例病人中,骨显像诊断骨转移114例,10例假阳性,漏诊3例,诊断灵敏度97.2%(104/107),假阳性率19.2%(10/52).②B-AKP诊断骨转移的灵敏度为83.2%,特异性50.0%.③B-AKP在骨转移组为(26.3±15.6)μg/L,无骨转移组为(16.9±8.7)μg/L,两组差异有显著性(t=4.045,P<0.001).单发热区者7例,B-AKP值为(19.7±4.1)μg/L,4例单发冷区病人为(13.2±3.2)μg/L,两者差异有显著性(t=2.711,P<0.05).④B-AKP值与骨转移病灶数目间呈正相关(相关系数r=-0.751,P<0.01).[结论]B-AKP与骨显像有很好的一致性.诊断前列腺癌骨转移,应首选骨显像.
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核素骨显像在乳腺癌骨转移诊断中的临床价值
[目的]探讨乳腺癌骨转移患者骨显像的特点、规律及临床应用价值.[方法] 210例乳腺癌患者静脉注射99mTc-MDP 740~925 MBq后行SPECT全身骨显像.[结果]210例乳腺癌患者中有135例骨骼显像异常,结合临床诊断为乳腺癌骨转移瘤,骨转移发生率为64.3%.年龄≤40岁乳腺癌患者骨转移发生率45.4%,年龄>40岁的乳腺癌患者骨转移发生率为67.8%,差异有统计学意义(P<0.05).多发病灶119例(88.1%),单发病灶16例(11.9%).骨转移的部位以肋骨、胸骨为多见,依次为脊柱、骨盆、颅骨等其他骨骼.[结论]核素全身骨显像可早期诊断乳腺癌骨转移,对于临床诊断分期和制定治疗方案具有重要的指导意义.
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99mTc-MDP全身骨显像联合MR成像对骨转移瘤诊断的临床应用
[目的]探讨99mTc-MDP全身骨显像联合MR成像对骨转移瘤的诊断价值.[方法]回顾性研究经临床证实的50例骨转移瘤患者的‰Tc-MDP全身骨显像与MR成像结果.对比分析全身骨显像、MR成像、全身骨显像联合MR成像对骨转移瘤病变诊断的灵敏度、特异性、准确率、阳性预测值和阴性预测值;采用McNemar检验分析全身骨显像与全身骨显像联合MR成像对骨转移瘤的诊断效能.[结果]50例患者中,MR检查阳性50例,诊断灵敏度为100%(50/50);全身骨显像检查阳性48例,诊断灵敏度为96% (48/50),全身骨显像联合MR成像检查阳性50例,诊断灵敏度为100%(50/50).MR、全身骨显像对相同的受检部位共检出病变194处,其中经临床确诊的转移灶共182处,良性病灶12处.MR共检出转移性病变182处;全身骨显像共检出转移性病变122处,假阴性病变60处,假阳性病变12处.MR诊断骨转移瘤的灵敏度、准确率、阳性预测值分别为100%(182/182)、100%(194/194)、93.81%(182/194);全身骨显像诊断转移瘤的灵敏度、准确率、阳性预测值分别为67.03%(122/182)、62.89%(122/194)、91.04%(122/134);MR联合全身骨显像诊断转移瘤的灵敏度、准确率、阳性预测值与MR检查结果相同.全身骨显像联合MR成像与全身骨显像相比,两者的诊断效能统计学差异具有显著意义(P<0.05).[结论] MR对各型骨转移瘤均有异常表现,且对早期骨髓浸润转移具有明显优势,而全身骨显像联合MR成像对骨转移瘤的诊断效能明显优于全身骨显像.
关键词: 骨转移瘤 骨显像 单光子计算机断层显像 磁共振成像 -
膀胱因素对肿瘤骨转移核素显像的影响及其处理
肿瘤骨转移往往在无骨痛症状时已经发生,好发部位为胸部、脊柱、骨盆.通过SPECT骨显像可比X线早3~6个月显示病灶[1],核素在膀胱内蓄积影响盆内结构的观察,给诊断造成困难.我们运用改变采集方位、排尿或导尿、窗/阈调节方法取得满意效果.报告如下.