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益肾化瘀方治疗高血压早期肾损害临床研究
目的:观察中药益肾化瘀方治疗高血压早期肾损害的临床疗效.方法:将96例高血压早期肾损害患者随机分为两组,每组48例,对照组采用缬沙坦胶囊治疗,治疗组在缬沙坦胶囊治疗基础上采用中药益肾化瘀方.比较两组治疗前后尿微量白蛋白(mA LB)、α1微球蛋白(α1-MG)、β2微球蛋白(β2-MG)、血清内皮素-1 (ET-1)水平、一氧化氮(NO)水平及中医症侯积分,并比较两组治疗总有效率.结果:与治疗前比较,两组尿mALB、α1-MG、β2-MG、血清ET-1水平及中医症候积分均下降(P＜0.05),治疗组低于对照组(P＜0.05),两组血清NO水平较治疗前升高(P＜0.05),治疗组高于对照组(P＜0.05),治疗后治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05),差异均有统计学意义.结论:中药益肾化瘀方可减少尿微量白蛋白,改善肾脏血管活性,治疗高血压早期肾损害的疗效确切.
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从阴阳及先后天论治高血压肾损害
阴阳失衡是高血压肾损害的病机关键,先天肾元不坚,后天脾胃功能受损直接导致本病的发生发展与转归.从“阴阳”及“先后天”着手,治疗上采用育阴潜阳、益气补血、化痰湿、理气和血等手段,调动人体自身抗病能力,达到阴阳平衡,脾肾坚和,治病求本之效,为中医临床诊治高血压肾损害提供崭新思路和有效方法.
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阿司匹林对原发性高血压肾损害186例临床分析
原发性高血压肾损害终可导致肾功能减退,而阿司匹林在原发性高血压病中加重了肾损害的危险性.现总结了我院4年多来原发性高血压病在服用阿司匹林和未服用阿司匹林患者双重对照,对高血压肾损害患者血浆尿素氮,血浆肌酐,血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)的测定,观察和分析了原发性高血压病应用阿司匹林后肾损害的进展,以便提高临床服用阿司匹林对高血压肾损害的认识,并加以防治.
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丹参酮注射液联合缬沙坦治疗高血压肾损害115例临床观察
目的：探讨丹参酮注射液联合缬沙坦治疗高血压肾损害的临床效果。方法：选取高血压肾损害患者230例，随机分成实验组和对照组，每组各115例，对照组患者采用缬沙坦治疗，实验组在对照组基础上联合丹参酮治疗，连续治疗两周后比较两组患者的临床效果。结果：两组患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、血肌酐、血清胱抑素C、24h尿蛋白情况比较，实验组疗效均较对照组显著，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：丹参酮注射液联合缬沙坦治疗高血压肾损害疗效较好，值得临床推广应用。
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赵纪生教授治疗高血压肾损害验案二则
高血压肾损害是由原发性高血压导致的靶器官的损害,严重者可导致终末期肾脏病.赵纪生教授认为在疾病进展过程中的高血压肾损害的病因病机也不断变化,因此赵教授主张诊疗时仔细辨清病程的早、 晚期两个不同阶段,辨病辨证相结合,同病异治.赵教授的分期辨证论治和辨证用药特色为高血压肾损害的诊疗提供了新方法和新思路.
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高血压肾损害抗氧化治疗的中医药研究现状
肾损伤是高血压过程中的常见事件,其发病与机体氧化应激紧密相关.针对高血压肾损害的治疗既要强调降压达标带来的肾保护作用,还要重视药物对肾损伤的改善.许多实验证明,抗氧化治疗可降低血压、减少活性氧的生成、防治血管损伤、延缓高血压肾损害的进展.而中药作为天然抗氧化剂资源倍受关注,目前对中药的抗氧化化学成分及作用机理的研究已较为充分.文章就近几年中医药在高血压肾损害抗氧化治疗中的一些临床和实验研究进行汇总.
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刘春莹主任医师治疗高血压肾损害临床经验
刘春莹主任医师在治疗高血压肾损害,治病求本,注重补肾外,擅长从脾论治调和气血、疏肝柔肝畅达三焦、攻补兼施祛瘀降浊,并慎用滋腻寒凉,善用温补等治疗.
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基质金属蛋白酶-9和维生素D受体与高血压肾损害的相关性研究
目的了解高血压肾损害患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)浓度、25OH VitD及维生素D受体(VDR)含量.探讨基质金属蛋白酶-9和维生素D受体在高血压肾损害发病中所起的作用.方法观察对象为收缩压(SBP)>40 mmHg,舒张压(DBP)>90 mmHg;BUN>20 mmol/L,Scr>445μmol/L,Ccr<20 ml/min的高血压肾损害患者共44例;正常对照组28例,用ELISA法和细胞提取和裂解的方法测定两组之间血清基质金属蛋白酶-9浓度、25OH VitD和维生素D受体含量,并探讨25OH VitD及维生素D受体与肾损害蛋白尿的关系.结果血清MMP-9在高血压肾损害组高于正常对照组(723.5±190.7VS,418.2±165.0,P<0.01),血清25OH VitD、血淋巴细胞VDR含量低于正常对照组(90.79±6.53VS,58.21±9.50,P<0.01)和(20.31±4.76 VS,13.50±2.55,P<0.01).25 OH VitD、VDR与蛋白尿呈显著负相关.结论MMP-9可能参与了高血压肾损害的发生发展过程,高血压肾损害则导致血清25OH VitD、血淋巴细胞VDR含量下降.
关键词： 高血压肾损害 基质金属蛋白酶-9 25-OH VitD 维生素D受体 -
中西医结合防治高血压肾损害及中医证候发病规律探讨
目的:探讨中西医结合防治高血压肾损害的防治效果及探讨中医证候的发病规律.方法:将临床确诊的高血压肾损害患者110例平均治疗组与对照组各55例,两组均进行西药对抗治疗,治疗组在此治疗的基础上用采用滋补肝肾、柔肝化瘀、健脾益气的方法.方以活血补肾丸治疗.方药组成:巴戟天12g、补骨脂12g、益智仁15g、肉苁蓉10g,续断12g,延胡索15g、泽兰15g、黄精12g,琥珀10g、何首乌12g、人参10g、白术15g.结果:两组临床疗效比较:治疗组总有效率92.73％;对照组总有效率76.36％.两组比较,经t检验,△P ＜0.05,有显著性差异.两组治疗后肾功能各项指标比较:治疗组肾功能各项指标有明显改善,与对照组比较*P＜0.05,有显著性差异.结论:通过中西医结合治疗的方法对高血压肾损害的患者,可取得显著的防治效果.
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肾康注射液对高血压肾病大鼠肾脏的保护作用
目的：探讨肾康注射液对高血压肾病大鼠肾脏的影响。方法将32只高血压肾病模型大鼠随机分为4组：模型对照组、阳性对照组、肾康注射液大剂量组、肾康注射液小剂量组；WKY 大鼠作为阴性对照组。阳性对照组腹腔注射给予福辛普利钠1.6 mg·kg-1,肾康注射液大、小剂量组腹腔分别注射给予肾康注射液,相当于生药剂量为4,2 g·kg-1,阴性对照组和模型组腹腔分别注射等体积生理盐水,1d1次,连续给药30d。观察肾康注射液对高血压肾病大鼠的尿24h蛋白、尿β2-微球蛋白、肾脏炎症因子以及肾功能、肾脏病变等的影响。结果与模型组比较,肾康注射液能降低大鼠24 h 尿蛋白的含量及质量浓度,降低肾脏炎症因子白介素-1β(IL-1β),降低尿素氮、血肌酐、尿酸浓度,改善大鼠肾功能,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肾康注射液能改善高血压大鼠肾功能。
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肾康注射液对高血压肾损害大鼠血压及相关指标的影响
目的 探讨肾康注射液对高血压肾损伤大鼠血压及相关指标的影响.方法 将32只高血压肾损伤模型大鼠随机分为4组:模型对照组(即SHR组)、阳性对照组、肾康注射液大剂量组、肾康注射液小剂量组;WKY大鼠作为阴性对照组.阳性对照组腹腔注射给予福辛普利钠1.6 mg/kg,肾康注射液大小剂量组分别腹腔注射肾康注射液,相当于生药剂量为4.8、2.4 g/kg,阴性对照组和模型组腹腔分别注射等体积生理盐水,每天1次,连续给药30 d.末次给药后检测高血压肾损伤大鼠的血压、心脏病变以及NO、Ang-Ⅱ、C反应蛋白、TGF-β1等指标.结果 给药前后各组间大鼠体质量无明显差异(P＞0.05);给药后肾康注射液组的血压值明显低于模型对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);与模型对照组比较,肾康注射液组的NO活性明显增高,肾脏皮质中的Ang-Ⅱ明显降低,C反应蛋白明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);但血清中的Ang-Ⅱ、血清转化因子TGF-β1无显著性差异(P＞0.05).结论 肾康注射液能降低高血压肾损伤大鼠血压、提高肾组织的NO活性、降低Ang-Ⅱ及C反应蛋白的含量.
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高血压肾损害的影响因素及防治研究进展
高血压肾损害的发生率与严重程度和持续时间呈正相关,其他影响因素可能有性别、种族、高脂血症、糖尿病和高尿酸血症,这几个因素相互影响加重了肾脏损害.原发性高血压造成其他器官主要是心脑血管方面的并发症,这些并发症可能会成为影响预后的关键因素.笔者探讨高血压肾损害的影响因素及佳治疗措施,有效防治高血压肾损害.现就高血压肾损害的相关研究进展做一综述.
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高血压肾损害内风伤肾证候学研究
目的:探讨肝风在高血压肾损害发展演变中的作用.方法:根据临床表现将169例高血压肾损害患者分为早、中、晚期,分析各期患者证候分布以及证候积分值.结果:早期肝风,肝阳表现重,其次是气虚证,无血虚和阳虚证;中期阴虚证候和气虚证候均增加,肝阳证有所减轻,阳虚症状较轻;晚期气、血、阴、阳俱虚,气虚重,肝风、痰湿(热)、瘀血、湿浊证候均较重,肝阳上亢证候较轻.结论:风邪伤肾是贯穿整个病程的病理机制,实风逐渐转化为虚风.
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TNF-α、IL-6与高血压肾损害的相关性研究
目的 探讨TNF-α、IL-6与高血压肾损害发生发展之间的关系.方法 将102例高血压患者根据其尿蛋白排泄率检测结果 分为3组:单纯高血压组37例,高血压微量蛋白尿组36例,高血压临床蛋白尿组29例.采用放射免疫检测法检测血清TNF-α、IL-6水平.同期选择30例健康体检者作为正常血压对照组.结果 高血压各组血清TNF-α、IL-6水平均高于正常血压对照组( P ＜0.05),随着尿蛋白排泄率的增加,TNF-α、IL-6水平呈上升趋势,组间比较差异有统计学意义( P ＜0.05).高血压各组血清细胞因子水平与尿蛋白排泄率成正相关( r ＝0.51, P ＜0.01),而与血压水平无相关性.结论 高血压肾损害患者血清TNF-α、IL-6水平明显升高,TNF-α、IL-6可能参与了高血压肾损害的发生和发展.
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原发性高血压病早期肾损害的研究进展
原发性高血压病(Essential Hypertension,EH)是临床常见的心血管疾病,是以体循环中动脉血压的持续升高为主要临床表现伴有或不伴有多种心血管危险因素的综合征,通常简称为高血压病.长期持续的高血压主要病变为血管重构及动脉硬化,进而引起心、脑、肾等全身重要器官的损害,肾脏既是血压调节的重要器官,同时又是高血压损害的主要靶器官之一,临床上将高血压造成的肾脏结构和功能的改变,称为高血压肾损害.
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银杏达莫注射液对高血压肾损害蛋白尿的疗效评价
目的:观察银杏达莫注射液对高血压肾损害患者尿蛋白的疗效.方法:采用前瞻性、随机对照试验.入选研究的患者55例,随机分为3组,A组19例,服用依那普利片,10 mg/d;B组18例,给予银杏达莫注射液,20ml/d,加入生理盐水250 ml静脉滴注;C组18例给予银杏达莫注射液,20 ml/d,加入生理盐水250 ml静脉滴注,同时服用依那普利10 mg/d.疗程1个月.观察期间受试者血压控制在140/90 mmHg左右,治疗过程中检测血常规、尿常规、24 h尿蛋白定量、肾功能、血肌酐、血电解质,并记录血压及不良反应情况.结果:患者治疗前尿蛋白定量为(2.08士0.53)g/24 h,A,B、C组治疗1个月后尿蛋白分别(1.67士0.36)g/24 h(P<0.05)、(1.23士0.31)g/24 h(P<0.01)、(0.81士0.35)g/24 h(P<0.01).结论:银杏达莫注射液可显著减少高血压肾损害患者蛋白尿并保护肾功能.
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温补脾肾、泄浊祛瘀法治疗慢性肾功能不全疗效观察
1 临床资料122例患者随机分成两组;治疗组68例,男38例,女30例,年龄22～75岁,平均36.2岁,病程1.5～21年,平均8.3年,属慢性肾功能不全I期者9例,Ⅱ期者14例,Ⅲ期者25例,Ⅳ期者10例;原发病:慢性肾炎38例,慢性肾盂肾炎10例,糖尿病肾病5例,高血压肾损害6例,尿酸性肾病5例,狼疮性肾炎2例,紫癜性肾炎1例,多囊肾1例.对照组54例,男29例,女25例,年龄24～76岁,平均36.5岁,病程2～23年,平均8.2年,属慢性肾功能不全I期者8例,Ⅱ期者18例,Ⅲ期者20例,Ⅳ期者8例;原发病:慢性肾炎30例,慢性肾盂肾炎7例,糖尿病肾病3例,高血压肾损害5例,尿酸性肾病4例,狼疮性肾炎2例,紫癜性肾炎2例,多囊肾1例.两组的年龄、性别、临床症状、体征、病程等均无明显差异(P＞0.05),具有可比性(采用秩和检验分析等级资料).
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高尿酸血症与高血压肾损害进展观察
目的 探讨高尿酸血症与高血压肾损害进展关系,使临床对高尿酸血症引起重视,给予干预治疗.方法 26例原发性高血压高血压肾损害患者同时口服硝苯地平控释片30mg 1次/天,美托洛尔25mg 2次/天,其中10例合并高尿酸血症.结论 原发性高血压合并高尿酸血症肾功进展较快.
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慢性肾衰竭并发高钾血症69例心电图观察
临床上高钾血症(hyerkalemia AE)较低钾血症少见,如不及时诊断、合理治疗常可危及生命.临床诊断主要依据血清钾测定和心电图(ECG)改变,但二者结果并非完全吻合.本文对慢性肾衰竭并发AE69例的ECG改变与血清钾浓度测定结果进行对照分析,以此探讨ECG对慢性肾衰竭并发AE的诊断价值.1 资料与方法1.1 一般资料我院2007年1月至2012年12月住院患者,男47例,女22例,年龄14-75岁,平均54.33岁.基础疾病为原发性肾小球疾病45例(65.22％)、狼疮肾病7例(10.15％)、多囊肾和梗阻性肾病5例(各占7.24％)、高血压肾损害4例(5.80％)、糖尿病肾病3例(4.35％).本组患者均为慢性肾衰竭,其中肾功能衰竭21例,尿毒症期48例.
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黄芪注射液治疗高血压肾损害研究进展
高血压肾损害是指因高血压造成的肾脏结构和功能的改变.黄芪具有增加心肌收缩力,扩张血管、降低血压,增加肾血流量改善肾缺血及利尿,能增强代谢、清除自由基及抗脂质过氧化等作用[1].因此,临床常用黄芪注射液治疗高血压引起的肾损害.现将近年来黄芪注射液治疗原发性高血压肾损害的进展综述如下.
