明代养生学家袁黄摄生三要

袁黄,字坤仪,号了凡,是明代著名养生学家,明万历进士.他博学多才,对天文、数学、水利、医药、养生等多所涉猎,著述颇多.<摄生三要>是他的养生学专著.他提出聚精、养气、存神,是摄生的三大纲要.他从医学观点进行解释,并且有理论,有方法,有自己的亲身实践,可以说他的这部著作具有自己的特色.

运用PBL教学法促进医学生能力的培养

PBL(problem based learning,PBL)是以问题为基础的学习方式,首创于加拿大的McMaster大学.其核心是通过以问题为基础的学习和训练,使医学生树立整体的医学观,掌握系统整体性的方法,确立以病人为中心的服务意识.

试论《素问灵枢类纂约注》中“昂按”的特点

汪昂，字讱庵，明清之际安徽休宁人。早年攻读经史，为明末诸生。清代顺治初年，弃儒攻医，笃志方术[1]。一生著述较多，《素问灵枢类纂约注》是汪昂整理、注释《内经》的专著，在明清分类注释《内经》的著作中独树一帜[2]。研读《素问灵枢类纂约注》可以发现，以“昂按”的形式记载按语37条，从侧面反映出汪昂的部分医学观点。本文以“昂按”的部分内容为基础，分析其特点如下。

中医学全科医学观探源

中医学中蕴含丰富“全科”思想,集中体现在大医精诚的医德观、天人合参的整体观、阴平阳秘的健康观、内外相因的疾病观、辨证论治的诊疗观、未病先防的预防观、形神并调的养生观、针药并用的医技观等,这些观念涵盖了现代全科医学在生物-心理-社会医学模式下突出“以人为中心”的医学观.当今中医的发展,需要传承更需要创新,文章旨在通过对中医学中全科医学观的探源,理清中医学之“全科”与现代全科医学之“全科”的联系与区别,为探索构建有中国特色的中医全科医学奠定理论基础.

稳态医学观(上)

稳态对应人体的健康状态,它是一种可变的状态,是在一定范围内变化的,又是相对恒定、机体能够耐受的.它概括了机体在物质、能量、信息交流过程中所处的一种稳定状态.五脏系统的稳态是人体健康的内在依据,四时阴阳及社会的稳态是人体健康的外部条件,两者共同维持机体的稳态.自稳是人体的一种本能,是与机体自身矛盾及其克服机体与环境矛盾的斗争过程,自稳调节终实现以五脏系统为核心的机体稳态,并达到与社会及四时阴阳的和谐统一.稳态观与整体恒动观、辨证论治一样也应视为中医学的基本特色、基本观点,它将对中医学基本理论体系的构建与发展产生积极的影响.中医学以联系的观点强调人体自身以及人与自然、社会的整体性,以运动的观点强调发展过程中的恒动性,以稳态的观点强调健康状态的维持靠的是动中求稳,在恒动中求得机体的稳态,并以此为基本观点进行辨证论治.

至道流行,徽音累属——2008年寄语

当代我中华之卫生保健,有中医又有西医,是至上之福祉.中医学发祥于实践,在理论化的演进过程中,与传统哲学相结合,构建了学术体系的大厦.天运智慧的哲学,是框架,也是一种思维方式.这也是邀天之幸:把天合融进来,是天人合一的医学观,其灵气附于人体,称为生生论的人体观.是<易经>易动的思想引发出中医学整体动态的方法论,是道非常道的思维方式的要蕴灿现为临床的辨证论治.中医学走的是一条与西方医学不同的发展道路.这生生不息的造化在泛取博纳、广结善缘中发展.

"冬病夏治"穴位贴敷法治疗哮喘的机理探讨

支气管哮喘多因正气虚弱、宿痰内伏,易感受风寒等外邪而诱发,其好发于秋冬季,属中医"冬病"之范畴."冬病夏治"是指在夏季"三伏天",使用一些有效的医疗手段及刺激方法,在此类疾病的缓解期进行提前的预防和治疗,以达到调节人体的气血、阴阳平衡,增强机体抗御病邪侵袭的能力,以减轻其在秋冬寒冷季节发作时的病情,并促进其康复的一种中医特殊疗法.这种治疗方法充分体现了中医学的整体观念和"天人合一"的生态医学观以及"上工治未病"的预防观.

从屠呦呦获得诺贝尔生理学或医学奖谈整合医学

屠呦呦获得诺贝尔生理学或医学奖蕴含着丰富的整合医学内容,如中医学与现代科技整合、团队整合、信息整合.结合这一启示探讨整合医学的概念及其实践途径.整合医学的概念包含整体观、整合观和医学观三个重要观念,是医学发展历程中从专科化向整体化发展的新阶段,其与近年国内外倡导的中医学整体观念、全科医学、整体医学、循证医学、精准医疗等医学概念既有相同更有区别.从推进医学转型的角度看,整合医学实践方式的当务之急是促进临床学科整合、临床医学与公共卫生整合、医学教学课程整合和中西医整合.整合医学是一场深刻的变革,会面临很多困难,但它必将成为世界医学发展的趋势.

淋巴瘤形态学诊断标准之我见

现代医学观点认为淋巴瘤的正确诊断应该建立在综合性原则基础之上才能做出更为符合实际的正确诊断[1-2],即综合分析,它包括形态学特点、免疫表型、临床表现和遗传学特征等在内的信息.其中形态学是淋巴瘤诊断的基础,其他任何技术信息用于淋巴瘤的诊断都不应离开形态学,否则会存在较大的误诊风险.病理医师每天都可能面临淋巴瘤的诊断,然而,书籍和文献中却查找不到明确的淋巴瘤诊断标准,那么病理医师依据什么做出诊断呢,诊断淋巴瘤的形态学标准是什么呢,这些年来笔者一直在思考这些问题,于2009年6月基本成形并制做PPT进行讲课.笔者现将对淋巴瘤形态学诊断标准的思考、认识和体会进行了文字总结,现介绍如下供读者思考.

从价效医学观点评价INSIGHT试验

INSIGHT试验［1］自1994年6月开始，入选6321人，对伴有各种危险因素的高血压患者进行干预试验，是一项前瞻性，随机双盲的临床试验。试验结果具有很强的科学性和权威性。　　试验 的治疗组采用拜新同30 mg～60 mg效果不佳者加用阿替洛尔。对照组为利尿剂［双氢克尿噻25～50 mg+咪吡嗪(amiloride) 2.5 mg～5 mg］效果不佳者加用阿替洛尔。试验报告没有说明拜新同和利尿剂平均剂量。

标本放置盒的制作与应用

检验标本的采集工作除少数由医生或检验人员完成外，绝大部分是由护理人员完成。护士负责采集标本的种类，主要有血液标本、尿液标本、粪便标本。护士负责这些标本的送检。标本大多数是有夜班护士采集，采集后直接放置在病区，并暴露在空气中。标准预防医学观点认为所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性[1]。标本暴露在空气中，既影响科室环境美观，又易引起医院内感染的发生和传染病的流行。夜班护士下班后再送标本，使标本在病区停留时间长。有时因季节原因，标本长时间暴露在空气中，易使标本变质，且护士送检标本过程中，标本也是暴露在外，光的照射、微生物的污染、环境的温度、送检过程中的振动、进入雨水，都干扰和影响检测结果的真实性，进而影响疾病的治疗工作，甚至危及病人的生命安全[2]。针对上述问题，我们自行研制标本放置盒，应用于临床，取得满意效果，现报告如下。

精神外科的历史与现状

精神外科是采用外科手术方法治疗和研究精神疾病的一门学科,是功能性神经外科的重要组成部分.精神外科又是现代医学中复杂的学科之一,因为与之有关的除了手术和医学观点之外,尚有伦理、道德观念、不同国情和信仰以及特殊的法律责任问题.而且,虽然精神外科手术已有100多年历史,经历不少改良与发展,但迄今仍有一些问题不能圆满解释,对其临床价值和现状有褒有贬.

妇科恶性肿瘤保留女性生理功能的治疗进展

随着妇科肿瘤诊治水平的不断提高,及其医疗模式由生物医学模式向心理社会医学模式转变和循证医学观点的引入,强调以人为本、合理治疗,在延长患者生存时间、提高生活质量的同时,尽可能保留其女性生理功能已成为妇科肿瘤治疗的新理念.手术治疗开始从单纯的解剖学模式向与生物学相结合的仿生学模式转变,从单纯关注患者的肿瘤治疗,到在去除肿瘤的基础上,注意保护患者的生育功能、器官功能和形态等女性生理功能.本文就妇科常见恶性肿瘤在手术治疗中保留女性生理功能的研究予以综述.

医学模式转型后的神经外科研究生如何培养

医学模式是在医学科学发展和医学实践活动过程中逐渐形成的观察和处理医学领域中有关问题的基本思想和主要方法,也称之为医学观[1],是某一时代的各种医学思想的集中反应,包括疾病观、健康观等,它经历了五个发展阶段,每个阶段医生担当的角色不尽相同.随着医学的发展和医学模式的转型,我国神经外科作为发展快的学科展现出全新的面貌,因此对神经外科医生的要求也越来越高,研究生作为神经外科医生的主要来源和后备力量,培养的是否合格、优秀,是否与现今的医疗模式和医疗需求相匹配,具有十分重要的现实意义和深远影响.

关于健康、性健康、性健康教育的涵义

随着社会的发展,科学的昌明、尤其是医学科学日新月异的进步,人们对健康、性健康和性健康教育的涵义和认识越来越深刻和全面,尽管在对上述诸名词的某些具体定义上国内外医学界或社会文方面尚存在或多或少的不同认识和理解,但在主流认识上则多是朝着逐渐改变习用的生物医学观点,并转向综合的整体医学理论和实践.

用现代医学观点看中医的治疗理念

医学论医学观引领十年成长--第10届妇产科学新进展学术大会现场撷英

7月24至27日，北京协和医院学术会堂里，别具一格的妇产学科学术10年回顾电视短片吸引了与会者的目光。由此，创办10周年的2014妇产科学新进展学术大会拉开了序幕。
　　在为期3天的会议期间，众多国内妇产科领域知名专家齐聚一堂，总结了国内外妇产科学领域的热点问题和新进展，交流和分享了妇产科主要疾病诊治的经验和成果。

从循证医学观点看胃食管反流病与幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌(Hp)是慢性胃炎的主要原因,在消化性溃疡的发生中起重要作用,根除Hp可促进溃疡愈合,明显减少溃疡病的复发.随着人们对Hp研究的深入,其在胃食管反流病(Gastroesophageal reflux disease, GERD)中的作用受到了重视.一种观点认为,Hp感染增加胃酸分泌,增加胃食管反流病的致病因素,应该采取根除Hp的治疗,同时减少长期抑酸治疗可能带来的胃黏膜萎缩过程;另一种观点认为,根除Hp可能诱发GERD或者使部分人群的GERD症状加重.流行病学调查、病例对照研究、干预治疗试验等方面一直存在争议.本文应用循证医学观点阐述HP感染与胃食管反流病之间的联系,为选择临床处理提供了依据.

医学模式演变对医学院校图书馆工作的影响

医学模式是指一定历史时期内医学发展的基本观点、概念框架、思维方式、发展规范的总和,它既包含着以医学发展指导思想为核心的医学观本身,又包含着在这一指导思想下取得的知识体系.从传统的生物医学模式到现代的"生物-心理-社会"模式的演变是人类医学理论的一次飞跃,也是当今医学实践经历的一场变革.

明代养生学家袁黄摄生三要

袁黄,字坤仪,号了凡,明代著名养生学家,明万历进士.其人博学,对天文、数学、水利、医药、养生等,多所涉猎.著述颇丰,《摄生三要》是其养生学专著.他提出聚精、养气、存神,是摄生之三大纲要.其渊源似合乎道家的精、气、神,但他是从医学观点进行解释的,而不是一般道家所讲的玄学.且有理论,有方法,也有他自己实践的体会.所以该书仍不失为具有特色的养生学专著.现简介如下: