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食道癌牙龈转移1例报告
食道癌转移有纵隔和锁骨上淋巴结转移,也可通过血行播散,以肝、肺、骨、肾和肾上腺多见.本院2005年收治的1例食管癌患者出现罕见的牙龈转移,现报告如下.1 临床资料患者男性,65岁,因左牙龈肿块伴出血1个月于2005年11月11日就诊,查体:浅表淋巴结未扪及肿大,5~8牙龈红肿,局部有肿块突起,大小约4 cm×1.8 cm,质硬,表面覆坏死组织,触之易出血,恶臭.
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结核性胸腔积液中细胞因子的测定及临床意义
结核性和肺癌转移性胸腔积液均为渗出性胸腔积液,在胸腔积液产生过程中会激活免疫细胞,产生多种细胞因子[1].因结核与恶性肿瘤免疫学机制有很大差异,因此在结核性和肺癌转移性胸腔积液中细胞因子表达水平有不同.
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人工椎体置换治疗脊柱肿瘤
1996年Hamdi率先报告L2椎浆细胞瘤及腺癌转移各1例施行肿瘤切除+假体置换术,但终因手术较大、病椎毗邻解剖关系复杂、彻底切除肿瘤及假体置入较困难,致使广泛开展受到限制.我院1991年以来,行椎体肿瘤切除人工椎体置换术4例,获得较好疗效,报告如下.
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陆乾人老师诊治癌转移案例的经验与体会
从临床经验与角度观察,肿瘤术、化、放疗后采用中草药辨病辨证治疗,不失为提高癌症治愈率、存活率及生存质量的较好选择;癌症晚期失掉手术指征或及癌复发转移病人拒绝再次手术或放化疗的,继续用中草药治疗,获得治验的案例时有发现,不失为一条防治癌细胞复发转移的较好途径.陆乾人老师16年来,接诊此类患者不乏获显效者,兹精选癌转移案例治验三则,启同道指正.
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CD44表达增强促进胃腺癌组织上皮间质转化和肿瘤转移
目的 探讨胃腺癌组织中CD44、上皮间质转化(EMT)相关蛋白上皮钙黏素(E-cadherin)和波形蛋白(vimentin)的表达及临床意义.方法 采用免疫组织化学Envision染色法检测95例胃腺癌组织中CD44、E-cadherin和vimentin的表达,分析其与临床病理特征的关系,通过Spearman等级相关分析确定CD44与E-cadherin、vimentin的相关性.结果 胃腺癌组织中CD44的表达明显高于癌旁正常组织,CD44的表达越强,肿瘤分化程度越低,越容易发生淋巴结转移.Spearman等级相关分析结果表明CD44的表达与E-cadherin水平呈负相关,与vimentin水平呈正相关.结论 胃腺癌组织中CD44的表达增强促进癌细胞EMT,并与肿瘤的淋巴结转移密切相关.
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重组人血管内皮抑制素抗肿瘤效应的应用研究
目的探讨基因工程人血管内皮抑制素 (endostatin)抑制黑素瘤在小鼠体内生长和转移的作用及其作用机制。方法接种黑素瘤细胞悬液 (2× 106/鼠 )于小鼠皮下,成瘤后给予血管内皮抑制素 (8 mg/kg· d),每天 1次,共 21次。给药期间观察荷瘤小鼠的饮食情况、体重变化,并测量肿瘤的大小。于第 26天处死,称皮下肿瘤的重量,并取脑、肺、肝、脾和肾切片做病理学检查。结果血管内皮抑制素治疗组的曲线下面积明显小于肿瘤对照组 (P< 0.01)。病理切片检查显示,治疗组肿瘤有大面积的坏死,瘤周毛细血管消失。结论血管内皮抑制素对小鼠黑素瘤的生长、转移,以及新生毛细血管的形成具有明显地抑制作用。
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肺癌转移中成纤维细胞的作用
肿瘤微环境影响肿瘤转移的多个环节,作为重要微环境成分的成纤维细胞影响肿瘤的生长速度、浸润程度和肿瘤细胞的转移能力.本文就其对肺癌转移的作用作一综述.
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CD44V6表达与乳腺癌侵袭转移的关系
目的研究乳腺癌中CD44V6的表达及其与乳腺癌侵袭转移的关系。方法应用免疫组织化学和RT-PCR方法,检测30例乳腺癌和10例乳腺良性肿瘤组织中CD44V6表达。结果 CD44V6在乳腺癌组织中的表达明显高于良性组织;CD44V6在Ⅲ~Ⅳ期乳腺癌中表达明显高于Ⅰ~Ⅱ期,有淋巴结转移乳腺癌组织中CD44V6表达显著高于无淋巴结转移者;CD44V6的表达与乳腺癌的病理类型无关。结论 CD44V6的表达,有助于预测乳腺癌进展程度和对淋巴结转移的判断。
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乳腺癌放疗野发生肺癌1例
1 病例摘要 患者,女,63岁.于13年前即1991年10月底在解放军514医院行左乳癌根治术.术后病理为"左侧乳腺囊肿病",导管上皮增生,部分呈乳头状增生,部分癌变(浸润性导管癌),腋窝淋巴结未见癌转移(0/8).1991年11月15日至1992年1月28日在中日友好医院行放疗,左锁骨上DT5000cGY/25f/32d,内乳区DT5000cGY/25f/32d,胸壁DT4800cGY/24f/36d .1992年7月25日至1992年1月28日在中日友好医院行术后辅助化疗, CTX 600mg,5-Fu 750mg,MMC 6mg d1,共行3周期.治疗后服用三苯氧胺6个月.以后未再行任何治疗.定期每年复查一次,未发现异常.
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以鳃裂囊肿为特征的颈部淋巴结转移癌--附106例成人侧颈部囊性肿块的分析
成人颈侧部孤立性囊性肿块的诊断对颌面外科医生来说首先应考虑鳃裂囊肿可能,但某些癌转移到颈部淋巴结可以发生囊性变,表现为囊性肿块[1],因而容易作出鳃裂囊肿的错误诊断.本文对临床上如何区别鳃裂囊肿和囊性转移癌、囊性转移癌有何特点、发生率如何以及原发灶好发部位与鳃裂囊肿有何关系等,结合临床和文献进行研究分析报道如下:
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肺癌转移至拇指1例报告
患者男,60岁,1年前确诊为右侧肺癌.2个月前发现脑转移,并行颅脑放疗40d,照射6000CGY.近2周右手拇指出现肿胀、疼痛、活动受限.检查:右手活动受限,拇指肿胀,拇指根部有2处紫红色隆起,质硬、压疼明显. X线检查:右手拇指近节基底呈溶骨性破坏.内侧骨皮质大部破坏消失,外侧尚残存极薄的皮质,部分中断,周围软组织明显肿胀,尤以拇指根部明显,无骨膜反应,第一掌指关节间隙正常(图1,2).
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NT4p53(N15)Ant重组腺病毒对肝癌细胞腹腔种植瘤的治疗作用
目的 研究NT4p53(N15)Ant融合基因重组腺病毒预先感染ICR小鼠腹腔后,对肝癌细胞株H22腹腔种植瘤的治疗作用.方法 将16只ICR小鼠随机平均分成2组,分别于腹腔内预先感染Ad-NT4p53(N15)Ant(治疗组)及等量空病毒(对照组).将H22细胞悬液接种于小鼠腹腔,建立小鼠腹腔泛发性种植瘤模型.根据小鼠生长情况、生存期以及腹水瘤细胞形态、细胞凋亡率和小鼠腹腔内瘤体重量等结果,评价Ad-NT4p53(N15)Ant对H22细胞种植瘤及癌性腹水的治疗效果.结果 成功构建了小鼠腹腔泛发性种植瘤动物模型.与对照组相比,Ad-NT4p53(N15)Ant组小鼠生存期延长、腹水的产生时间延迟,腹水中多核巨细胞减少,细胞凋亡及坏死的比率升高,腹腔内瘤体的质量减少.结论 Ad-NT4p53(15)Ant可有效抑制H22肝癌细胞腹腔移植瘤生长,延迟腹水形成,诱导体内腹水瘤细胞凋亡及坏死,延长小鼠生存期.
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原发性肝细胞癌转移与复发的基础研究现状
原发性肝细胞癌(HCC)呈高度恶性,严重威胁人类健康.在我国,HCC病死率为20.4/10万,占全部恶性肿瘤病死率的18.8%,仅次于胃癌居第二位[1].转移与复发是导致临床上病人治疗失败和死亡的直接原因.因此,对HCC转移与复发的研究,仍是HCC研究的重要课题.1 HCC转移HCC在早期已开始侵袭门静脉.HCC侵袭门静脉并形成癌栓,继而沿门静脉血流形成肝内播散,是HCC侵袭和转移的主要表现.
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CD44v6、LN、MVD、VEGF的表达与大肠癌转移及愈后的研究进展
大肠癌是西方国家常见的恶性肿瘤,位居世界恶性肿瘤死亡病因第3位。我国大肠癌发病率和病死率呈逐年上升趋势。近年来尽管手术方式方法不断改进,但接受根治性手术的患者中仍有40%~50%死于术后肿瘤复发与转移,即使常规病理检查未发现淋巴结转移的Dukes A和Dukes B期患者中仍有10%~25%术后5年内复发[1]。总而言之大肠癌患者的预后较差。目前利用分子标志物预测大肠癌预后和指导治疗成为研究热点。本文主要就CD44v6、LN、MVD、VEGF与大肠癌浸润转移、术后复发及生存率的相关性作一综述。
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肺癌误诊为肺炎的临床个例分析
1临床资料
患者男,69岁,因咳嗽伴咯血8d入院。患者于8d前始无明显诱因出现阵发性咳嗽,程度中等,以刺激性干咳为主,时咳少量白色粘痰,无黄脓痰,咳嗽剧烈后伴有咯血,多为鲜红色,多时日咯血量达100ml,无心慌、气喘,无夜间阵发性呼吸困难,无畏寒、发热,无胸痛、心悸,无返酸、恶心、呕吐,无关节疼痛,无腹痛、腹泻。既往有长期吸烟史,800年支,未戒烟;2年前有"肺炎"病史,自诉抗感染治疗后好转。入院查体:体温36.8℃,血压130/70mmHg,呼吸23次/min。神志清,精神可,无贫血貌,全身浅表淋巴结无肿大,两肺呼吸音偏低,两肺未闻及明显干、湿性啰音,心率70次/min,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹软,无压痛,肝脾肋下未触及,双下肢无浮肿。辅助检查:2年前胸部CT示右下肺片状密度增高影(图1),考虑诊断为右肺肺炎,后行经皮肺穿刺检查病理提示少量组织慢性炎(图2)经抗感染治疗后患者症状好转出院,此次入院前门诊查胸片提示两肺纹理增多,胸部CT示右下肺占位(图3)。入院诊断:肺占位待查:肺炎?肺癌?肺结核?入院后完善常规检查予抗感染、止咳化痰、止血等治疗,1w后复查胸部CT检查病灶未见明显吸收,与患者家属及患者本人沟通后签订相关知情同意书再次行经皮肺穿刺检查病理送检提示肺腺癌Ⅱ级(图4),进一步完善ECT骨扫描提示未见明显骨转移征象,头颅CT未见转移灶,肺功能基本正常,遂转胸外科行剖右胸右下肺叶切除+纵隔淋巴结清扫术,术后病理示右下肺:腺癌Ⅱ级,支气管切缘未见癌组织,肺门淋巴结见癌转移(1/3),其余各组淋巴结未见癌转移(图5)。 -
肺低分化大细胞癌伴甲状腺及颈淋巴结转移1例
1病例患者女性,76岁.因发现颈部肿物3个月人院.体检:双侧甲状腺多发结节,双颈部可触及多个肿大淋巴结,其中大者位于左锁骨上窝,约2.9cm×1.3cm.甲状腺彩超示甲状腺弥漫性改变,甲状腺多发实性结节,双侧颈部及锁骨上窝淋巴结增大,左侧锁骨上窝实性包块(考虑转移性病变).胸部CT:左肺上叶前段斑片影,考虑炎症,纵膈淋巴结肿大,双肺下叶少许间质增生改变.入院诊断:甲状腺肿物;颈淋巴结肿大性质待查.于2012年9月24日全麻下行甲状腺全切、双颈淋巴结清扫术.术后病理回报:甲状腺弥漫性多灶状低分化癌浸润,并广泛累及血管和淋巴管,癌呈实性片状、巢状和松散的单细胞浸润;左颈淋巴结癌转移(17/18),右颈淋巴结癌转移(13/15),左气管食管沟淋巴结癌转移(7/7).免疫组化:TTF(+)、CK7灶状(+)、CEA(+)、CK(AE1/AE3)灶状(+)、P53(+),结合形态学和免疫表型特征,考虑为来源于肺的大细胞癌.临床诊断:肺大细胞低分化癌伴甲状腺及颈淋巴结转移.因患者心肺功能欠佳,年龄大,不能耐受肺部手术治疗,入肿瘤科行化疗.
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抗氧化剂与大肠癌细胞MMP-3表达关系研究
核因子-kB(nuclear factor kappa B,NF-κB) 是一种重要的细胞转录因子,参与多种细胞增殖、凋亡和癌基因等的转录调控.细胞核因子-kB通过上调与侵袭和转移有关的多个基因蛋白表达,从而参与肿瘤的侵袭和转移.因此,通过抑制NF-κB的活化,间接下调相关下游基因蛋白表达,从而抑制肿瘤的侵袭和转移正成为一种新的抗肿瘤治疗方法.本实验旨在探讨大肠癌MMP-3蛋白表达及NF-kB抑制剂二硫氨基甲酸吡啶PDTC(pyrrolidine dithiocarbamate)对大肠癌MMP-3蛋白表达的影响,为大肠癌转移的治疗提供新的理论依据.
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甲状腺乳头状癌转移至眼内一例报告
患者,男,37岁,右眼失明23年,近一个月出现右眼胀痛、流泪来我院就诊.患者于23年前,右眼疼痛后视物不清,随后出现右眼球突出,由于经济原因,未给予特殊治疗,近日右眼球明显突出、胀痛、流泪、头痛,异物感、有少量分泌物,为求诊治,患者来我院,经门诊检查以“右眼球内肿瘤”收住.查体:颈部形态正常,头颈部皮肤无出血及皮疹,气管居中,双侧颈动脉无异常搏动,双侧颈静脉无怒张,双侧甲状腺未触及肿大,右侧颌下可触及大约2.0cm×1.5cm大小肿物.
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胸部肿瘤上腔静脉切除人造血管置换术的术后护理体会
上腔静脉综合征(SVCS)是胸部肿瘤严重并发症之一.一旦出现上腔静脉综合征,绝大多数患者于3个月内死亡,常规的放疗、化疗效果极差,外科旁路手术和经皮穿刺放置血管内支架,虽能暂时缓解上腔静脉梗阻,但患者可在短期内死于癌转移或上腔静脉综合征的复发.我院自2003年至今,采用上腔静脉人造血管置换术治疗3例SVCS患者,疗效较好,现将术后护理配合体会介绍如下.
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肺癌术后并胸主动脉瘤2例分析
我院收治2例肺癌病人行肺叶切除术,术后合并胸主动脉瘤,现报告如下。 1 临床资料 例1:男,65岁,以咳嗽、胸痛2月入院。胸部CT:右上肺癌,于1996年4月手术,术中见右上肺叶前段有约8cm×7cm×6cm包块与纵隔粘连,且病灶侵入右肺中叶。行右中上叶切除。术后病理诊断:右中上肺鳞状细胞癌:肺门淋巴结癌转移2/2。术……