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医疗服务资产经营委托管理改革实践与探索
无锡市在已经实行4轮综合目标管理责任制并取得一定成效的基础上,于2001年6月在我院等5家市属医院实行了以"两权分离"为主要内容的医院运行机制改革试点.这项改革是在医院性质、职能、隶属关系和国家对非营利性医疗机构的各项优惠政策不变的基础上,按照将所有权与经营权适度分离的原则,对医院管理、经营、人事用工、分配等机制实施改革.其主要内容:一是改革投入机制,拨款方式由过去的"定额拨款"改为"定项拨款",建立"养事不养人"的新机制;二是下放"三个权力",对医院进一步下放经营管理权、分配权和人事用工权;三是推行"三项配套改革",即专业技术人员评聘分开、工资分配改革和实行全员人事代理制.我院作为首批试行医疗服务、资产经营委托管理目标责任制(以下简称"托管制")的单位之一,为适应"托管制"的要求,必须配套性地进行人事用工制度改革、分配制度改革和实施专业技术人员评聘分开.为把握改革进程,我们采取先调查分析,后制订方案,再付诸实施的办法,积极稳妥、循序渐进地推行改革,较好地确保了改革的顺利进行.
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医院战略管理的性质、特征和过程
医疗保险体制改革、医疗机构分类管理改革、药品流通体制改革等使医院面临更复杂的环境和更激烈的竞争,医院管理难度也加大.在激烈的医疗服务市场竞争中,医院要想立于不败之地,并得到不断发展和壮大,就必须把握发展方向,清醒认识到事关医院生存和发展的机遇和挑战,制定正确的战略和方针,并组织实施和评估.
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关于医疗器械临床试验管理改革的思考
国家食品药品监督管理总局关于改革临床试验管理的相关政策征求意见稿发布后,引起了行业产业的极大关注.本文在回顾医疗器械临床试验现行管理规定的基础上,认为未来医疗器械临床试验机构将会独立发展,临床试验国际数据互认共享将成为可能,临床试验机构市场竞争格局将逐步形成.相关部门应该及时出台相关配套措施,建立高素质的医疗器械伦理委员会,同时要加强临床试验机构的日常管理以及临床试验专业人才的培养.
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意大利药政改革
近来,意大利根据药物专利的不同状态,在管理上提出两条药政改革.重点对药物专利停止后管理措施的分析研究,对三项主要的管理改革作了审查:(1) 1996年提出的非专利药问题;(2)参考价(kp),贵重药品病人部分负担药费方案;(3)药剂人员药品替换权.
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欧洲卫生人力资源管理改革的主要措施
卫生系统是劳动与资本密集型部门,面对社会经济发展与人力市场的变化特点,欧盟卫生系统人事制度作了三方面改革:一是权利下放与弹性雇佣制,二是技术人员的合理配置,三是医院组织结构的变革与重组.
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镇村社区卫生服务一体化管理的实践和探讨
2003年,我市进行了市镇一体化管理改革,即将乡镇卫生院的资产、人事等由属地管理转为条线管理,保留镇党委对卫生院党支部的领导,同时,将乡村医生的业务由镇农卫所移交卫生院(社区卫生服务中心)管理.个别镇由镇牵头将农卫所、计生指导站和防保所合并成立了公共卫生服务管理中心[1].松陵镇作为试点在逐步接受乡村医生的业务管理、解决养老保险等工作的基础上,2007年全面接受乡村医生的管理,取得了预期的效果.
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运用现代信息技术手段 提升函授教育管理水平
在高等教育大众化和教育信息化的冲击和影响下,函授教育教学管理方面暴露出诸多问题.笔者由此提出引入现代远程教育理念,运用现代信息技术手段,大胆改造传统教育模式,提升教育教学质量和水平的几点建议.
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深化经济管理改革探索医院发展之路
一、医院经济管理改革主要进程华西医大附属医院是西南地区某医、教、研为一体的大型综合性教学医院,全国首批通过评定的三级甲等医院.自改革开放以来,我院为适应医疗卫生事业的发展,在医院经济管理改革,特别是实施以科室成本核算为重点的分配制度改革上进行了大胆探索和实践,促进了医院的快速发展,收到了较好成效.综观改革过程,主要可分为以下四个阶段:
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医用材料的管理实践
随着医疗技术的发展,新型医用材料大量应用于临床实践,由于价格高、采购乱、不规范使用等,增加了患者的医疗费用负担.为规范医用材料的使用管理,泰州市人民医院从使用量较大的骨科材料入手,进行了医用材料管理改革.通过一年多的实践,取得了较好的效果.
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医疗机构分类管理改革中出现的问题及对策
一、我国医疗机构分类管理提出的目的及现状1997年,<中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定>指出,我国卫生事业是实行一定福利政策的社会公益事业.2000年2月,国务院办公厅转发了国务院体改办等8部门制定的<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>(以下简称<指导意见>),将医疗机构分为营利性和非营利性两类进行管理.
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公立医院法人治理模式与绩效管理
20世纪60年代,发达国家在推进公共部门改革中探索了分权化改革,并在其他部门通过组织变革提高服务绩效的背景下,于80年代开始推进公立医院改革.这些改革首先起始于部分英联邦国家和地区,随后许多发展中国家也陆续开始尝试类似改革.这些在其他部门被称为"新公共管理改革"或"市场化改革"的形式,在卫生部门中被称为公立医院组织变革.根据对公立医院放权程度的不同,又分为自主化改革和法人化改革.其中,法人化改革试图通过对公立医院下放权力和实行公立医院的法人治理达到改善公立医院绩效的目的.总结这些法人治理模式,主要包括三种:医院管理局法人治理模式、医院集团(网络)法人治理模式和大卫生体制下的医院联合体法人治理模式.
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乡镇卫生院实行收支两条线管理是可行的
有专家认为,对政府举办的县及县以上非营利性医疗机构实行收支两条线管理,不仅成本高、难度大,而且未必能达到效果,甚至可能引发一些新的问题[1].笔者赞成这一观点.但当前社会上有一种倾向,将此观点推而广之,认为乡镇卫生院也不能搞收支两条线管理改革.笔者认为,在县级卫生行政部门设立乡镇卫生院会计核算中心,对其辖区内的乡镇卫生院实行收入全额上缴、支出由县级政府预算安排的收支两条线管理改革是可行的.
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新事业单位会计制度执行中的问题及对策
为适应财政改革和事业单位财务管理改革的需要,新《事业单位会计制度》(以下简称新制度)于2013年1月1日起正式实施.新制度对原会计制度进行了较大幅度修订,本文就新制度在执行中遇到的若干问题做如下探讨.一、存在的主要问题新制度的实施对促进事业单位进行科学化、精细化管理,准确、全面反映单位财务状况,促进事业单位健康持续发展具有重要意义,但在实际执行过程中也存在亟待解决的问题.
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实施医疗机构分类管理促进医疗市场有序竞争
<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>及<关于城镇医疗机构分类管理的实施意见>颁布以来,南京市卫生系统结合本地区的实际情况,认真贯彻上述两个意见的精神,积极探索医疗机构分类管理改革的路子,取得了较好的成效.
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军队医院全成本核算管理的几点思考
军队医院具有双重性,不同于地方医院,既担负着为军队官兵服务的医疗保障任务,又承载着为地方人民健康服务的社会责任.随着国家医药卫生体制改革的全面推进,军队医院面临着军队官兵医疗需求日益增长导致的经费不足和医改后医疗市场竞争更加激烈的生存压力.为破解影响和制约军队医院建设发展的突出问题,大限度地发挥现有医疗资源的作用,推进医院又好又快发展,我院立足实际,以加强科学管理、降低成本消耗、提高综合保障效能为目标,积极稳步推行全成本核算管理改革.
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医院物资管理改革的实践与探索
医院的物资财产是其各项工作正常运转的基本保障,也是促进医院现代化建设的重要物质基础.在市场经济和医疗制度改革的形势下,医院经济管理如何实现"优质、高效、低耗"的目标?我院自1999年4月以来,推行物资管理改革,注重成本核算,优化医疗资源配置,提高医院经济运行效益,减少库存,盘活资金,形成良性运作.
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浅谈中医院如何加强新制度财务管理
医院财务管理是理财人员在特定环境下,依据各种信息,对医院的资金运动进行计划、组织、监督、调节和评价,以达到管理目标的活动.医院财务管理作为财务控制系统,对保障患者康复和医院发展起了非常重要的作用.随着市场经济的建立,新的<医院财务制度>的实行,使医院资金来源发生了很大的变化,医疗保障制度改革的施行,药品价格管理改革对医院经营活动产生一定的影响,尤其象历来靠药品作为主要收入的中医院影响更大.面对这种状况,对中医院如何加强财务管理略表浅见,企求共识.
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企业成本管理中存在的问题及其对策
随着社会主义市场经济和现代企业制度的逐步建立和完善,深化成本管理改革成为一个突出而又迫切的问题.优胜劣汰是竞争的基本法则,越来越多的企业已认识到成本管理的重要性,在成本管理方面采取了相应的措施.然而,由于传统成本管理存在诸多缺陷,新的方法难以满足现代企业管理的要求,必须加以改革和完善.
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护士撰写论文现状调查与分析
护理科学研究促进了护理学的发展,护理研究活动中的主要产出形式是学术论文.它是沟通科学研究与科学实践的桥梁,是连接研究成果与应用实践的纽带[1].笔者对北京医科大学附属医院及精神卫生研究所从事临床工作1~10年护士的论文发表情况进行问卷调查,了解护士的业务能力和学术水平,为护理教育、护理管理改革提供参考资料,更好地适应护理学科的发展.
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在微笑中提高护理品位--宁夏吴忠市护理工作"微笑之星"活动速记
在医疗过程中,护理工作占有重要的地位,护理服务水准的高低直接影响着病人的康复效果,为了进一步深化整体护理改革,充分体现人性化护理服务模式,宁夏自治区吴忠市人民医院自2003年以来,在护理管理改革中开展"微笑之星"创建活动,不仅使住院病人满意度大大提升,而且提高了全院护理人员的综合素质,增强了竞争意识,也使护理服务质量得到较大提高,赢得了病人的广泛赞誉.