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糖尿病非酮症高渗综合征1例
1 病历资料患者男性,46岁,因脑外伤8天,意识不清3天,于1995年2月20日11:30人院.8天前患者不慎摔伤头部,当时意识不清,经当地医院降颅压,控制感染(50%葡萄糖溶液40ml,20%甘露醇250ml,6h/次,交替静注,地塞米松10mg,头孢唑林钠5.0g,静脉滴注)等综合治疗2天病情好转,神志清醒.5天后病情逐渐恶化,神志不清,颅脑CT未发现异常,于18日22:30病人突然呼吸停止,应用呼吸机至19日1:30恢复自主呼吸.经会诊转入上级医院治疗.
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婴儿型脊髓性肌萎缩症1例
脊髓性肌萎缩症（SMA）是一种常染色体隐性遗传病，累及脊髓前角运动神经元细胞，导致进行性、对称性肌萎缩和肌张力减低。本症早期发现和诊断较困难，容易误诊。笔者现就临床工作中诊治的1例脊髓性肌萎缩患儿进行分析和讨论。
1病历摘要
患儿男，61天，因咳嗽、气促4天，呼吸停止复苏后20分钟入院。系G1P1足月自然分娩，无产伤窒息史，人工喂养至今，既往体健。父母体健。近1周患儿吃奶减少，有呛奶，活动减少。4天前开始出现咳嗽，单咳，不剧烈，伴气促，无发热、呕吐、腹泻，无抽搐，在我院门诊予抗感染、雾化吸入等治疗4天，未见好转。20分钟前在门诊输液时突发面唇发绀，转至急诊，即予吸痰、气管插管，呼吸囊正压通气，收住新生儿重症监护室。 -
重度有机磷农药中毒18例切开洗胃的抢救与护理
重度有机磷农药中毒常引起严重的呼吸衰竭,心搏、血压不稳定,更严重者心搏、呼吸停止,经口插胃管洗胃已不可能.及时进行气管内插管开放气道,在心肺复苏的前提下行急诊切开洗胃,有助于成功抢救病人的生命.近几年来本院成功抢救18例因重度有机磷农药中毒,导致生命体征不稳的病人,收到良好效果,现报告如下:
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心肺脑复苏技术
人们在生产、劳动和生活中,由于外伤、疾病、中毒、电击、淹溺、低温、高温等因素所致的心跳、呼吸骤停经常发生,常见的是心脏病急症导致的心源性猝死.心跳、呼吸骤停后,循环、呼吸也随即终结.当心跳、呼吸停止4～6分钟后脑细胞会发生不可逆转的损害,院外急救人员应不失时机,采取紧急急救措施,促使心跳、呼吸功能迅速复苏,促进脑功能的恢复.
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上期病案(6)分析
1案例分析病人为青年男性,在夜间或清晨发病,主要症状为四肢无力,且逐渐加重,呼吸停止直至昏迷,小便失禁.经大量补钾后,病情逐渐好转,肌力恢复正常而出院.因有明确的家族史,故考虑病人可能患有周期性瘫痪.
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妇产科猝死性疾病
猝死是指平素健康或虽然患病但病情基本稳定或好转,突然发生的非暴力性意料不到的循环呼吸停止,意识丧失,在较短的时间内死亡.诊断的主要条件是意外、突然、非人为因素造成的自然发病导致的死亡."突然"是时间概念,发病到死亡的时间很短,猝不及治.各界对此时限有不同意见,如发病后几分钟、6小时内、24小时内的死亡.世界卫生组织认定:起病6小时之内死亡为猝死.
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肺血栓栓塞症并发猝死的诊治进展
猝死(sudden death)是指突然发生的、非创伤性的循环呼吸停止,在短时间内死亡.发病到死亡的时间界定目前仍存在争议,美国心肺血液病研究所(NIH)定为24小时;世界卫生组织(WHO)认定起病6小时之内死亡为猝死;当前我国多采用WHO规定的时间.猝死是肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)危重的临床类型,在临床实践中经常是突然发生,后果严重,即使经过积极而合理的治疗,抢救成功率仍很低,成为近年来医疗纠纷的关注点之一,应引起临床医师的高度重视.
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呼吸机在抢救有机磷中毒呼吸衰竭时的应用
呼吸衰竭是急性有机磷农药中毒(AOPP)的主要致死原因,我院自1997年6月至2000年6月,共收治AOPP致呼吸衰竭患者24例,均抢救成功.现对24例患者的抢救作一分析.1材料与方法1.1病例本组病例中,男10例,女14例,年龄16～69岁,平均28.2岁.均为口服中毒,其中甲胺磷16例,氧化乐果4例,敌敌畏4例.服毒量35～500ml,平均68.8ml.均为急性极重度有机磷农药中毒,均有急性胆碱能危象(ACC)表现,胆碱酯酶活性(ChE)均为0单位,均在急诊科抢救治疗.服毒到入院时间10分钟至2小时.呼吸困难,频率＞30次/分,神志清楚8例;呼吸困难,频率＞35/分,神志尚清6例;昏迷、呼吸微弱缓慢、点头样呼吸9例;昏迷、呼吸停止、心跳缓慢者1例.
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儿科病人休克的早期识别和处理
儿童突发心脏肺呼吸停止的情况极少发生.它通常是未识别的渐进性休克或未识别的呼吸衰竭的终结果.休克的原因十分复杂,往往随儿童的年龄和基本健康状态而有差异.虽然引起休克的原因各有不同,但各类休克起源的共同途径均是由于组织灌注不足和满足组织内细胞代谢需要的供氧不足.组织灌注不足可导致厌氧代谢、乳酸蓄积和代谢性酸中毒.如果未经治疗或未能识别,代谢性酸中毒就会加重,导致细胞死亡、器官功能障碍,终多器官系统衰竭和死亡.
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纳洛酮在呼吸复苏中的临床应用
1 资料与方法1.1 病例 选用急诊抢救和住院的呼吸骤停患者为观察对象,其绝对呼吸停止时间为半分钟到4.5分钟,年龄28岁到74岁,平均51岁,所选病例均除外晚期癌症、慢性肺心病终末期、脑出血及脑梗死并脑疝形成导致的呼吸停止患者.
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群体电、化学烧伤的急诊处理
1 群体电烧伤的急诊处理1.1 紧急的应急措施 群体电烧伤平时一般少见,但由于患者多、伤情重,需要有紧急的应急措施,才能使抢救工作顺利地进行.①分组:首先根据烧伤面积、深度、有无休克及合并伤将患者进行分组.②对心跳和(或)呼吸停止的患者应立即进行心肺复苏,如出现室颤还应立即给予除颤,然后送入ICU进行监护,直至心律恢复至伤前状态.③首先对有危及患者生命的紧急情况如大出血、窒息、开放性气胸的患者进行抢救.
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脑疝合并呼吸停止的治疗体会
重度颅脑损伤,脑疝合并呼吸停止的抢救治疗目的 是尽快恢复自主呼吸,才有下步治疗的时机.及早气管插管辅助呼吸,快速、有效地药物降颅压,少数病例恢复自主呼吸,及时CT检查,迅速手术及综合治疗,可能抢救成功.成功率7%,死亡率高达93%.
关键词： 脑疝 呼吸停止 气管插管 去骨瓣减压颅内血肿清除术 -
一次多部位脑出血并自主呼吸停止1例报道
脑出血为非外伤性脑动脉、静脉或毛细血管破裂导致脑实质内出血,常以单一部位出血多见,多部位同时出血较少见,笔者在急诊抢救室遇到了这样的患者,该患者在接诊过程中突然出现自主呼吸停止,病情迅速恶化,在临床中少见,现报道如下.
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要想心脏好,健康睡眠少不了睡眠呼吸暂停综合征与心脏病密切相关
什么是睡眠呼吸暂停?美国斯坦福大学睡眠研究中心对睡眠呼吸障碍做了大量的研究,发现睡眠中10秒钟以上的呼吸停止可以造成患者血液里的氧气明显减少,引起机体缺氧,因而将10秒以上的呼吸停止称为呼吸暂停.
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酒后头部外伤应用地西泮注射液致呼吸停止一例
2008年12月8日,我科收治酒后头部外伤的患者1例,应用地西泮注射液后出现呼吸停止,报告如下.
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超常规补钾治疗重症低钾血症并呼吸肌麻痹一例
1 病历摘要患者女,16岁.主因四肢瘫痪1 d,意识不清、呼吸停止3 h入院.缘于1 d前患者无诱因出现四肢瘫痪,上肢不能举起,下肢不能站立、行走,伴心悸、胸闷.12 h前在我院急诊科查血钾1.00 mmol/L,给予补钾治疗.3 h前胸闷加重,气短、呼吸困难,继而意识不清、呼吸停止.
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心搏骤停的院前急救--初级心肺脑复苏术(下)
(上接2005年第7期第438页)五、人工呼吸1958年美国的Elam和Safar教授通过对在麻醉状态下呼吸停顿患者的研究,首先创造了口对口人工呼吸法,应用该法每次可向患者肺内吹入800～1 200 ml气体,提供的潮气量可以满足患者需要,逐渐被全世界的医生采纳.人工呼吸不仅可以抢救心搏骤停患者,同样也适用于其他呼吸停止和自主呼吸不能满足自身需要的患者.院前急救时常用的人工呼吸方法大致有吹气人工呼吸、面罩式人工呼吸以及挤胸人工呼吸3种.
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呼吸科呼吸衰竭的诊治在临床医学中的重要性(危重病医学系列第40讲)
长期以来呼吸衰竭(简称呼衰)的重要性经常被忽视,与心脏停搏,心力衰竭相比,呼吸停止与呼吸衰竭的诊治曾一直没有得到临床医生的足够重视.近年来,由于包括机械通气在内的呼吸支持技术的发展与进步,在救治病人时发挥了立竿见影的效果,致使临床不得不对呼吸科医生"另眼相看",重新评价呼吸衰竭重要性的时机也已经到来.
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睡眠生理及睡眠呼吸暂停对心血管系统的影响
您打鼾吗?您常在睡眠期间憋醒吗?您的家人发现您在睡眠期间出现呼吸停止的现象吗?您在充足的睡眠时间后仍然自觉疲劳没有精神吗?
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急诊科危重患者机械通气的护理
机械通气是抢救各种原因导致呼吸衰竭的有效手段,是确保急危重患者抢救及心肺复苏成功的关键措施.对任何原因引起的呼吸停止及呼吸衰竭,应尽可能地进行机械通气.2007- 2010年急诊科有27例患者应用呼吸机进行抢救.我们根椐病因、病情选择通气模式,随时调整各项参数;加强人工气道的护理,如在气道的湿化、吸痰时机及技巧、气囊的管理等方面进行了新的改进,取得了良好的效果.现报告如下:
