首页 > 文献资料
-
胎儿Dandy-Walker综合征伴脐动静脉瘘超声表现1例
孕妇,37岁.孕28+5周,第1胎.超声检查:胎头位于耻骨上,双顶径6.5 cm,枕额径8.2 cm,股骨长径5.6 cm,肱骨长径5.0 cm,腹围24.6 cm,胎心率138次/min,脐动脉血流:脐动脉S/D 2.78,搏动指数1.0,阻力指数0.64.胎盘位于子宫后壁,成熟度Ⅰ级,大厚度约3.4 cm,羊水大深度约9.0 cm.胎儿脊柱未见异常,颅骨环状回声完整,左、右侧脑室、第四脑室及颅后窝池扩大.
-
超声诊断胎儿先天性四肢缺如1例
孕妇,27岁,孕3产1,第1胎为正常女孩,第2胎孕5月时流产。平时健康,月经规则,无接触放射线及有害物质史。配偶正常。亲戚及邻居中无胎儿畸形史。现孕5月,行常规门诊B超检查。超声显示:胎儿头位,双顶径48 mm,胎心138次/min,胎盘位于子宫后壁,厚17 mm,羊水大深度52 mm,胎体周围未测及肢体图像;胎儿脊柱弯曲,以颈椎为明显;双侧肾脏均未明显显示;胎头双侧脉络丛部位各显示一无回声区,大8 mm×6 mm,边界清晰、规则;未测及其他明显异常的脏器(图1,2)。超声诊断:①中孕,胎儿存活;②胎儿畸形(四肢缺如,脊柱弯曲,颅内脉络丛囊肿,肾脏缺如?)。
-
超声诊断胎儿淋巴囊肿并腹腔积液1例
患者女,26岁,第1胎孕22周.产前常规B超检查宫腔内测及胎头光环,颅骨连续完整,双顶径 5.5 cm,脑中线无偏移,脊柱排列规整,胎心搏动良好,心率140次/min,律齐,胎盘位于子宫后壁,成熟度0级,羊水量正常.胎儿颈部周围测及数个无回声区,较大的约 3.5 cm×3.0 cm,囊壁菲薄,边界清晰(图1),此无回声区在胎儿的皮下组织层向外扩展,胎儿颈部皮下以及胸背部皮下均测及约 1.2~1.9 cm宽的低回声带,似"茧状物”覆盖(图2),胎儿腹腔内测及无回声区(图1),深处达 1.8
-
超声诊断胎儿两腔心并大动脉异常1例
患者女,28岁,停经28周余.超声检查示:双顶径75mm,心率142次/min,股骨长55 mm,羊水约72 mm,胎盘位于子宫后壁;胎儿四腔心切面显示,室间隔与房间隔回声完全缺失,房、室间仅有一组瓣膜(图1),瓣膜回声短小畸形,仅显示一条主动脉与心室相通;胃泡较小,约1.0~0.7 cm,位于脊柱前,脾未测及,脐带横断面仅显示一条脐动脉.彩色多普勒血流显像:舒张期血流由单心房经共同房室瓣口进入单心室.超声诊断:胎儿先天性心脏病,两腔心并大动脉异常;单脐动脉;脾缺如.引产一女死婴,尸解发现胎儿心脏外观略小,心尖圆钝,大动脉转位,主动脉反转,主动脉弓向右后下,沿途分出无名动脉、右颈总动脉、右锁骨下动脉,无名动脉又分出左颈总动脉、左锁骨下动脉,肺动脉与主动脉平行并位于右后方,肺动脉闭锁与心室不相通,心腔内为单心房,单心室,心室前方有一粗糙的小腔,房室间仅有一组短小的共同房室瓣;另见右肺为4叶,左肺为3叶,盲肠及阑尾位于腹腔左侧,胃体积较小,位于脊柱前,脾缺如,脐带为单脐动脉.
-
胎儿先天性肝纤维化伴点灶状钙化超声表现1例
孕妇,23岁.孕1产0,孕28+2周,行产前常规超声检查.超声显示:宫内孕单胎,胎头位于耻上,双顶径7.4 cm,头围27.2 cm,腹围24.2 cm,股骨长5.0 cm,心率149次/min,胎儿肝大小形态正常,实质回声分布均匀,肝左右叶交界处及肝左叶外侧可见多个斑块状强回声聚集成团,范围分别为1.2 cm×0.4 cm和0.6 cm× 0.3 cm,后方伴声影,肝内胆管未见扩张;胆囊、脾及双肾未见异常;胎盘附于子宫后壁(Ⅱ级),羊水指数10.6 cm.超声诊断:①单活胎,头位;②胎儿肝内钙化灶.孕31周由同一医师复查超声:胎儿双顶径8.1 cm,头围29.5 cm,腹围28.2 cm,股骨长5.7 cm,肝内两处强回声的范围增大,分别为1.6 cm×0.7 cm和0.9 cm×0.6 cm(图1).
-
中期妊娠合并卵巢巨大囊肿1例
1 临床资料患者,周某,24岁,2000年4月20日因停经约五个月,下腹部巨大肿物一月余入我院.患者自觉近一个月来,腹部迅速增大,比同期孕妇大出许多而就诊.查体:一般情况尚好,腹部高度膨隆,子宫底边界不清,剑突上翘,剑突下可触及一巨大囊性物,右侧达腋中线,左侧达腋前线,有波动感,宫底触诊不清,胎方位不清,胎体触不清,胎心率148次/min.实验室检查:Hb100g/L,余正常.超声提示:腹腔内巨大囊性肿物,边缘清晰,胎头双顶径48mm,胎盘在子宫后壁,胎心率正常,羊水量正常.
-
足月妊娠合并子宫内膜异位囊肿破裂一例
患者女,26岁,因孕足月第一胎臀位,无腹痛,阴道流水2 h于2013年3月入院。患者平素月经规律,有痛经史,孕前B型超声提示:左侧卵巢巧克力囊肿,大小为10 cm ×9 cm ,未治疗。孕30周时突感左下腹持续性绞痛,2 h后自行缓解,未予特殊治疗。B超发现卵巢囊肿较前缩小,胎儿无异常。患者要求剖宫产于次日行子宫下段剖宫产术,术中发现子宫前壁与前腹膜广泛粘连,剖娩一活胎儿后再次探查腹腔,发现左卵巢有一大小直径为6 cm的囊肿,表面有一3 cm长的破裂口。左卵巢及左输卵管及左阔韧带后叶与子宫左后壁粘连,子宫后壁宫底及右卵巢表面黏附大量暗褐色物,右侧卵巢大小正常,右输卵管未见异常。子宫直肠窝吸出巧克力样液体300 m L ,行左侧卵巢囊肿剥除术加内异病灶烧灼术。囊壁毛糙,厚约0.8 cm ,内见褐色黏稠液体约100 m L。术后病检示:卵巢子宫内膜异位囊肿。术后7d,腹部切口拆线,甲级愈合,恢复好出院。产后因新生儿母乳喂养,未予药物进一步巩固治疗,嘱患者应尽量延长哺乳时间以降低其复发率。术后42 d复查B超示双附件未见异常,剖宫产术后2个月月经复潮,无痛经,无其它不适反应。
-
子宫局限性收缩误诊妊娠合并子宫肌瘤2例报道
1临床资料 病例1,孕妇,28岁,停经4月余,要求B超检查,胎头双顶径3.8 cm,心搏好,脊柱延续排列整齐,股骨直径约2.5 cm,胎盘位子宫后壁,于胎盘中段后壁与子宫肌壁之间,探及一大约3.0 cm×2.8 cm中等回声区,向宫腔内隆起,边界不甚清晰,内光点均匀,B超提示:17周妊娠合并子宫肌瘤.
-
被惊吓致胎盘早剥1例
1 病史资料孕妇,40岁,第8孕7产停经30周,腹痛12 h伴阴道出血0.5 h于凌晨3:20入院,入院时面色苍白,站立不稳,头晕,腹胀,稍有腹痛,测Bp 14.6/12.0 kPa,产科检查:板状腹,胎位不清,未闻及胎心音,宫高33 cm,腹围87 cm,无明显压痛.追问病史:本孕妇从未产检,平素体健,无贫血,顺产6女,早产1次(婴儿死亡),孕妇昨天下午睡觉时,被小孩惊吓(小孩将穿制服的交警误认为抓计划生育人员,突然吵醒她,说:妈!警察来了!快跑!)致心悸,未剧烈运动,自觉稍有腹胀痛,无阴道出血及流水,未引起重视,继后无胎动,入院途中阴道出血.诊断:第8孕7产孕30周,死胎,胎盘早剥.经B超确诊胎盘早剥,死胎,即简要做好术前准备送手术室行剖宫产,剖出一死男婴,术中见胎盘剥离面达4/5,清出积血及出血约4 000 ml,子宫表面渗血,无凝血块,予热盐水纱布按压、热敷、缩宫等处理后仍无凝血块,考虑弥漫性血管内凝血,予全子宫切除术,术后剖开子宫见子宫后壁4/5卒中,输红细胞4单位,术中4 h尿量50 ml,考虑病情危重,术后转外科ICU监护,2 d后转回产科.
-
胎盘绒毛血管瘤一例报道
女患,26岁,孕1产0,末次月经2000年8月15日,停经14W.于2000年11月25日突然出现腹痛,在当地医院诊断妊娠合并阑尾炎,经输先锋霉素抗炎治疗无效而入我院.B超提示中孕活胎,羊水过多,妊娠合并子宫肌瘤.既往月经规律,无特殊病史.本次妊娠为自然受孕,孕后无任何不适.查体:T 36.4℃,P 18次/min,R 18次/min,BP 110/70mmHg,步入病房,心肺无异常发现,宫底脐下3指,外阴未产式,阴道通畅,宫颈光滑,宫口开1指,子宫如孕14W妊娠大小,附件不清,有阵发性腹痛似宫缩.血常规Hb10g/L,WBC10.0×109/L,N 74%,L 22%.B超显示:羊水深度2.5cm,子宫后壁肌层见6.0cm×5.8cm低回声团块,胎盘前壁双顶径3.1cm,胎心胎动正常.B超诊断:宫内中孕,羊水过多,子宫肌瘤?临床拟诊:①孕1产0,孕14W;②羊水过多?③中孕引产.
-
宫内节育器移位于盆腔损伤直肠一例
患者,女,25岁,因上环后下腹痛18个月,间歇性便血6个月,于2009年2月11日入住我院.患者于2007年10月产后3个月,月经来潮后因计划生育要求,在当地医院放置爱姆节育器一枚.上环时即感觉到疼痛难忍,但逐渐缓解.上环后1年无明显原因出现便血,色鲜红,量不等,并且伴有下腹部隐痛,月经正常.上环后又妊娠2次,均行人工流产,但是手术时未见节育器,反复B超检查没有发现节育器的踪影,考虑脱失.今年2月因下腹痛加重来我院检查,B超提示:子宫大小正常,内膜厚0.9 cm,于子宫后壁见节育器,部分位于子宫内,穿出子宫浆膜层1.4 cm.X线检查盆腔内可见金属节育器阴影.
-
胎盘着床于子宫后壁胎盘早剥8例
胎盘早剥是较严重的产科并发症,虽然发生率不高,但严重威胁母儿生命,诊断的迟早,处理是否及时与母婴的预后有着密切关系.而着床于子宫后壁的胎盘早剥,因解剖位置的特殊性,特别是轻型病例,多表现不典型,常易漏诊、误诊.本人就我院1998-2004年8例着床于后壁的胎盘早剥的诊治分析如下.
-
T型宫内节育器宫腔残留1例
1 病例报告患者女,33岁,1997年10月足月顺产分娩后于哺乳期3个月在当地计生服务所上环,上环术中经过顺利,无腹痛,术后月经量较术前稍多,上环术后5年常觉下腹部疼痛,口服消炎药不见好转;2003年5月于当地计生服务所取环,术中取环困难,取出后发现T型环变形并缺少1铜套,医生考虑遗留的铜套能随经血流出,故当时未再做进一步检查,也未告知患者;2003年8月患者要求放置宫内节育器,并于县计生服务站做B超检查未见异常而置元宫环1枚,术后仍常觉腹部不适;2005年12月因腹痛来我院行B超检查,B超示子宫后壁强回声,考虑异物,X线检查提示盆腔内见0.5 cm金属断环;2006年1月于县计生服务站取出1枚元宫环,但因残留的断环无法取出而转入我院.
-
子宫内膜异位症后陷凹结节201例手术分析
本文对1999年1月至12月华西医科大学附属二院妇科住院经手术和病理证实后陷凹结节(包括直肠、直肠子宫陷凹、宫骶韧带、子宫后壁下段)为子宫内膜异位病灶的201例临床资料进行分析,探讨手术的必要性、彻底性及并发症的预防.
-
子宫海绵状血管瘤致顽固性痛经1例
患者41岁,孕1产1,住院号108181,因继发性渐进性痛经12年要求手术治疗入院.既往月经正常.妇科检查:子宫后位,活动度差,大小约9cm×6cm×4cm,后壁粗糙,多个结节感,触痛明显.B超显示:子宫大小约8.0cm×6.2cm×5.9cm,前壁小肌瘤1.0cm×0.8cm.临床诊断为子宫腺肌病并肌瘤.行腹式子宫全切术,术中见子宫后壁有4个直径0.5~1.0cm的紫红色或紫蓝色结节,质软、压迫能缩小.病理切片检查报告(病理号:99-2661):子宫平滑肌瘤并肌壁内海绵状血管瘤.上述子宫后壁结节即为海绵状血管瘤病灶.
-
子宫多发包虫病1例
患者46岁,长期居住于牧区,孕3产3.5个月前出现下腹部持续性隐痛伴脓性白带,偶有便秘,因症状加重来本院检查,以盆腔包块住院.查体:T 37℃,P 80/min,R 20 /min,BP 13.0/10.0kPa, 发育正常,心肺无异常,腹软,肝脾不大.妇科检查:宫颈肥大,脓性白带,子宫左前方及子宫后壁分别可扪及直径6cm及8cm大小的囊性包块,压痛明显,与子宫界限不清.
-
孕晚期子宫后壁血管自发破裂1例
患者26岁,住院号8011.孕1产0,停经30+5周,因持续性腹痛9h来院,听诊未闻及胎心,于2000年10月30日以孕晚期胎死宫内,腹痛待查急诊收入院.
-
产后出血子宫后壁"捆绑式"缝合1例报道
1 病例资料患者女,32岁,妊娠41(+3)周,阴道少量流血3小时入院,停经早期无早孕反应,孕中期自觉胎动,活跃至入院时,孕期经过顺利.
-
经会阴超声诊断子宫后壁前置胎盘
前置胎盘是引起妊娠晚期出血的主要原因.超声检查是目前胎盘定位的首选方法.经腹部超声检查时,子宫后壁胎盘常因被胎体掩盖,而无法查清胎盘下缘与宫颈内口的关系.为此,采用经会阴超声检查的方法,诊断子宫后壁前置胎盘效果较好.
-
子宫黏液性平滑肌肉瘤1例报告
1 临床资料患者,女性,43岁,足月产1次,无早产,孕4个月引产1次,流产3次,现有子女1人.因自觉腹部包块1年,月经量增多、月经期延长半年于2010年7月5日入院.妇科检查示:子宫前位,增大如孕4+月大小,无压痛,双附件未扪及明显异常.辅助检查:血清CA125、癌胚抗原(CEA)、甲肿胎儿球蛋白(AFP)水平正常.妇科彩超示:子宫前位,11.5 cm×8.8 cm×11.3 cm,后壁探及大小为8.7 cm×8.5 cm×9.2 cm高回声结节,可见丰富血流信号,双附件未探及明显异常.CDFI示:子宫后壁高回声结节内可探及丰富血流信号.2010年7月7日行宫腔镜检术,宫深8 cm,宫腔形态正常,内膜薄,腔内见一节育环.2010年7月8日在全麻插管下行腹腔镜辅助阴式子宫全切术,术中见:子宫增大如孕4+月大小,瘤体位于后壁肌壁间,直径约10 cm,双附件未见明显异常.