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甲状腺切口缝合技术的改进
1 对象与方法男23例,女59例.年龄15~65岁,平均36岁.结节性甲状腺肿53例,甲状腺囊肿11例,甲状腺腺瘤8例,原发性甲状腺功能亢进5例,桥本甲状腺肿2例,甲状腺微小癌3例.单侧结节43例,双侧结节34例,无明显结节7例.结节直径0.5~7.5cm.平均3.4cm.均采用胸骨颈静脉切迹上两横指颈横纹切口,长度4.0~6.0cm,平均5.0cm.
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针刺治疗心脏神经官能症28例
临床上,笔者发现针刺足趾部的两个穴位可治疗心脏神经官能症,现总结报告如下。 临床资料:本组28例,均为女性,年龄27~46岁。均以胸闷、胸痛、心慌、憋气等不适就诊,经心电图、超声等检查排除心脏器质性病变;病程为1~4年。 治疗方法:穴位位于双足拇趾上,在拇趾肚根第一横纹中间向趾端方向距横纹0.5~0.7cm触到明显的压痛点即为A穴,自横纹经拇趾肚向趾端连线1/2中点触到明显的压痛点为B穴。若病情较长者,在A穴可触到明显的结节。当疾病治愈后,再掐两穴,则不再疼痛。当选准穴位后,常规消毒,取1寸毫针垂直刺入,可稍加提插,待局部有胀痛感,留针20分钟。对触及结节者,应对准结节直接刺入。因足趾对疼痛十分敏感,为减轻痛苦,进针应快速刺入,为提高疗效而行针时,也不宜捻转,只可提插。治疗7次为一疗程,间隔5天再行第2个疗程,一般治疗两个疗程。 结果:痊愈:症状完全消失,随访1年无复发,本组22例;有效:症状消失或好转,因劳累或情绪影响时有反复,本组4例;无效:临床症状无明显变化,本组2例。 讨论:传统的针刺疗法治疗心胸疾病多以上肢取穴为主,但疗程较长。笔者取足部穴位是依据足疗原理。人体五脏在足部均有对应的反映区,全身共有12条经络,有6条经过足部,其中5条起于足趾,更有足太阴脾经和足厥阴肝经2条起于拇趾。笔者选用的两个穴位都在这两经的井穴附近。在此阳性反应点上进行针刺治疗,可激发人体神经反应的灵敏性,使脏腑的生理功能得以调整,从而缓解心脏神经官能症病情。
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重症肌无力患者的护理体会
重症肌无力(MG)是一种神经肌肉接头间传递障碍,以横纹肌无力为特征的慢性疾病.由于MG患者有许多药物禁忌,特别是发生危象或应激性溃疡大出血时需及时救护,否则会造成严重后果致死,因此护理非常重要.1995年以来,我院共收治MG患者87例,经治疗和精心护理,取得良好效果.现将护理体会报告如下.
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急症自疗“双关穴”
当您突然出现心慌、胸闷、呕吐,或是失眠、落枕、腰肩疼痛时,不妨按压手腕上的"双关穴"——内关穴和外关穴,很快可以达到一定的治疗效果.这两个穴位很好找,内关穴位于手腕掌侧横纹上两寸,在两条筋之间,属于手厥阴心包经;外关穴与内关穴相对,位于手腕背侧横纹上两寸,尺骨与桡骨之间,属于手少阳三焦经.心包经和三焦经是互为表里的两条经脉,所以内关和外关一阴一阳,在治疗疾病时可相得益彰、相辅相成.
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常练养生功祛病保健又养生
按摩三要穴合谷穴左手四指并拢,虎口撑开,右手四指攥拳,大拇指竖直,把拇指两截中的指横纹放在虎口处,大拇指尖所指即是.此穴属于大肠经,治疗头面部和两上肢的疾病,如头痛、牙痛、鼻炎、肩周炎、眼病、面部神经麻痹等.按摩时先用拇指按压合谷穴,每2秒按压一次;稍用力按压5分钟后,再用拇指和食指交替捏揉两手的合谷穴,中等速度,力度稍大,每日早晚各按摩300次.
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我的鹤颈秘笈
颈部皮肤比较特殊,这个部位的脂肪细胞和皮脂都比较少,很容易变得干燥无弹性,显出老态.尤其是在30岁之后,横纹就会慢慢显露.横纹不能靠化妆品遮盖,越遮盖越明显,好的办法是每天和每周加强护理.以下是我的鹤颈秘笈,如果你已年过30,想让自己看上去既年轻又漂亮,就赶快行动吧!
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炎炎夏日,玉足保养有道
小编的话气温飙升,女性已经穿上凉鞋把纤纤玉足露出来了,可是,如果你的脚跟有龟裂的死皮或横纹,或者你的脚的关节处黑黑的,这些细节可都是要影响你的自信了.如何打造细嫩、纤巧的完美玉足呢?如何打造细嫩、纤巧的完美玉足呢?足部日常护理步骤我们每天要洗至少两遍脸,若干遍手,可是洗脚不过一次;我们可能有很多化妆品都是针对面部,以及手部的;爱美女性,美容是不少人每周的必修课,美手、美甲也正渐渐成为生活必不可少的内容;但是,专门眷顾我们玉足的,你又关注了多少,知道了多少,准备了多少呢?
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结膜吸吮线虫一例
患儿,男,10个月,于2008年12月17日来诊.其父母发现患儿在睡觉时左眼结膜囊内有虫爬动,取出白色虫体2条,长1~2cm.检查时患儿左眼结膜未见明显充血、水肿,右眼无异常.来诊时虫体尚存活,虫体肉眼观察为乳白色,长圆柱形,大小(0.02~0.03)cm×2cm,游走灵活.显微镜下见虫体体表除头尾两端外均有微细横纹,横纹边缘锐利呈锯齿状.头端钝圆,有角质口囊,酒杯状(图1).尾端较尖,向腹面卷曲(图2).并可见子宫内充满虫卵(图3).天津医科大学寄生虫教研室鉴定为结膜吸吮线虫(Thelazia Callipaeda Railliet).
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药膳帮你眼返春
测验看你的眼肌肤多少岁?1、笑的时候,眼睛下方肌肤松弛,已经出现了浅浅的笑纹:2、洗脸之前凝视镜中,可看见眼尾隐约有几条横纹;3、眼睛周围容易长脂肪粒或站肉芽;4、眼睛下方有小细纹;5、洗完脸后,眼睛周围紧绷;6、眼睛周围出现浮肿或眼袋迹象;7、睡眠不足造成的黑眼圈很不容易消失;8、傍晚,眼睛周围的肌肤会出现黯沉现象;9、眼尾有干燥的迹象;10、从外表看来,双眼皮有点松弛、下垂的样子;11、嘴巴周围的小细纹似乎愈来愈明显了;12、脸颊渐渐失去弹性了,面部肌肉下垂.
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四种皮类药材真伪鉴别
1 杜仲1.1 正品来源为杜仲科植物杜仲的干燥树皮.呈扁平状或两边稍向内卷,大小厚薄不一,厚3~7 mm.外表灰褐色或灰黑色,平坦或粗糙,有明显纵皱纹或纵裂横纹;内表面紫棕色或棕褐色,光滑,体轻易折断,折断面有许多细密银白色细丝相连,可拉长.气微,味稍苦,嚼之有胶状残余物.
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肺静脉肌袖心肌细胞内向整流性钾电流特性及异丙肾上腺素对其影响
肺静脉与心房连接处有心肌组织向远端延伸,形成心肌袖.近来研究发现大多数阵发性心房颤动(简称房颤)的异位兴奋集中在肺静脉肌袖,认为肺静脉肌袖可能因触发活动、自律性增高或微折返机制触发房颤.本实验采用组织块酶消化法获得兔肺静脉肌袖单个心肌细胞,选择边缘整齐、横纹清晰、无颗粒的细胞,利用膜片钳技术研究细胞内向整流性钾电流(Ik1)的特性.
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修复横纹括约肌后侧壁恢复开放性前列腺切除术后早期控尿功能
尿道括约肌复合尾侧的加缩及后正中纤维脊的断裂会缩短括约肌的解剖和功能长度,作者认为我是造成耻骨后前列腺癌根治切除术(RRP)后早期尿失禁的主要原因.
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颈横纹是气管切开的天然皮肤标志
1985年我们检查了130例小儿(新生儿~13岁)和70例成人,研究颈横纹和环状软骨的关系.发现第二颈横纹恰位于环状软骨表面者101例(50.5%),位于环状软骨下缘者28例(14.0%),位于环状软骨上缘者23例(11.5%),位于环状软骨下缘0.5cm者17例(8.5%),位于环状软骨上缘0.5cm者14例(7.0%),以上共183例(91.5%),仅17例(8.500)距环状软骨稍远,5例(2.5%)在其上1cm,12例(6.0%)在其下0.8~1cm.
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右股骨横纹肌组织慢性炎症误诊一例
病例资料 患者,男,39岁.一次体力劳动中突发右大腿疼痛,休息后缓解,症状持续2月余.查体:右大腿中部内侧见肿物,约5 cm×5 cm,略突出体表,无颜色改变,质地稍硬,压痛(+).
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重症肌无力危象8例临床分析
重症肌无力是一种神经肌肉接头间传递功能障碍,以横纹肌无力为特征的获得性自身免疫性疾病,常因诱发危象而危及生命.为了进一步提高对重症肌无力危象的认识,现总结如下.
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前臂岛状皮瓣与腹部皮瓣联合应用修复全手皮肤脱套伤
全手皮肤脱套伤是严重的手外伤。除全手皮肤呈逆行套状撕脱外,均有不同程度的深部组织损伤,处理十分困难。我院自1986年~1996年10月收治全手脱套伤8例,其中采用前臂逆行岛状皮瓣与腹部皮瓣联合应用修复4例,外形及功能均较以往方法有较大进步,现报道如下。本组男性3例,女1例,右手3例,左手1例。年龄18~24岁。致伤因素:压塑机压伤3例,压模机压伤1例。掌横纹以远脱套伤3例,腕横纹以远脱套伤1例,其中1例伴有热压伤,伤后至入院时均在6小时之内。均行前臂逆行岛状皮瓣与腹部皮瓣联合应用修复创面。术后皮瓣全部成活。分期行分指术,手的抓握功能大部分得到恢复,但皮瓣感觉较差。
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右前臂移位再植左残臂一例
患儿 男,12岁,因车祸辗伤双上肢致毁损2 h于2006年11月入院.入院时神志恍惚,右上臂自肩下8 cm至腕横纹以近5 cm毁损,皮肤、软组织广泛撕脱挫烂,肌肉大部分缺损、骨折处及远段骨大段外露,血管、神经撕脱外露,皮肤、肌肉及髓腔内被大量泥沙污染.
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经下腹部横纹小切口治疗小儿斜疝76例
腹股沟斜疝是小儿外科的常见病.传统的斜切口和进路术,存在一些缺点和并发症,有人寻求改进,采用外环上小斜口[1-3],或内环上横小切口[4],本文作者采用下腹部皮横纹小切口,长1 cm~1.3 cm,是一种无疤痛的微创术式,组织损伤小,时间短,效果良好,现报告如下.
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断指再植失败2例报告
例1男性,39岁,因左手电锯伤离断于2010年1月15日入院.查体:手掌自远侧掌横纹离断,创面整齐,神经、血管、肌腱断裂,断端回缩,离断指体完整,组织无挫伤.离断肢体带来医院时,用白色塑料袋包裹,里面有冰水混合物,已完全浸泡指体.
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掌骨背皮瓣在不全离断并软组织缺损的断指再植中的应用
在不全断指再植中经常会遇到手指掌侧皮肤缺损,不能直接缝合,以致于需缩短指骨来进行闭合创面,影响再植的效果,造成手部外观及功能上严重缺陷。为解决这个问题,以往都用邻指皮瓣来大限度保留手指长度,但邻指皮瓣覆盖创面面积有限,又必须经二期分指,因此,这种术式应用范围窄,难以适用于大多数此类患者。我院自1997~2000年,尝试对16例不全离断断指、并掌侧皮肤缺损患者进行再植的同时,应用掌骨背皮瓣一期覆盖掌侧创面,手术取得了良好效果,现介绍如下。1 资料与方法1.1 一般资料本组共16例,男10例,女6例,年龄15~43岁,平均29岁。左手5例,右手11例;食指7例,中指5例,环指4例。掌侧皮肤缺损大面积6 cm×2 cm,小面积2 cm×2 cm。缺损部位:近侧指横纹到近侧指间关节之间皮肤缺损8例,近侧指间关节处3例,近侧指间关节远侧指间关节之间5例;致伤原因:挤压伤4例,压砸伤6例,碾压伤3例及电锯伤3例。1.2 手术方法首先进行彻底清创,清除失活组织及污染物;取布样量创面,布样要大于创面0.2~0.3 cm,皮瓣的旋转点距指蹼皮肤游离缘约1.5 cm左右,以掌背血管为轴心线,设计皮瓣大小,以旋转点到受区的距离为皮蒂长度,大小各加0.5 cm;皮瓣大小两侧不超过血管轴心线3 cm,近端不超过腕横纹为准,即使超过也不能过腕横纹1.5 cm。在手掌侧划好皮瓣图样后,依样切取皮瓣,把掌骨背动脉包括在内,带着掌背神经,神经多出皮缘1 cm,打好皮下隧道放置;然后固定指骨,缝合肌腱,在镜下清创分离血管和神经,血管不够长,可取腕掌侧浅静脉移植,不够长的神经,用皮瓣内神经进行桥接吻合,皮瓣供区可直接缝合;这些断指一次通血成功,没有反复。术后按再植处理。