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131I治疗Graves病血清sFas、TNF-α和sTNFR2水平的观察
Graves病(GD)属于器官特异性自身免疫性疾病,其引发甲状腺功能亢进(甲亢)的病因至今尚不完全清楚,发病机制与细胞凋亡被抑制和免疫功能缺陷有关.131I是治疗GD甲亢患者有效的手段之一,利用其β射线对患者甲状腺滤泡集中照射达到治疗目的.本研究试图通过监测131I治疗前后GD患者血循环中可溶性细胞凋亡相关蛋白(sFas)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及可溶性肿瘤坏死因子受体2(sTNFR2)的含量变化,观察131I治疗对GD患者甲状腺细胞凋亡相关指标的影响.
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医药信息
治疗子宫内膜异位症疼痛新药elagolix的Ⅲ期临床试验获阳性结果 AbbVie和神经内分泌科学公司共同宣布，治疗子宫内膜异位症新药elagolix的2个Ⅲ期临床试验的首个阳性结果。此药150 mg，1次/d或200 mg，2次/d，治疗6个月后，均达到主终点，非月经性骨盆疼痛量表和子宫内膜异位症疼痛量表得分改善。常见不良反应是颜面部潮红、头痛、恶心和疲乏。因副作用停药，安慰剂组、两药合用组分别为5.9%、6.4%和9.7%。此药抑制脑垂体促性腺释放激素受体，终降低血循环中性腺激素水平。此药至今已在40个临床点的3000名子宫内膜异位症疼痛妇女中进行了治疗试验。Ⅲ期临床M12-665试验是24周、随机、双盲、安慰剂对照的研究，入选872名18～49岁子宫内膜异位症中重度疼痛妇女，在美国、波多黎各和加拿大的160个研究点中进行，评价此药的药效和安全性。第2个Ⅲ期临床M12-671试验，预期在2015年稍后时间获得结果。
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常用吸入剂的正确使用方法
吸入给药可以增加局部药物浓度,减少全身性的药物吸收,从而提高疗效,减少不良反应.吸入给药的药动学与口服给药不同,肺部沉积率是比较不同吸入给药制剂的常用指标.吸入药物的肺部沉积量远小于药物的标示量.一小部分药物残留于给药装置或消散在空气中;一部分沉积在口腔,随漱口吐掉;一部分沉积在咽部,被吞咽进入胃肠道,然后经过肝脏的代谢后进入血循环;还有一小部分直接进入鼻部,或滞留在鼻腔,或随呼气呼出.因此实际上能达到肺部的剂量只有设定剂量的10%～30%.
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40例胆囊炎临床诊治体会
胆囊炎的细菌感染多为继发感染,致病菌可通过胆道逆行入胆囊或经血循环或淋巴途径入胆囊,致病菌主要为革兰氏阴性杆菌,其中以大肠杆菌常见,其他有肠球菌、绿脓杆菌等,厌氧菌感染等也比较常见.
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小儿先天性心脏病的术后护理
先天性心脏病是小儿常见的心脏病,其发病率约占出生婴儿的0.8%,发病可能与遗传、宫内感染、接触放射性物质及药物等因素有关,手术依然是其佳治疗手段［1］。先天性心脏病患儿由于血循环的异常,发育一般较正常儿童滞后,大多体重低,多伴器官发育不全及营养不良,抵抗力较差,术后监护尤其重要。本科至今已开展各种先天性心脏病手术数千例,积累了一定的护理经验,2012年共收治先天性心脏病患儿282例,现将有关护理体会报告如下。
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注射用环磷腺苷葡胺致严重过敏反应1例
病例:患者,男,71岁.因"椎基底动脉供血不足、腰椎退行性骨关节病"于2012年6月19日入我院治疗.患者既往有磺胺类药物过敏史、脑梗塞病史.入院查体:体温(T)36.5℃,脉搏(P)92次/min,呼吸(R)20次/min,血压(BP) 174/95mmHg,双肺听诊呼吸音清,未闻及干湿罗音,神清.入院后积极给予抗高血压及扩血管、改善血循环等治疗.6月21日给予患者注射用环磷腺苷葡胺180mg(无锡凯天制药有限公司,批号:12031152)+氯化钠注射液250mL静脉滴注,每日1次.当日用完药后患者无不适反应主诉.6月22日10:30再次给予静脉滴注上述药品,输入药液约50mL时患者出现面色潮红、胸闷不适.
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抗损伤修复治疗糖尿病的新医学方法思考
糖尿病已经成为全球的公共卫生疾病,其病因尚未完全查明.目前公认糖尿病不是单一病因所致疾病,而是复合病因的综合征 [1].其发病与遗传、自身免疫,环境因素、胰腺器官损伤,以及胰岛B细胞合成分泌胰岛素经血循环到达体内各组织器官的靶细胞,与特异受体结合引发细胞内物质代谢的效应等多种因素有关.
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羌活药理学研究
研究证实羌活除原有已知功能外,还具有抗血栓形成,改善血循环和抗心律失常的作用.这些研究成果进一步完善了人们对羌活功能的认识,提高了其使用价值.
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血栓动物模型的建立
正常情况下,血液之所以能在血循环内呈液体状态,是由于机体存在着相互拮抗的凝血和抗凝血系统.由于物理、化学、创伤、感染、免疫和代谢等因素造成凝血和抗凝血系统的功能紊乱,可导致血栓形成.
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新生儿溶血病的实验室检查
新生儿溶血病(HDN)是由于母婴血型不合而引起的同族血型免疫性疾病,可发生于胎儿和新生儿早期.胎儿由父亲方面遗传抗原而恰为母亲所缺少,此抗原侵入母体,刺激母体而产生免疫抗体,此抗体可经过胎盘进入胎儿血循环,胎儿红细胞与相应抗体结合而大量溶血造成贫血,大多数病例出生时与正常新生儿相似,并无明显的贫血水肿和肝脾肿大,在1～2天后逐渐出现贫血和黄疸,程度日益加深.是新生儿发生高胆红素血症的主要病因.由于我国Rh(-)人群约占0.4%,远低于白种人的15.0%,故临床上以ABO血型系统的HDN多见,Rh血型系统的HDN相对较少[1,2].
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钙制剂的应用及质量评估
钙是人体内含量多的矿物质成份,绝大部分钙都储存在骨组织中,骨钙量约占人体钙总量的90%以上.正常情况下,骨钙中约99%的钙是相对稳定的,称为稳定性钙;约1%的骨钙可与细胞外液交换,称为可溶合钙(miscible calcium).软组织钙、细胞外液钙和可溶合钙合称为不稳定钙.稳定性钙和不稳定钙通过可溶合钙不断进行钙交换,旧骨中的不稳定钙不断进入血循环和细胞外液,肠道吸收的钙又不断通过血循环沉积在骨中.
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β2-微球蛋白测定在肾脏病中的应用
β2-微球蛋白(β2-MG)是Berggrd于1968年首先在肾小管疾病患者尿中发现的一种低分子蛋白质,其合成速率非常恒定,并以游离形式存在于血、尿、脑脊液等体液中.进入血循环的β2-MG能自由地通过肾小球,其中0.999以上被肾近曲小管上皮细胞重吸收并分解,释放出氨基酸供机体利用.关于β2-MG的正常参考值尚无统一标准,血清含量多数在67.8～245.8 nmol,尿中则<25.43 nmol.其测定方法以酶标免疫法和放射免疫法较常用,方法简单.结果准确可靠.因此,体液中β2-MG测定有助于疾病的诊断、疗效观察和预后估计[1].本文就β2-MG在肾脏病中的应用概述如下.
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抗IgE单克隆抗体omalizumab
Omalizumab是一种抗IgE单克隆抗体,可选择性地与IgEε重链Fc片断的Cε3区结合.它与血循环中游离的IgE结合,从而抑制了IgE介导的免疫反应,抗IgE抗体治疗能够减少哮喘患者急性发作,降低吸入激素量,改善哮喘症状、肺功能以及生活质量.
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胰岛素敏感性定量检测
高血压、血脂代谢异常、葡萄糖代谢异常、高尿酸血症以及高胰岛素血症诸现象之间存在着明显的相关性,其根本原因在于胰岛素抵抗(Insulin Resistance,IR),即组织对胰岛素敏感性下降,血中胰岛素不能有效地从血循环中清除,导致机体内多种物质代谢的紊乱,出现所谓的"代谢综合征";此综合征是慢性心血管疾病的危险因素,对其进行积极预防和治疗可大大减少心、脑、肾疾患的发生率[1].
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巨噬细胞异质性
骨髓中的原始单核细胞与前单核细胞转变成单核细胞,这些单核细胞在骨髓中短暂逗留后进入血循环.单核细胞后移行进入组织,受周围环境刺激因素的作用,在组织中成熟和分化成巨噬细胞.虽然巨噬细胞在骨髓中起源于共同的祖先,但是它们却存在明显的异质性(heterogeneity).巨噬细胞的异质性表现在形态学、生物化学、分泌产物、功能及表面型等方面.这些特性决定了巨噬细胞整个的显型表象,这些表型随巨噬细胞所在的不同器官及不同位置而不一致.1985年曾有研究报道了一组三个MoAbs ED1、ED2和ED3特异识别大鼠单核吞噬细胞系统(mononuclear phagocyte system,MPS)的一类细胞.研究证实,每个MoAbs(ED1、ED2和ED3)特异识别不同的巨噬细胞亚群,且与巨噬细胞的不同分化阶段有相互关系.90年代后,有关研究备受重视.现就近年来依据这组MoAbs(ED1、ED2和ED3)所区别的巨噬细胞亚群的异质分布与功能,简述如下.
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羊水栓塞的诊断与治疗
羊水栓塞(AFE)是指在分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起急性肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血(DIC),肾功能衰竭或突发死亡的分娩严重并发症.发生于足月妊娠时产妇死亡率高达70%-80%;妊娠早、中期流产亦可发生,但病情较轻,死亡少见.近年来研究认为,羊水栓塞的核心问题是过敏反应,建议命名为"妊娠过敏反应综合症"[1].
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羊水拴塞抢救成功2例分析
羊水栓塞是指在分娩过程中羊水进入母体血循环引起的肺栓塞导致出血、休克和发生弥散性血管内凝血等一系列改变.是严重的分娩并发症,产妇死亡率高达70%～80%,我院于1998、2004年发生两例均抢救成功,总结如下:
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脐带脱垂15例临床分析
脐带脱垂是一种不常见但很严重需要紧急处理的产科并发症.一旦发生脐带脱垂,若脐带血循环阻断超过7～8min,将危及胎儿生命.本研究对2006年1月～2009年12月收治的15例脐带脱垂患者临床资料进行回顾性分析,现报道如下.
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空心加压螺纹钉急诊治疗高龄股骨颈骨折44例
股骨颈骨折是多发生于老年人的骨折.股骨颈骨折由于该部位力传导和股骨头血循环的特殊性,至今仍被认为是一个"没有解决的骨折".
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剖宫产术后并发羊水栓塞1例的急救与护理
羊水栓塞是指分娩过程中羊水进入母体血循环引起肺栓塞导致出血、休克和弥漫性血管内凝血,它是严重的分娩并发症,产妇死亡率高达70%～80%[1].临床上剖宫产术后近1小时出现羊水栓塞的患者,国内报道极为罕见,2003年12月,我院成功救治1例剖宫术后并发羊水栓塞失血性休克的患者,现将有关急救及护理报告如下.
