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妊娠高血压综合征患者血清和胎盘组织中血管细胞黏附分子-1表达的研究
近年来,在妊娠高血压综合征(妊高征)病因研究方面,血管内皮损伤及胎盘浅着床学说受到广泛关注.血管内皮的完整性对维持机体正常生理功能有着十分重要的作用,有关研究证明,血管内皮细胞损伤与白细胞激活有重要关系[1],白细胞的激活是由表达于白细胞和内皮细胞表面的黏附分子所调节[2].本研究检测了妊高征患者血循环中的可溶性血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)的水平,以及VCAM-1在胎盘组织螺旋动脉中的表达,以探讨其与妊高征发病的关系.
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胎母输血综合征的诊治(附三例报告)
胎母输血综合征(fetomaternal hemorrhage,FMH)指因某种原因胎儿血液通过胎盘时发生出血,其血液通过绒毛间隙进入母体血循环,引起胎儿贫血或母体溶血性输血反应的一组征候群.由于其临床表现的隐匿性,在产前不易作出诊断,围产儿病死率达33%~50%.
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早产儿骨代谢的影响因素及实验室评价
体内99%的钙存在于骨骼中,血循环中钙含量不到体内总量的1%.胎儿期,80%钙、磷的蓄积出现在孕25周到足月,在此期间,体内钙以2.3~2.98 mmol/(kg*d)、磷以1.9~2.39 mmol/(kg*d)的速率增加,峰蓄积率出现在孕 36~38周,足月时,体内总钙可达28 g,磷达16 g[1].早产儿由于体内骨矿物质储备较少,生长速率较快,所以易患骨质疏松及佝偻病.胎龄越小、出生体重越低,骨矿物质储备越少.有研究发现,胎龄(31±1.5)周的早产儿,出生时骨矿物质含量(bone mineral content,BMC)及骨宽度 ( bone width, BM )均明显低于足月儿[2].出生体重小于1 000 g的极低体重儿中,50%将发生骨质疏松,70%可发生骨折[1],早产儿的骨矿化到出生1年才接近正常,有的可延续到儿童期[3].
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子(癎)前期患者血清及脐血sFLT-1水平变化及临床意义
子(癎)前期(preeclampsia, PE)是妊娠期特发性疾病,其发病与胎盘之间存在着密切关系.胎盘缺血、缺氧,产生"某些因子"进入母体血循环,引起血管内皮细胞损伤,导致PE的发生.
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新生儿溶血性疾病
1病因在新生儿期有多种疾病可引起溶血,包括:1.1同族免疫溶血性贫血即新生儿溶血病,是因母婴血型不合,母亲的血型抗体通过胎盘进入胎儿血循环,引起胎儿、新生儿红细胞破坏.在我国常见的是ABO血型不合,其次为Rh血型不合,其他血型(MN、Kell等)不合则少见.新生儿溶血病是新生儿期主要的溶血性疾病,且本病仅见于胎儿、新生儿期.
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危重患儿全身炎症反应综合征与临床应用评价
败血症(Septicemia)是指细菌在血循环(菌血症bacteremia)中生长繁殖,产生毒素造成的全身感染.随着危重病医学的发展,人们认识到,单纯从机体某系统或器官受损来描述危重病已不能全面反应疾病的本质,因机体对致病因素侵袭的反应往往是全身的.
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先天性梅毒二例
先天性梅毒或称胎传梅毒,是由于胎儿时期梅毒螺旋体通过胎盘进入胎儿血循环所致的感染.我国解放初期废除娼妓制度,旧社会遗留下来的社会病梅毒曾一度消灭,先天性梅毒也极少见.随着国际交往频繁和旅游事业的发展,性病有死灰复燃之势.
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感染性休克血管活性药物的应用
休克是大循环(macrocirculatory)和微循环(microcirculatory)二者急性障碍的临床综合征,可导致组织灌注不足,后引起内环境紊乱和不可逆的组织损伤.近年来,国内外趋于一致的新认识是不再将休克按临床来源分为出血性、过敏性、感染性、心源性等,而是按发生原因和病理生理分为心源性、低血容量性、分布性、混合性休克等,感染性休克属分布性休克[3].休克治疗的终目的是恢复正常血循环和组织血流灌注,合理使用血管活性药物是重要的治疗手段.感染性休克时调节微循环障碍更为重要,为合理选择血管活性药物,首先必须了解其血流动力学特点.
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(七)小儿铁缺乏症研究
铁是研究多和了解深的人体必需微量元素之一,亦是体内含量多的一种微量元素.几乎无处不有,是维持生活、生命需氧的代谢条件必不可少的矿物质.借助于红细胞膜等受体,由细胞内血红蛋白从肺吸入氧气(即在肺内释放二氧化碳后的还原血红蛋白,乃与之结合由肺吸入的氧成为氧合血红蛋白),这就是外呼吸;借助于血循环、心血管通道以及微循环毛细血管壁通透性,而送到循环外的间区.如何从组织间区把氧输送到各系统器官、组织细胞内,则仍需要铁的营养素,即组织细胞内诸多含铁酶的生理作用,把氧合血蛋白所带的氧释放给组织细胞,而同时其还原血红蛋白则结合代谢所产生的二氧化碳(这就是内呼吸),在血循环内送到肺脏,如此周而复始.
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胰腺癌术后患者的饮食与营养
胰腺既是一个外分泌器官,又是一个内分泌器官,主要分泌多种消化酶和胰岛素,其中消化酶通过胰管汇集到肠道,帮助食物消化,胰岛素进入血循环促进血糖被身体利用.手术可造成患者胰液分泌减少,胰岛素分泌不足,可能导致营养物质消化不良和继发性糖尿病.通过饮食调理、营养支持等措施,可改善患者的营养状况,使患者早日康复.
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放化疗患者的营养
营养治疗是肿瘤综合治疗的重要组成部分.在抗癌治疗开始前、治疗期间、治疗后,合理饮食及营养有利于您感觉更好和更强壮,因为机体获得足够的营养才能维持您身体的正常功能及保持佳功能状态,如呼吸、血循环及体力活动.而当生病的时候您可能需要更多的能量用于抵抗感染,修复受伤的组织.
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肿瘤患者红细胞免疫功能的变化
肿瘤红细胞免疫是红细胞免疫的新课题.近研究表明:红细胞主要通过红细胞膜上补体Ⅰ型受体(CR1)与肿瘤细胞发生免疫粘附,在血循环中旁路激活红细胞膜上过氧化物酶等活性杀伤癌细胞.
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艾滋病的治疗与控制
感染人类免疫缺陷病毒(HIV)会造成免疫系统致命的进行性的破坏,导致各种被定义为获得性免疫缺陷综合征的机会性感染的发生.HIV感染有CD4表达的细胞,这是主要的病毒受体,见于辅助T淋巴细胞和单核/巨噬细胞.HIV原发感染常引起急性的病毒综合征,表现为发热、皮疹、腹泻和不适,伴有极高水平的血循环病毒水平,在淋巴结、脑和其它储存单位中发生感染.急性期的终结以特异性的HIV免疫应答为标志,包括HIV抗体的出现,对抗体的检测被用于诊断试验.随后的慢性而隐匿的病变期通常没有症状.病毒血症低下但始终存在,在数年的病程中CD4-;T细胞逐渐耗竭.随着病变的加重,CD4-;T细胞会加速丢失,并伴有循环病毒的增多,后者可用血浆HIV RNA检测加以量化(病毒载量).CD4+;T细胞降低至200个/mm3以下时可伴有各种机会性感染的出现.即使没有可确诊为AIDS的疾病出现,CD;T细胞计数低于200个/mm3也可考虑诊断为AIDS.
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先天性梅毒新生儿的护理
先天性梅毒又称胎传梅毒,是梅毒螺旋体由母体经过胎盘进入胎儿血循环中所致的梅毒.近年来,随着性传播疾病在我国的传播蔓延,梅毒发病率的随之增高,先天性梅毒的发病呈上升趋势.受染的新生儿病死率达25%~30%[1].由于早期胎传梅毒患儿的皮肤及黏膜损害中均含有大量梅毒螺旋体,传染性大,新生儿科工作人员,特别是护理人员与患儿接触多,直接暴露于危险环境中,易受感染.
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保留睫状前血管的显微斜视手术
眼前节缺血综合征为眼科手术,尤其是斜视手术后严重的并发症之一[1,2]。通过电镜观察,直肌后徙术后局部血循环恢复慢,并且不完善[3]。为了减少眼前节缺血(anferior seg-ment ischemia ASI)的发生,分离保留睫状前血管(anferior ciliary vessels,ACV)的直肌后徙及缩短术,是国内外近年来开展的显微斜视手术的一个新的内容。 笔者自1996年在显微镜下施行斜视矫正术,并成功分离保留睫状前血管(ACV)79例(109眼)通过临床手术实践的体会,现总结报告如下。 材料与方法 1.临床资料 本组89例斜视中,男性41例,女性48例,均在眼科手术显微镜下行分离,保留睫状前血管的直肌后徙,缩短术。其中行内直肌后徙35眼,内直肌缩短6眼,外直肌后徙81眼,共122条眼外肌。 2.分离保留睫状前血管(ACV)的显微手术方法 采用角巩缘梯形结膜切口,分离结膜瓣,暴露肌止端,分离出眼外肌,保持肌睫反肌鞘膜完整,用斜视钩拉出肌肉,在肌止端后2mm处剪开肌鞘膜,选择较粗大血管一条或二条。
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唾液硝酸盐及亚硝酸盐研究进展
外界硝酸盐进入体内后,其中98%在胃和肠道上段被吸收,经血循环在唾液腺浓集后主动分泌到唾液中,而唾液中的硝酸盐在一定的条件下可被还原成亚硝酸盐,亚硝酸盐是合成亚硝基化合物的前体物质,已被认为是一种强致癌物.新研究发现一氧化氮是一种人体血管舒张因子,使人们对与NO有密切关系的唾液硝酸盐、亚硝酸盐又有了新的认识[1].由于唾液中硝酸盐、亚硝酸盐之间的关系十分密切,我们就唾液硝酸盐、亚硝酸盐的来源、转归及对机体的影响综述如下.
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天疱疮治疗的探讨
天疱疮(pemphigus)是一种可以危及生命的自身免疫性皮肤-黏膜疱性疾病.病损表现为薄壁、易破裂的大疱,组织病理为棘层细胞松解所致的表皮内水疱.病损可单发于口腔 (56%)或皮肤(12%),亦可同时发病(32%).研究表明,在天疱疮患者血循环中存在抗角朊细胞间物质的天疱疮抗体,该抗体与角朊细胞连接蛋白--桥粒中的抗原结合后,使表皮细胞释放纤维蛋白溶酶原激活物,后者使纤维蛋白酶系统激活而导致棘层松解,形成皮内疱[1,2].
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运动与脂肪动员研究进展
储存在脂肪细胞中的脂肪被脂肪酶逐步水解为游离脂肪酸及甘油并释放人血以供其它组织氧化利用的过程称为脂肪动员.脂肪的动员和氧化利用障碍不仅影响机体的氧化供能,还可导致肥胖及与之相关的胰岛素抵抗、血脂紊乱、高血压等代谢综合征的发生,而运动不仅对脂肪的动员和氧化利用具有直接作用,也可通过神经、激素和血循环对机体的脂肪动员和氧化利用发挥调节作用,长期运动也可能会对基础状态和应激状态下机体调节脂代谢的能力具有改善作用.
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经皮经腔旋股内动脉结扎制作股骨头坏死模型
研究发现,髋关节牵引可导致旋股内、外动脉尤其股骨头供养血管闭塞与血运障碍[1-3],为了观察持续牵引、闭塞这些血管对股骨头血循环的影响尤其会否发生股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH),笔者进行了经皮经腔犬旋股内动脉内结扎术(percutaneous transluminal medial femoral circumfflex arterial ligation,PTMFCAL)的研究,结果报告如下.
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肠放射损伤的研究进展
电离辐射可引起生物体损害.消化道,尤其是小肠,对射线高度敏感.辐射损伤后,肠道黏膜屏障功能减弱甚至消失,肠道细菌及细胞分解产物进入血循环后引起的菌血症和毒血症是重要致死因素.笔者就肠道经中子和γ射线放射损伤的敏感性、病理特征、发生机理及防治等方面进行综述.